Durante la presente semana la Presidenta de México, Claudia Sheinbaum, lanzó una controvertida declaración acerca del ENARM. Todo ocurrió durante la conferencia que ofrece todas las mañanas desde Palacio Nacional ante los medios de comunicación. Afirmó que antes el examen era bastante complicado para que pocos doctores pudieran ingresar a la residencia; sin embargo, hoy es diferente.
La mandataria compartió que gracias a que ahora el examen es más sencillo hay una mayor tasa de aprobación. Además recalcó que hoy se forman más del doble de médicos especialistas que durante el neoliberalismo.
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“Es absurdo que antes el ENARM era muy difícil”: Sheinbaum
Además también mencionó que en el pasado el ENARM era difícil para supuestamente crear médicos de excelencia aunque en realidad el objetivo era otro. Aseguró que en realidad lo que se buscaba era “obligarlos” para trabajar en la medicina privada.
La declaración de inmediato provocó diversas opiniones entre los profesionales de la salud. Al respecto, el Dr. Isaac Chávez Díaz publicó una respuesta en la que afirma que para formar médicos especialistas lo importante no es la cantidad, sino la calidad.
Además agrega que las evaluaciones dentro de la Medicina son necesarias para garantizar que los doctores realmente se encuentren capacitados porque su función es cuidar la salud de los pacientes.
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¿En Medicina importa la cantidad o la calidad?
Al mismo tiempo, hace énfasis en que un examen no define si un médico es “bueno” o “malo” porque son términos completamente subjetivos.
@drchavezdiaz Presidenta critica qué antes hacían exámenes difíciles para los médicos especialistas
Por otra parte, aunque se escucha atractivo decir que hoy se forma el doble de los médicos especialistas que hace una década, el principal error del gobierno es enfocarse en la cantidad y no en la calidad.
Incluso la estrategia actual es contraproducente porque hoy el ENARM tiene el doble de plazas disponibles; sin embargo, no significa que se haya duplicado la cantidad de hospitales en todo el país.
Algo que se ha hecho durante los gobiernos de Andrés Manuel López Obrador y Claudia Sheinbaum es meter más médicos que aprueban el ENARM en hospitales que no tienen las capacidades adecuadas. No sólo carecen de insumos suficientes, sino que las áreas para el descanso de los residentes son inexistentes.
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¿Cuáles son las partes negativas de que el ENARM ahora acepte a más médicos?
El incremento en la tasa de selección y la apertura de nuevas plazas para el ENARM en México ha sido una de las decisiones de política de salud pública más debatidas en los últimos años.
Aunque la medida nació con la intención de abatir el déficit histórico de especialistas en el país, su implementación acelerada ha traído consigo importantes repercusiones negativas que afectan tanto la calidad de la formación médica como la sostenibilidad del propio Sistema Nacional de Salud.
- La crisis de infraestructura y la “saturación” hospitalaria. La formación de un médico especialista no depende únicamente de un aula, sino de la capacidad operativa del hospital escuela donde realiza su residencia.
- El detrimento de la calidad educativa y de tutoría. La relación médico adscrito-residente es la piedra angular de la educación médica de posgrado. El incremento desproporcionado de alumnos ha quebrado esta dinámica.
- Precarización laboral al egresar. El aumento de especialistas en formación está creando una burbuja en el mercado laboral médico a mediano y largo plazo.
- Desequilibrio geográfico y persistencia del déficit en zonas rurales. La premisa original del aumento de plazas era llevar especialistas a los rincones más vulnerables de México; sin embargo, el incentivo no ha funcionado como se planeaba.
- El desmantelamiento invisible del Primer Nivel de Atención. Al facilitar el acceso a una especialidad, se incentiva indirectamente el desprecio por la medicina general.
Por todo lo anterior, aunque Sheinbaum afirma que el aumento de aceptados en el ENARM resolvió un problema de estadística política, al final se generó un efecto secundario. Ahora se trasladó la crisis hacia el interior de los hospitales y el futuro laboral del gremio. Sin un presupuesto paralelo que amplíe la infraestructura hospitalaria, mejore las condiciones laborales de los egresados y garantice la seguridad en las zonas rurales, la masificación corre el riesgo de transformar la residencia médica en una maquila de títulos con menor rigor clínico.
