La migraña es la segunda enfermedad más incapacitante a escala mundial, por encima de epilepsia, diabetes y esquizofrenia. Afecta a 959 millones de personas, y en Latinoamérica su prevalencia oscila entre 3.6 y 12.4 por ciento entre personas de 30 a 50 años, señaló Karina Vélez Jiménez, concejal del Consejo Mexicano de Neurología.
México tiene retraso de 20 años en diagnóstico de migraña
En el caso de México, estudios neuroepidemiológicos han arrojado que existe un “retraso de 20 años en el diagnóstico” de este padecimiento. Lo cual incide en el agravamiento de esta condición y que en muchos pacientes se vuelva crónica.
Según información de La Jornada, no se sabe la causa o causas exactas de las migrañas. Pero se reporta que existe un factor genético en hasta 70 por ciento de los casos. Se asocia también a una disfunción del sistema trigémino-vascular, a hipersensibilidad y dilatación de los vasos sanguíneos por liberación de neuropéptidos como el gen de la calcitonina.
El 75% de las personas con migraña tarda más de 2 años en ser diagnosticados.
De hecho, los resultados de la encuesta del Atlas de Migraña 2018, realizada en España, muestran que el 75% de las personas con migraña tarda más de 2 años en ser diagnosticados.
“Entre las principales razones del retraso diagnóstico destacan el hecho de que el paciente no consulta por su enfermedad hasta que el dolor se cronifica. Además, muchas cefaleas primarias comparten rasgos clínicos similares, y los síntomas de un ataque de migraña varían considerablemente entre las personas que los sufren. Por lo que el diagnóstico de los diferentes tipos de los dolores de cabeza puede no ser fácil”. Señala la Dra. Sonia Santos.
Según datos de la SEN, hasta un 25% de los pacientes que sufren migraña nunca ha consultado por su dolencia con el médico. Y un 50% abandona el seguimiento tras las primeras consultas.
Una situación que hace que esta enfermedad esté infratratada y que lleve a que más del 50% de los pacientes se automediquen con analgésicos sin receta. Lo cual puede actuar como desencadenante de la cronificación de la migraña.
Pacientes con migraña episódica con más de 3 crisis al mes, deben recibir tratamiento preventivo
“La migraña es una enfermedad de difícil manejo que precisa realizar de forma frecuente ajustes en su tratamiento. Además, en determinadas ocasiones, puede resultar complicado obtener resultados satisfactorios a corto plazo”. Explica la Dra. Sonia Santos.
“En todo caso, actualmente disponemos de varias posibilidades terapéuticas para el tratamiento de los ataques de migraña y para su prevención. Si bien la elección de uno u otro tratamiento debe ser individualizada, en función de las características de cada paciente. Todo paciente con migraña crónica o aquellos pacientes con migraña episódica con más de 3 crisis al mes, deben recibir tratamiento preventivo. En todo caso, el tratamiento farmacológico debe combinarse siempre con pautas de estilo de vida y rutinas, como, por ejemplo, mejorar la calidad del sueño, evitar la obesidad y el sedentarismo”.
El uso de nuevas opciones de tratamiento en la migraña
La Agencia Europea del Medicamento ha aprobado el uso de nuevas opciones de tratamiento en la migraña, anticuerpos monoclonales, que actúan bloqueando la acción del neuropéptido CGRP, una molécula que juega un papel fundamental en la fisiopatología de la migraña al estar implicada en la percepción del dolor.
Existen además dos moléculas nuevas en fase de ensayo clínico, gepantes y ditanes, para el tratamiento preventivo y sintomático respectivamente.
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