Para ser un profesional de la salud es necesario mantener el hábito de lectura y dentro de los documentos oficiales que es necesario conocer se encuentran las Guías de Práctica Clínica (GPC) y los Protocolos Nacionales de Atención Médica (PRONAM). Ambos mantienen algunas similitudes pero también muchas diferencias, ¿pero de cuáles se trata?
En primera instancia, la preparación de un médico no se limita a lo que aprende dentro de la universidad y los hospitales. La teoría se puede reforzar en cualquier momento pero es necesario acudir a fuentes fidedignas. Además es un proceso obligatorio para las personas interesadas en presentar el ENARM.
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¿Las GPC y los PRONAM son lo mismo?
Aunque ambos son documentos oficiales en realidad no son lo mismo. De cualquier forma, están estrechamente relacionados y se complementan dentro del Sistema Nacional de Salud en México.
Una de las principales coincidencias entre ambos documentos es su lucha contra la unilateralidad y la disparidad de criterios. Ambos instrumentos buscan homogeneizar las decisiones de diagnóstico, tratamiento y seguimiento entre diferentes médicos, turnos, hospitales e instituciones para asegurar que un paciente reciba un manejo estandarizado sin importar dónde sea atendido.
Por otra parte, la diferencia fundamental radica en que las GPC dicen qué sugiere la ciencia médica, mientras que los PRONAM definen cómo se debe aplicar esa evidencia, paso a paso, en las instituciones públicas del país.
Pese a lo anterior, ambas son herramientas normativo-clínicas diseñadas para estandarizar la atención médica y elevar la calidad de los servicios; sin embargo, responden a propósitos, niveles de obligatoriedad, alcances y estructuras de elaboración distintas.
¿Qué son las GPC?
Son un conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar a los profesionales de la salud y a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre la atención médica más apropiada en situaciones clínicas específicas. Se basan en la evidencia científica disponible.
¿Qué son los PRONAM?
Los PRONAM son instrumentos técnico-operativos estandarizados que traducen la evidencia de las GPC en rutas concretas de actuación diaria. Su objetivo principal es homogeneizar la práctica médica en todo el Sistema Nacional de Salud para establecer el “cómo”, “quién” y “cuándo” se debe actuar ante un padecimiento específico para reducir la variabilidad injustificada en la atención.
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¿De qué forma se relacionan?
- Las GPC son los insumos científicos: Definen las intervenciones terapéuticas o diagnósticas con mayor eficacia y seguridad demostrada a nivel global.
- Los PRONAM son la herramienta de implementación: Toman las recomendaciones de las GPC y las aterriza a la realidad operativa de México, detallando qué le corresponde hacer a cada nivel de atención y cómo utilizar los insumos disponibles.
Aunque los PRONAM tienen un diseño más enfocado en el flujo operativo, ambos se basan en la mejor evidencia científica disponible. Además no se elaboran de forma empírica, sino que se nutren directamente de las recomendaciones graduadas de las GPC y de la literatura médica actualizada, adaptándolas a la realidad epidemiológica nacional.
Tanto las GPC como los PRONAM nacen de la necesidad de mejorar la salud de la población y la seguridad del paciente. Ambos buscan que las intervenciones médicas sean oportunas, eficaces, seguras y centradas en la persona, reduciendo eventos adversos y complicaciones derivadas de una mala praxis o de la improvisación.
Para decirlo de una forma corta: las GPC son la guía teórica y los PRONAM son el protocolo de acción práctica.
