Nos encontramos en una situación sin precedentes en la historia mundial. México actualmente enfrenta el mayor número de contagios por día sin llegar aún a un pico de casos activos. Debido a esto, es de suma importancia para todos los médicos saber cuál es la guía de tratamientos recomendados para tratar esta infección, lo más adecuado posible. Cabe resaltar que todos los datos aquí establecidos fueron obtenidos de protocolos oficiales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), tomando en cuenta pacientes leves y moderados, sin factores de riesgo. Siempre al tratar estos pacientes es necesario utilizar los protocolos de seguridad adecuados propiciados por el organismo sanitario.

El tratamiento de dichos pacientes se dividirá de acuerdo con la intensidad de los síntomas, con/sin factores de riesgo asociados, con/sin antecedentes de tratamiento previo. Así mismo, dependiendo de la sintomatología (meramente sintomático y/o tratamiento de la neumonía, como tal). 1,2 Los medicamentos más frecuentes utilizados son los siguientes:

  • Aíslo del paciente: Probablemente lo más eficiente, debido a que es necesario prevenir el contagio con las demás personas. Si el paciente está en casa, es necesario preparar una habitación donde el paciente debe de pasar dos semanas sin contacto alguno. 1
  • Oxígeno: en pacientes con una SpO2 (saturación de oxígeno) <90% o respiraciones por minuto >28-30 es necesario colocar una mascarilla tipo Venturi al 40% 1,2. Se debe de mantener la SpO2, en al menos 90%. 1 Ayudará también el mantener el paciente en sedestación o sentado. 1
  • Hidroxicloroquina: hay diversos estudios que han demostrado que existe una reducción en la carga viral y modulación del sistema inmune, mediante la administración de este fármaco. 2 Se propone una dosis de 500 mg cada 12 horas 2 .
  • Paracetamol: es necesario de antipiréticos, porque recordemos que uno de los síntomas más frecuentes y tempranos es la fiebre. Se recomiendan 500 mg – 1gr vía oral cada 6 horas. 2 Así mismo, es necesario de hidratación adecuada debido a que la pérdida de líquidos y electrolitos es inminente causado por la fiebre. Se sugiere medios físicos para ayudar en el control de la temperatura 1 . No hay evidencia que indique que el uso de antiinflamatorios no esteroideos,
    causen complicaciones. 1
  • Signos vitales: es de suma importancia, tener un control estrecho de estos. Debido a que nos indicará si existe mejoría o deterioro del paciente. 1 No se recomienda baja ninguna circunstancia el tratamiento ni la profilaxis con antibióticos innecesarios. Solamente, para pacientes con alteraciones en la vía aérea donde sea probable que exista neumonía. 1

Referencias utilizadas

1. Organización Mundial de la Salud. (‎2020)‎. Manejo clínico de la COVID-19: orientaciones provisionales, 27 de mayo de 2020. Organización Mundial de la Salud. https://apps.who.int/iris/handle/10665/332638

2. Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, Dulebohn SC, Di Napoli R. Features, Evaluation and Treatment Coronavirus (COVID-19). In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.

El Dr. Diego Rodolfo Sanchez Vazquez es profesor base en el Programa Internacional de Medicina (School of Medicine) de la Universidad Autónoma de Guadalajara.