El embarazo es un periodo de transformación profunda donde el cuerpo femenino se adapta para albergar vida. Los cambios más evidentes ocurren a nivel abdominal, cardiovascular y metabólico pero no significa que sean los únicos. Durante la etapa de gestación también es común que existan modificaciones en la salud visual de las mujeres aunque muchas no lo saben.
Lo anterior cobra relevancia porque en México el embarazo sigue siendo uno de los procesos biológicos más atendidos desde el punto de vista obstétrico, pero no necesariamente desde una perspectiva integral.
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¿Por qué hay cambios en la salud visual de las mujeres durante el embarazo?
La fluctuación de hormonas como los estrógenos, la progesterona y la relaxina, junto con el aumento del volumen sanguíneo, impactan directamente en la fisiología ocular. En este contexto, la salud visual materna emerge como un ángulo ciego dentro de la atención prenatal, pese a que millones de mujeres podrían experimentar alteraciones oculares durante la gestación sin recibir diagnóstico oportuno.
Para poner en perspectiva, el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en su último corte, registró más de 1.8 millones de nacimientos en el país, lo que confirma que una proporción significativa de mujeres mexicanas atraviesa por el embarazo cada año.
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Las evaluaciones oftalmológicas no forman parte del control prenatal
A pesar de esta magnitud, la evaluación oftalmológica no forma parte de los protocolos básicos de control prenatal establecidos por la Secretaría de Salud (SSA) ni de las guías clínicas estándar del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), lo que abre una brecha en la detección temprana de alteraciones visuales.
Un estudio del Hospital Universitario Calixto García demuestra que, durante la gestación, la retención de líquidos y las variaciones hormonales pueden alterar la presión ocular y el grosor de las estructuras internas del ojo, afectando la manera en que la luz entra a la córnea y al cristalino. En mujeres con miopía, los errores refractivos se intensifican temporalmente, haciendo que los lentes parezcan “fallar”.
Mientras que en casos más delicados, como la preeclampsia, la presión arterial elevada puede desencadenar retinopatía, una complicación que incluso puede llevar a la pérdida de la visión si no se atiende a tiempo.
Diversas investigaciones clínicas han documentado que hasta el 15% de las mujeres embarazadas puede presentar cambios visuales temporales, mientras que condiciones como la preeclampsia que afecta entre el 5% y 8% de los embarazos, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Además las mujeres que desarrollan diabetes durante el embarazo, o aquellas que ya vivían con ella, tienen un mayor riesgo de desarrollar o empeorar una retinopatía diabética. Los altos niveles de glucosa pueden dañar los pequeños vasos sanguíneos de la retina.
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La salud visual durante el embarazo
Frente a este panorama, surge una oportunidad clara: integrar la salud visual como un componente esencial del control prenatal en México. Esto implicaría desde tamizajes oftalmológicos básicos en el primer trimestre hasta protocolos de referencia en casos de riesgo, particularmente en mujeres con antecedentes de hipertensión, diabetes o errores refractivos.
Por todo lo anterior, la salud visual en el embarazo es un equilibrio entre adaptaciones fisiológicas benignas y manifestaciones de patologías sistémicas. Es fundamental que la atención prenatal incluya una valoración oftalmológica, especialmente si existen antecedentes de diabetes o hipertensión.
