La cirugía suprarrenal ha experimentado una de las transformaciones más radicales dentro del campo de la medicina contemporánea. Lo que comenzó a principios del siglo XX como una intervención heroica y de alta morbilidad se ha consolidado en este 2026 como un campo de precisión gracias a la tecnología robótica de mínima invasión.
Antes de avanzar es importante hablar acerca de las glándulas suprarrenales, las cuales son estructuras pequeñas, de forma triangular, localizadas sobre cada uno de los riñones. Su función es producir hormonas esenciales que regulan el metabolismo, la presión arterial, el sistema inmunológico, la respuesta al estrés y otros procesos fundamentales.
El problema empieza cuando estas glándulas desarrollan formaciones anormales porque pueden surgir complicaciones importantes. De hecho pueden presentar nódulos benignos o malignos que, en ciertos casos, generan una producción excesiva de hormonas, ocasionando alteraciones clínicas que requieren tratamiento quirúrgico.
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Lo más novedoso en cirugía suprarrenal en el mundo
El Dr. Helmi S. Khadra, cirujano endocrino y oncológico del Hospital Houston Methodist, explica la forma en que ha evolucionado el tratamiento quirúrgico: “nuestras glándulas suprarrenales están ubicadas justo arriba de nuestros riñones, como dos pequeños sombreros. Están ubicadas hacia nuestra espalda, por eso estamos innovando en la cirugía suprarrenal, entrando por la espalda, en lugar de por la parte delantera del abdomen, porque es un acceso mucho más directo”.
De acuerdo con el experto en cirugía oncológica del Hospital Houston Methodist, “la ventaja de esta cirugía es que, como no vamos a entrar por el abdomen, no tenemos que atravesar ningún tejido cicatricial, lo que ocurre en caso de que el paciente hubiese tenido algún tipo de cirugía abdominal en el pasado, por lo que no hay riesgo de hernia y tanto el procedimiento como la recuperación del paciente son mucho más rápidos”.
En la actualidad, la cirugía robótica se ha posicionado como la herramienta predilecta para casos complejos, como los feocromocitomas de gran tamaño o carcinomas corticales en etapas iniciales.
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No todos los pacientes son candidatos a este intervención
Respecto al perfil de los candidatos a esta intervención, el Dr. Khadra afirma que, “realmente se le puede realizar a cualquier persona, y sin importar su peso, la única situación a considerar es que, si los tumores son demasiado grandes, es decir, si crecen más de 8 o 9 centímetros, entonces puede ser complicado realizar la cirugía, pero se suele analizar caso por caso”.
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El hospital pionero en la realización de esta cirugía robótica
Finalmente, el Dr. Khadra destaca que el Hospital Houston Methodist es una de las instituciones pioneras en la realización de cirugía suprarrenal de última generación en el mundo. Todavía no es un procedimiento común porque se realizan alrededor de 100 intervenciones al año pero se espera que aumente de forma paulatina.
A pesar del avance tecnológico, el panorama en México y el mundo enfrenta el reto de la especialización. La cirugía suprarrenal es una disciplina de bajo volumen pero alta complejidad. Los mejores resultados se concentran en centros de excelencia donde cirujanos endocrinos, urólogos y anestesiólogos trabajan de la mano para manejar las crisis hemodinámicas que estos tumores pueden provocar.
