La diabetes tipo 2 se ha convertido en uno de los mayores desafíos de salud pública en México y la región de las Américas. No se trata únicamente de una cifra creciente en los reportes epidemiológicos: es un padecimiento que considero está marcando el presente y el futuro de millones de personas.
Hoy, más de 112 millones de adultos viven con diabetes en el continente. De acuerdo con estimaciones de la Organización Panamericana de la Salud. Además, en la región figura como la tercera causa de pérdida de años de vida por muerte prematura, con cerca de ocho millones de años perdidos. (1)
En México, la situación es especialmente crítica. (2) La diabetes es la segunda causa de muerte en el país y afecta a más del 18% de la población adulta, lo que equivale a aproximadamente 14.6 millones de adultos. (3) Sin embargo, apenas 36% de quienes viven con el padecimiento logra un control glucémico óptimo (HbA1c <7%). (4) Esto significa que la mayoría permanece en riesgo constante de desarrollar complicaciones graves, que, actuando oportuna y proactivamente, podrían prevenirse.
Un hecho que debería preocuparnos es la aparición en edades más tempranas de factores de riesgo. En América Latina, 16% de los niños y 19% de los adolescentes viven con obesidad, mientras que 80% de los adolescentes no realiza suficiente actividad física. (5) Este contexto nos anticipa un aumento sostenido en la prevalencia de la diabetes tipo 2 en las próximas décadas y plantea una alerta clara: estamos frente a una generación que podría desarrollar complicaciones crónicas a edades cada vez más tempranas.
Algo más que enfrentamos en México son las barreras culturales y clínicas en torno a una opción como lo es la insulinización, frecuentemente percibida como la “última alternativa” o como un “fracaso terapéutico”, y estas falsas creencias en salud lo único que generan es el retraso de este tratamiento porque está bien descrito que iniciar insulina de manera oportuna puede reducir hospitalizaciones, mejorar el control glucémico sostenido y disminuir la progresión de complicaciones micro y macrovasculares generando de esta manera una reducción en la carga de la diabetes y costos de atención.
Las consecuencias del mal control glucémico se miden también en hospitalizaciones y deterioro de la calidad de vida. Además, los problemas del corazón, la insuficiencia renal crónica y las amputaciones relacionadas con el pie diabético son causas frecuentes de ingreso hospitalario en adultos. (6) Cada hospitalización implica costos significativos para el sistema de salud y para las familias. Se estima que el gasto de bolsillo anual promedio por familia con un integrante con diabetes tipo 2 asciende a $4,418.89 pesos, equivalente a 4.73% del ingreso familiar anual, sin considerar atención privada ni internamientos. (7,8)
Lejos de ser una sentencia inevitable, la diabetes tipo 2 es una realidad que exige decisiones firmes. Atender esta epidemia silenciosa, pero visible para pacientes, familiares y médicos tratantes, requiere coordinación entre autoridades, profesionales de la salud, industria y sociedad civil.
Hoy el verdadero desafío que tenemos es dejar de normalizarla y evitar que siga tratándose como una enfermedad que se atiende solo cuando las complicaciones ya están presentes. Cambiar el pensamiento y paradigma sobre la insulinización, fortalecer la prevención desde la infancia y garantizar acceso oportuno a tratamientos efectivos no es una opción, es una responsabilidad sanitaria.
México aún está a tiempo de modificar el rumbo. La pregunta es si estamos dispuestos a actuar antes de que las cifras sigan convirtiéndose en historias de discapacidad, empobrecimiento y muerte prematura.
Referencias
1 Organización Panamericana de la salud https://www.paho.org/es/temas/diabetes
2 Estadísticas de defunciones registradas https://www.inegi.org.mx/programas/edr/
3 Prevalencia de prediabetes y diabetes en México https://www.insp.mx/avisos/prevalencia-de-prediabetes-y-diabetes-en-mexico-ensanut-2022
4 Resultados de la Encuesta Nacional de salud y nutrición 2022 https://www.incmnsz.mx/opencms/contenido/departamentos/CAIPaDi/boletines/BoletinJULIO2023.html
5 Organización Panamericana de la salud https://www.paho.org/es/temas/diabetes
6 Diabetes key facts https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
7 Gasto del bolsillo familiar en atención a la diabetes tipo 2 https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132024000200205
8 Diabetes key facts https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
La Dra. Luján Forti es la Directora Médica para Sanofi Farma en Latinoamérica.
