Dentro de la medicina la prevención es fundamental y es un principio que se debe aplicar a cualquier situación. Por lo tanto, debido al contexto internacional, es importante conocer el protocolo médico para el diagnóstico, atención y tratamiento de casos sospechosos de ébola en México.
Todo se generó a partir del brote que se generó en la República Democrática del Congo a inicios de mayo. Al poco tiempo los contagios se extendieron al país vecino Uganda y el resultado fue una declaratoria de Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional por parte de la OMS.
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¿Se han registrado casos de ébola en México?
Acerca de este punto es importante aclarar que hasta el momento no se han registrado casos de ébola en México. De hecho el virus causante no es endémico de la región de las Américas e históricamente los brotes se han concentrado en diversos países del continente africano, principalmente en África Central y Occidental.
A pesar de lo anterior, la situación podría cambiar durante las próximas semanas debido al Mundial de Fútbol que tendrá como sedes a Canadá, Estados Unidos y México. Se espera que el evento genere la movilización de más de 5 millones de personas y eso representa un riesgo epidemiológico.
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Protocolo médico para atender casos de ébola en México
Con lo anterior en mente, el protocolo oficial para el diagnóstico, atención médica y tratamiento de casos sospechosos o confirmados de la enfermedad por el virus del Ébola en México está rigurosamente estructurado por la Secretaría de Salud (SSA) a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) y el Lineamiento Estandarizado para la Vigilancia Epidemiológica y por Laboratorio.
Primer paso: definición operacional de caso
Para activar el protocolo en cualquier unidad médica del país, el paciente debe cumplir con criterios clínicos y epidemiológicos específicos.
- Caso sospechoso: Toda persona de cualquier edad que presente fiebre elevada de inicio súbito (mayor a 38°C) y al menos tres de los siguientes síntomas: dolor de cabeza, dolor muscular o articular, debilidad intensa, dolor de garganta, vómito, diarrea, o manifestaciones hemorrágicas no explicadas.
- Vínculo epidemiológico indispensable: El paciente debe anteceder estos síntomas con un historial de viaje, en los 21 días previos, a un área con transmisión activa del virus del Ébola, o haber tenido contacto directo con muestras biológicas, cadáveres o fluidos corporales de un caso confirmado o sospechoso.
Segundo paso: diagnóstico y confirmación por laboratorio
Ante un caso sospechoso, se notifica de forma inmediata a las autoridades sanitarias jurisdiccionales. El diagnóstico definitivo está centralizado:
- Toma de muestras: Se realiza bajo estrictas medidas de Bioseguridad Nivel 3 o superior. El personal utiliza Equipos de Protección Personal (EPP) impermeables y de cobertura completa.
- Procesamiento centralizado: Las muestras biológicas (generalmente suero o sangre entera) son trasladadas mediante un estricto protocolo de triple empaque hacia el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE) en la Ciudad de México.
- Pruebas de elección: El InDRE es la única instancia validada en el país para confirmar el caso mediante pruebas de RT-PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa con Transcriptasa Inversa) para detectar el material genético del virus, o mediante pruebas de detección de antígenos (ELISA).
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Tercer paso: aislamiento y atención médica
México cuenta con unidades de referencia designadas para el manejo seguro de patógenos de alta consecuencia como el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” y centros de alta especialidad regionales.
- Aislamiento estricto: El paciente es colocado de inmediato en una habitación con presión negativa y filtros de aire de alta eficiencia (HEPA) para evitar cualquier escape de partículas residuales, aunque la transmisión principal sea por contacto directo con fluidos.
- Restricción de accesos: Solo ingresa el personal médico y de enfermería indispensable, previamente entrenado en la técnica estricta de colocación y retiro del EPP (el momento de mayor riesgo de contagio).
Cuarto paso: tratamiento clínico
Actualmente, el abordaje médico del ébola se divide en soporte crítico avanzado y opciones terapéuticas específicas que se coordinan a nivel institucional.
- Tratamiento de soporte: Consiste en la rehidratación agresiva (vía oral o intravenosa) para compensar las pérdidas masivas por diarrea y vómito, corrección de desequilibrios electrolíticos, mantenimiento de la presión arterial, soporte de oxígeno y manejo de las complicaciones hemorrágicas o de falla orgánica.
- Terapias dirigidas: En caso de requerirse, México gestiona a través de canales de emergencia internacional y la OMS el acceso a anticuerpos monoclonales específicos aprobados, los cuales han demostrado reducir significativamente la mortalidad si se administran de manera temprana en el curso de la infección.
Sumado a lo anterior, cualquier manejo de residuos biológicos peligrosos infectocontagiosos (RPBI) generados durante la atención del paciente se somete a procesos de autoclavado o incineración inmediata dentro de las instalaciones para garantizar que el virus sea completamente inactivado.
 tiene un protocolo médico para la atención de posibles casos de ébola en México.){kind=link}