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    Crean nueva técnica para extraer la tiroides sin dejar cicatriz

    Un grupo de cirujanos otorrinolaringólogos del Louisiana State University Health New Orleans, desarrolló un nuevo proceso quirúrgico para realizar la tiroidectomía.

    De acuerdo con los médicos, la nueva técnica no deja cicatrices en el cuello y no necesita de un equipo especial para realizarla.

    Básicamente consiste en realizar una incisión detrás de la oreja en lugar de en el cuello. Para llevarla a cabo aprovechamos la robótica moderna y lo más avanzado en endoscopia”, dijo Rohan Walvekar, uno de los médicos involucrados en dicho proyecto. 

    Desde un principio quisimos crear un método eficaz, seguro y rentable que usara técnicas y habilidades de cirugía estándar para aquellos cirujanos de tiroides bien entrenados que no tengan acceso a equipos especializados”, declaró Walvekar en la revista Indian Journal of Otolaryngology Head and Head & Neck Surgery.

    Para comprobar la eficacia de esta técnica, Rohan Walvekar y su equipo de colaboradores realizaron un seguimiento durante 18 meses a un grupo de 10 pacientes que fueron sometidos a tiroidectomía retroauricular abierta con una incisión un poco parecida de la técnica original.

    La incisión se apega a los principios estándar del enfoque facial. Después de las cirugías no hubo complicaciones importantes, todos los pacientes quedaron satisfechos con los resultados. Este nuevo enfoque puede ser una alternativa rentable para los pacientes que desean la cirugía tiroidea en lugares donde los recursos sanitarios y los avances tecnológicos son limitados.

    Sobre la clasificación jurídica de las iatrogenias

    Las iatrogenias son definidas por diversos autores como los efectos a la salud de un paciente producidos por el médico o los medicamentos. Por su parte la Real Academia Española le define como la “alteración especialmente negativa del estado del paciente, producida por el médico”. De tal modo, cabe puntualizar que la iatrogenia es el resultado que se obtiene por la intervención médica, el cual puede ser tanto positivo como negativo para el paciente.

    Las iatrogenias pues, puede ser clasificadas en tres grupos, según alude Carrillo Fabelo, por su origen, por el área médica o por el resultado obtenido. Si bien es importante conocer la clasificación completa, en esta ocasión me enfocaré en el resultado adverso que producen.

    Cuando el resultado es negativo, las iatrogenias se dividen por tipo clínico y médico legal. A su vez el tipo clínico se subdivide en negativa necesaria e innecesaria. La primera de ellas se da cuando el daño médico generado es realizado con pleno conocimiento de los efectos, ya sea porque no existe ningún tratamiento o procedimiento mejor para el paciente o porque de no hacerlo se pone en riesgo la vida del paciente; por el contrario, la innecesaria es aquella que se presenta cuando el daño no debió haber surgido y se da por falta de pericia y/o imprudencia del médico o del grupo de profesionales de la salud.

    En el caso de las iatrogenias de tipo médico legal, éstas se subdividen por el tipo de responsabilidad (negligencia, impericia e imprudencia) debido a que genera desorden, alteración o daño en el paciente derivado del actuar del profesional de la salud o de su equipo médico. En este caso se habla entonces de iatropatogenias, término al que la ministra Olga María Sánchez Cordero se adhiera y a su vez agrega que, cuando se provoca una iatropatogenia se debe responder por vía civil, administrativa y/o penalmente por el daño producido.

    Al respecto, la ministra plantea tres hipótesis sobre las cuales deben de responder los profesionales de la salud ante los daños generados en un paciente.

    Negligencia:

    Es el incumplimiento de los elementales principios inherentes al arte o profesión, esto es, que sabiendo lo que se debe hacer, no se hace, o a la inversa, que sabiendo lo que no se debe hacer se hace de igual modo.

    Impericia:

    Es la falta de conocimientos técnicos básicos e indispensables que se deben de tener obligatoriamente en determinada arte o profesión.

    Imprudencia:

    Es lo opuesto a la prudencia. Es afrontar un riesgo sin haber tomado las debidas precauciones para evitarlo, procediendo con apresuramiento innecesario, sin detenerse a pensar los inconvenientes que resultarán de esa acción u omisión.

    Cualquier duda, no dudes en contactarme a [email protected] o bien ingresando a www.clinicajuridica.org

    “Leen pensamiento” de pacientes con enclaustramiento completo

    Personas con síndrome de enclaustramiento completo podrían cambiar totalmente sus vidas gracias a una novedosa interfaz cerebro-ordenador diseñada para descifrar su pensamiento.

    Un equipo de investigación multinacional encabezado por el profesor Niels Birbaumer, del Wyss Center for Bio and Neuroengineering en Ginebra, Suiza, logró que el sistema transmitiera respuestas como “no” y “” a preguntas hechas a cuatro de estos pacientes.

    La tecnología no invasiva detectó las respuestas midiendo los cambios en los niveles de oxígeno en sangre en el cerebro.

    La información dada a conocer por la revista científica PLOS Biology (“Brain–Computer Interface–Based Communication in the Completely Locked-In State”) refuta teorías anteriores que postulaban que las personas con síndrome de enclaustramiento completo carecen de pensamiento dirigido a las metas necesarias para usar una interfaz cerebro-ordenador haciéndolas incapaces para comunicarse.

    Los participantes en esta investigación fueron cuatro pacientes con esclerosis lateral amiotrófica avanzada, dos de ellos en con enclaustramiento completo, a quienes se les hicieron preguntas con respuestas conocidas. Al respecto, el profesor Birbaumer explicó:

    Los sorprendentes resultados anularon mi propia teoría de que las personas con síndrome de enclaustramiento completo no son capaces de comunicarse; nos encontramos que los cuatro pacientes que analizamos pudieron responder a las preguntas personales que les hicimos, utilizando sólo sus pensamientos.

    De esta forma, observaron que las preguntas suscitaban respuestas correctas en el 70 por ciento de los ensayos, motivo por el que Birbaumer se mostró optimista:

    Si podemos replicar este estudio en más pacientes, creo que podríamos restaurar la comunicación útil en los estados de enclaustramiento total para las personas con enfermedades de las neuronas motoras.

    Imagen: Wyss Center

    Comunidad médica también sufre por el veto migratorio de Trump

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    Con el objetivo de “salvaguardar la integridad de la Unión Americana”, el presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, impuso en días pasados un veto migratorio en contra de las personas oriundas de 7 naciones mayoritariamente musulmanas (Irán, Irak, Siria, Somalia, Sudán, Libia y Yemen), veto que en pocos días ha afectado a la comunidad médica en la vecina nación del norte.

    Entre los casos de médicos que se han visto afectados por la orden del dirigente norteamericano se encuentra el de la doctora Suha Abushamma, pasante de la Clínica Cleveland con pasaporte de Sudán, quien fue detenida y deportada a Arabia Saudita el pasado 28 de enero.

    Afortunadamente para la profesional de la salud, inmediatamente después de su detención un grupo de abogados de la clínica comenzó a trabajar en su caso logrando que ésta fuera devuelta a suelo norteamericano un par de días después gracias a una orden de suspensión otorgada por un juez federal en Washington.

    En el caso de Abushamma se logró evitar la deportación debido a que ésta contaba con una visa de tipo H-1B la cual permite el acceso a los Estados Unidos a personas que poseen ciertas habilidades especiales.

    Pero la orden de Trump no sólo ha afectado a los profesionales de la salud, sino a los pacientes mismos. Tal es el caso de Fatemeh Reshad, una pequeña de 4 meses de edad, la cual fue trasladada a los Estados Unidos para corregir un defecto cardiaco congénito y a quien se le negó inicialmente la entrada a la Unión Americana a causa de su nacionalidad (iraní).

    Originalmente Fatemeh debió haber ingresado a los Estados Unidos el pasado 2 de febrero; sin embargo, la orden emitida por Trump retrasó su llegada por 6 días, y tras la misma los médicos pudieron confirmar que aunque el estado de la pequeña es bueno, su diagnóstico implica la necesidad inmediata de cuidados.

    No cabe duda que las medidas radicales implementadas por Donald Trump continuarán sumando críticas negativas en torno a la figura del presidente estadounidense, pues sus implicaciones en prácticamente todos los ámbitos siguen quedando de manifiesto con el paso de los días.

    Tamaulipas y Texas estrechan lazos en materia de salud

    El estado mexicano de Tamaulipas y el vecino Texas, de la Unión Americana, llevaron a cabo la “Primera Reunión de Coordinación y Comunicación Binacional 2017” a fin de renovar lazos y estableces compromisos de colaboración en salud.

    Autoridades estatales y federales de ambas naciones se reunieron en Edinburg, Texas, para reiterar el compromiso de trabajar juntos como región fronteriza.

    Al respecto, la titular de Salud de Tamaulipas, Lydia Madero García, destacó:

    Existe el interés de que establezcamos y definamos las acciones y estrategias, para una respuesta coordinada que permita salvaguardar y proteger a la población en ambos lados de la frontera.

    Explicó que en la reunión se abordaron las acciones llevadas a cabo para enfrentar infecciones como zika, dengue y chikunguña, se activaron mecanismos de diálogo y acordaron intercambiar información epidemiológica de interés para cuidar a la población.

    Asimismo, destacó la importancia de efectuar una reunión de trabajo auspiciada por la Comisión de Salud Fronteriza México-Estados Unidos que incluya a los 10 estados que comparten la frontera, así como a los gobiernos federales.

    Ante el comisionado del Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas, John Hellerstedt, Madero García aseguró que el trabajo en conjunto ayudará a prevenir brotes y epidemias causadas por mosquitos.

    Imagen: Bigstock

    Atrae más pacientes con los colores de tu sitio web

    Si estás por montar una página web de tu empresa de salud o quieres crear un sitio online para publicitar tus servicios como médico, la elección de los colores es algo que debes tomar con seriedad.

    Aunque no existen reglas generales, te invitamos a que leas estas consideraciones básicas al momento de contratar los servicios de un diseñador gráfico web:

    Decídete por una identidad visual corporativa

    Si ya cuentas con una página web o estás en vías de hacerlo, procura que la identidad visual sea algo que te defina. Por ejemplo, si ya tienes un logo que te identifique, lo correcto es que continúes con la misma línea cromática para enfatizar el reconocimiento de tu marca. Si aún no cuentas con logo ni página web, entonces tendrás más libertad para elegir los colores de tu sitio cuidando que entre ellos haya cierta coherencia o conexión con otros elementos de tu marca (nombre de tu consultorio, uniforme, publicidad, entre otros elementos).

    Cuida la cantidad de colores

    Durante el proceso de diseño no exageres con la cantidad de colores. Si contrataste los servicios de un diseñador web profesional, cuida mucho este  paso, pues de acuerdo a algunos expertos en la materia, nunca hay que utilizar más de cuatro colores. Recuerda que además de los colores, las imágenes y otros elementos también pueden sobrecargar el diseño.

    ¿El diseño refleja las actividades de tu empresa de salud?

    Sin importar que se trate de un consultorio pequeño, una clínica o un hospital, aunque la idea  de “ser diferente a los demás” es tentadora, lo más práctico es que busques un estilo que vaya con tus actividades o especialidad médica. No olvides que los colores tienen significados y pueden generar emociones a tus pacientes. La gente que visite tu sitio web por primera vez, no debería confundirse con los servicios que estás ofreciendo.

    Colores agradables

    La idea de de elegir pocos colores es que la página sea atractiva y legible para los usuarios. Cuida que los colores sean agradables para no entorpecer la lectura ya que un alto contraste puede ser molesto y ocasionará que la gente no desee averiguar quién eres.

    Indicadores web deben usar el mismo color

    Nos referimos a los botones, enlaces y en general a todos los elementos que hacen referencia a una acción similar como acceder a otra sección, suscribirse al newsletter, etc. Los colores uniformes ayudarán a que la navegación por tu sitio web sea más agradable.

    Jalisco ocupa primeros lugares en muertes maternas

    Como parte de un análisis realizado al IV Informe de Gobierno del Ejecutivo de Jalisco, Jorge Aristóteles Sandoval Díaz, la diputada presidenta de la Comisión de Higiene y Salud Pública del Congreso, María del Consuelo Robles Sierra, aseveró que existen importantes deficiencias en el rubro de salud y que resulta “inaceptable” que el estado ocupe, según sus propios señalamientos, el primer lugar nacional en el rubro de muertes maternas.

    La legisladora opinó que el informe destaca logros significativos, pero no se puede dejar de lado parámetros internacionales, como los objetivos de desarrollo sostenible, los cuales contribuyen a observar cuál ha sido el verdadero avance.

    Apuntó que Jalisco ocupa el primer lugar en muertes maternas, con 34 caos en 2015, 37 en 2016 y cinco en lo que va de 2017:

    Jalisco ocupa el primer lugar nacional, junto con el Estado de México, en muerte materna, a pesar de que los criterios indican que se debe informar de manera inmediata, se tardan en promedio 5.6 días en notificarla.

    Hizo hincapié en que la Secretaría de Salud no puede argumentar que el resultado se debe a falta de presupuesto, ya que éste ha ido a la alza mientras la salud de los jaliscienses va en sentido contrario, ya que hay “aumento en muerte materna, dengue, zika y chikunguña”, entre otros padecimientos.

    “Pareciera que cuando más dinero se pide es porque más salud o atención va a haber en este sentido, lo cual no está ocurriendo”, indicó Robles Sierra al mencionar que en 2015 se asignaron a la Secretaría de Salud de Jalisco 9 mil 800 millones de pesos, un año después 10 mil 388 millones, y en este 2017 los recursos son de 13 mil millones 730 mil pesos.

    Aseguró que el Ejecutivo local queda a deber en infraestructura, pues los hospitales regionales resultan insuficientes y la atención no es de calidad, ni oportuna.

    Mortalidad materna en México

     

    La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha informado que diariamente mueren cerca de 830 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto.

    La misma fuente ha indicado que 99 por ciento de los casos ocurren en países en desarrollo, sobre todo en zonas rurales y las comunidades más pobres.

    Una gráfica de Statista muestra que en México la tasa de mortalidad materna entre 1990 y 2015 ha ido a la baja al pasar de 90 por cada 100 mil nacidos vivos a 38, no obstante, aún queda trabajo por hacer.

    Tasa-Muertes-Maternas-Mexico-1990-2015
    El Observatorio de Mortalidad Materna en México reportó durante 2016 (al día 26 de diciembre) 760 muertes maternas, las cuales se presentaron con mayor frecuencia en el Estado de México (87), Ciudad de México (73), Chiapas (55), Puebla (44), Guanajuato (39) y Jalisco (39).

    En tanto, en lo que va de 2017 (al 4 de febrero) han ocurrido 42 decesos, encabezando la lista Ciudad de México (6 casos), Jalisco (5), Veracruz (5), Chiapas (4), Guanajuato (4) y el Estado de México (4), como lo muestra un gráfico proporcionado por esta institución:

    Observatorio-Muertes-Maternas-Mexico-Febrero-2017

    Aunque estas cifras muestran ligera discrepancia con lo reportado por la legisladora Robles Sierra sobre el estado de Jalisco, lo cierto es que dicha entidad se encuentra entre los primeros puestos “negros”, por lo que valdría recordar recomendaciones de la OMS para mejorar en salud materna: hay que identificar y eliminar los obstáculos para acceder a los servicios de salud de calidad en todos los niveles del sistema sanitario considerando factores que impiden que las mujeres reciban o busquen atención durante el embarazo y el parto, como:

    • Pobreza.
    • La distancia.
    • Falta de información.
    • Inexistencia de servicios adecuados.
    • Prácticas culturales.

    Imagen: Bigstock

    Escuchar música tiene los mismos efectos que las drogas y el sexo

    Investigadores y especialistas de la Universidad McGill de la ciudad de Montreal en Canadá, desarrollaron un estudio a través del cual identificaron la relación que existe entre música, sexo, drogas e incluso comida con nuestro cerebro y sus efectos a nivel físico y mental.

    En este sentido y de acuerdo con la investigación publicada por Scientific Reports, el trabajo se basó en el punto final de cada uno de los aspectos citados: el placer que producen en el organismo.

    Para la realización del experimento, los especialistas congregaron a un grupo de estudiantes de la universidad a los cuales se les pidió que prepararan llevaran consigo dos de sus canciones favoritas. A la mitad del grupo le fue suministrado 50 miligramos de naltrexona, mientras que al resto un placebo sin el ingrediente activo.

    También, se les colocaron sensores en la cara para obtener un electromiograma con la actividad eléctrica de varios músculos faciales. De igual forma, se registraron su respiración, ritmo cardíaco, presión sanguínea y conductividad de la piel antes y durante el trabajo de experimentación.

    Luego de 60 minutos de la ingesta del fármaco, los sujetos del estudio escucharon sus canciones favoritas y otras más seleccionadas por los investigadores. Una semana después se repitió el ejercicio con la inversión de los que originalmente ingirieron placebos, ahora, tomaron el naltrexona.

    Los resultados arrojaron que en ambos casos, cuando la parte del grupo consumió el fármaco, los índices de se mostraron más bajos que cuando tomaron el placebo.

    De lo anterior, el catedrático y uno de los principales responsables del estudio, Daniel J. Levitin, se mostró sorprendido por la respuesta de los universitarios que incluso llegaron a expresar que su canción favorita ya no les generaba la mismo emoción que antes del proceso experimental.

    Esta es la primera demostración de que los opioides endógenos del cerebro están implicados directamente en el placer musical.

    Los científicos concluyeron que la naltrexona bloqueó el 80% de los llamados receptores opioides mu y delta, elementos presentes en las neuronas a los que se acoplan los endógenos (endorfinas, encefalinas o dinorfinas) o exógenos (opio, morfina, heroína.)

    El bloqueo implica la detención de la función cerebral, considerablemente. No se liberan sustancias que provocan bienestar, pero tampoco las que generan dolor o angustia. No obstante, la indiferencia musical duró el tiempo que hizo efecto el medicamento.

     

    Imagen: Commons