El Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga” logró algo inédito en nuestro país. Por primera ocasión en su historia realizó con éxito una cirugía intrauterina para corregir espina bífida mediante técnica abierta. Este procedimiento marca un hito en la atención materno-fetal en el país.
¿Qué es la espina bífida?
El mielomeningocele o espina bífida es una condición donde la columna vertebral del bebé no se cierra por completo durante el desarrollo fetal. Lo anterior provoca que parte de la médula espinal y sus membranas sobresalgan a través de una abertura en la espalda.
Esta afección puede derivar en problemas de movilidad, control de esfínteres y dificultades de aprendizaje; sin embargo, la cirugía fetal ha demostrado ser eficaz para mejorar el pronóstico de estos pacientes. La razón es porque reduce la necesidad de intervenciones postnatales y mejora la función neurológica a largo plazo.
Primera cirugía intrauterina para corregir espina bífida en el Hospital General de México
El primer caso exitoso de este tipo en el Hospital General de México fue el de Michelle, una mujer de 24 años con 24 semanas de embarazo. Fue referida con diagnóstico de mielomeningocele y bajo el esquema de gratuidad recibió atención especializada por parte de los servicios de Gineco-obstetricia y Medicina Materno-Fetal.
¿Quién encabezó la cirugía?
La intervención estuvo a cargo del Dr. Juan Carlos De León Carbajal, cirujano fetal, quien explicó la complejidad del procedimiento.
La cirugía consistió en una minihisterotomía, es decir, una incisión de apenas 2 a 3 centímetros en el útero, que permitió exponer el defecto del feto. Posteriormente, el neurocirujano realizó la reparación, tras lo cual el útero fue cerrado para permitir la continuidad del embarazo.
Este procedimiento ha demostrado reducir la necesidad de tratamientos postnatales para la hidrocefalia y mejorar el desarrollo neurológico y la función motora del bebé. Al realizar la cirugía antes del nacimiento, se busca minimizar complicaciones como parálisis, incontinencia y problemas de aprendizaje.
El Dr. De León calificó la cirugía como un éxito que mejorará la calidad de vida del bebé en un 60 a 70 por ciento. En México, la incidencia de mielomeningocele es de 15.76 por cada 100 mil recién nacidos vivos.
¿Cómo prevenir casos de espina bífida?
El especialista del Hospital General de México enfatizó la importancia del adecuado seguimiento prenatal para prevenir o reducir la incidencia de esta condición. Factores como la suplementación con ácido fólico, un estilo de vida saludable y estudios de ultrasonido oportunos son clave para la detección temprana de alteraciones fetales.
Se recomienda la realización de ultrasonidos desde la semana 9, tamizajes entre las semanas 11 y 14, y un ultrasonido estructural entre las semanas 20 y 24 para identificar el nivel del defecto con mayor precisión.
