SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

La Organización Mundial de la Salud ha clasificado a la malaria como una de las enfermedades más mortales.

Esta enfermedad es prevenible y curable, sin embargo, 438 mil personas murieron de malaria durante 2015, principalmente en África subsahariana y actualmente afecta a 200 millones de personas al año.

Por tales razones, cientos de investigadores alrededor del mundo luchan diariamente para tratar de revertir este problema. Uno de estos científicos es John Lewandowski, del Instituto Tecnológico de Massachusetts, quien menciona que la detección oportuna de la enfermedad es muy importante, preferentemente durante los primeros cinco a siete días antes de que aparezcan los primeros síntomas para ofrecer el tratamiento rápidamente.

Para este propósito Lewandowski desarrolló un dispositivo al que bautizó como RAM (Rapid Assessment of Malaria), el cual es capaz de detectar la enfermedad en 5 segundos, con sólo analizar una gota de sangre.

“En muchas comunidades africanas y asiáticas no existen los recursos para realizar análisis microscópicos y las pruebas tradicionales no pueden detectar la malaria en las primeras etapas de la infección. El dispositivo que desarrollé es más rápido y más accesible”, explicó el especialista.

Explica que RAM funciona con baterías y tiene un costo de 100 a 120 dólares, pues está hecho con materiales de bajo costo. En cuanto a la caja de plástico, ésta mide 4 x 4 pulgadas y tiene una placa de circuitos, así como unos imanes y un láser en el interior. En la parte de afuera hay una pantalla LCD, además de una ranura para tarjetas SD y un recipiente desechable.

Actualmente se sabe que el parásito de la malaria son capaces de crear cristales de hierro de naturaleza magnética. “Soy ingeniero y como tal, pensé en la manera de detectar estos cristales magnéticos lo más rápido posible”, dijo Lewandowski.

“Sólo hay que tomar una pequeña gota de sangre y se introduce en el recipiente. Si la prueba da positivo, los imanes atraen los cristales de hierro en un patrón horizontal, vertical o diagonal. También añadí un láser para identificar el patrón con el cual se puede confirmar la enfermedad”, señala el experto.

David Sullivan, investigador de la Universidad Johns Hopkins y especialista en el estudio de los cristales de hierro, mencionó que esta nueva tecnología representa una ventaja sobre las pruebas de diagnóstico tradicionales debido a su velocidad.

John Lewandowski ha mencionado que su dispositivo posiblemente estará disponible para su compra dentro de un año, sobre todo en las regiones de alto riesgo.

Pangea, la novena operación internacional en la que han participado policías de 193 países del 30 de mayo al 7 de junio permitió incautar cerca de 12.2 millones de medicamentos falsos potencialmente peligrosos valorados en 46.8 millones de euros, de acuerdo con la información brindada por Interpol.

La organización policial internacional con sede en Lyon, ciudad al este de Francia, dio a conocer a través de un comunicado de prensa que se lanzaron cerca de 700 investigaciones en todo el mundo, lo que ayudó a detener a 393 sospechosos; incautar medicinas falsas que incluían tratamientos contra el cáncer, tests defectuosos para virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o para la diabetes, material dental falso y equipos de cirugía ilegales; así como cerrar 4 mil 932 páginas web que proponían el uso de tales productos.

En Hungría, por ejemplo, la policía local requisó cerca de 65 mil tabletas de fármacos contra la ansiedad, los cuales estaban escondidos en una rueda de recambio y el asiento trasero de un automóvil, un modus operandi similar al de los traficantes de drogas, precisó Interpol.

En tanto, en Australia, la policía descubrió y cerró un laboratorio clandestino que fabricaba esteroides.

Ya en 2015 Pangea VIII había logrado la incautación de más de 20 millones de medicamentos falsos valorados en 71 millones de euros y a la detención de 156 sospechosos alrededor del mundo.

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha felicitado a Tailandia por sumarse a la lista de países que donde se ha logrado erradicar la transmisión de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y sífilis de madre a hijo.

El organismo internacional considera que éste es un paso clave para lograr “una generación libre de Sida” y acabar con la enfermedad para el año 2030 como se han propuesto.

En 2014 la OMS y sus estados miembros fijaron criterios mundiales para validar la erradicación de ambas infecciones a través del análisis riguroso de los avances logrados por cada país. Así, Cuba se convirtió en 2015 en el primer país en conseguirlo por la vía materna.

Tailandia es ahora la primera nación de la región Asia-Pacífico en lograr este objetivo, lo cual es un “hito extraordinario” dado que tiene gran número de afectados. “Han demostrado al mundo que el VIH puede ser derrotado”, declaró Poonam Khetrapal Singh, director regional para el Sudeste de Asia de la OMS.

Mujeres con VIH tienen entre 15 y 45 por ciento de posibilidades de transmitir el virus a sus hijos durante el embarazo, parto o lactancia, pero la cifra disminuye al 1 por ciento si usan antiretrovirales en estas etapas.

El Ministerio de Salud tailandés ha señalado que 98 por ciento de las mujeres con VIH tiene acceso a antiretrovirales y la transmisión del virus vía materna se ha reducido a menos del 2 por ciento, asimismo, estima que en el año 2000 alrededor de mil niños fueron infectados con VIH, cifra que disminuyó 90 por ciento en 2015 hasta reducirse a 85 casos en una nación donde aproximadamente 450 mil personas vivían con este patógeno en 2014.

“Para garantizar que los niños nacen sanos hay que darles el mejor inicio posible de vida. Es tremendamente gratificante ver a los países tener éxito en la erradicación de estas infecciones“, señaló la directora general de la OMS, Margaret Chan.

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Ashish K. Jha, director del Harvard Global Health Institute, en Estados Unidos, ha publicado recientemente una columna en Scientific American (“The Real Cause of Deadly Medical Errors”) donde trata de explicar la elevada cantidad de muertes por errores médicos como un fenómeno sistemático, no individual, luego de que otro trabajo señalara que ésta es la tercera causa de fallecimientos en EE. UU. con un saldo anual de 250 mil decesos.

La comunidad médica reaccionó con indignación ante tal estimación; sin embargo, Jha ha tratado de enfocar el problema desde otro ángulo, pues argumenta que “en 2016, vivimos en el mundo de la medicina compleja, tenemos miles de tratamientos que salvan vidas que se habrían perdido hace tan sólo unas décadas”, de modo que asegurar que los errores médicos son la tercera causa de muerte implicaría “descuido individual, doctores y enfermeras dando vueltas (sin hacer nada), la realización de cirugías en lugares incorrectos o no prestar atención a los medicamentos que dan. Nada más lejos de la verdad”.

El también especialista en Medicina Interna en el VA Boston Healthcare System cree que el problema no consiste en un descuido individual, sino en cierta indiferencia del sistema, lo cual explicaría el número tan elevado de fallecimientos.

Al respecto, ha puesto como ejemplo un caso que lo involucró: un paciente con neumonía que murió por no recibir el antibiótico adecuado pese a que se le aplicó el medicamento estándar. Él ignoraba que el individuo había sido internado con anterioridad en otro nosocomio donde estaban disponibles pruebas de resistencia que determinaron que su enfermedad era causada por una bacteria poco común, de modo que falleció por una causa que pudo haberse prevenido. Así que este “error médico” ocurrió, sencillamente, porque existía la posibilidad de que pasara, explica Jha.

El especialista subraya que, dado que las consecuencias financieras para las instituciones son pequeñas, hay desinterés por establecer sistemas más rigurosos que ayuden a evitar las muertes por errores médicos. Por ello, piensa que, hasta que los sistemas “se vean recompensados generosamente (y los que lo hacen mal sean castigados)”, nada cambiará.

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La contaminación interior de los edificios puede ser más perjudicial para la salud que la contaminación urbana del aire en el exterior.

Así lo dio a conocer un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Surrey, Reino Unido, quienes mencionan que cada año fallecen aproximadamente 4.3 millones de personas debido a la llamada “contaminación interna de los edificios”, mientras que la mala calidad del aire de las urbes cobra la vida de 3.7 millones de personas.

“Estas cifras tan alarmantes tienen una respuesta no sólo en las bacterias, compuestos químicos, hongos y virus patógenos que abundan al interior de muchos edificios (donde pasamos el 90% de nuestro tiempo), sino también en el empleo del carbón y madera que mucha gente continúa utilizando para cocinar, una costumbre muy extendida en los países en vías de desarrollo”, dijo Prashant Kumar, coautor del estudio.

“Abrir de par en par las ventanas de los edificios sería una buena solución, pero en ocasiones se necesita algo mejor que eso. El problema podría mejorar si la gente tuviera a la mano pequeños sensores, baratos y de bajo consumo, que informan de la calidad del aire en tiempo real, así las familias y los trabajadores podrían saber cuándo y en dónde aumentan los niveles de contaminación”, dijo el especialista.

En otro estudio dirigido por el mismo especialista, se menciona que la ubicación de los edificios sería otro importante factor de riesgo. “Un aspecto fundamental que incrementa la contaminación interior de los edificios son las intersecciones de tráfico donde se duplican las cantidades de partículas dañinas para la salud, aunque no existan en la zona grandes embotellamientos. Este problema afectaría principalmente a las personas que se encuentran en las plantas bajas, a ras de calle, de los edificios”, explicó Kumar.

Aunque parezca difícil de creer, médicos colombianos pertenecientes al Hospital Militar de este país consiguieron extraer del rostro de un soldado una granada tipo MGL.

Se desconoce cómo fue que dicho artefacto llegó a la cara del militar, sin embargo la cirugía fue realizada en el estacionamiento del hospital por temor a que el artefacto detonara dentro de las instalaciones médicas.

El médico y director general del Hospital Militar Central, Luis Eduardo Pérez Arango informó que la intervención quirúrgica fue realizada de forma exitosa, por el cirujano William Sánchez.

Durante la operación, hubo presencia de la Policía Antiexplosivos para evitar cualquier problema.

Después que la granada fue extraída, el soldado fue trasladado a la sala de cirugía donde se le realizó traqueotomía, gastrostomía, lavado y cierre de heridas en cara por maxilofacial y cirugía plástica.

Luis Eduardo Pérez Arango mencionó que por ahora, el militar afectado se encuentra en la Unidad de Cuidado intensivo del hospital militar.

El profesor Robert Stevenson, científico senior en Greatbatch Medical en Santa Clarita, California, Estados Unidos, presentó un estudio en Cardiostim – EHRA EUROPACE 2016 en el que señala los riesgos a los que pacientes con desfibriladores implantables y marcapasos se enfrentan al exponerse a sistemas antirrobo.

La Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de EE. UU. ya había pedido en el año 2000 a quienes usaban dispositivos electrónicos implantables cardíacos no apoyarse ni demorarse en su exposición a estos aparatos, los cuales son comunes en tiendas y supermercados, ocultos en publicidad, enmarcados en puertas o bajo el piso, lo que puede llevar a los pacientes a exposiciones prolongadas.

El trabajo de Stevenson busca establecer el riesgo real que causan los actuales artículos de vigilancia electrónica (AVE) en interacción con los implantes cardíacos.

Para realizar la investigación, se colocaron los dispositivos cardíacos en un tanque con un tipo de solución salina imitando las propiedades eléctricas del cuerpo humano, el cual se colocó en un robot que simuló el paso de un paciente cerca o sobre los detectores.

Los artículos de vigilancia electrónica de pedestal interfirieron,  sobre todo, cuando estaban cerca y en detención. Los dispositivos monopolares presentaron los mayores problemas, con inhibición prolongada o inadecuada estimulación cardíaca. En tanto, los programados para detección bipolar mostraron menor número de dificultades, aunque causaron choques accidentales y terapias inadecuadas.

Por su parte, los sensores en marcos de puerta y bajo el piso no causaron problemas con los implantes.

La medición  se hizo con los implantes en plano y en un ángulo de 30 grados, aunque faltaría hacer pruebas en otros grados para establecer otro tipo de proximidades.

Los resultados sugieren que los pacientes no tendrían riesgos si pasan a través de los AVE de pedestal, sin detenerse ni acercarse demasiado.

Al respecto, Stevenson instó a los médicos a aplicar detección bipolar en los implantes de sus pacientes, ya que demostraron menor cantidad de problemas. Asimismo, señaló que sería necesario educar a las personas en este sentido a fin de evitar accidentes.

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Con la finalidad de recaudar fondos para seguir financiando sus acciones humanitarias, la ONG Médicos Sin Fronteras (MSF) subastó una conocida obra del pintor francés Marcel Duchamp llamada “Nu sur nu”.

La obra fue subastada por la cantidad de 1,243 millones de euros. Al respecto, Bruno Jaubert, director del departamento de Arte Impresionista y Moderno en Artcurial, quien organizó la subasta, declaró que “fue un muy buen resultado para MSF, pero también para el mercado”.

Agregó que “se trata de un récord mundial para un cuadro subastado de Duchamp, a pesar de estar clasificado como Tesoro Nacional, lo que impide sacarlo de Francia”.

La obra fue legada a MSF por los descendientes del editor de arte Arnold Fawcus, amigo cercano de Marcel Duchamp. La pintura fue realizada entre 1910 y 1911.

Fawcus conservó el óleo hasta su muerte y su viuda Julie Fawcus donó la obra a MSF tras el fallecimiento de su esposo.

Un coleccionista internacional fue quien adquirió Nu sur nu en la subasta por la cantidad ya mencionada, lo que equivaldría a 1.4 millones de dólares, mencionó Jaubert.

El precio estimado de la obra era de entre 500 mil y 700 mil euros.

Imagen: news.artnet.com.

Más de 200 unidades de una medicina enlistada en el catálogo de fármacos controlados por la Ley General de Salud fueron aseguradas por elementos de la Policía Federal en el Aeropuerto Internacional “Ponciano Arriaga” en San Luis Potosí.

El cargamento procedente de Manzanillo, Colima, se dirigía a la ciudad de Tijuana en Baja California.

La corporación informó que el cargamento de 209 frascos fue asegurado tras realizar revisiones en el centro de intercambio de paquetería, donde detectaron dos cajas de cartón que contenían cajas más pequeñas con la leyenda Anesket Ketamina en cuyo interior había un frasco con solución inyectable.

El anestésico, según la Ley General de Salud, requeriría receta médica para su venta, sin embargo, las cajas no contaban con documento alguno que permitiera acreditar la legalidad de la carga, sólo una guía de envío, por lo que fue puesta a disposición del Ministerio Público Federal para efectuar la investigación correspondiente.

Una de las cajas contenía 99 frascos y la otra 130, todos de 50 miligramos cada uno.

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¿Por fin abrirás tu propio consultorio? ¡Felicidades! Pero antes, toma en cuenta que para poder hacerlo debes llevar a cabo una serie de pasos que requiere una de las instituciones de salud más importantes en México. 

La Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) es la institución encargada de ejercer las atribuciones de regulación, control y fomento sanitario en nuestro país.

Si estás por abrir tu consultorio o clínica, o planeas hacerlo a corto o mediano plazo, es indispensable que estés al tanto de los lineamientos y requisitos que esta institución requiere al momento de hacer una revisión. ¿Cuáles son estos requisitos?

Documentación vigente y oficial

Ten a la mano un aviso de funcionamiento, un aviso de responsable sanitario con título profesional. En caso de que otros profesionales de la salud trabajen contigo, éstos debes contar con su documentación completa.

Rotulación

Tu título profesional debe estar a la vista de todo el público, así como un rótulo que indique el horario de tus servicios en el consultorio.

Espacio físico externo

Tu lugar de trabajo debe tener una sala de espera y una recepción. De igual forma debe haber un mínimo de seis lugares por consultorio. Y muy importante, debes contar con accesos que faciliten el paso a personas con discapacidades diferentes y adultos de edad avanzada.

Espacio físico interno

El lugar debe contar con un área de interrogatorio y de exploración física delimitada, así como lavabos con jabón y toallas desechables.

Expediente clínico

Es muy importante que tengas los expedientes clínicos de todos tus pacientes, los cuales deben tener un periodo de antigüedad mínimo de cinco años. Éstos deben permanecer en un lugar especial para su resguardo, tal y como dicta la NOM-004-SSA3-2012.

Documentación interna

Debes tener una hoja diaria en la que tengas el registro de los pacientes que llegan a lo largo del día. Otra cosa muy importante es que tu recetario médico impreso debe contar con los siguientes datos vigentes:

• Tu nombre.
• Institución que expide el título.
• Número de cédula profesional.
• Domicilio del establecimiento.
• Fecha de expedición.

Seguridad e higiene

En tu consultorio debe existir un bote para la basura común, así como otro cesto especial para los desechos biológicos-infecciosos. Debes tener un control estricto de esto. Y no olvides el buen aseo y conservación de tu lugar de trabajo.

Prevención

En el área médica debes tener un botiquín de primeros auxilios, así como un extintor y señalamientos que indiquen la ruta de evacuación.

Si necesitas más información, entra a la página de COFEPRIS.