El uso de plasma convaleciente data desde hace décadas. ha sido utilizado tanto en profilaxis posterior a la exposición, como para diversos tratamientos de enfermedades infecciosas, especialmente en épocas de brotes (p. Ej., Poliomielitis) y pandemias (p. Ej., Gripe española y ahora COVID-19).
Su uso se debe a que se transfiere anticuerpos de forma pasiva, con el fin de proteger a la persona que lo recibe.
Debido a que se está sugiriendo que la PC es segura y puede conferir beneficios clínicos, incluida una eliminación viral más rápida , particularmente cuando se administra al principio del curso de la enfermedad.
La gran mayoría de los pacientes que se recuperan de la enfermedad por COVID-19, desarrollan anticuerpos circulantes contra varias proteínas del SARS-CoV-2 2-3 semanas después de la infección. Las proteínas son detectables por los ensayos cuantitativos y a menudo se correlacionan con la presencia de anticuerpos neutralizantes.
Plasma convaleciente para frenar el COVID-19
Estos anticuerpos parecen ser protectores, según varios estudios con primates que muestran que los animales no pueden volver a infectarse con el SARS-CoV-2 semanas o meses después.
Un estudio aplicado por TecSalud México, ha informado sobre el uso de plasma de convalecencia de COVID-19 para tratar a pacientes graves o críticamente enfermos, sin eventos adversos inesperados. También se han realizado otros estudios en Estados Unidos.
La mayoría de estos estudios han sido observacionales, complicados por la evolución de intervenciones de tratamiento adicionales a lo largo del tiempo, como esteroides, antivirales y otros fármacos y la falta de análisis detallados del contenido de anticuerpos neutralizantes de las unidades infundidas.
Más recientemente, los resultados preliminares de eficacia de 35.000 pacientes inscritos en un programa de acceso ampliado patrocinado por la FDA y Coordinado por Mayo Clinic se pusieron a disposición en un servidor de preimpresión. Si bien muchos pacientes mejoraron clínicamente, la función específica de la PCC no está clara, porque todos los pacientes recibieron al menos una terapia adicional, incluidos antivirales, antibióticos o antifúngicos y/o corticosteroides.
Los resultados
La mortalidad fue menor en los pacientes que recibieron CCP dentro de los 3 días posteriores al diagnóstico de COVID-19, y en aquellos que recibieron unidades de CCP con niveles más altos de IgG específica, sin embargo, no se realizaron pruebas deformes para anticuerpos neutralizantes.
Hasta la fecha, solo hay datos de ensayos controlados aleatorios (ECA) incompletos y muy limitados. En total, estos estudios proporcionan algunas pruebas alentadoras, pero hasta ahora no concluyentes, de la eficacia de los PCC.
Todos sugieren que la PCC debe administrarse temprano. El mejor momento es antes de la intubación y el desarrollo de una insuficiencia inflamatoria del órgano terminal que pone en peligro la vida, El objetivo es acelerar la eliminación del virus y prevenir un mayor daño tisular.
