Gracias al trabajo que realiza desde hace más de una década, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es considerado pionero en la realización de cirugía de mínima invasión en nuestro país. Es una de las modalidades más modernas que existen en el mundo porque permite atender diversas enfermedades y ofrecer una recuperación más rápida y de tipo ambulatorio para los pacientes.
Hasta hace algunos años el bisturí era la principal herramienta de los cirujanos para hacer cualquier tipo de intervención. Hoy es bastante diferente porque hay otras opciones que funcionan a través de incisiones de tamaño milimétrico. De esta forma, la molestia es mínima y eso se traduce en un menor dolor e incomodidad.
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¿Cuándo hizo el IMSS su primera cirugía de mínima invasión?
El Servicio de Endourología de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional (CMN) Siglo XXI es el pionero en este tipo de atención. La primera se llevó a cabo en el 2014 y tan sólo en lo que va del año se han efectuado más de 400 procedimientos, en su mayoría para la detección y eliminación de litos, que comúnmente se conoce como piedras en el riñón.
El director médico de esta UMAE, doctor Virgilio Augusto López Sámano, destacó el apoyo de la actual administración del Instituto para contar con tecnología de punta que permite resolver problemas obstructivos de las vías urinarias y la destrucción de cálculos, ya sea en los riñones o en ureteros, tanto en pacientes programados como la atención de urgencias.
Anteriormente este tipo de cirugías eran abiertas, por lo que se tenía que cortar en la piel, músculos, tejido subcutáneo, localizar el sitio del cálculo, cortar el área, retirar el cálculo y suturar. Todo lo anterior resultaba más incómodo y doloroso para los pacientes, la recuperación más tardía y un incremento en las incapacidades.
Mientras que hoy todo es distinto gracias a la cirugía de mínima invasión. Aunque principalmente se utiliza en Urología, también es de utilidad en otras especialidades como Nefrología, Oncología, Ginecología y Cirugía General y de Urgencias.
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¿Qué tipos de cirugía de mínima invasión realiza el IMSS?
- Cistoscopía: Procedimiento por el cual se introduce un tubo delgado con una cámara (cistoscopio) a través de la uretra para observar el interior de la vejiga. Sirve para detectar infecciones, sangrado, cálculos, tumores o estrechamientos, y en algunos casos permite realizar pequeños tratamientos.
- Ureteroscopía: Consiste en introducir un instrumento muy fino con una cámara por la uretra, la vejiga y hasta el uréter. Se utiliza principalmente para localizar y tratar cálculos renales o ureterales, así como para identificar otras alteraciones del tracto urinario superior.
- Litotricia: Procedimiento para fragmentar cálculos urinarios en pedazos muy pequeños, de manera que puedan eliminarse con la orina o extraerse con mayor facilidad.
- Endoscopía del tracto urinario: Uso de una cámara e instrumentos especiales para explorar el interior de las vías urinarias como la uretra, la vejiga, los uréteres y, en algunos casos, el riñón. Permite diagnosticar enfermedades y tratar diversos padecimientos sin necesidad de cirugía abierta.
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¿Cuántas intervenciones de este tipo hace el IMSS cada día?
De acuerdo con la información oficial del IMSS, en el 2025 la productividad del Servicio de Endourología fue cercana a 900 procedimientos. Por lo tanto, en promedio se llevaron a cabo entre cinco y siete al día, la mayoría para eliminar litos.
“Actualmente contamos con infraestructura de primer nivel, tenemos una mesa fluoroscópica Uroscop con la que podemos atender a pacientes referidos de hospitales de zona e incluso de otros estados, servicio de Radiodiagnóstico, dos enfermeras quirúrgicas y médico de base”, añadió.
Por su parte, el doctor Efraín Maldonado Alcaraz, médico adscrito con amplia experiencia en el campo de la Urología, explicó que para los procedimientos diagnósticos y terapéuticos se utilizan orificios naturales como el meato uretral, a través del cual se introduce un ureteroscopio flexible, equipado con una microcámara y que permite introducir dispositivos miniatura como canastillas y láser conectados a una pantalla de visión.
Los especialistas coincidieron en recomendar a la población ingerir agua en cantidad suficiente, reducir el consumo de alimentos con calcio y proteínas de alto valor biológico, ya que favorecen el desarrollo de cristales que se convierten en cálculos y solicitar atención médica ante dolor agudo o intenso en riñón o vejiga.
