La vida de un médico va más allá de atender pacientes y emitir un diagnóstico. Son muchas las situaciones que se pueden presentar porque cada día se vive una aventura distinta. Mientras que el aspecto legal es uno de los más importantes y a veces no se menciona a profundidad en la universidad. Dentro de los diversos trámites a los que estás obligado a redactar en caso de ser necesario se encuentra la Carta de Consentimiento Válidamente Informado. ¿Pero sabes cuándo y cómo se debe elaborar?
La respuesta la tiene la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed) pero antes es necesario entender en qué consiste. Su definición general señala que es la expresión tangible del respeto a la autonomía de los pacientes en el ámbito de la atención médica y de la investigación en salud. Se trata del acto de decisión libre y voluntaria realizado por una persona competente, por el cual acepta las acciones diagnósticas o terapéuticas sugeridas por sus médicos, fundado en la comprensión de la información revelada respecto de los riesgos y beneficios que le pueden ocasionar.
Mientras que la NOM-004-SSA3-2012 define a la Carta de Consentimiento Válidamente Informado como el documento escrito, signado por el paciente o su representante legal o familiar más cercano en vínculo, mediante el cual se acepta un procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitador, paliativo o de investigación, una vez que se ha recibido información de los riesgos y beneficios esperados para el paciente.
¿Cuándo se elabora?
Se debe elaborar de forma obligatoria en cualquiera de las siguientes situaciones:
- Ingreso hospitalario.
- Procedimientos de cirugía mayor.
- Procedimientos que requieren anestesia general o regional.
- Salpingoclasia y vasectomía.
- Donación de órganos, tejidos y trasplantes.
- Investigación clínica en seres humanos.
- Necropsia hospitalaria.
- Procedimientos diagnósticos y terapéuticos considerados por el médico como de alto riesgo.
- Cualquier procedimiento que entrañe mutilación.
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Carta de consentimiento válidamente informado
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— Comisión Nacional de Arbitraje Médico (@CONAMED_SALUD) December 15, 2021
Con respecto a su contenido la Conamed elaboró una gráfica con todos los elementos obligatorios de una Carta de Consentimiento Válidamente y son los siguientes:
- Nombre de la institución a la que pertenezca el establecimiento.
- Nombre, razón o denominación social del establecimiento.
- Título del documento.
- Lugar y fecha en que se emite.
- Acto autorizado.
- Señalamiento de los riesgos y beneficios esperados del acto médico autorizado.
- Autorización al personal de salud para la atención de contingencias y urgencias derivadas del acto autorizado, atendiendo al principio de libertad prescriptiva.
- Nombre completo y firma del paciente, si su estado de salud lo permite, en caso de que su estado de salud no le permita firmar y emitir su consentimiento, deberá asentarse el nombre completo y firma del familiar más cercano en vínculo que se encuentre presente, del tutor o del representante legal.
- Nombre completo y firma del médico que proporciona la información y recaba el consentimiento para el acto específico que fue otorgado, en su caso, se asentarán los datos del médico tratante.
- Nombre completo y firma de dos testigos.
