SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

La delegación de Morelos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) dio a conocer el llamado “decálogo” emitido por el director general de esta institución, Mikel Arriola Peñalosa, el cual se implementará entre 2016 y 2018.

El objetivo de dicha estrategia es fortalecer la atención médica y el servicio para beneficiar al derechohabiente, por lo que consta de los siguientes puntos a nivel nacional:

1. Agilizar la asignación de camas con la reducción de los tiempos de espera para gestionar la desocupación y ocupación de éstas.
2. Pacientes que acudan con el médico familiar podrán obtener el mismo día el pase de la consulta con el especialista en los casos que así se requiera.
3. Los quirófanos se usarán eficientemente los fines de semana.
4. Se ampliará la capacidad de atención y se reducirá la saturación con la construcción de más de 40 clínicas. Asimismo, se concluirán los hospitales comprometidos para el periodo 2016-2018.
5. Incrementar 10 por ciento los trasplantes de riñón y aumentar la donación cadavérica en 14 por ciento, con fomento de altruismo y capacitación de médicos en el extranjero.
6. Extender la digitalización de trámites a nivel nacional a través del IMSS Digital para reducir en miles las visitas de los derechohabientes a las instalaciones.
7. Incrementar en 150 por ciento la apertura de espacios en guarderías con respecto a 2015, por lo que en este 2016 se abrirán 25 mil nuevos lugares.
8. Autorizar justificantes de pediatras particulares en lugar de documentos de valoración médica de la Unidad de Medicina Familiar para ahorrar tiempo a los padres que llevan a sus hijos a guarderías.
9. Concluir la eliminación del 100 por ciento del requisito de comprobación de supervivencia de los pensionados.
10. El sitio web del IMSS será rediseñado para el fácil uso de todos sus derechohabientes.

Previamente otras delegaciones del IMSS, como la de Zacatecas y la de Veracruz, han difundido esta estrategia en sus representaciones.

Imagen: IMSS

No todas las páginas de salud son de fiar. Muchas de ellas ofrecen información sobre tratamientos, enfermedades y diagnósticos, algunos de ellos erróneos o inexistentes. 

Realmente son pocas las aplicaciones o sitios en internet que ofrecen información fidedigna, basada en la evidencia científica. El resto, puede obedecer a intereses económicos de laboratorios farmacéuticos o de particulares que nada tienen que ver con el cuidado de la salud.

Ante la impresionante demanda de información, muchas sociedades científicas se han preocupado por ofrecer portales de calidad tanto a médicos como al público en general. En muchos sitios ya es posible encontrar información médica actualizada y respaldada por estudios científicos. Por tal motivo, a continuación te presentamos algunas de las páginas más confiables que todo profesional de la salud puede consultar y a su vez, recomendar a sus pacientes.

• Medlineplus. Es una página administrada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. Contiene una gran cantidad de información sobre síntomas, tratamientos, prevención y causas de más de 1000 enfermedades. También incluyen cuestionarios interactivos que refuerzan los conocimientos adquiridos.
• Organización Mundial de la Salud. Es una página que puede consultar cualquier persona pues ofrece información, estudios y avances científicos sobre todas las enfermedades. Como valor extra, la página de la OMS ha desarrollado apps que sirven para conocer el riesgo de desarrollo de enfermedades cardiovasculares, recordar la vacunación de los niños, entre otros temas de interés general.
• MD Anderson Center. El área de oncología de esta institución es una de las más reconocidas a nivel mundial. En su versión en línea, los usuarios pueden acceder a todo tipo de información sobre los diferentes tipos de cáncer, últimas innovaciones, etc. También se pueden descargar guías para familiares y cuenta con una app para dejar de fumar.
• Instituto Nacional del Cáncer. Se trata de una de las instituciones líderes en investigación del cáncer a nivel internacional y una de las más fiables para que médicos y pacientes se asesoren sobre esta enfermedad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó con beneplácito que la India ha eliminado el tétanos materno y neonatal, así como la enfermedad tropical del pian, por lo que calificó a este país asiático como un ejemplo para otras naciones.

La doctora Poonam Khetrapal Singh, directora regional de la OMS para el sudeste asiático, aseguró que garantizar el acceso equitativo a la salud de las madres y los recién nacidos permitió alcanzar este importante éxito.

Hasta hace unas décadas, en el país existían entre 150 mil y 200 mil casos anuales de tétanos neonatal, pero en la actualidad se han reducido a menos de uno por cada mil nacimientos.

En tanto, la infección bacteriana del pian aún afecta a 40 millones de personas en 12 países de África, Asia-Pacífico y América Central, desfigurando el rostro de los afectados y causando discapacidad, mientras en mayo de este año un panel de expertos verificó la interrupción de nuevos casos de esta patología en la India, la cual afecta particularmente a la población marginada.

La OMS destacó que tanto la eliminación del pian como del tétanos materno y neonatal se logró mediante el uso del sistema de salud y con ayuda del personal sanitario existente, lo que denota un compromiso político sostenido, la adopción de políticas claras y estrategias unificadas.

Jagat Prakash Nadda, ministro de salud de la India recibió el certificado que constata estos logros. Durante la ceremonia de entrega, Khetrapal subrayó que esta es una victoria para la humanidad, pues en este país asiático vive un sexto del a población mundial.

Imagen: Centro de Noticias ONU

Brindar el servicio de WiFi gratuito en tu consultorio o clínica no sólo le da tus pacientes la oportunidad de distraerse mientras esperan pasar a tu consultorio.

Contar con una conexión gratuita es algo que las personas que acuden a tus instalaciones te agradecerán, de ahí que muchas instituciones de salud hayan colocado internet gratis en algunas zonas de sus instalaciones.

Reino Unido pone el ejemplo

El tema del WiFi gratuito es algo que se ha generalizado en muchos hospitales y clínicas del Reino Unido pertenecientes al Servicio Nacional de Salud (NHS), en donde pacientes, visitantes y médicos tienen acceso gratuito a internet.

Jeremy Hunt, Ministro de Salud del Reino Unido llegó a declarar que de aquí al 2020 todos los centros hospitalarios deberán contar con WiFi gratis. “Internet servirá para mucho más que entretener a los pacientes, pues deseamos implantar definitivamente la administración electrónica del papeleo interno”.

La idea de una conectividad gratuita va más allá de sólo chatear y jugar. De acuerdo al NHS, el acceso a internet permitiría que las recetas y prescripciones se realicen de forma electrónica, con lo cual se reducirían los gastos en papel y posiblemente, podrían disminuir los errores al momento de suministrar los medicamentos a los pacientes.

“El acceso a internet también dotaría de conectividad a diferentes tipos de dispositivos que las personas llevan consigo para un mejor control de su salud. Esto sería de gran utilidad para aquellos pacientes con diabetes, por ejemplo, quienes suelen usar aplicaciones que les ayudan a controlar sus niveles de glucosa”, declaró Jeremy Hunt.

Estas medidas sin duda deberían realizarse en otros hospitales, clínicas y consultorios del mundo sin que se deba invertir demasiado al considerarse que el WiFi es una tecnología barata y sencilla de administrar. 

¿Tus pacientes y equipo médico ya disfrutan de los beneficios del WiFi gratuito?

El emprendedurismo está inevitablemente ligado a la capacidad para identificar oportunidades de negocio en concreto y a la habilidad de superar el miedo al fracaso, por ello existen, por ejemplo, numerosas propuestas de apps desarrolladas para cuidar la salud de las personas y softwares sobre gestión hospitalaria.

Al respecto, cabe señalar que en muchos países este temor no existe en un sentido negativo, pues es visto como oportunidad para aprender, innovar y mejorar, pero además de saltar esta barrera, en el campo de la e-Salud (también conocido como e-Health o salud digital) hay que pensar en que las ideas no tienen fronteras y los mercados carecen de límites dadas las posibilidades que aporta el mundo digital que se ha hecho global gracias a Internet.

Por ello, hay que recordar que, según el Informe Anual sobre el Desarrollo de la Sociedad de la Información en España 2006, “la e-Salud se define como la aplicación de las Tecnologías de la Información y Comunicación en el amplio rango de aspectos que afectan el cuidado de la salud, desde el diagnóstico hasta el seguimiento de los pacientes, pasando por la gestión de las organizaciones implicadas en estas actividades”.

No obstante, los expertos en emprendedurismo en e-Salud recomiendan concentrarse en el rubro de los diagnósticos, seguimiento a pacientes y sistemas de gestión clínica, principalmente, donde el reto consiste en desarrollar e implantar soluciones (tecnologías) que mejoren la calidad de vida de las personas de forma sostenible.

Por tanto, en este sentido subrayan las principales limitantes en el campo del emprendedurismo e-Health:

• Falta de vehículos de inversión especializados.
• Desconocimiento de aquellos países a los que se puede extender un proyecto en particular.
• Ignorar las ventajas competitivas del desarrollo en cuestión.
• Mal manejo de la privacidad de datos.

Imagen: Bigstock

El Secretario de Salud, José Narro Robles inauguró el nuevo Centro de Entrenamiento Proyecto de Generalización de las Técnicas Mínimamente Invasivas, del Instituto Nacional de Cardiología.

El centro fue instalado gracias a la colaboración conjunta entre México y Japón, el cual, según Narro Robles, “será un espacio de capacitación y perfeccionamiento de habilidades para la aplicación de terapias intervencionistas, como es el caso del Método de Intervención Transradial (TRI), lo que representa una gran oportunidad para que los cardiólogos mexicanos aprendan la técnica del cateterismo”. 

Indicó que los conocimientos adquiridos ayudarán a mejorar la calidad de vida de los pacientes que padecen cardiopatía isquémica y a la reducción de los gastos médicos del tratamiento de esta enfermedad crónica degenerativa, misma que presenta una de las  principales causad de muerte en México.

José Narro también agradeció al embajador de Japón en México, Akira Yamada, por permitir que su país compartiera sus enseñanzas con el personal mexicano las técnicas mínimamente invasivas.

“Este intercambio de amistad, comercio, finanzas y científico se remonta 400 años atrás. La colaboración con Japón nos ha permitido combatir el problema del cáncer cérvico-uterino por medio de la prevención, detección oportuna y tratamiento. 

Por su parte, el director general del Instituto Nacional de Cardiología, Marco Antonio Martínez Ríos, enfatizó que uno de los objetivos del centro es brindar a los médicos en formación y a los especialistas en ejercicio, las herramientas necesarias para que realicen su labor intervencionista con efectividad. 

“Se tienen planes de que el centro no sólo capacite a médicos especialistas mexicanos, sino también a profesionales sanitarios de América Latina y El Caribe, con lo cual el INC se volverá  una referencia en intervencionismo cardiovascular para la región.

Por conducto de la legisladora Victoria Mercado, el grupo parlamentario de Movimiento Ciudadano en la Cámara de Diputados elaboró una propuesta de reforma al artículo 3 de la Ley General de Salud para agregar un numeral octavo sobre estrés laboral, el cual se planteó de la siguiente manera:

“Es materia de salubridad general, la prevención, orientación, control y vigilancia de los efectos nocivos en materia de salud laboral, síndrome de burnout (estrés laboral) y otros trastornos de la conducta en la salud del hombre”.

Esta iniciativa se elevará ante la Comisión Permanente del Congreso de la Unión para buscar que sea discutida, ya que, señaló la diputada Mercado, el estrés laboral es una enfermedad psicosocial difícil de detectar puesto que los síntomas inician generalmente como consecuencia de infecciones, alergias, migrañas o trastornos del sueño.

Burnout en México

En mayo pasado la Comisión de Economía de San Lázaro informó que de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) México ocupa el primer puesto de países afectados por burnout, ya que 75 por ciento de los trabajadores lo padece; en segundo puesto se encuentra China y en tercero Estados Unidos, con 73 y 59 por ciento, respectivamente.

Asimismo, se señaló que el estrés laboral provoca 25 por ciento de los 75 mil infartos anuales registrados en México y que, según la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la OMS, las principales causas de burnout son: exceso o falta de trabajo, horarios estrictos y/o inflexibles, inseguridad laboral, malas relaciones con compañeros y falta de apoyo por parte de la familia.

Un mes más tarde, en abril pasado, la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE) confirmó que México ocupaba el primer lugar en estrés laboral a nivel mundial, con jornadas de trabajo excesivas y menos días de vacaciones al año que en otros países (500 horas más que el promedio en Estados Unidos, España, Francia, Alemania, Chile y Canadá, por ejemplo).

Aunque un estudio realizado por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) reveló que el estrés laboral en el país afecta particularmente a individuos entre los 25 y 40 años de edad que se desempeñan en rubros de muy diversa índole, el burnout se identificó inicialmente entre médicos y enfermeras, asistentes sociales, psiquiatras y psicólogos, entre otras profesiones que ofrecen atención directa al público.

Burnout en Médicos

Statista ofrece una estadística comparativa sobre presencia de burnout entre 6 mil 179 médicos y 3 mil 442 sujetos de control en EE. UU., la cual reveló que este trastorno es más frecuente entre el gremio médico, pues 37.5 por ciento reportó haber sufrido estrés laboral frente al 27 .6 por ciento de la población en general, si bien el sentimiento de depresión asociado fue ligeramente menor, 40.4 y 41.4 por ciento, respectivamente, mientras las ideas suicidas estuvieron presentes en el 6.9 por ciento de los galenos y en el 6.6 por ciento de los individuos del grupo de control.

En general, a través de esta información es fácil obviar que el gremio médico habitualmente es víctima de burnout y que tanto el agotamiento como el estrés laboral pueden poner en peligro el bienestar físico y mental de las personas.

Imagen: Bigstock

Las Secretarías de Gobernación y de Salud dieron a conocer en días pasados el despliegue de unidades y personal médico para atender las necesidades sanitarias de la población de Nochixtlán, Oaxaca, como parte del programa IMSS-PROSPERA.

Ambas dependencias federales habían pactado con los representantes de la comunidad un horario de atención de 12 a 18 horas el sábado, y el regreso de los profesionales de la salud al siguiente día. Sin embargo, el grupo de médicos generales, enfermeras, psicólogos, entre otros especialistas, fue retenido por los pobladores por medio de amenazas hasta las 22:30 del domingo.

A través de un comunicado, ambas secretarías informaron que el equipo médico haría su regreso a la capital oaxaqueña para surtirse de insumos médicos, lo cual fue imposible debido a que “un numeroso grupo de personas amenazó al personal de la SSa y los retuvieron durante tres horas”.

“Al momento en que el personal médico intentó salir de Nochixtlán, aproximadamente a las 19:30, un numeroso grupo de personas les impidió el paso, los amenazaron y los retuvieron hasta pasadas las 22:30 horas”, comentó la SSa en dicho comunicado.

Por su parte la Segob enfatizó que “el gobierno de la República ofrece su compromiso de atención a todas las personas que lo requieran, siempre y cuando se garantice la integridad personal y la libertad de tránsito de todas las personas que atienden el cumplimento de los acuerdos”.

Finalmente, los médicos fueron liberados y representantes de la comunidad de Nochixtlán acordaron respetar las garantías de los profesionales de la salud para que ejerzan con total libertad su trabajo. 

En el Hospital General de Matehuala, en San Luis Potosí, faltan médicos de especialidades como ginecología, medicina interna, pediatría y nefrología, entre otras, pese que se han abierto convocatorias para contratar galenos.

René Pastor Mayorga, director del nosocomio, reconoció que esta situación se presenta en varias instituciones de salud, pero la demanda de especialistas aumenta cada día.

En el municipio de Matehuala los escasos especialistas trabajan en dos y hasta tres instituciones y luego atienden sus consultorios particulares, por lo que terminan extenuados.

A modo de ejemplo, Pastor Mayorga mencionó que en la Unidad de Hemodiálisis no hay nefrólogo y el personal que brinda la atención ha sido capacitado para ello, mientras un médico internista es quien está al pendiente.

El servicio de hemodiálisis en este nosocomio es referido por un médico nefrólogo de la capital del estado o del Hospital Central, por lo que el paciente tiene que ser valorado por su médico tras recibir la atención, sin embargo, en caso de problemas durante el proceso, tiene que ser enviado para su control a nefrología.

Imagen: Bigstock

De acuerdo a un estudio publicado en la revista Cell Press, la luz artificial estaría ligada a la aparición de cáncer y de otras enfermedades.

Johanna Meijer, investigadora del Centro Médico de la Universidad de Leiden, Holanda, informó que los resultados mostraron que el ciclo de luz-oscuridad del medio ambiente es importante para la salud.

“El ritmo circadiano constituye nuestro reloj biológico y la secreción de hormonas, el estado de vigilia y la temperatura corporal son procesos que están sujetos a dicho ciclo. Por eso, el tiempo de exposición a la luz del sol o a la oscuridad desempeña un papel fundamental”, dijo Meijer.

Para comprobar esta teoría, los expertos utilizaron ratones a quienes se les privó de luz normal y se les interrumpió el ciclo circadiano. Los investigadores observaron que los músculos de los roedores se debilitaron. “Sus huesos presentaron señales de deterioro e iniciaron un proceso que sólo había sido posible con la presencia de agentes patógenos y otros factores dañinos”.

Johanna Meijer informó que dichos efectos pueden ser reversibles cuando el ciclo de luz-oscuridad del medio ambiente se restablece.    

“Pensábamos que la luz y la oscuridad eran estímulos que para nada afectaban la salud, pero hemos descubierto que la luz artificial puede estar relacionada a ciertas enfermedades”, señaló la experta. 

Y es que de acuerdo a otro estudio realizado por la Universidad de Connecticut, la sobreexposición a la luz artificial podría estar asociada con el cáncer, la obesidad o la diabetes. De hecho, la Sociedad Americana del Cáncer declaró que los trabajos nocturnos  han entrado a la lista de probables cancerígenos.

“No dormir bien puede volver vulnerable al sistema inmunitario, lo que imposibilita combatir las células cancerosas”, dijo Mark Rea, director del Centro de Investigación de la Luz en el Instituto Politécnico Rensselaer de Nueva York, quien recomendó equilibrar la luz y la oscuridad para el bien del organismo. “Si no pueden dormir de noche, al manos háganlo a oscuras”.