Por cuarta ocasión se llevó a cabo el encuentro Mañanas Médicas de Saludiario para generar una comunidad entre los profesionales de la salud. En esta ocasión el evento fue temático y se enfocó en la oncología debido al impacto actual que tienen los tumores. Dentro de la amplia variedad que existen el cáncer de endometrio es uno de los que más ha evolucionado por el avance de la tecnología para su detección.
La primera plática del día fue “Actualidad en el manejo del cáncer de endometrio en la era de la inmunoterapia: Estudios RUBY y GARNET” a cargo del oncólogo Dr. Ramiro García y estuvo patrocinada por la farmacéutica GSK.
Lo que mencionó es el cambio que se ha registrado durante las últimas décadas para la atención de esta neoplasia. Hasta hace algunas décadas la única alternativa para las pacientes era la quimioterapia y aunque todavía funciona, una de sus inconvenientes es el nivel de toxicidad que genera en las mujeres.
Mientras que durante los últimos años surgió la inmunoterapia. Hoy es una alternativa que está disponible tanto sola como en combinación para la atención de la enfermedad.
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¿Cómo funciona la inmunoterapia para el tratamiento del cáncer de endometrio?
La inmunoterapia representa un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer de endometrio, especialmente para casos avanzados o recurrentes que no responden a la quimioterapia convencional.
A diferencia de los tratamientos tradicionales que atacan directamente a las células cancerosas, la inmunoterapia ayuda al propio sistema inmunitario del paciente a reconocer y destruir el tumor.
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Ventajas frente a la quimioterapia
- Especificidad: Ataca con mayor precisión, protegiendo más las células sanas.
- Memoria inmunológica: El sistema inmune puede “aprender” a reconocer el cáncer a largo plazo.
- Calidad de vida: Aunque tiene efectos secundarios (relacionados con la inflamación), evita síntomas clásicos de la quimio como la caída severa del cabello o náuseas extremas en muchos casos.
El Dr. García hizo hincapié en que no significa que los tratamientos sean enemigos porque se pueden utilizar de manera conjunta en una misma paciente. De hecho se ha convertido en el estándar de tratamiento para el cáncer de endometrio avanzado o recurrente en 2026.
Resultados del estudio RUBY
El oncólogo también se enfocó en hablar acerca del estudio RUBY (ENGOT-EN6-GOG3031/NSGO), el cual es una investigación clínica de fase 3 que ha marcado un antes y un después en el tratamiento del cáncer de endometrio. Sus resultados han sido tan sólidos que han llevado a la aprobación de dostarlimab como parte del estándar de cuidado inicial.
El estudio RUBY se diseñó para evaluar si añadir dostarlimab a la quimioterapia estándar era más efectivo que la quimioterapia sola en pacientes con cáncer de endometrio primario avanzado (estadio III o IV) o recurrente.
Antes de este estudio, el tratamiento para el cáncer de endometrio avanzado no había cambiado significativamente en décadas. Mientras que gracias a los resultados obtenidos se demostró que:
- Supervivencia global: Es uno de los primeros estudios en mostrar un beneficio real en cuánto tiempo viven las pacientes en total, no solo cuánto tiempo pasan sin que el tumor crezca.
- Cambio en las guías: Instituciones como la National Comprehensive Cancer Network y la European Society For Medical Oncology actualizaron sus recomendaciones para incluir esta combinación como opción de primera línea.
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Resultados del GARNET
Por otra parte, si el estudio RUBY consolidó el uso de dostarlimab en primera línea, el estudio GARNET fue la pieza fundamental que inició todo. Fue el ensayo clínico que demostró por primera vez que la inmunoterapia podía ser una opción real y duradera para pacientes con cáncer de endometrio avanzado que ya habían fallado a otros tratamientos.
A diferencia del RUBY que es fase 3, GARNET es un estudio de fase 1/2, multicéntrico y de un solo brazo (es decir, no se comparó con otro grupo, sino que se evaluó la respuesta directa al fármaco en las pacientes). Su objetivo fue medir la seguridad y la eficacia de dostarlimab como monoterapia.
Lo más importante del estudio GARNET fue que demostró que, incluso cuando la quimioterapia en las pacientes falla, la inmunoterapia puede ofrecer una respuesta duradera y potente.
De esta forma, a través de una forma amena y dinámica el Dr. Ramiro García compartió sus conocimientos acerca del cáncer de endometrio. En tanto que su mensaje más importante fue que la atención siempre debe estar centrada en el paciente y en las características específicas de cada mujer porque la personalización es la base para obtener los mejores resultados.
