Dentro del mundo contemporáneo la tecnología, la inteligencia artificial (IA) aplicada al diagnóstico y las terapias de precisión han alcanzado hitos que hace un par de décadas parecían imposibles. Al mismo tiempo, el ejercicio clínico diario se enfrenta a una presión sistémica tan asfixiante que la línea entre el error humano inevitable y la mala praxis médica se ha vuelto más delgada y compleja que nunca.
Históricamente, la mala práctica se entendía bajo el filtro de la conducta individual: el cirujano que erraba por impericia, el clínico que omitía un estudio por negligencia o el especialista que actuaba con imprudencia. Hoy, aunque esos factores individuales persisten, las fallas médicas no pueden entenderse sin analizar el ecosistema en el que se producen.
También lee: Negligencia médica: Las 5 causas más comunes de las demandas
¿Qué es una mala praxis médica?
De acuerdo con la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), la mala praxis médica se define fundamentalmente como una infracción u omisión a las obligaciones que tiene el profesional de la salud con su paciente.
En este tipo de situaciones siempre se debe determinar si la mala praxis ocurrió porque un médico hizo un acto de forma negligente, con impericia o imprudencia y apartándose de la Lex Artis Médica, es decir, el conjunto de reglas, criterios y conocimientos técnicos y científicos aceptados que se deben aplicar obligatoriamente al atender a un paciente.
Guía para evitar una demanda por negligencia médica: consejos que todos los doctores deben aplicar
¿Cómo se determina una mala praxis médica?
Antes que nada es necesario que exista una investigación para identificar cada caso específico. Por su parte, la CONAMED evalúa la conducta del médico bajo 3 parámetros clave.
- Negligencia: Es el descuido, la omisión o el abandono de las obligaciones médicas. Ocurre cuando el profesional sabe lo que debe hacer (conoce la norma y el procedimiento), pero no lo hace por falta de cuidado o atención.
- Impericia: Es la falta de conocimientos técnicos, experiencia o habilidad necesarios para ejercer la medicina de manera adecuada o para realizar un procedimiento específico.
- Imprudencia: Es actuar con exceso de confianza o de manera temeraria. Ocurre cuando el médico realiza un acto sin tomar las precauciones necesarias o prever los riesgos que un profesional prudente habría evitado.
También lee: Negligencia médica: manual básico para evitar cometer errores
Recomendaciones para evitar cometer una mala praxis médica
Para evitar incurrir en una mala praxis médica, la mejor estrategia no es ejercer una atención defensiva que satura al paciente con estudios innecesarios, sino apegarse estrictamente a la Lex Artis y fortalecer los procesos de seguridad y comunicación.
Las siguientes son las recomendaciones fundamentales que todo profesional de la salud debe integrar en su práctica diaria para mitigar riesgos legales y garantizar la seguridad del paciente.
- Comunicación asertiva y relación médico-paciente. La mayoría de las quejas ante comisiones de arbitraje médico no nacen de una complicación técnica, sino de una mala comunicación.
- Cumplimiento impecable del Expediente Clínico. El expediente clínico es la herramienta médica más importante, pero legalmente es el único documento de defensa del profesional de la salud. En México, debe cumplir estrictamente con la NOM-004-SSA3-2012.
- Uso correcto del Consentimiento Informado. No debe verse como un simple trámite administrativo o un “firme aquí”. Es un proceso continuo.
- Reconocer los límites de la competencia. El ejercicio de la medicina actual exige una alta especialización y actualización constante.
- Gestión del cansancio. El error humano está íntimamente ligado a la fatiga. Reconocer los propios límites físicos y mentales, evitar sobrecargas de horarios y mantener el orden en el traspaso de guardia de los pacientes son pilares indispensables para la seguridad asistencial.
- Apego a Guías de Práctica Clínica y protocolos.
El desafío actual no radica en castigar con mayor severidad el error, sino en transitar de una cultura punitiva a una cultura de seguridad del sistema. Identificar las fallas en los procesos, garantizar jornadas laborales dignas y devolverle al médico el tiempo necesario para mirar a los ojos a su paciente son las verdaderas herramientas para mitigar la mala praxis en el siglo XXI.
