Muchas veces se piensa que los médicos sólo se dedican a revisar pacientes pero no es así. Sus actividades son más amplias e incluyen mucho trabajo administrativo y llenado de documentos. Uno de los más importantes es el consentimiento informado porque incluso puede ser la mejor defensa ante una posible demanda.
La parte legal muchas veces es ignorada a pesar de que es una parte fundamental para todos los profesionales de la salud. Incluso dentro de la universidad sólo se analiza pero de manera muy superficial y nunca a fondo.
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Consentimiento informado, ¿qué es y por qué es tan importante?
De acuerdo con la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) el consentimiento válidamente informado es una decisión libre y voluntaria realizada por una persona competente que acepta las acciones diagnósticas o terapéuticas sugeridas por su médico.
Dicho de otra forma, es la evidencia documentada donde el paciente acepta la realización de cualquier procedimiento médico.
El consentimiento informado es un pilar fundamental de la medicina moderna y es crucial en la práctica de todos los médicos por varias razones éticas, legales y de calidad asistencial. Su importancia radica en que transforma la relación médico-paciente, que históricamente fue paternalista, en una relación de colaboración y respeto mutuo.
¿Cuándo se debe elaborar una carta de consentimiento informado?
Una carta de consentimiento informado se debe elaborar siempre que se vaya a realizar un procedimiento médico, diagnóstico o terapéutico que implique riesgos o que sea invasivo, con el objetivo de proteger tanto al paciente como al personal de salud. Algunos ejemplos son los siguientes casos.
- Ingreso hospitalario.
- Procedimientos de cirugía mayor.
- Procedimientos que requieren anestesia general o regional.
- Salpingoclasia y vasectomía.
- Donación de órganos, tejidos y trasplantes.
- Investigación clínica en seres humanos.
- Necropsia hospitalaria.
- Procedimientos diagnósticos y terapéuticos considerados por el médico como de alto riesgo.
- Cualquier procedimiento que entrañe mutilación.
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¿Qué elementos debe contener el documento?
La CONAMED afirma que hay una serie de elementos mínimos que debe contener una carta de consentimiento válidamente informado o de lo contrario no es útil con fines legales.
- Nombre de la institución a la que pertenezca el establecimiento.
- Nombre, razón o denominación social del establecimiento.
- Título del documento.
- Lugar y fecha en que se emite.
- Acto autorizado.
- Señalamiento de los riesgos y beneficios esperados del acto médico autorizado.
- Autorización al personal de salud para la atención de contingencias y urgencias derivadas del acto autorizado, atendiendo al principio de libertad prescriptiva.
- Nombre completo y firma del paciente, si su estado de salud lo permite, en caso de que su estado de salud no le permita firmar y emitir su consentimiento, deberá asentarse el nombre completo y firma del familiar más cercano en vínculo que se encuentre presente, del tutor o del representante legal.
- Nombre completo y firma del médico que proporciona la información y recaba el consentimiento para el acto específico que fue otorgado, en su caso, se asentarán los datos del médico tratante.
- Nombre completo y firma de dos testigos.
Finalmente, recuerda que la CONAMED considera que el consentimiento informado es un elemento fundamental de la “Lex Artis” (el estándar de cuidado médico). Por lo tanto, su ausencia puede ser un motivo de queja o de responsabilidad profesional para el personal de salud.
