SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

En las últimas semanas y meses expertos de todo el mundo han solicitado la cancelación (o cuando menos la postergación) de los Juegos Olímpicos de Río de Janeiro, planeados para celebrarse el próximo mes de agosto, por temor a la propagación del virus del zika, temor sin fundamentos… al menos así lo considera la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Pese a que la misma OMS ha recomendado a las mujeres embarazadas no viajar a Brasil, así como a extremar precauciones para evitar el contagio a cualquier otro turista; este miércoles el organismo ha descartado la posibilidad de que la celebración de la justa olímpica pueda conllevar la propagación de una epidemia mundial.

Para respaldar su decisión, la OMS ha señalado que, más allá de la celebración de los Juegos Olímpicos, año con año millones de turistas visitan la nación sudamericana, razón por la que posponer o cancelar la competencia no reduciría dichos número de manera significativa. Es decir, cancelar los juegos no reduciría significativamente el riesgo de una pandemia mundial de zika.

Asimismo, expertos de la Organización Mundial de la Salud han señalado que (coincidentemente) la actividad de los mosquitos que transmiten el virus del zika a los humanos es “relativamente baja” durante el mes de agosto, por lo que los riesgos son aún menores.

Si bien anteriormente la OMS indicó que viajar a los Juegos Olímpicos en Brasil es una decisión personal que implica un riesgo, también es importante mencionar que existen ciertas sospechas en torno a las recomendaciones del organismo, pues incluso hay quienes han sugerido que el gobierno brasileño realizó ciertos pagos a la institución para que se hiciera de la vista gorda.

Cabe recordar que la propagación del zika dio inicio en Brasil, donde se han detectado más de mil 400 casos de microcefalia relacionados con este virus, hace aproximadamente un año, para posteriormente extenderse a más de 60 países alrededor del mundo.

Cuál es tu opinión al respecto, ¿deberían o no llevarse a cabo los Juegos Olímpicos?

Tras los terribles acontecimientos suscitados la madrugada del domingo 12 de junio en un bar de Orlando, Florida, la American Medical Association (AMA) ha declarado por primera vez en su historia la violencia con armas de fuego como un “problema de salud pública” dentro de los Estados Unidos.

Si bien la decisión tomada por el organismo (aprobada de forma casi unánime) es meramente simbólica, podría ser justo lo que hacía falta para promover la reforma a la ley de portación de armas de fuego en Estados Unidos, ley que facilitó la realización de 372 tiroteos masivos en la Unión Americana durante 2015 (más de uno al día), según datos proporcionados por el portal Mass Shooting Tracker.

Cabe destacar que anteriormente otras organizaciones médicas como el American College of Physicians y el American College of Surgeons ya habían declarado este tipo de violencia como problemas de salud público con anterioridad; sin embargo, la importancia del pronunciamiento realizado por la AMA radica en que ésta organización abarca un campo más amplio e reúne a expertos de otras asociaciones médicas de los 50 estados de la Unión Americana.

Dentro de su postura la AMA además ha señalado que el creciente número de víctimas por armas de fuego requiere de “una respuesta y solución comprensiva”, pues se trata de una crisis “inexistente en cualquier otro país desarrollado”.

Asimismo, con el dictamen de la AMA finalmente se podrán realizar estudios con fondos federales para analizar la violencia por armas de fuego de la misma manera en que se evalúa cualquier otro problema de salud pública.

Aunque puede ser un tema de amplia discusión y muy controversial, a continuación te presentamos el Ranking Anual 2015 de las mejores escuelas y facultades de medicina en México.

Esta lista fue elaborada con base en los resultados obtenidos en el último Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM). Los resultados se obtuvieron a partir del porcentaje de médicos seleccionados por universidad y del promedio de la calificación en Conocimientos Médicos que obtuvo cada institución educativa.

De esta forma, la Universidad Panamericana se sitúa en el primer lugar. En los primeros lugares también figuran el Tec de Monterrey y las universidades autónomas de San Luis Potosí y Querétaro. 

De acuerdo a estos resultados, es de llamar la atención que la UNAM no se encuentra en el top 10 desde hace varios años. También se menciona que la Universidad Anáhuac luego de haber permanecido en los primeros lugares por algún tiempo, ahora se encuentra en el lugar 30.

A continuación presentamos las escuelas que se ubicaron en los primeros 10 lugares de acuerdo a las especificaciones ya mencionadas:

• Universidad Panamericana, quien obtuvo un porcentaje de 65.31 médicos seleccionados y 73.569% de conocimientos médicos.
• Universidad Cuauhtémoc, Plantel Guadalajara, con 100.00% y 69.556%, respectivamente.
• ITESM Monterrey, con 45.76% y 68,749%.
• U. A. de San Luis Potosí con 44.20% y 67.502.
• U. A. de Coahuila, Unidad Saltillo, con 53.57% y 66.982%.
• U. A. de Chihuahua, con 41.72% y 66.766%.
• U. A. de Querétaro, con 36.54% y 66.538%.
• U. de Guanajuato, con 39.67% y 66.455%.
• U. La Salle, con 36.57% y 66.438%
• U. La Salle, Cd. Victoria. con 100.00% y 66%

La UNAM, Facultad de Medicina de CU, se colocó en el lugar 17 con 31.78% de médicos seleccionados y 64.258% de conocimientos médicos.

¿Qué opinas de esta lista?

La Organización Mundial de la Salud (OMS), a través de su Agencia Internacional para la investigación del Cáncer (IARC, en inglés), dio a conocer que consumir bebidas muy calientes podría provocar cáncer de esófago y, además, agregó que no se han encontrado evidencias de que ingerir café o mate tibio pueda ser cancerígeno.

Tras revisar más de mil estudios científicos sobre los posible riesgos de cáncer vinculados al consumo de café y mate (infusión especialmente acostumbrada en Argentina, Bolivia, Chile Paraguay y Brasil), el director de la IARC, Christopher Wild, ha señalado que “los resultados sugieren que ingerir bebidas muy calientes puede ser una causa de cáncer de esófago y es la temperatura, más que la bebida en sí, la que parece ser la responsable”.

IARC ha asegurado que no existe evidencia de que el café y el mate causen cáncer, sin embargo, ingerir estas y otras bebidas a temperatura de 65 grados centígrados (150 grados Fahrenheit) podría provocar cáncer de esófago.

“Estudios en China, Irán, Turquía y Sudamérica, donde tradicionalmente se bebe té y mate muy caliente (a unos 70 grados) han mostrado que el riesgo de cáncer de esófago aumenta en función de la temperatura de la bebida”, puntualizó la agencia.

Expertos en oncología se han mostrado escépticos ante esta información, como Otis Brawley, jefe médico de la Sociedad de Cáncer de Estados Unidos, quien ha dicho que el riesgo que aportan las bebidas calientes es equivalente al que producen los encurtidos, por lo que recomendó concentrarse en las principales causas de la enfermedad, como el hábito de fumar y tomar alcohol.

Por su parte, Jorge Aparicio, portavoz de la Sociedad Española de Oncología Médica, reconoce que la “noticia” no es nueva, ya se sospechaba, pero asegura que la mayoría de la gente es incapaz siquiera de sostener con sus manos bebidas a más de 65 grados, por lo que las dejan enfriar, asimismo, señaló que la IARC no proporcionó datos precisos sobre cuánto riesgo añadido de cáncer aportan las bebidas calientes, seguramente porque los trabajos analizados no son “contundentes”.

Imagen: Pixabay

En el marco del Día Mundial del Donante de Sangre, médicos y activistas de diferentes asociaciones a favor de los derechos de los gays exigieron la derogación de la ley que les impide donar sangre.

La masacre ocurrida en un bar gay en Orlando, Florida la semana pasada no hizo mas que avivar la campaña que desde hace varios años lidera la organización Gay Men’s Health Crisis (GMHC), la cual se ha manifestado en contra de la norma de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA), que prohibe donar sangre a los gays y bisexuales sexualmente activos.

Ante esta situación, el comisionado interino de la FDA Stephen Ostroff mencionó que “es nuestra responsabilidad mantener un alto nivel de seguridad de los productos sanguíneos para las personas cuyas vidas dependen de ello y hemos tenido mucho cuidado para asegurarnos de que esta revisión de la política está respaldada por conocimientos científicos sólidos”.

Debido a la evidencia científica actual y siguiendo el modelo de otros países como Reino Unido y Australia, desde finales de 2015, la FDA ha permitido a aquellas personas gay que no hayan mantenido relaciones sexuales por más de un año, donar sangre.

Otros países que mantienen el veto temporal de 12 meses son Brasil, Australia, Eslovaquia, Holanda, Finlandia, Japón, Nueva Zelanda, Hungría, República Checa, Serbia y Suecia.

Aún así, la comunidad homosexual ha expresado que la nueva política “sigue siendo discriminatoria”, pues mencionan: “No hay grupos de riesgo, sino prácticas arriesgadas”.

Anthony Hayes, vicepresidente de asuntos y políticas de GMHC, dijo que los hechos ocurridos en Orlando sólo destaparon la “frustración permanente” de la comunidad gay, pues “se encuentran atados de manos en su intento por querer ayudar a salvar vidas debido a una ley que es discriminatoria y anticuada”.

Hayes mencionó en una rueda de prensa frente a la Alcaldía de la Ciudad de Nueva York, “que no pueden continuar tolerando un veto atizado por la histeria, la ignorancia y el miedo… es ridículo, es una broma”.

Por otra parte, Howard A. Grossman, médico con más de 20 años de experiencia y director ejecutivo de la Academia de Medicina del VIH en Washington, DC., mencionó que hace 30 años las nuevas pruebas de diagnóstico son capaces de detectar la presencia del virus en la sangre dentro de la primera semana de exposición.

“La ciencia ha evolucionado y cambió el campo de estudio por lo que los tratamientos del VIH así como los análisis de sangre de donantes se han modernizado. Por esta razónnconsidero que las limitaciones tecnológicas ya no son justificables para las caducas normas de la FDA”, enfatizó Grossman. 

Finalmente, el congresista demócrata Mike Quigley, dio a conocer que mandará una petición al director de la FDA, Robert Califf, para que revoque la política.

En los últimos tres años, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) ha cerrado 5 mil 500 cuentas de redes sociales y webs por vender medicinas de forma ilegal.

“Para vender un medicamento, en términos de la Ley de Salud, tiene que haber un establecimiento formal”, señaló Álvaro Pérez Vega, comisionado de Operación Sanitaria de Cofepris, quien aclaró que las medicinas se comercializan ilegalmente con mayor frecuencia en sitios que ofertan distintos productos, seguidos de espacios en Facebook y, en menor medida, a través de cuentas de Twitter e Instagram.

Aunque en internet los medicamentos pueden conseguirse a precios más bajos (hasta 40 por ciento inferiores al costo que se maneja en establecimientos formales), nada garantiza que sean efectivos ni seguros, alertó Perez Vega, quien hizo notar que puede tratarse de fármacos robados, caducos, alterados o con empaques modificados.

A fin de suspender de manera inmediata las cuentas de usuarios que venden medicinas de forma ilegal, el funcionario señaló que la comisión ha firmado convenios con Segunda Mano, ebay, Mercado Libre y DeRemate.

El comisionado de Operación Sanitaria aclaró que, desde 2013 a la fecha, Cofepris ha acumulado más de 50 millones de pesos en multas por esta práctica, además, explicó que los fármacos que más de comercializan por estos medios son para tratamiento de diabetes, disfunciones sexuales, hipertensión, cáncer y pérdida de peso.

Imagen: Bigstock

El Consejo Mexicano de Medicina de Urgencias indicó que sólo 3 de cada 10 médicos que prestan sus servicios en el área de urgencias dentro del país se encuentran certificados.

Héctor Sánchez, ex presidente de esta institución, mencionó que la gestión en estas áreas de trabajo ha mejorado, sin embargo, aún falta mucho para elevar la infraestructura hospitalaria pues señaló, “el personal médico de urgencias muchas veces no recibe la capacitación adecuada”.

“Solamente el 30 por ciento de los médicos que laboran en el área de urgencias está debidamente certificado, lo que a todas luces afecta la calidad del servicio e incrementa los gastos de gestión”, sentenció Sánchez.

Enfatizó también que la falta de insumos afecta la atención sanitaria. “En una jornada laboral de 11 horas, un médico de urgencias puede atender hasta 30 pacientes y aquí el problema es que no siempre tiene a la mano todos los medicamentos”.

Agregó que en muchas instituciones de salud el personal es insuficiente y de esta manera es difícil identificar el tipo de urgencia, es decir, entre una urgencia “sentida” y una “grave” que puede poner en riesgo la vida del paciente, por lo que es importante mejorar la capacitación a estos médicos.

El Hospital Juárez de México (HJM) albergó el IV Curso de Bioética titulado “Aspectos Éticos y Legales en la atención al pacientes”, en el cual los expertos resaltaron la importancia de los principios éticos en la investigación “los cuales nunca deben faltar durante el quehacer diario del gremio médico”, dijo el director de Investigación del HJM, José Moreno Rodríguez.

“Podemos decir libremente que México tiene un importante avance en este campo, pues en la actualidad las instituciones de salud públicas y privadas poseen Comités Hospitalarios de Bioética y Ética en Investigación”. señaló Moreno Rodríguez.

Mencionó también que la Comisión Nacional de Bioética es la institución encargada de vigilar la organización y funcionamiento de dichos comités, donde en un ambiente de libertad y tolerancia “se analizan de manera sistemática los conflictos que resulten durante el proceso de la atención médica o en la operaciones de tratamiento”, señaló Rodríguez.   

Por otra parte, la presidenta del Comité de Bioética del Hospital Juárez de México, María de los Dolores Delgado Ochoa, comentó que el Plan Sectorial de Salud 2013-2018 establece acciones para fortalecer el respeto a la dignidad, autonomía y derechos principales durante la prestación de servicios de salud.

Finalmente destacó que para consolidar estos objetivos el Sistema Nacional de Salud debe pasar de una atención masificada, a un trato cercano con los enfermos y sus familiares.

Imagen: Bigstock.

Si hace tiempo que notas que tu consultorio requiere una “manita de gato”, te tenemos algunos consejos básicos para remodelarlo sin morir en el intento:

1. Proyecta profesionalismo

Para efectos prácticos puede resultarte suficiente contar con los muebles necesarios y pintura blanca en las paredes, pero recuerda que la imagen que proyectas es parte del marketing que manejas, por tanto, hay que remodelar el espacio de trabajo destacando las características de tu especialidad. El ejemplo más obvio de esto puede ser el consultorio del pediatra, el cual debe estar adaptado para resultare atractivo a los niños, de modo que, aunque no se trata de despilfarrar el dinero en decoración, incluyas toques que los hagan sentirse cómodos, como pintar con colores vibrantes.

2. Cuida la percepción del espacio

Si tu consultorio es pequeño, haz algunos ajustes para que luzca más amplio, por ejemplo, poner puerta de cristal en la recepción (si la zona es conflictiva tal vez necesites enrejado adicional), para que los pacientes puedan ver el exterior y, de modo contrario, la gente que pase por fuera pueda notarte, lo cual es fundamental en cualquier estrategia de marketing: lograr que las personas sepan que existes.

Considera eliminar urgentemente lo que no necesitas, pues los espacios reducidos así lo demandan. De igual forma, incluye en los muros algunos cuadros o transparencias relacionados con tu especialidad, a fin de dar idea de profundidad de campo.

3. Usa la sala de espera como tarjeta de presentación

Dado que ésta posee dos zonas bien definidas: la recepción y el área de espera, debes considerar que la primera tiene que ser funcional, adaptada para realizar labores administrativas, por lo que puede requerir iluminación blanca, mientras la segunda necesita mobiliario cómodo y acogedor con luz cálida ambiental puesto que los pacientes pueden llegar a esperar un tiempo considerable para ser atendidos.

Imagen: Bigstock

A pesar de los esfuerzos preventivos para frenar el número de amputaciones a causa de la diabetes mal controlada, las cifras no sólo no se detienen, sino que además van en aumento. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) cada año ocurren un millón de amputaciones de extremidades inferiores por esta causa.

En cuanto a cifras de mortalidad, la OMS señala que 30 por ciento de las personas sometidas a cirugía de amputación fallece a los 30 días siguientes de la operación, mientras que un 50 por ciento mueren al cabo de un año.

Para tratar de revertir este problema, científicos suizos de varias universidades y hospitales se encuentran trabajando en el desarrollo de un “zapato inteligente” el cual ayudaría a reducir los riesgos del pie diabético gracias a una suela rígida “que se adapta a la vida diaria de las personas con diabetes”.

Los investigadores de este proyecto indicaron que “el 85 por ciento de las amputaciones por lo general son causadas por la formación de úlceras en los pies por la alta presión que se ejerce en esta parte de la extremidad. Por lo tanto, al modular la presión de la suela los pacientes no tendrían que llegar a tales extremos”, dijeron los investigadores.

Si bien es posible que las úlceras lleguen a sanar, éstas suelen reaparecer poniendo en riesgo la salud de los pacientes. Por esta razón los científicos, quienes se encuentran colaborando con un laboratorio local, decidieron desarrollar un calzado que pudiera ser usado todos los días por los pacientes con diabetes y que ayude a localizar las zonas en las que la presión de la planta del pie sea demasiada alta. “Los pacientes tendrían la oportunidad de ajustar la suela de acuerdo a sus necesidades, pues la meta de estos zapatos es prevenir las ulceraciones”, mencionaron.

Los investigadores desarrollaron un modelo de zapato al que agregaron un sistema de amortiguadores miniatura colocados en la parte trasera del calzado. “Cuando el pie ejerce presión sobre los amortiguadores, una almohada flexible se deforma en vertical y el líquido se envía a un contenedor por medio de una válvula.

Los zapatos usan una batería y un área de control con la cual se detectan las zonas de mayor presión. Otra de las particularidades de este calzado, es que el médico puede programarlo de acuerdo a la evolución del estado de salud del paciente. 

Es así como después de varios años de trabajo, los científicos por fin podrían probar estos zapatos en pacientes para comprobar su eficacia.