Alimentación complementaria en el primer año del bebé

Las prácticas óptimas de alimentación del lactante y el niño pequeño están consideradas entre las intervenciones con mayor efectividad para mejorar la salud de la niñez. El período desde el nacimiento hasta los dos años de edad representa la oportunidad para lograr un adecuado crecimiento y desarrollo, así como la manera de fomentar hábitos alimentarios adecuados a más temprana edad 1.

Una alimentación saludable y variada durante el embarazo y la lactancia conlleva una mejor aceptación de los alimentos diferentes a la leche materna por exposición precoz a olores y sabores durante el periodo fetal 2-3.

Durante el primer semestre de vida la lactancia materna es la mejor opción de alimentación, por los beneficios que tiene sobre la salud a corto y largo plazo 4-5. No existe evidencia para recomendar que la madre lactante deba modificar su dieta o tomar algún suplemento específico durante el embarazo y la lactancia, para prevenir el desarrollo de alergias alimentarias y atopia 6. El modelo más saludable y recomendado a seguir es el modelo de dieta mediterránea, rico en frutas, verduras, pescado y fuentes de vitamina D 7.

Cuándo introducir alimentos en la dieta del lactante

Han variado las recomendaciones de cuándo introducir los alimentos, esto, con relación al aumento en la incidencia de la enfermedad celíaca, la aparición de alergias alimentarias y el incremento de la obesidad infantil 8.

El orden de introducción de los alimentos

Distintos comités de nutrición han emitido recomendaciones de introducción de alimentos, con mayor o menor coincidencia. Las pautas que guiarán el inicio individualizado son: el aumento de requerimiento específicos (proteínas, hierro, etc.), la maduración intestinal, el desarrollo neurológico e inmunológico del lactante 9.

Cómo introducir los alimentos

Son muchos los factores que pueden condicionar la aparición de un trastorno de comportamiento alimentario en la primera infancia, en los que se incluyen factores genéticos, trastornos digestivos, características específicas del cuidador, enfermedades, errores y retrasos en la introducción de la alimentación sólida 10. Su elección atenderá a las habilidades motoras del lactante y la disposición de los padres 11.

El aporte de ciertos nutrientes durante los primeros años de vida es fundamental para el neurodesarrollo, sobre todo, el aporte de energía, ácidos grasos esenciales, aminoácidos esenciales y micronutrientes, especialmente hierro, de ahí la importancia de la diversidad dietética con prioridad en el consumo de frutas y vegetales frescos desde edades tempranas 12.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

  1. Jiménez Acosta Santa Magaly, Martín González Isabel, Rodríguez Suárez Armando, Silvera Téllez Denise, Núñez Torres Eduard, Alfonso Fagué Karen. Prácticas de alimentación en niños de 6 a 23 meses de edad. Rev Cubana Pediatr  [Internet]. 2018  Mar [citado  2021  Jul  25] ;  90( 1 ): 79-93. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312018000100009&lng=es.
  2. Vickers MH. Early life nutrition, epigenetics and programming of later life disease. Nutrients. 2014; 6: 2165-78.
  3. Mennella JA. Ontogeny of taste preferences: basic biology and implications for health. Am J Clin Nutr. 2014; 99: 704S-11S.
  4. Verduci E, Banderali G, Barberi S, Radaelli G, Lops A, Betti F, et al. Epigenetic effects of human breast milk. Nutrients. 2014; 6: 1711-24.
  5. ESPGHAN Committee on Nutrition, Agostoni C, Braegger C, Decsi T, Kolacek S, Koletzko B, et al. Breast-feeding: A commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009; 49: 112-25.
  6. Muraro A, Halken S, Arshad SH, Beyer K, Dubois AEJ, Du Toit G, et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Primary prevention of food allergy. Allergy. 2014; 69: 590-601.
  7. Netting MJ, Middleton PF, Makrides M. Does maternal diet during pregnancy and lactation affect outcomes in offspring? A systematic review of food-based approaches. Nutrition. 2014; 30: 1225-41.
  8. Koplin JJ, Allen KJ. Optimal timing for solids introduction – why are the guidelines always changing? Clin Exp Allergy. 2013; 43: 826-34.
  9. EFSA NDA Panel. Scientific opinion on nutrient requirements and dietary intakes of infants and young children in the European Union. EFSA J. 2013; 11: 3408.
  10. Green RJ, Samy G, Miqdady MS, Salah M, Sleiman R, Abdelrahman HMA, et al. How to improve eating behaviour during early childhood. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2015; 18: 1-9.
  11. Cameron SL, Heath A-LM, Taylor RW. How feasible is baby-led weaning as an approach to infant feeding? A review of the evidence. Nutrients. 2012; 4: 1575-609.
  12. Conklin AI, Forouhi NG, Surtees P, Wareham NJ, Monsivais P. Variety more than quantity of fruit and vegetable intake varies by socioeconomic status and financial hardship. Finding from older adults in the EPIC cohort. Appetite. 2014; 83: 248-55.