En el siguiente artículo te vamos a compartir el proceso y los requisitos que debe cumplir un hospital para obtener su certificación. Aunque no se trata de una obligación, lo ideal es que todos los centros de salud cumplan con este proceso. Al hacerlo no sólo brindan seguridad a los pacientes, sino también a los propios colaboradores de la institución.
La capacitación de un médico nunca se termina porque es necesario mantenerse actualizado de por vida. Más allá de la lectura de artículos científicos, también es necesario acudir a congresos y tomar cursos con validez oficial. No sólo hacen más atractivo el CV, sino que transmiten seguridad al paciente.
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¿Qué significa que un hospital sea certificado?
Se trata de un proceso que se lleva a cabo de forma independiente y funciona para demostrar que los procesos de atención médica, infraestructura, seguridad del paciente y gestión administrativa dentro de un hospital cumplen con un conjunto estricto de estándares de calidad superior a los mínimos exigidos por la ley.
Para que un hospital, sin importar si es público o privado, logre la certificación y cumpla con los estándares de acreditación, debe superar un riguroso proceso de evaluación estructurado en varios bloques normativos e institucionales.
Con respecto a México, la certificación oficial la otorga el Consejo de Salubridad General (CSG) a través del Sistema Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención Médica (SiNaCEAM). Y a nivel internacional existen instituciones como la Joint Commission International (JCI).
¿Qué requisitos debe cumplir un hospital para recibir su certificación?
Antes de someterse a los modelos de calidad, la institución debe demostrar el cumplimiento irrestricto de la regulación sanitaria vigente emitida por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) y la Secretaría de Salud (SSA).
- Licencia Sanitaria: Documento indispensable que autoriza el funcionamiento de áreas críticas como quirófanos, farmacia hospitalaria, radiodiagnóstico, laboratorio, hemoterapia y cuidados intensivos.
- Aviso de Responsable Sanitario: Registro formal ante la autoridad de los profesionales a cargo de cada área especializada.
Cumplimiento de Normas Oficiales Mexicanas (NOM)
- NOM-016-SSA3-2012: Infraestructura y equipamiento mínimo de hospitales y consultorios de atención médica especializada.
- NOM-004-SSA3-2012: Del expediente clínico (físico y electrónico).
- NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002: Manejo e identificación de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI).
- NOM-022-SSA3-2012: Administración de la terapia de infusión.
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Estándares para la Seguridad del Paciente (Modelo CSG)
El núcleo de la certificación radica en la implementación del Modelo del Consejo de Salubridad General para la Atención con Calidad y Seguridad, el cual evalúa que el hospital cuente con procesos estandarizados en dos grandes dimensiones.
Metas Internacionales de Seguridad del Paciente (MISP)
- Identificación correcta de los pacientes (mínimo dos identificadores antes de cualquier procedimiento).
- Mejora de la comunicación efectiva (protocolos para órdenes verbales, telefónicas y traspaso de pacientes).
- Mejora en la seguridad de los medicamentos de alto riesgo (electrólitos concentrados, insulinas, anticoagulantes).
- Procedimientos correctos: Asegurar la cirugía/procedimiento en el sitio, paciente y plano correctos (tiempo fuera / time-out).
- Reducción del riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS): Apego estricto al programa de higiene de manos.
- Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas: Protocolos de evaluación y reclasificación del riesgo.
Sistemas de Gestión de la Calidad y Seguridad
- Manejo y Uso de los Medicamentos (MMU): Control de la cadena de suministro, almacenamiento, prescripción, preparación y administración.
- Prevención y Control de Infecciones (PCI): Vigilancia epidemiológica activa, control de brotes y uso responsable de antimicrobianos.
- Gestión y Seguridad de las Instalaciones (FMS): Planes de protección civil, mantenimiento preventivo y correctivo de equipo médico, seguridad contra incendios y gestión de servicios críticos (agua, luz, gases medicinales).
Fases del proceso de certificación
Además de los requisitos mencionados, el proceso que debe seguir un hospital para obtener su certificación es el siguiente.
- Inscripción y Autoevaluación: El hospital revisa sus propios procesos frente a los estándares vigentes del CSG y envía su solicitud.
- Dictamen Documental: La comisión evalúa que la documentación legal (licencias, avisos, manuales y políticas) esté en orden.
- Auditoría / Visita de Evaluación In Situ: Un equipo de auditores evaluadores (médicos y enfermeros capacitados) acude al hospital para verificar in situ la vivencia de los procesos, entrevistando al personal, revisando expedientes y auditando instalaciones.
- Dictaminación: El Comité del SiNaCEAM analiza el informe de auditoría y otorga el estatus (Certificado por 3 o 5 años, o No Certificado).
Acreditación para programas específicos
En el sector público (IMSS, ISSSTE, IMSS-Bienestar u hospitales de alta especialidad), además de la certificación del CSG, los hospitales deben acreditarse ante la Dirección General de Calidad y Educación en Salud (DGCES) para poder prestar servicios financiados por fondos de cobertura pública como el Fondo de Salud para la Calidad y la Eficiencia.
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