El dolor es definido como una experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial. En los recién nacidos, esta interpretación del dolor es subjetiva debido a la inmadurez de todos sus sistemas, lo cual determina una disminución en la capacidad de controlar y expresar el dolor. (1)

Principales causas de la fiebre infantil

• Infecciones virales. Los resfriados, la gripe y otras infecciones virales son la causa más común. La fiebre puede ser el único síntoma durante las primeras 24 horas. El inicio de los síntomas virales (secreción nasal, tos, heces blandas) suele retrasarse. La roséola es el ejemplo más extremo. La fiebre puede ser el único síntoma durante 2 a 3 días. Entonces aparece una erupción. (2)
• Infecciones bacterianas. Una infección urinaria es la causa más común de fiebre silenciosa en las niñas. (3)
• Fiebre por vacunas. La fiebre de la mayoría de las vacunas comienza dentro de las 12 horas. Dura de 2 a 3 días. Esto es normal e inofensivo. Significa que la vacuna está actuando. (4)
• Fiebre del recién nacido (grave). La fiebre que se presenta durante los primeros tres meses de vida puede ser grave. Es preciso atender a todos estos bebés lo antes posible. La fiebre puede deberse a una septicemia (infección del torrente sanguíneo). Las infecciones bacterianas en este grupo de edad pueden empeorar rápidamente. Necesitan un tratamiento rápido. (5)
• Meningitis (muy grave). Una infección bacteriana de la membrana que cubre la médula espinal y el cerebro. Los síntomas principales son rigidez en el cuello, dolor de cabeza y confusión. Los niños más pequeños están apáticos o tan irritables que no se los puede consolar. Si no se trata a tiempo, puede sufrir daño cerebral. (6)
• Exceso de calor. La fiebre suele ser baja. Puede ocurrir durante olas de calor o por vestir demasiado. La temperatura se normaliza unas horas después de moverse a un lugar más fresco. La fiebre desaparece rápidamente con reposo y bebiendo más líquidos. (7)
• No se debe a la dentición. Las investigaciones muestran que “sacarle los dientes” no causa fiebre. (8)

¿Cómo actúa el paracetamol en el manejo de la fiebre en recién nacidos?

En su rango de concentración terapéutica, el paracetamol se metaboliza en el hígado a paracetamol-glucurónido (47%–62%) y paracetamol-sulfato (25%–36%) como metabolitos principales, y posteriormente se elimina por vía renal en adultos. Solo entre el 1% y el 4% se excreta sin cambios en la orina, y entre el 8% y el 10% del paracetamol se oxida a 3-hidroxiparacetamol y al metabolito tóxico (hepático) N-acetil-p-benzoquinona-imina (NAPQI). Los cambios relacionados con la maduración en la disposición, el metabolismo y la eliminación del paracetamol ocurren a lo largo de la infancia, pero son más prominentes en las primeras etapas de la vida. (9)

¿Qué alternativas existen para el manejo de la fiebre y dolor en bebés?

Para el manejo de la fiebre y el dolor existe Tempra solución gotas y se distingue porque es el único aprobado para menores de 6 meses. Tiene la dosis adecuada de paracetamol y su inicio de acción es de 15 minutos. Ademá, su eficacia se mantiene hasta por 6 horas y es de sabor uva para ser más agradable para los bebés.

Finalmente, la fiebre es común cuando un adulto tiene una infección. Si un recién nacido tiene una infección, la fiebre puede presentarse o no. Hasta es posible que el recién nacido tenga una temperatura corporal baja con una infección. Es posible que también haya cambios en la actividad, la alimentación o el color de la piel. (10)

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Referencias

1) Santamaria Castiblanco, N., Polo Rivas, D. N., & Tovar Añez, M. B. (2023). Dolor en recién nacidos:Una revisión de la literatura. Salud Uninorte, 39(2), 717–740. https://doi.org/10.14482/sun.39.02.619.510

2-8) Symptom Viewer. (s/f). Healthychildren.org. Recuperado el 12 de febrero de 2026, de https://www.healthychildren.org/Spanish/tips-tools/symptom-checker/Paginas/symptomviewer.aspx?symptom=Fiebre+(0-12+Meses)

9) Pacifici, G. M., & Allegaert, K. (2015). Clinical pharmacology of paracetamol in neonates: a review. Current Therapeutic Research, Clinical and Experimental, 77, 24–30. https://doi.org/10.1016/j.curtheres.2014.12.001

10) Fiebre en los recién nacidos. (s/f). Stanfordchildrens.org. Recuperado el 2 de marzo de 2026, de https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=fever-in-a-newborn-baby-90-P05773