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    ¿Qué es la anafilaxia?

    La anafilaxia es una reacción alérgica grave y potencialmente mortal que puede ocurrir de forma rápida y afectar a todo el cuerpo. Es una emergencia médica que requiere atención inmediata, ya que puede llevar a la muerte si no se trata rápidamente. Esta condición es causada por una exposición a un alérgeno, que puede ser una sustancia alimentaria, una picadura de insecto, un medicamento o incluso ciertos materiales como el látex.

    Síntomas de la anafilaxia

    Los síntomas de la anafilaxia suelen aparecer minutos después de la exposición al alérgeno, aunque en algunos casos pueden tardar más tiempo. Los signos más comunes incluyen:

    • Dificultad para respirar: Hinchazón de la garganta y las vías respiratorias, lo que puede provocar sibilancias y dificultad para respirar.
    • Erupción cutánea: Urticaria, picazón y enrojecimiento de la piel.
    • Hinchazón: Inflamación de la cara, labios, lengua y otras partes del cuerpo.
    • Problemas gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.
    • Síntomas cardiovasculares: Disminución de la presión arterial, mareos, desmayos y pulso rápido o débil.
    • Otros síntomas: Sensación de calor, ansiedad, confusión y, en casos extremos, pérdida de conciencia.

    Causas comunes

    Los desencadenantes más comunes de la anafilaxia incluyen:

    • Alimentos: Maní, nueces, mariscos, leche, huevos y trigo.
    • Picaduras de insectos: Abejas, avispas y hormigas.
    • Medicamentos: Antibióticos como la penicilina, analgésicos como la aspirina y otros medicamentos.
    • Látex: Productos de goma natural que se encuentran en guantes, globos y ciertos dispositivos médicos.

    Tratamiento de la anafilaxia

    El tratamiento inmediato es crucial para la anafilaxia. El primer paso es la administración de epinefrina (adrenalina) mediante un autoinyector, que puede revertir rápidamente los síntomas. Después de la administración de epinefrina, es necesario trasladar al paciente a un centro médico para recibir atención adicional, ya que los síntomas pueden reaparecer.

    En el hospital, el tratamiento puede incluir oxígeno, líquidos intravenosos, antihistamínicos y corticosteroides para controlar la reacción alérgica y estabilizar al paciente.

    Prevención y manejo

    Las personas con antecedentes de anafilaxia deben llevar siempre consigo un autoinyector de epinefrina y estar capacitadas para usarlo. Es fundamental evitar los alérgenos conocidos y educar a amigos, familiares y compañeros sobre cómo reconocer y responder a una reacción anafiláctica.

    La anafilaxia es una condición médica grave que requiere una respuesta rápida y efectiva. Con el conocimiento adecuado y la preparación, se pueden prevenir las reacciones y manejar las emergencias de manera segura, protegiendo la vida y la salud de las personas afectadas.

    ¿Cuál es la relación entre urbanización e impacto en salud pública?

    Un fenómeno del mundo contemporáneo es la urbanización y más allá del impacto en el costo de las rentas también influye en la salud pública. Incluso la propia OMS ha reconocido a la polución como un factor de riesgo para el desarrollo de diversas enfermedades.

    Para empezar, la contaminación es bastante peligrosa. Un reciente Informe de la calidad del aire en la megalópolis 2013-2022, elaborado por el Instituto Nacional de Ecología y Cambio Climático (INECC), menciona que en 2019 se registraron 48,331 muertes prematuras relacionadas con la mala calidad ambiental.

    Este fenómeno no sólo afecta a la Ciudad de México, donde ocurren entre ocho mil y catorce mil decesos anuales, sino también a otras grandes urbes como Monterrey, que recientemente ha sido catalogada como la metrópoli más contaminada del país debido a su densidad poblacional e industrial.

    La situación es alarmante en varios municipios del Estado de México, tales como Acolman, Zumpango, Toluca, Cuautitlán, Cuautitlán Izcalli, Zinacantepec, Naucalpan y Fuentes del Valle. Estos lugares frecuentemente registran altos niveles de partículas PM2.5 que son perjudiciales para la salud al penetrar profundamente en el sistema respiratorio.

    ¿Cómo afecta la urbanización a la salud pública?

    Los niños son particularmente vulnerables porque presentan problemas como el crecimiento reducido y el deterioro de la función pulmonar. Mientras que en adultos se han incrementado las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares.

    Frente a esta crisis, Fernanda Rionda, paisajista naturalista y presidente de la Sociedad de Arquitectos Paisajistas de México afirma que es imperativo implementar medidas efectivas.

    “A pesar de la creación de instituciones como la Secretaría del Medio Ambiente y Recursos Naturales (Semarnat) y la Procuraduría Federal de Protección al Ambiente, así como la existencia de leyes que promueven la calidad del aire y la protección ambiental, la falta de recursos han limitado su efectividad”.

    En cuanto a la regulación industrial, la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente (LGEEPA) establece normas para la preservación del medio ambiente, obligando a las empresas a presentar Manifestaciones de Impacto Ambiental (MIA). Sin embargo, es crucial que estas normativas se cumplan y que la ciudadanía participe activamente en la toma de decisiones ambientales.

    Las ciudades más afectadas por la contaminación en México, como Monterrey, CDMX y Toluca, necesitan políticas públicas más agresivas para la conservación y recuperación de espacios verdes.

    En este contexto, la arquitectura de paisaje se presenta como una herramienta vital. Esta disciplina no sólo ayuda a conservar los ambientes naturales y gestionar las aguas pluviales, sino que también permite la regeneración de zonas contaminadas, la purificación del aire y el control de temperaturas urbanas.

    Impacto de la urbanización en la biodiversidad y los ecosistemas

    Con esto en mente, la Organización de las Naciones Unidas (ONU) ha proyectado que para el año 2050, el 68% de la población mundial residirá en áreas urbanas. Esta migración masiva hacia las ciudades está desencadenando una preocupante disminución de los hábitats naturales.

    Estimaciones del Banco Mundial establecen que, para el 2050, las zonas urbanas ocuparán el 75% de la superficie terrestre, provocando el desplazamiento de la vida silvestre y la destrucción de ecosistemas enteros.

    Un estudio realizado en 2018 reveló que el 58% de todas las especies terrestres están experimentando una disminución en sus poblaciones debido a la pérdida de hábitat, originada por la urbanización y otras actividades humanas.

    La expansión urbana transforma los hábitats naturales en paisajes urbanos, resultando en la pérdida y fragmentación de estos entornos vitales. Este proceso de urbanización altera significativamente los ecosistemas, llevando a una disminución de la biodiversidad y perturbando la dinámica ecológica.

    ¿Cuál es la relación entre la arquitectura y la salud pública?

    • Conservación de ambientes naturales: protegiendo y manteniendo espacios verdes en las ciudades.
    • Gestión de aguas pluviales: implementando métodos alternativos para la recolección y almacenamiento de agua.
    • Regeneración de zonas contaminadas: utilizando técnicas de plantación en áreas industriales abandonadas.
    • Limpieza del suelo: empleando la fitodepuración para eliminar la contaminación.
    • Purificación del aire: diseñando áreas verdes que absorban contaminantes.
    • Cuidado de las plantas: asegurando condiciones óptimas para su crecimiento.
    • Control de temperaturas: creando jardines y parques que mitiguen el impacto del cambio climático.
    • Desarrollo de actividades al aire libre: fomentando espacios naturales para la recreación y el ocio.

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    ¿En qué consisten las pruebas preanestésicas?

    Las pruebas preanestésicas son una parte fundamental del proceso quirúrgico, diseñadas para evaluar el estado de salud del paciente y garantizar que la anestesia se administre de manera segura y efectiva. Estas pruebas permiten a los anestesiólogos identificar cualquier riesgo potencial y planificar el manejo anestésico de acuerdo a las necesidades individuales del paciente.

    Evaluación médica es el primer paso de las pruebas preanestésicas

    El primer paso en las pruebas preanestésicas es una evaluación médica exhaustiva. Esto incluye una revisión detallada del historial médico del paciente, donde se recopila información sobre enfermedades previas, cirugías anteriores, alergias, y el uso de medicamentos actuales. También se indaga sobre hábitos de vida, como el consumo de alcohol y tabaco, que pueden influir en la respuesta a la anestesia.

    Examen físico

    El anestesiólogo realiza un examen físico completo para evaluar el estado general del paciente. Se presta especial atención al sistema cardiovascular y respiratorio, ya que estos sistemas son cruciales durante la anestesia. La revisión puede incluir la auscultación del corazón y los pulmones, la medición de la presión arterial y la observación de la función respiratoria.

    Pruebas de laboratorio en las pruebas preanestésicas

    Dependiendo del historial médico y el estado físico del paciente, se pueden solicitar diversas pruebas de laboratorio. Estas pruebas comúnmente incluyen análisis de sangre para evaluar los niveles de hemoglobina, plaquetas, y la función renal y hepática. También se pueden realizar pruebas de coagulación para asegurarse de que la sangre coagule adecuadamente durante y después de la cirugía.

    Pruebas de diagnóstico

    Además de las pruebas de laboratorio, se pueden requerir estudios diagnósticos adicionales. Un electrocardiograma (ECG) es comúnmente utilizado para evaluar la función cardíaca, especialmente en pacientes mayores o con antecedentes de enfermedades cardíacas. Las radiografías de tórax pueden ser necesarias para examinar los pulmones y el tamaño del corazón, asegurando que no haya complicaciones respiratorias que puedan interferir con la anestesia.

    Evaluación del estado emocional también es evaluado en las pruebas preanestésicas

    El estado emocional del paciente también es evaluado, ya que la ansiedad y el miedo pueden afectar la respuesta a la anestesia. Se proporciona información sobre el procedimiento anestésico y se responde a cualquier pregunta o preocupación del paciente para reducir el estrés y aumentar la confianza.

    Planificación del manejo anestésico

    Con toda la información recopilada, el anestesiólogo desarrolla un plan de manejo anestésico personalizado. Esto incluye la selección del tipo de anestesia (general, regional o local), la dosis adecuada y la preparación para cualquier posible complicación.

    Las pruebas preanestésicas son esenciales para garantizar la seguridad y eficacia de la anestesia durante una cirugía. Mediante una evaluación médica completa, pruebas de laboratorio y diagnósticos, los anestesiólogos pueden identificar riesgos potenciales y planificar el cuidado anestésico de manera personalizada, asegurando una experiencia quirúrgica segura para el paciente.

    ¿Cómo quitarle los miedos al paciente antes de entrar en quirófano para una operación? Algunos consejos clave

    Ayudar a un paciente a superar el miedo antes de una operación es fundamental para su bienestar y puede influir positivamente en su recuperación. Aquí te mostramos algunas estrategias efectivas para tranquilizar a tus pacientes y reducir su ansiedad preoperatoria.

    1. Proporciona información clara y completa sobre la operación

    La incertidumbre es una de las principales causas del miedo en los pacientes. Dedica tiempo a explicar el procedimiento de manera detallada, utilizando un lenguaje sencillo y comprensible. Describe cada paso de la operación, los beneficios esperados, los riesgos potenciales y las medidas que se tomarán para garantizar su seguridad. Ofrecer una visión clara del proceso puede ayudar a aliviar el temor a lo desconocido.

    2. Fomenta la comunicación abierta

    Anima a los pacientes a expresar sus preocupaciones y preguntas. Escucha atentamente y responde con empatía y honestidad. Saber que pueden hablar abiertamente sobre sus miedos y recibir respuestas genuinas puede generar confianza y reducir la ansiedad.

    3. Ofrece apoyo emocional durante todo el proceso de la operación

    Reconoce y valida los sentimientos del paciente. Expresa comprensión por su ansiedad y asegúrales que es una reacción normal. Brindar apoyo emocional y mostrar empatía puede hacer que el paciente se sienta más comprendido y menos solo en su experiencia.

    4. Involucra a la familia

    La presencia de familiares o amigos cercanos puede proporcionar un gran consuelo al paciente. Permite que el paciente esté acompañado por seres queridos antes de la operación y fomenta su participación en las conversaciones sobre el procedimiento. El apoyo de personas cercanas puede tener un efecto calmante y fortalecedor.

    5. Utiliza técnicas de relajación para afrontar la operación

    Introduce al paciente a técnicas de relajación como la respiración profunda, la meditación o la visualización guiada. Estas prácticas pueden ayudar a reducir la ansiedad y promover una sensación de calma. Si es posible, proporciona recursos o referencias a profesionales que puedan enseñar estas técnicas.

    6. Habla sobre la anestesia y el control del dolor

    El miedo al dolor es común entre los pacientes quirúrgicos. Explica claramente cómo la anestesia funcionará y cómo se manejará el dolor postoperatorio. Detallar las estrategias de manejo del dolor y los cuidados posteriores puede aliviar significativamente el miedo al dolor y aumentar la tranquilidad del paciente.

    7. Ofrece historias de éxito

    Compartir experiencias positivas de otros pacientes que han pasado por procedimientos similares puede ser reconfortante. Historias de éxito pueden ayudar a construir una expectativa positiva y proporcionar esperanza al paciente.

    8. Mantén una actitud positiva y serena

    Tu comportamiento y actitud pueden influir en el estado emocional del paciente. Mantén una actitud positiva, calmada y confiada. Tu serenidad puede ser contagiosa y ayudar a infundir confianza en el paciente.

    La combinación de información clara, apoyo emocional y técnicas de relajación puede ser muy efectiva para ayudar a los pacientes a enfrentar sus miedos preoperatorios. Una preparación adecuada y una comunicación empática son claves para asegurar que los pacientes se sientan seguros y tranquilos antes de su operación.

    ¿Cómo prepararse psicológicamente para realizar la primera operación quirúrgica?

    Realizar la primera operación quirúrgica es un hito significativo en la carrera de cualquier médico. La preparación adecuada y la confianza en tus habilidades son esenciales para asegurar el éxito. A continuación, te mostramos algunos consejos clave para abordar tu primera cirugía con la mejor disposición posible.

    1. Preparación y estudio antes de la operación quirúrgica

    Antes de la cirugía, asegúrate de haber revisado exhaustivamente la anatomía, la patología y el procedimiento quirúrgico específico. Lee literatura actualizada, revisa videos quirúrgicos y consulta con tus mentores. Comprender cada paso del procedimiento y anticipar posibles complicaciones es crucial.

    2. Practica en simuladores

    El uso de simuladores quirúrgicos puede mejorar tus habilidades técnicas y tu confianza. Practica las técnicas de sutura, el uso de instrumentos y la coordinación mano-ojo. Cuanta más práctica tengas, más cómodo te sentirás en el quirófano.

    3. Conoce a tu equipo de la intervención quirúrgica

    El trabajo en equipo es vital en una cirugía. Familiarízate con el equipo quirúrgico, incluidos los enfermeros, anestesiólogos y otros cirujanos asistentes. Comprender sus roles y mantener una comunicación clara y efectiva puede facilitar el procedimiento y reducir el estrés.

    4. Prepara el quirófano

    Antes de la operación, verifica que todos los instrumentos y materiales necesarios estén disponibles y en buen estado. Asegúrate de que el equipo de monitoreo funcione correctamente. Tener todo listo y a la mano puede prevenir retrasos y problemas durante la cirugía.

    5. Mantén la calma y la concentración durante la operación quirúrgica

    La primera cirugía puede ser estresante, pero mantener la calma es crucial. Respira profundamente y enfócate en cada paso del procedimiento. Si sientes ansiedad, recuerda que estás capacitado y que has practicado para este momento.

    6. Comunicación continua

    Habla claramente y de manera constante con tu equipo durante toda la cirugía. Informar sobre cada paso y estar abierto a recibir feedback puede mejorar la dinámica del equipo y garantizar una operación más fluida.

    7. Estar listo para imprevistos durante la operación quirúrgica

    A pesar de una preparación meticulosa, los imprevistos pueden ocurrir. Mantén la mente abierta y estar listo para adaptar tu plan si es necesario. La capacidad de tomar decisiones rápidas y efectivas es una habilidad crucial en cirugía.

    8. Post-operativa y reflexión

    Después de la cirugía, revisa el procedimiento con tu equipo. Analiza lo que salió bien y las áreas que pueden mejorarse. Esta retroalimentación es invaluable para tu crecimiento como cirujano.

    La preparación meticulosa, la práctica continua y la comunicación efectiva son esenciales para tu primera operación quirúrgica. Mantén la confianza en tus habilidades y recuerda que cada cirugía es una oportunidad para aprender y mejorar.

    Atención médica a pacientes antes y después de la IA: ¿Cuáles son los principales cambios?

    La atención médica a pacientes es el pilar de cualquier consulta aunque ha experimentado una notable evolución a lo largo del tiempo. A partir de los avances tecnológicos se ha transformado porque hoy no es igual que hace un par de décadas. ¿Pero de qué manera ha cambiado con la aparición de la Inteligencia Artificial (IA)?

    Del uso del teléfono al e-mail

    En primera instancia, la invención del teléfono ha sido uno de los principales hitos porque revolucionó la eficiencia y calidad del servicio. Esta innovación permitió una comunicación directa y rápida, además de eliminar la necesidad de agendar citas en forma física.

    El avance continuó con la llegada del e-mail (correo electrónico) a finales de la década de 1980. Este sistema, que comenzó con aproximadamente 500,000 cuentas pero creció exponencialmente hasta alcanzar 40 millones una década después.

    Con el auge del Internet, las redes sociales y las aplicaciones móviles en la década de 2000, se abrió una nueva era en la comunicación entre pacientes y doctores.

    ¿Cómo es la atención médica a pacientes con el uso de IA?

    En la actualidad, la IA ha llevado la atención a un nivel completamente nuevo. Según datos de HubSpot, en países como México el 60% de las empresas utilizan herramientas tecnológicas como chatbots, creadores de contenido y generadores de video o voz para relacionarse con sus pacientes.

    Uno de los mayores beneficios de la IA es la reducción de los tiempos de espera, en medio de un contexto donde el 50% de los pacientes considera que los tiempos son un factor crucial en su experiencia de atención.

    Por otra parte, los chatbots y asistentes virtuales pueden manejar múltiples actividades de forma simultánea, además de proporcionar respuestas instantáneas y resolver problemas básicos sin la intervención humana.

    Ahorro de tiempo y atención personalizada

    La personalización es otro aspecto que ha mejorado considerablemente con la IA. El 40% de los pacientes busca una atención personalizada, algo que la tecnología facilita mediante el análisis de grandes volúmenes de datos.

    Los sistemas de IA pueden aprender de cada interacción, ajustando y mejorando continuamente sus respuestas para ofrecer un servicio más adaptado a las necesidades individuales de cada paciente.

    Además, la IA ha ampliado los canales de soporte disponibles. Hoy en día los pacientes esperan poder comunicarse a través de múltiples plataformas, ya sea mediante redes sociales, aplicaciones de mensajería instantánea o chat en vivo.

    Al final, la atención médica a pacientes se ha transformado pero hay un principio básico que nunca se debe olvidar. La tecnología tiene el poder de complementar el trabajo de los doctores pero nunca de reemplazarlo porque aspectos como la empatía son imposibles de replicar.

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    Día Mundial contra la Hepatitis 2024: ¿Es una infección que se puede curar?

    Cada 28 de julio se conmemora el Día Mundial contra la Hepatitis. El objetivo es generar conciencia respecto a su impacto y promover la colaboración para ampliar el acceso al diagnóstico y tratamiento de la condición.

    El motivo de su importancia es porque se trata de una enfermedad que ocasiona más de un millón de decesos cada año a nivel global. Además se trata de una infección crónica que representa un peligro para las comunidades porque suele ser silenciosa, lo que complica su diagnóstico oportuno.

    ¿Qué es y cómo prevenirla?

    La hepatitis viral es una enfermedad que afecta al hígado y es causada por distintos tipos de virus (A, B, C, D y E). Cada uno de ellos tiene sus propias características y gravedad, por lo que es fundamental tomar medidas de prevención y buscar atención médica adecuada.

    Día Mundial contra la Hepatitis: 5 datos que debes conocer

    Daña el funcionamiento del hígado

    Esta enfermedad puede generar infecciones a corto o largo plazo en el hígado, dependiendo el tipo de virus; sin embargo, en los casos más graves puede llegar a provocar una cirrosis, insuficiencia hepática e incluso cáncer de hígado.

    Su transmisión depende del tipo de virus

    Por lo general las hepatitis A y E se transmiten a través del contacto con alimentos o agua contaminados por heces de una persona infectada. En el caso de la B, C y D, se transmiten a través del contacto con la sangre de una persona con la enfermedad. La B y D también puede propagarse por el contacto con otros fluidos corporales.

    Las más comunes son la Hepatitis A, B y C

    En el caso de la región de las Américas se estima que cada año se registran 80 mil nuevas infecciones causadas por el virus B y C. De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, la mayoría de las personas no son conscientes de su infección por hepatitis, hasta que más tarde desarrollan una enfermedad hepática grave o un cáncer.

    Durante el 2023 se registraron más de 7,800 casos en México

    La hepatitis viral representa un peligro, especialmente para los más pequeños de la familia. Es una enfermedad silenciosa y puede tener consecuencias devastadoras si no se detecta a tiempo, por ello es fundamental estar informados sobre sus riesgos y medidas de prevención.

    La prevención es posible

    La vacunación en la infancia es fundamental para proteger a los niños contra múltiples enfermedades, incluida la hepatitis B. La vacuna hexavalente, la cual forma parte del esquema de vacunación en nuestro país, ofrece protección contra la hepatitis B y otras cinco enfermedades (difteria, tétanos, tos ferina, Haemophilus influenzae B y poliomielitis).

    Es una herramienta efectiva para prevenir la propagación de la infección y garantizar la salud de los más pequeños y debe ser aplicada a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad.

    El Día Mundial contra la Hepatitis es una oportunidad para promover una población informada sobre los riesgos de la enfermedad y así lograr dirigirnos hacia la prevención, acceso al diagnóstico y tratamientos oportunos.

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    Cofepris crea una nueva NOM de dispositivos médicos: ¿En qué consiste el proyecto?

    La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), que destaca por su liderazgo técnico y regulador, desarrolla políticas y programas que abordan la prevención y atención de riesgos sanitarios, protegiendo la salud pública.

    Por lo anterior, el 26 de julio se publicó en el Diario Oficial de la Federación (DOF) el proyecto de Norma Oficial Mexicana 240: instalación y operación de tecnovigilancia. Tiene como objetivo garantizar la protección de la salud de los pacientes, así como la seguridad de dispositivos médicos comercializados y utilizados en territorio nacional.

    El proyecto incorpora estándares internacionales que fortalecen la supervisión de estos insumos, lo que permite a Cofepris actuar con una visión más amplia para facilitar la toma de acciones correctivas y medidas de seguridad.

    ¿Qué falta para que la NOM propuesta por Cofepris sea aprobada?

    Durante 60 días naturales, el proyecto está sometido a consulta pública, tiempo en el que se atenderán los comentarios y se cumplirán las directrices de la Comisión Nacional de Mejora Regulatoria (Conamer).

    Este proyecto se fundamenta en el artículo 58, fracción V bis de la Ley General de Salud, que permite a la comunidad participar activamente en los servicios de salud de los sectores público, social y privado. Esto incluye informar a las autoridades sanitarias sobre efectos secundarios y reacciones adversas por el uso de dispositivos médicos y otros insumos.

    El artículo 38 del Reglamento de Insumos para la Salud establece que titulares de registros sanitarios, distribuidores o comercializadores de estos insumos, incluyendo los dispositivos médicos, deben notificar de inmediato a la Secretaría de Salud sobre cualquier reacción adversa ocasionada por estos productos, con el fin de determinar su frecuencia, gravedad e incidencia para prevenir y minimizar riesgos.

    Mercado de dispositivos médicos aumenta en México

    Cabe señalar que, en este contexto, el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) informó en 2022 que el sector de dispositivos médicos experimentó un crecimiento constante durante 2020 y 2021.

    Estas acciones, que incorporan los más altos estándares internacionales de tecnovigilancia, reflejan el compromiso de Cofepris con la protección de la salud pública, asegurando que los dispositivos médicos comercializados funcionen de manera segura y efectiva.

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    Cáncer de vías biliares, ¿por qué es un enemigo silencioso difícil de detectar?

    El colangiocarcinoma o cáncer de vías biliares es la segunda neoplasia maligna más frecuente, superada sólo por el carcinoma hepatocelular, dentro de los tumores de este órgano. Un punto importante es que la mayoría de los casos son provocados por cirrosis.

    De acuerdo con el Dr. Maen Abdelrahim, médico gastroenterólogo oncólogo del Hospital Houston Methodist, la incidencia de estos cánceres puede variar y es del 50% para el colangiocarcinoma hiliar; del 20% en el caso del colangiocarcinoma intrahepático; y del 30% en el colangiocarcinoma extrahepático.

    ¿En qué consiste el cáncer de vías biliares?

    Es un tipo de neoplasia maligna de baja prevalencia. Su mayor inconveniente es que en las etapas tempranas no suele generar síntoma, lo que complica su detección oportuna. Mientras que por lo regular las manifestaciones aparecen cuando el tumor está bastante avanzado.

    ¿Cuáles son sus síntomas en etapas avanzadas?

    • Ictericia (coloración amarillenta de la piel y las mucosas)
    • Prurito (hormigueo o irritación de la piel)
    • Pérdida de peso
    • Colangitis (infección los conductos biliares)

    ¿Cuáles son los principales factores de riesgo?

    Respecto de los factores de riesgo del colangiocarcinoma muchas veces pueden variar. Dentro de los principales se encuentran la cirrosis y la infección por hepatitis B y C, así como el reflujo hepático o biliar.

    Otro factor a considerar es la inflamación del conducto biliar o colangitis, y en ocasiones enfermedades crónico-degenerativas como la diabetes.

    La aparición del colangiocarcinoma es más común en pacientes mayores de 50 o 60 años y debido a que se trata de unos de los tipos de cáncer más raros, las opciones de tratamiento son limitadas.

    “En Estados Unidos, el promedio de casos de este tipo de cáncer es de 8 mil al año. Ciertamente es un cáncer agresivo y aunque sí tenemos opciones de tratamiento, estas son limitadas. En general, el pronóstico es como cualquier tipo de cáncer: si éste se diagnostica en etapa temprana, existirá un mejor pronóstico que con las etapas tardías”.

    ¿El cáncer de vías biliares se puede curar?

    El experto en gastroenterología y oncología agrega que este tipo de tumor en ciertos casos puede ser curable llevando a cabo la resección de éste o a través de un trasplante, el cual sólo se hace en el caso del colangiocarcinoma hiliar.

    Por lo tanto, si la detección se hace en etapa temprana, el cáncer de vías biliares puede curarse y tener buenos resultados. Aunque la realidad es que en la mayoría de los casos más de dos terceras partes se presentan en etapas avanzadas.

    En este tipo de situaciones el resultado es pobre y se tratan con opciones de tratamiento paliativo, que pueden incluir quimioterapia, inmunoterapia y radioterapia.

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    ¿Cuándo es el examen de ingreso para las especialidades médicas de entrada indirecta?

    El IMSS publicó su convocatoria de ingreso a las especialidades médicas de entrada indirecta para el ciclo 2025-2026. Si eres residente y te interesa participar para obtener una plaza y extender tus estudios de posgrado entonces la siguiente información es para ti.

    Antes que nada es necesario aclarar que la única vía para ingresar a la residencia médica en México es el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM). Dentro de esta categoría existen 27 opciones.

    ¿Cuáles son las especialidades médica de entrada directa disponibles en México?

    • Anatomía Patológica.
    • Anestesiología.
    • Audiología, Otoneurología y Foniatría.
    • Calidad de la Atención Clínica.
    • Cirugía General.
    • Epidemiología.
    • Genética Médica.
    • Geriatría.
    • Ginecología y Obstetricia.
    • Imagenología, Diagnóstica y Terapéutica.
    • Medicina de la Actividad Física y Deportiva.
    • Medicina de Rehabilitación.
    • Medicina de Urgencias.
    • Medicina del Trabajo y Ambiental.
    • Medicina Familiar.
    • Medicina Interna.
    • Medicina Nuclear e Imagenología Molecular.
    • Medicina Paliativa.
    • Medicina Preventiva.
    • Neumología.
    • Oftalmología.
    • Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
    • Patología Clínica.
    • Pediatría.
    • Psiquiatría.
    • Radio Oncología.
    • Traumatología y Ortopedia.

    Ahora bien, no significa que sean las únicas alternativas porque también hay más pero son especialidades médicas de entrada indirecta. Con esto, significa que primero es necesario cursar al menos un año de alguna de las 27 mencionadas arriba y después se puede continuar con los estudios pero antes es necesario superar otra prueba.

    Por ejemplo, si alguien desea cursar la especialidad de Cardiología primero debe acreditar al menos dos años de Medicina Interna. Y si alguien quiere Neurocirugía primero debe cumplir con al menos un año de Cirugía General.

    ¿Cuándo es el Examen con Fines de Selección a Especialidades de Rama del IMSS?

    En este caso, el IMSS acaba de publicar la convocatoria para participar en el Examen con Fines de Selección a Especialidades de Rama del ciclo 2025-2026.

    ¿Cuáles son los requisitos para participar?

    • Haber acreditado el Curso de Especialización Médica de Entrada Directa a través del ENARM organizado por la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS).
    • Estar actualmente inscrito como alumno en el ciclo académico 2024-2025 dentro de un curso de especialización médica del IMSS.
    • Estar cursando el último grado del preregistro de estudio necesario para acceder a los cursos de especialización médica de entrada indirecta o rama de su interés durante el ciclo académico 2024-2025.

    ¿Cuándo y dónde es el registro para las especialidades médicas de entrada indirecta?

    El plazo establecido es de las 16:00 horas del 24 de julio y hasta las 15:00 horas del 6 de agosto de 2024. Para participar se debe ingresar al siguiente enlace.

    Finalmente, del 2 al 18 de septiembre de 2024 se llevará a cabo el examen de admisión. En esta ocasión las únicas sedes a nivel nacional serán la Ciudad de México, Guadalajara y Monterrey.

    No olvides que si tienes dudas puedes revisar la convocatoria completa del examen de ingreso a especialidades médicas de entrada indirecta del IMSS en el siguiente enlace.

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