La urodinamia es un estudio diagnóstico que permite determinar la función del tracto urinario inferior. Es decir, ayuda a determinar la existencia de alteraciones en el llenado o vaciamiento vesical.
Este es un examen ambulatorio, esto quiere decir que la persona llega al examen y al final de este puede irse a su casa. Se realiza en un consultorio específicamente diseñado para realizar este tipo de procedimientos.
Este examen consta de varias fases, dependiendo de lo que se desee investigar.
Uroflujometría
En la cual consiste en la fase inicial y se le pide a la persona que orine normalmente en un recipiente similar a un inodoro de un baño, el cual está especialmente diseñado para medir la cantidad de orina eliminada y la velocidad (flujo) con que está sale. En algunos pacientes este es todo el estudio que se solicita
Cistometría o Cistomanometría
Es la segunda fase, en la cual se coloca una sonda en la uretra (conducto por el cual sale la orina de la vejiga), y otra a nivel rectal, con estas sondas sirven para medir las presiones de la vejiga y del abdomen, a su vez para llenar la vejiga con agua estéril.
Esto permite mediante un registro computarizado medir cómo se almacena la orina en la vejiga, así como para medir la actividad del músculo vesical llamado detrusor. Al inicio del estudio se le pide a la persona que tosa o haga fuerza para determinar si los elementos funcionan correctamente.
En ciertas ocasiones en lugar de agua estéril, se puede combinar con medio de contraste, la cual es una sustancia que ayuda a tomar exámenes de rayos X y poder visualizar la vejiga y saber si existe regreso de orina a los riñones, a este estudio se denomina video-urodinamia.
De manera simultánea se colocan unos pequeños parches a lado del recto y pierna para medir la actividad eléctrica de los músculos del piso pélvico, a los cual se denomina electromiografía.
Finalmente la sonda uretral sale y se mide la presión uretral, longitud de uretra y se observa si existe pérdida de orina al toser, a esta última parte se denomina perfil uretral.
¿En qué caso está indicado hacer este tipo de estudios?
Muchas enfermedades tienen repercusión sobre el tracto urinario:
- Incontinencia urinaria femenina y masculina.
- Enfermedades neurológicas que afectan el tracto urinario.
- Diabetes Mellitus con dificultad para orinar ya sea hombre o mujer.
- Enfermedad Cerebrovascular. (Embolias)
- Lesión raquimedular. (Parálisis -paraplejia o cuadriplejia que no pueden caminar secundario a accidentes, tumores, etc.)
- Crecimiento prostático (hiperplasia prostática con antecedente de Parkinson, diabetes, esclerosis múltiple, embolias.)
- Enfermedades degenerativas (Parkinson, esclerosis múltiple)
- Niños con disfunción miccional y enfermedades neurológicas
- Infección urinaria a repetición.
- Mujeres operadas de incontinencia urinaria y que persisten con el problema de incontinencia.
- Mujeres que tienen incontinencia urinaria con antecedente de radioterapia pélvica, cirugía de incontinencia.
¿Qué posibles complicaciones y secuelas puede haber con este examen de urodinamia?
Generalmente, el examen es muy bien tolerado, genera mínima molestia posterior a su realización. En algunos casos puede presentarse orina con escasa cantidad de sangre la cual mejora con el consumo abundante de líquidos.
Complicaciones como infección urinaria ocurre en menos del 2% de las personas (2 de cada 100) y se manifiesta por fiebre, escalofríos, ardor para orinar y aumento en la frecuencia urinaria. La recomendación es ponerse en contacto con el médico que lo ordenó o acudir a un servicio de urgencias para ser tratado.
Recomendaciones para la realización del estudio de urodinamia
- Asistir acompañado por un adulto
- Adecuado aseo de los genitales
- Traer resultado de examen de orina reciente
- Asistir con ropa ligera
- Venir con deseo de orinar (tomar abundantes líquidos 2 horas antes del examen)
- Traer orden del examen y autorización de Empresa de salud si es pertinente
- Se indicará antibiótico en el momento de solicitar la cita si lo requiere
- Llegar 10 minutos antes de la hora citada para recepción
Dr. José Manuel Otero García.
Urología general , Neurourología y Urodinamia, Endourología y Cirugía Percutanea
IG: @urologo_dr.otero
Realizó la carrera de médico cirujano titulado con honores y obteniendo el tercer lugar de su generación en la Universidad Nacional Autónoma de México.
Posteriormente realiza su internado en el Instituto Nacional Mexicano del Seguro Social en el Hospital General de zona número 56, en donde de igual manera obtiene reconocimiento por su compromiso a pesar de su corta experiencia cómo médico interno de pregrado.
El servicio social lo realiza en la Universidad Nacional Autónoma de México en la Ciudad de México.
Presenta el examen Nacional para aspirantes a residencias médicas ENARM en el año del 2000, siendo aprobado eligiendo la especialidad de cirugía, haciendo en el año del 2001 el primer año de cirugía general en el Hospital General regional de zona en Orizaba Veracruz, donde posteriormente presenta un examen de selección para competir por una de las 12 plazas a nivel nacional siendo aceptado en el Centro Médico Nacional Siglo XXI en donde finalizó su especialidad en el año del 2006.
Estuvo trabajando en el Instituto Mexicano del Seguro Social de marzo del 2006 hasta agosto del 2013.
Fue profesor ayudante de la especialidad de urología del 2006 al 2013 y actualmente es profesor ayudante de la especialidad de urología en el Centro Médico ABC, recertificado por el Consejo Mexicano de Urología.
En el año del 2016 realiza una alta especialidad en Neuro Urología y Urodinámia en la Universidad Autónoma de Nuevo León.
Tiene más de 15 años de experiencia como Urólogo, y más de 6000 pacientes operados de
manera satisfactoria.
Notas relaciondas:
