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    Nacimiento por cesárea eleva el riesgo de padecer obesidad

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    En los últimos tiempos las cesáreas han adquirido una gran popularidad entre las mujeres que se convierten en madres, situación que busca ser revertida por la Secretaría de Salud a toda costa. A las razones para evitar este procedimiento ahora se suma una más, la posibilidad de desarrollar obesidad.

    De acuerdo con un estudio efectuado en 22 mil bebés, cuyos resultados fueron publicados en JAMA Pediatrics, aquellos bebés nacidos a través de cesárea corren un mayor riesgo de presentar obesidad en las etapas subsecuentes de la vida en comparación con sus hermanos nacidos por vía vaginal.

    Aunque los investigadores lograron establecer un vínculo entre el desarrollo de obesidad y la forma en que cada persona llegó al mundo, el estudio señala que existen distintos factores que pueden influir en esta situación como pueden ser la dieta de la madre durante el embarazo, la presencia de diabetes o si el bebé fue amamantado. De hecho quienes nacieron por cesárea tienen menos posibilidades de ser amamantados y más de presentar obesidad a lo largo de su vida.

    Según el estudio, en aquellas familias donde los hermanos nacieron por diferentes métodos, aquellos que nacieron por cesárea presentaron hasta un 64 por ciento más de posibilidades de presentar obesidad que sus contrapartes nacidas por vía vaginal.

    Otra factor que podría influir en el peso futuro de los recién nacidos tendría que ver con la exposición a bacterias vaginales saludables que forman parte de la flora intestinal de quienes nacen por vía vaginal, pero que se encuentran ausenten en quienes nacen por cesárea, salvo que sean sometidos a un proceso conocido como “sembrado vaginal”, el cual sin embargo es poco recomendado debido al riesgo de infección que existe al hacerlo de forma artificial.

    Ahora bien, aun cuando los investigadores pudieron identificar una relación entre la obesidad y la cesárea, así como algunos factores que incrementan el riesgo de padecer obesidad; la investigación no pudo explicar el mecanismo que existe detrás de ello, por lo que más investigaciones al respecto son necesarias.

    Lo más interesante del estudio (en el caso de México) es que serviría para explicar de algún modo las altas tasas de obesidad infantil que existen en el país, pues de acuerdo con la Secretaría de Salud, la cesárea es el método de resolución del embarazo más utilizado en el país con una tasa superior al 50 por ciento.

    Facultad de Ciencias de Oaxaca apoya a ciudadanos con análisis

    En una entrevista publicada el pasado 8 de febrero por el diario local Despertar de Oaxaca, el catedrático y especialista de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Autónoma “Benito Juárez” (FCQ-UABJO) del Estado de Oaxaca, Honorio Torres Aguilar, destacó el trabajo que los prestadores de servicio social y prácticas profesionales desarrollan para la comunidad en la capital del Estado.

    El objetivo del laboratorio es brindar un espacio para la práctica de los estudiantes, donde tienen contacto directo con reactivos y materiales, además de atender a pacientes que requieren de análisis clínicos especializados.

    En ese orden de ideas, Torres Aguilar recordó que la cuota de recuperación que cobra el laboratorio se realiza con la intención de hacer autosustentable el trabajo desempeñado por los estudiantes.

    En este sentido, el especialista explicó que, por ejemplo, una biometría hemática que en centros médicos privados tienen un costo que asciende a los 200 y 300 pesos, en el laboratorio propiedad de la universidad, se tiene en 100 pesos. El acceso a dichos servicios es benéfico para las comunidades no sólo de la región, sino de la entidad.

    Por otro lado, el profesor aclaró que los estudiantes no son los responsables directos de los estudios de laboratorio. Siempre hay algún catedrático o especialista que corrobora la información presentada por los jóvenes prestadores de servicio social y practicas profesionales.

    Por todo lo anterior, el doctor Torres Aguilar invitó a la población oaxaqueña a conocer la gama de servicios que ofrece la UABJO que, con seriedad y confianza, ponen a su su disposición.

     

    Falla en aparato de Golgi causaría enfermedades neurodegenerativas

    Investigadores de la Universidad de Manchester y del Laboratorio Shilai Bao de la Academia de Ciencias de China, encontraron un nuevo factor que desencadenaría las enfermedades neurodegenerativas.

    Los científicos inutilizaron una parte de las neuronas que regulan el flujo de las proteínas,  lo que ocasionó un grado de neurodegeneración.

    Nuestro descubrimiento nos ha dado nuevas ideas sobre los mecanismos que provocan la muerte de las células nerviosas al interior del cerebro, lo cual es muy importante para entender las enfermedades neurodegenerativas como el Parkinson, el Alzheimer y la ataxia”, dijo Martin Lowe de la Universidad de Manchester.

    En otra parte del estudio, Lowe menciona que esta mejor comprensión podría ser explorada en el futuro para el desarrollo de nuevos tratamientos que permitan evitar o controlar dichos padecimientos.

    Para el estudio, los investigadores emplearon ratones y los análisis se concentraron en el aparato de Golgi, lugar donde se procesan y transportan las proteínas.

    El aparato de Golgi juega un desempeño esencial para el crecimiento de la membrana celular y para la liberación de muchas clases de proteínas como hormonas, neurotransmisores y todas aquellas proteínas que conforman la estructura del esqueleto humano.

    De esta manera, los científicos estudiaron el papel del aparato de Golgi en las neuronas. “Hallamos que los ratones en los que el aparato fue desactivado tuvieron un desarrollo tardío, ataxia severa y muerte posnatal. Esto sugiere que durante los cambios celulares, una falla o la pérdida de la función en el aparato de Golgi puede ser un factor que permite la muerte celular. Hasta ahora podemos confirmar que algunas enfermedades neurodegenerativas, un error en el aparato de Golgi puede causar el desarrollo de tales condiciones”, explicó Lowe.

    Hormona promete evitar infertilidad por quimioterapia en la mujer

    Investigadores del Hospital General de Massachusetts, en Estados Unidos, han encontrado un método que promete proteger los ovarios de los efectos dañinos de la quimioterapia.

    Con frecuencia, este tratamiento causa infertilidad a las mujeres porque está diseñado para atacar a todas las células de rápido crecimiento, incluso las de los folículos ováricos, no obstante, el equipo científico observó en modelos de ratón que la hormona antimulleriana o sustancia inhibidora de Müllerian (Mullerian Inhibiting Substance; MIS) ofrece protección a estas estructuras anatómicas.

    La hormona descrita como “anticonceptivo reversible” es secretada por los fetos masculinos para evitar el desarrollo de órganos reproductores femeninos y en las pruebas de laboratorio ayudó a los ratones a proteger los folículos primordiales.

    Patricia Donahoe, una de las principales investigadoras, estuvo trabajando con esta sustancia para estudiar su potencial como tratamiento para cáncer de ovario, de modo que accidentalmente descubrió que los folículos de las mujeres que generaban MIS en exceso nunca maduraban.

    El trabajado publicado en la revista PNAS (“AMH/MIS as a contraceptive that protects the ovarian reserve during chemotherapy”) detalla que, tras suministrar la hormona mediante inyección o terapia génica a los ratones, ya no presentaban folículos en desarrollo, pero sí gran número de folículos primordiales que, al cesar el tratamiento, volvieron a desarrollarse en menos de dos semanas.

    Imagen: Bigstock

    Racistas, clasistas… y Donald Trump

    “¡No tiene la culpa el indio, sino el que lo hace compadre!”… o parafraseando la frase, “¡no tiene la culpa el médico, sino el vecino!”. Nos guste o no, el dicho anterior es una expresión cotidiana que se utiliza para indicar que un error no es sólo de aquel que lo comete, sino también de quien le asignó dicho compromiso. Sin embargo, la frase parte de la errónea idea de que los indígenas son personas incapaces o con escasas habilidades para realizar cualquier tarea complicada (de forma similar a como nos mira el señor Donald Trump), idea que tiene su origen en nuestro país en la época colonial, cuando se consideraba que los “indios” no formaban parte de la Nueva España y que persiste hasta nuestros días en el pensamiento del presidente de los Estados Unidos de América, quien considera que, “sólo lo blanco es bueno”.

    En la actualidad nos enfrentamos a un problema como país con nuestro vecino del norte. Dicho problema nos afecta como médicos, como seres humanos y como parte de una familia, pues en mayor o menor medida muchos de nosotros contamos con familiares viviendo en los Estados Unidos de Norteamérica.

    El punto de vista de un servidor al respecto es el siguiente. A diferencia de un desmedido hiperpatriotismo, donde ellos son los malos (no Trump, sino todos los americanos), debemos como profesionistas incidir desde este lado hacia las necias y racistas ideas del presidente de los Estados Unidos. Como si fuera un tratamiento médico, debemos de incidir puntualmente (quirúrgicamente) en el problema, haciendo la siguiente analogía: “cuando tienes un cáncer no matas al paciente para salvar un órgano”.

    Los McDonald’s, Starbucks y otros, son negocios de mexicanos que pagan una franquicia y si no se les consume, pierde México y los empleados de cada una de esas franquicias perderá su empleo. Con respecto a Walmart y Coca-Cola, éstas son empresas americanas que contratan mexicanos, los cuales podrán no tener el mejor empleo y sueldo (eso es lo que nuestros políticos han permitido al no procurar elevar los sueldos en nuestro país), pero al menos tienen con qué comer. De tal modo, al difundir mensajes de “no les compres”, somos en ese momento tan racistas como los propios americanos que votaron por Trump.

    No se trata de decir “no compro en esas tiendas hoy”… se trata de más bien consumir los productos mexicanos siempre. Como mexicanos, en no pocos eventos evitamos el libre intercambio de ideas, no aceptamos la experiencia (por ejemplo, a mí ya no me contratan como médico en urgencias porque soy viejo) y perspectivas de los otros, perdiéndonos de un intercambio fundamental sobre el punto de vista de otras personas o profesiones que pueden enriquecer nuestro acervo cultural y médico.

    Siempre debemos de recordar que el cuidado del paciente depende en buena medida de la correcta toma de decisiones, proceso que podría afectarse por nuestros prejuicios, mismos que podrían solucionarse al ser más tolerantes, cualidad que se fortalece al integrar la capacitación e investigación teniendo en consideración todos los puntos de vista (lo cual no implica necesariamente que los tomemos, pero al menos que no los descartemos desde un inicio).

    Pero, para qué leo lo que está refiriendo éste, qué tiene que ver Trump y sus cosas con el boicot hacia los americanos si únicamente estoy defendiendo a mi país; es sencillo, pues son los Estados Unidos el país que ha derribado cualquier competencia cuando se trata de producir un impacto total en la investigación e innovación médica. Léase, tratamientos e investigación para nuestros pacientes la producen los americanos en buena medida.

    Entonces qué, ¿vamos a hacer el boicot a los americanos pero no a la medicina y a los avances científicos que producen? Consumir productos hechos en México es genial, prefiero una buena garnacha a una hamburguesa, pizza o hot dog… pero, hasta donde yo sé no producimos mucha (por no decir nada) de la información médica que requerimos para tratar a nuestros pacientes.

    Es justo en este punto donde debemos de decidir antes de tornarnos hipernacionalistas, qué vamos a boicotear, a quién y cómo. ¿En congresos internacionales vamos a dejar de invitar un médico o profesionista americano en desmerecimiento de nuestra capacitación?, pues como médicos requerimos de manejar información compleja, y a menudo conflictiva, incorporando puntos de vista dispares, para poder actualizarnos. Existe poca controversia sobre si la mayor esperanza de prevenir y curar las enfermedades humanas ha dependido durante mucho tiempo de reunir las mejores ideas y talento a la hora de abordar problemas complejos.

    Es un hecho que tendremos que capacitarnos para hablar en inglés y ofertarle al señor Trump médicos que puedan comunicarse e interactuar con los pacientes que se asemejen a ellos y compartan experiencias de vida similares o atender con calidad a los miles de mexicanos que vendrán y tienen la experiencia de ser atendidos en hospitales americanos. Todo esto representa una área de oportunidad para obtener mayores ingresos si podemos mejorar el estado de salud de nuestros pacientes, permitiendo con nuestra experiencia, proporcionar la calidad de atención que requieren y dar cumplimiento de las recomendaciones internacionales y sin el racismo o clasismo de nuestro país.

    Es nuestro deber hoy más que nunca exponernos ante el mundo, no sólo a los americanos. Desmitificando de una vez por todas nuestra profesión, aceptando el cambio que viene, despertando nuestro interés y promoviendo la tutoría a nuestros colegas y pacientes de otras regiones y creo que esto mismo aplica si somos un país que aspira a ser una potencia turística. Tendremos que atender a pacientes de otras latitudes y “con los conocimientos de los americanos”, con quienes no congeniamos en este momento, pero en espera de que podamos generar los propios.

    Por ello la diversidad va más allá de una simple identificación racial o de género. Las diferencias geográficas, educativas y otras más “ocultas” pueden incrementar la innovación. Esta diversidad lleva a las organizaciones a superar los sesgos colectivos cuando lo introducen en sus discusiones, fomentando la creatividad del pensamiento, la colaboración, la resolución de problemas e incluso la expansión hacia nuevos mercados.

    Conclusiones

    Debemos tomar consciencia de nuestros prejuicios inconscientes, desarrollando la competencia cultural y abrazando la diversidad, pues la inclusión mejorará nuestra capacidad para cuidar a nuestros pacientes.

    Debemos apoyar a nuestros pacientes y connacionales a pesar de los vendavales y huracanes por venir.

    Necesitamos comprender activamente el problema y procurar dar soluciones de diversidad, transformando así nuestro entorno personal, pues esto mejorará nuestras oportunidades para alcanzar el éxito.

    Corolario

    Nos guste o no, el viaje ya inicio, con todos los problemas que conlleva, pero también con la recompensa de ver crecer a México. Lo anterior no es populachero, sino una realidad, y sin ser hiperpatriotero, sino un simple médico que ama a su país. Considerando quien soy, lo que tengo, lo que le hace falta y lo que deberá aprender, aceptando lo bueno de otros.

     

     

    Referencias

    Nájar A. 10 frases que los mexicanos usan todos los días… y no saben que son racistas. BBC Mundo, Ciudad de México. disponible en : http://www.bbc.com/mundo/noticias/2016/05/160517_mexico_frases_racistas_cultura_an. Acceso febrero 8, 2017.

    Top 10 Most Advanced Countries in Medicine


    Armstrong K, Anderson ME, Carethers JM, Loscalzo J, Parmacek MS, Wachter RM, Zeidel ML. International Exchange and American Medicine. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmp1701339. Acceso febrero 8, 2017.
    Cooper L, Roter D, Johnson R, et al. Patient-centered communication, ratings of care, and concordance of patient and physician race. Ann Intern Med. 2003;139:907-915.
    Laveist T, Nuru-Jeter A. Is doctor-patient race concordance associated with greater satisfaction with care? J Health Soc Behav. 2002;43: 296-306.
    Rosas A. ¿Racistas o Clasistas? Dis´ponible en: http://www.milenio.com/tribunamilenio/que_tan_racistas_somos_los_mexicanos/clasistas-racistas-sociedad_mexicana-discriminadora-Alejandro_Rosas_13_376892308.html. Acceso febrero 8, 2017.
    México, novena potencia mundial en turismo: OMT  disponible en: http://lectormx.com/2016/09/24/mexico-novena-potencia-mundial-en-turismo-omt/. Acceso febrero 8, 2017.
    Thomas D. A solution to tech’s lingering diversity problem? Try thinking about ketchup. Available at: http://www.latimes.com/business/ technology/la-diversity-right-thing-snap-story.html. Acceso febrero 8, 2017.
    Catalyst Information Center. Why diversity matters. Available at: http:// www.catalyst.org/system/files/why_diversity_matters_catalyst_0.pdf. Acceso febrero 8, 2017.

    WhatsApp permitirá borrar mensajes antes de ser leídos

    Si durante una consulta, precisión en el tratamiento o, simplemente, mientras te comunicas con tu familia, amigos o compañeros de trabajo y cometes una equivocación al momento de escribir por WhatsApp, no te preocupes. La próxima actualización de esta app, te permitirá borrar esa clase de mensajes si el receptor todavía no los ha leído.

    Así es, de acuerdo con información presentada por el sitio especializado The Telegraph el pasado 8 de febrero, la aplicación de mensajería instantánea se encuentra en pleno desarrollo de esta nueva y esperada función, que se implementará como una versión beta durante la próxima actualización.

    Asimismo, entre las novedades del siguiente refresh de la app, tendrá la posibilidad de dar detalles sobre el desplazamiento de algún usuario dentro de un chat grupal. A esta tecnología se le denominará Live Location Tracking.

    De igual forma, otra de las incorporaciones que se sumarán a la plataforma virtual serán el permiso para dar una respuesta al estado de cada usuario y el aviso a través de un movimiento que alertará cuando se reciba alguna notificación de spam.

    Todavía no hay una fecha para ubicar el momento de la siguiente actualización de WhatsApp. Aunque, todo parece indicar que estas nuevas características de interacción con el usuario darán mucho de qué hablar.

     

    Antiinflamatorios aumentarían riesgo de fallo cardíaco en pacientes de edad avanzada

    ¿Cuántas veces has incluido en tus recetas antiinflamatorios no esteroidales como ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco?, seguramente a estas alturas del partido ya has perdido la cuenta. Sin embargo, es probable que te sorprenda saber que su uso podría aumentar el riesgo de fallo cardíaco en tus pacientes, esto según un estudio reciente.

    De acuerdo con el estudio publicado en The British Medical Journal, el consumo regular de este tipo de fármacos aumenta el riesgo de fallo cardíaco hasta en un 19 por ciento, aunque esto sería únicamente en personas mayores de 65 años.

    Para llegar a dichas conclusiones investigadores de la Universidad de Milano-Bicocca en Italia observaron los hábitos de consumo de estos fármacos en 10 millones de pacientes (hombres y mujeres) italianos, alemanes, holandeses y británicos con una edad promedio de 77 años.

    Cabe destacar que expertos del Reino Unido han restado relevancia a los efectos que estos medicamentos pudieran tener en pacientes menores de 65 años, esto debido a que la gran mayoría de las personas utilizadas para esta investigación eran pacientes de edad avanzada y con un estado de salud malo.

    Sin embargo, la Fundación Británica del Corazón ha recomendado mantener a los pacientes en la menor dosis posible de estos fármacos y por el menor tiempo posible para evitar cualquier padecimiento derivado de su consumo.

    “Este amplio estudio refuerza investigaciones previas que sugerían que el uso de los antiinflamatorios no esteroidales, los cuales son tomados habitualmente por pacientes con dolor articular, incrementaba el riesgo de sufrir un fallo cardíaco”, señaló el profesor Peter Weissberg, director médico de la Fundación Británica del Corazón.

    Un interesante hallazgo que seguramente modificará muchas recetas médicas de ahora en adelante.

    Fructosa detona más que la glucosa el desarrollo de ECV en tus pacientes

    Este 9 de febrero, especialistas e investigadores del Centro de Investigacion Biomedica en Red-Fisiopatologia de la Obesidad y la Nutricion (CIBEROBN) y de la Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación (FFCA) en coordinación con el Instituto de Biomedicina de la Universidad de Barcelona (IBUB) realizaron un estudio que reveló que el consumo de fructosa tiene mayor efecto negativo en el metabolismo y sistema vascular en comparación con la glucosa.

    De acuerdo con la investigación publicada en la revista especializada American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology el trabajo comparó los efectos de la administración de fructosa y glucosa en la dieta diaria de dos grupos de ratas hembras para discernir el impacto en el sistema vascular y el metabolismo de los lípidos.

    Uno de los efectos metabólicos más destacados es la alta concentración de triglicéridos en el plasma del grupo de ratas que recibió fructosa. Este efecto no podría explicarse únicamente por una mayor síntesis de lípidos en el hígado, ya que tanto la glucosa y la fructosa incrementan la lipogénesis hepática.

    En ese orden de ideas, los investigadores descubrieron que en el grupo de ratas que consumieron únicamente fructosa, los niveles de la enzima responsable de la oxidación de los ácidos grasos se encontraba, especialmente, por debajo de habitual.

    Todo esto nos lleva a pensar que, de forma específica, la fructosa es capaz de reducir la oxidación de ácidos grasos e incrementar la salida de triglicéridos del hígado en el plasma, y eso es lo que probablemente origina la hipertrigliceridemia.

    Asimismo, los especialistas realizaron un estudio de expansión y contracción de la arteria aorta en los animales de ambos grupos. Los resultados arrojaron que los sujetos sometidos al suministro de fructosa tuvieron una reacción más lenta que sus similares con glucosa.

    Finalmente, el peso corporal de las ratas que consumieron fructosa se elevó considerablemente a pesar de ingerir un menor contenido calórico que el otro grupo.

    Imagen: Bigstock

    Médico mexicano usa realidad virtual para sedar a sus pacientes

    Una de las grandes tecnologías que dará de qué hablar durante los próximos años es la realidad virtual y su aplicación en la medicina.

    De acuerdo con Sputnik News, el doctor mexicano José Luis Mosso se encuentra a la cabeza de un proyecto cuyo objetivo es distraer a los pacientes mediante el empleo de la realidad virtual durante las cirugías y de esta manera, evitar el uso extra de medicamentos.

    Una de las metas de esta tecnología es aliviar el dolor y aminorar los niveles de estrés que los pacientes tienen antes y durante la cirugía. Gracias a la realidad virtual, se ha demostrado que se pueden reducir las dosis de anestesia, así como de analgésicos y sedativos, aseguró el médico.

    “Con esta técnica también trato de demostrar que la reducción del uso de medicamentos reduce los costos de la operación, disminuye el riesgo de complicaciones y acelera el tiempo de recuperación”, dijo el especialista, que precisó que el objetivo de la realidad virtual aplicada a la medicina es “llevar al paciente a otra realidad y sumergirlo en un caudal de imágenes agradables”.

    “Es una realidad alterna llena de sonidos y paisajes que ofrecen tranquilidad  en los que el paciente puede interactuar. En pocas palabras es un mundo virtual que funciona como relajante en el que los pacientes están tan absortos que ni siquiera se enteran de lo que pasa en el exterior. Es lo mismo que ocurre con los niños cuando juegan videojuegos y no responden a los llamados de sus padres”, dijo José Luis Mosso, quien mencionó que su equipo de trabajo es un material donado por el Virtual Reality Medical Center de San Diego, California.

    3 valiosos consejos de administración para el médico emprendedor

    Para tener una establecimiento de salud exitoso, el médico emprendedor debe desarrollar mentalidad de administrador a fin de evitar futuros dolores de cabeza, por ello, hoy te tenemos tres propuestas para iniciar con el pie derecho. Toma nota:

    1. Planea el momento exacto del lanzamiento de tu consultorio, clínica u hospital

    Parece obvio señalar que hay que planificar la creación de la empresa con suficiente antelación, pero la recomendación toma otro tinte cuando se sugiere hacer que su inicio concuerde con el comienzo del año natural a fin de coincidir con las exenciones que suelen ofrecerse a los emprendedores.

    2. Pregúntate dos veces: ¿eres capaz de pagar por ayuda?

    Antes de contratar a tu plantilla de colaboradores pregúntate si tienes la capacidad para cubrir el gasto que esto representa. Resulta problemático que una área en específico demande cierto apoyo, pero si no hay fondos para asumir la contratación directa, siempre será mejor subcontratar el servicio hasta que nuestra situación económica mejore y la solidez del consultorio, clínica u hospital sea mayor.

    3. Busca tres opciones

    En el momento en que busques proveedores asegúrate de comparar al menos tres, ya que esto te dará certeza de que te quedas con el mejor y que has procurado ahorros. Una táctica para lograr buenos precios consiste en que el médico emprendedor solicite un descuento sobe el primer presupuesto proporcionado por cada proveedor.

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