Dentro del extenso trabajo que realiza el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se encuentra la atención médica a pacientes con lupus. Se trata de una enfermedad autoinmune que muchas veces no presenta signos visibles y por eso es tan importante el diagnóstico oportuno. De hecho muchas veces es conocido como “el gran imitador” porque es una patología autoinmune que se caracteriza por una rebelión del sistema inmunitario.
Con esto en mente, el diagnóstico del lupus no suele ser el resultado de una única prueba definitiva, sino la culminación de un rompecabezas clínico. Debido a que sus síntomas se confunden con otras enfermedades, los especialistas deben seguir un protocolo riguroso.
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¿Por qué ocurre el lupus?
La jefa de Reumatología de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital de Especialidades, “Dr. Antonio Fraga Mouret”, Centro Médico Nacional “La Raza”, doctora Reyna Bustamante González, indicó que esta enfermedad tiene un importante componente genético; sin embargo, factores ambientales como la exposición al sol, los rayos ultravioletas, algunos procesos infecciosos y sobre todo, la participación hormonal, particularmente de los estrógenos, pueden desencadenar su aparición.
“El sistema inmune nos defiende de procesos infecciosos o de cosas extrañas que entran a nuestro cuerpo. En el caso del lupus, este sistema inmune pierde la tolerancia y su equilibrio y empieza a actuar contra el propio organismo, lo que puede provocar daño en distintos órganos”, detalló.
Lupus, una enfermedad de origen desconocido y casi exclusiva de mujeres
Una enfermedad autoinmune que es más frecuente en las mujeres
El lupus afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva. De cada 10 casos diagnosticados, nueve corresponden a mujeres y uno a hombres, debido a la influencia hormonal relacionada con los estrógenos. Aunque puede presentarse en niñas, niños y adultos mayores, la mayor frecuencia ocurre en mujeres jóvenes.
“Los picos más importantes se observan durante la etapa reproductiva, particularmente en mujeres que se encuentran en periodos de menstruación”, añadió.
La doctora Bustamante González subrayó que el lupus representa un reto diagnóstico debido a la gran variedad de manifestaciones clínicas que puede provocar. Explicó que la enfermedad puede afectar prácticamente cualquier órgano del cuerpo, desde la piel y las articulaciones hasta órganos vitales.
Detalló que, ante la sospecha de lupus, los médicos realizan estudios básicos como biometría hemática, examen general de orina, pruebas de función renal y estudios de anticuerpos antinucleares; sin embargo, enfatizó que estos últimos deben interpretarse de manera adecuada para evitar diagnósticos erróneos.
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¿Cuál es el hospital del IMSS especializado en casos graves de lupus?
En cuanto al tratamiento para el lupus, la especialista informó que el IMSS cuenta con diversas alternativas terapéuticas dirigidas a controlar el sistema inmune y reducir el daño provocado por la enfermedad. Entre los tratamientos utilizados se encuentran esteroides, inmunosupresores como micofenolato de mofetilo, metotrexato, cloroquina y ciclofosfamida, esta última utilizada con frecuencia en casos graves.
En el Hospital de La Raza se atienden principalmente casos graves de lupus, muchos de ellos con afección renal severa. Tan solo en esta UMAE se brinda atención a alrededor de 500 pacientes con daño renal derivado de lupus, además de numerosos casos con afectación en otros órganos.
La atención de estos pacientes requiere de un manejo multidisciplinario en el que participan especialistas de Reumatología, Nefrología, Neurología, Dermatología y Hematología, dependiendo de las manifestaciones que presente cada persona.
