Una pregunta frecuente entre los aspirantes del ENARM es la manera en que se elaboran los casos clínicos del examen. De manera natural no son creados por una única persona, sino por varias y todo forma parte de un proceso académico en el que participan médicos especialistas y profesores de distintas instituciones.
La máxima responsabilidad le corresponde a la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS). Todo lo lleva a cabo a través de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (DGCES) de la Secretaría de Salud (SSA).
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ENARM, ¿quiénes elaboran los casos clínicos?
La elaboración de los casos clínicos del ENARM corresponde a un grupo de especialistas y cada año se actualizan los encargados. No existe una lista con los nombres de los responsables pero para tener una idea general, en la edición del 2022 participaron cerca de 170 médicos de 51 instituciones. En cambio, en 2024 hubo 129 especialistas de 63 instituciones para elaborar, validar y evaluar los reactivos.
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¿Cómo se construye un caso clínico?
En primera instancia hay un punto fundamental que se debe entender. El ENARM no pretende evaluar conocimientos de una especialidad concreta, sino las competencias cognitivas necesarias para el ejercicio de la medicina general.
Los médicos que participan como formuladores y evaluadores reciben capacitación metodológica para elaborar reactivos. En el proceso de 2023 la SSA informó que los evaluadores recibieron capacitación antes de participar en la construcción del examen.
¿Cuántas referencias se utilizan para la elaboración de los casos clínicos del ENARM?
No existe una cifra fija porque se modifica en cada edición. Para el ENARM 2024 se utilizaron 506 referencias bibliográficas, entre libros, guías y artículos de revisión. La SSA explicó que de esas publicaciones se obtuvieron los casos clínicos y siempre se utilizaron las ediciones más recientes de las fuentes seleccionadas.
Uno de los puntos medulares es que la base para la redacción de las preguntas suelen ser las Guías de Práctica Clínica, bibliografía especializada y casos clínicos reales. Todos se utilizan para construir los reactivos.
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¿Cuántas preguntas se redactan?
Otro punto a destacar es que nunca se empieza de cero porque existe un banco de preguntas y cada año se actualiza con nuevos casos clínicos.
Como ejemplo, para el ENARM 2024 se reportó un banco de 7,690 reactivos, de los cuales 7,047 estaban en español y 643 en inglés. A partir de ese número se obtuvieron aleatoriamente los reactivos para las seis versiones del examen.
¿Cuántas versiones del ENARM se elaboran?
Vale la pena hacer énfasis en que nunca se crea una única versión del examen porque siempre hay varias y se reparten de manera aleatoria entre todos los aspirantes.
Por eso, si dos aspirantes presentan el ENARM en diferentes sedes o turnos no significa necesariamente que contesten exactamente las mismas preguntas.
