SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

El uso de redes sociales puede ser poderosa herramienta publicitaria para los médicos; sin embargo, hay quienes no saben cómo emplearlas y resulta contraproducente, como lo acreditan célebres casos de médicos incapaces de distinguir entre el ejercicio profesional dentro del mundo virtual y la violación de la privacidad de los pacientes.

En 2012, por ejemplo, la anestesióloga del IMSS en Nayarit, Mayté Rosas Gómez, saltó a la fama de las redes sociales por tomar fotografías a sus pacientes inconscientes, las cuales subía a Twitter y Facebook acompañadas con comentarios sarcásticos, lo que ocasionó que la gente exigiera que le fuera retirada su licencia como profesional sanitario.

“Fui a hacer una guardia y una señora estaba agonizando y pues selfieeee”, señalaba el comentario de una foto tomada por María José González, estudiante de la  Facultad de Medicina de la Universidad del Valle de México en Reynosa, Tamaulipas, la cual circulaba en redes sociales en agosto de 2015. El hecho nuevamente causó indignación y la joven tuvo que ofrecer explicaciones a través de su cuenta de Facebook.

En abril de 2016,  la Secretaria de Salud de Tlaxcala aseguró que sancionaría a José Refugio Torres Nava, Óscar Arturo Langarica Monterrubio y Arturo Ugarte Noda tras haberse tomado una selfie con un recién nacido, la cual también circuló en redes sociales y ofendió a la gente por considerarse que pusieron en riesgo el bienestar del pequeño paciente además de faltar a su obligación de respetar la dignidad humana.

El más reciente de todos estos casos ocurrió este mes de mayo, cuando el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) tuvo que ofrecer disculpas a la familia del cantante y actor Margarito Esparza Nevares, luego de que enfermeras y médicos se tomaran una foto con el paciente, quien con una salud deteriorada se mostraba claramente incómodo con la situación y, un día después, falleció.

Dado que estas conductas no son exclusivas de México, la prestigiosa revista colombiana Biomédica publicó recientemente un trabajo en el que se analiza si los estudiantes de Medicina de la Universidad Javeriana de Cali entienden las implicaciones que estos actos pueden tener.

Al respecto, Freddy Moreno, uno de los autores, ha señalado que “nos dimos cuenta que hay que hacer un fuerte trabajo de bioética porque hay un gran desconocimiento de lo que se puede o no publicar”.

De los 292 estudiantes encuestados para realizar este análisis, 17 por ciento admitió haber publicado, al menos en una ocasión, alguna fotografía mientras atendía a un paciente. Asimismo, 285 recordaron haber publicado información que podría considerarse poco profesional o ser malinterpretada al sacarla de su contexto original.

Para Moreno, lo más preocupante es que los estudiantes no ven nada de malo en subir esas imágenes a Internet y, de hecho, la mayoría desconoce las “implicaciones éticas y legales de la publicación y difusión de fotografías que vulneren la confidencialidad de la atención médica de los pacientes”, por lo que instó a las facultades a averiguar cómo es que sus estudiantes y egresados manejan esas plataformas digitales a fin de evitar problemas serios.

Después de un largo debate, el parlamento británico decidió votar a favor de una ley que impediría que las cajetillas de cigarro usen logos o distintivos en sus diseños, más allá del nombre escueto de la marca. 

De esta forma, los británicos seguirán los pasos de Australia quienes en 2012 aprobaron una ley similar. “Es un paso necesario para reducir los riesgos del tabaquismo en la salud de las personas, especialmente en los niños”, dijo Jane Ellison, ministra de Salud Pública.

Ante esta medida, algunas de las grandes empresas tabacaleras expresaron su desacuerdo; sin embargo, la ley fue aprobada por una amplia mayoría.

Al respecto, Nigel Farage, líder del Partido de la Resistencia del Reino Unido, ha sido el único funcionario que ha mostrado una notable resistencia a dicha iniciativa, pues considera que los paquetes “genéricos” de cigarros es “una intrusión en el libre mercado y en la capacidad de elección de los consumidores”.

Algunas de las empresas tabacaleras más importantes han opinado que esta ley es el “golpe de gracia” contra una industria moribunda. “Creemos que los consumidores están cansados del paternalismo de los políticos. La gente que fuma conoce de antemano los riesgos para la salud que ocasiona el tabaco y los paquetes genéricos no ayudarán en nada”, opinaron en un comunicado de prensa.

De igual forma, la organización española Mesa del Tabaco, opinó en contra de esta ley al argumentar que “el empaque genérico es una medida ineficaz y desproporcionada, ya que podría favorecer a actividades ilícitas”.

Por su parte, la asociación Action on Smoking and Health, resaltó la importancia de esta medida: “es un hito en la historia de la salud pública”.

Cabe destacar que el Parlamento británico también aprobó hace varios meses una ley que prohibe fumar en el coche, principalmente cuando haya niños a bordo.

Luego de que el presidente Enrique Peña Nieto enviara al Congreso de la Unión una iniciativa con la cual se elevaría a rango constitucional el matrimonio igualitrio, el director general de Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), José Reyes Baeza Terrazas, aseguró que el organismo bajo su cargo siempre ha sido incluyente y respetuoso con la diversidad.

Durante la celebración del 55 aniversario del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, el director del instituto señaló que el ISSSTE fue la primera institución federal en brindar acceso a la seguridad social a parejas del mismo sexo, las cuales, hasta el momento, suman 224 y reciben sus 21 prestaciones.

“Vivimos en un estado de derecho y de libertades, en donde se respetan las preferencias religiosas, color, edad, estatura y, por supuesto, las preferencias sexuales”, manifestó Reyes Baeza.

En junio de 2015 la Suprema Corte de Justicia de la Nación emitió una tesis jurisprudencial (43/2015) que declaraba inconstitucionales los códigos civiles de aquellos estados donde el matrimonio era entendido como la unión entre hombre y mujer y cuya finalidad era la procreación, por lo que, desde entonces, este criterio permite que personas homosexuales que se amparen para contraer matrimonio puedan llevarlo a cabo, no obstante, hasta que la iniciativa del Ejecutivo sea autorizada éste se convirtá en derecho constitucional.

En naciones donde el matrimonio entre personas del mismo sexo es legal, habitualmente se actualizan las leyes para permitir las afiliaciones a las instituciones de salud; sin embargo, hasta la fecha, en México no se han realizado los cambios necesarios en la Ley del Seguro Social que rige al IMSS, ni en la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de Trabajadores del Estado que regula al ISSSTE, por lo que la afiliación de las parejas en matrimonios del mismo sexo suele darse tras gestionarse amparos que resultan tardados y costosos.

Por ello, la iniciativa del Ejecutivo resulta clave en este proceso, si bien no resolverá los problemas de discriminación en el país, ya que, por ejemplo, en las naciones desarrolladas como los que integran la Unión Europea, éste se mantiene como un problema persistente, tal como lo muestra esta gráfica de Statista que señala que al menos 30 por ciento de la comunidad lésbico gay ha experimentado acoso o discriminación por su orientación sexual.

Que muchos profesionales de la salud sufren de adicciones a ciertas sustancias para la salud es un secreto a voces.

La realidad, es que las adicciones son un problema que afecta a muchos médicos de todo el mundo ya sea a causa del estrés o por otros factores derivados de su labor. El consumo de alcohol y de otras sustancias entre médicos y enfermeras es un tema que ha llamado la atención de muchos especialistas y de la sociedad en general.

Esto lleva a colación a un caso ocurrido en el Hospital de la Universidad de Michigan, donde un médico fue hallado tirado en el baño sufriendo un paro cardiaco a causa de una sobredosis de fentanyl. Y de manera sorpresiva, ese mismo día, en el mismo hospital, una enfermera murió debido a una mezcla de fentanyl y midazolam.

Una investigación publicada en la National Library of Medicine National Institutes of Health, Estados unidos,  menciona que el porcentaje de profesionales de la salud que recurre a las bebidas alcohólicas y a otras sustancias en dicho país oscila entre 10 y 14 por ciento. El estudio desconoce qué cantidad de este porcentaje representa a los profesionales que son adictos a las drogas médicas, pero enfatiza que son tres las especialidades médicas en las que se observó un mayor número de adictos: anestesiólogos, médicos de urgencias y psiquiatras.

Al respecto, el Dr. Jeffrey Silverstein, uno de los autores de dicho estudio, menciona que “a veces es imposible obtener datos exactos, pero lo cierto es que el problema del alcoholismo y la drogadicción va en aumento dentro de la comunidad médica, lo que ocasionaría resultados lamentables al interferir con el trabajo de los médicos ya que podrían ofrecer diagnósticos equivocados o cometer errores con los fármacos al momento de administrárselos a los pacientes”.

Silverstein menciona que incluso existen casos en donde los mismos profesionales de la salud comparten las mismas jeringas con los pacientes. “Ocurrió con Kristen Dane Parker, una ayudante de quirófano de quien se supo era adicta a los opiáceos y contagió a 30 pacientes con hepatitis C en un hospital de Colorado”, comentó el investigador.

“Es un enorme problema de salud pública que perjudica tanto a pacientes como a médicos. Y es que las condiciones en las que trabajan los profesionales de la salud es el escenario perfecto para detonar este tipo de adicciones: tienen pocas horas de sueño, lidian todos los días con enormes cargas de estrés y por supuesto, tienen acceso libre a una gran cantidad de medicamentos, muchos de ellos muy adictivos. No se trata de juzgar  a nadie, sino que se debe trabajar para mejorar las condiciones de trabajo para que los médicos eviten consumir ciertas sustancias para permanecer despiertos”. concluyó Jeffrey Silverstein.

La siguiente gráfica muestra el porcentaje del consumo de alcohol en exceso entre la población estadounidense, en 2015.

Como profesional de la salud ¿qué opinas sobre este tema?

La Asociación de Medicina de Urgencia y Desastre de México A.C. exhortó a los médicos del área de urgencia de los distintos hospitales del país a capacitarse para enfrentar fenómenos naturales, ya que no existe preparación en este sentido y, de hecho, hay entidades donde sólo existen 20 urgenciólogos para atender a toda su población.

“No estamos preparados en un ámbito natural porque eso es inesperado y va a depender de dónde golpee, qué cantidad de población afecte en cierto momento y enfrentar la falta de médicos, equipo, medicamentos, por eso tenemos que actualizarnos”, subrayó Valente Francisco de Jesús Flores Narvaez, presidente de la asociación.

Narvaez insistió en que México, al igual que otros países, no cuenta con recursos para atender, por ejemplo, fenómenos meteorológicos o sismos, “a veces hay hospitales que se ven muy bonitos por fuera, pero por dentro el personal sufre para poder atender eventos de este tipo”, señaló.

Asimismo, instó a la Secretaría de Salud a brindar el apoyo necesario y la capacitación a los médicos y a todos los involucrados para brindar una atención adecuada, pues el problema con el área de urgencia es que la especialidad es relativamente joven y hay estados de la república donde sólo existen 20 urgenciólogos para atender a toda su población, y otros en donde no hay paramédicos, sólo técnicos en urgencias médicas, lo que implica escasez de personal capacitado y ambulancias con insuficiente equipo para brindar atención adecuada.

“Nos falta capacitación, equipamiento en el ámbito electromédico, farmacológico, nos falta mucho”, apuntó.

Por su parte, Martha Sánchez, especialista en medicina de urgencias, señaló que, ante un desastre natural, hay que estar preparados para atender a víctimas múltiples y enfatizó en que, a causa de las situaciones que se están viviendo con el cambio climático y enfermedades virales, es necesario capacitar a los profesionales de la salud en el área de urgencias y enseñar cómo atender a esas nuevas enfermedades, pues actualmente se carece de destreza para enfrentarlas.

Si llevas largo rato planeando renunciar a tu trabajo para enfrentar nuevos retos de forma independiente, quizás éste sea el momento adecuado para intentarlo, pero… ¿estás seguro que esto es la solución a tus problemas?, ¿piensas que montar tu propio consultorio te ayudará a convertir tus sueños en realidad?

Renunciar a tu trabajo también significa renunciar a ciertos beneficios, por ello es necesario que antes de hacerlo tengas en cuenta ciertos aspectos que enumeramos a continuación:

1. ¿Qué es lo que te incomoda de tu trabajo actual (ya sea un asunto relacionado con las responsabilidades o con el ambiente laboral)?
2. ¿Qué deseas para tu carrera profesional?, ¿qué esperas como médico?, ¿cuál es tu meta?
3. ¿Qué es lo que te hace feliz?, ¿piensas que tu verdadera pasión es volverte médico independiente?
4. ¿Tienes planes de buscar un trabajo nuevo?, ¿quieres especializarte en otra área de la medicina?
5. ¿Cuánto tiempo crees que tardes en montar tu consultorio médico?
6. Si quieres iniciar tu propia empresa, ¿tienes el respaldo de un plan de negocios realista?
7. ¿Piensas que es el momento adecuado para hacerlo?
8. ¿Sabes cuánto dinero deberás invertir?, ¿dispones de capital suficiente?
9. ¿Tienes el suficiente colchón económico para satisfacer tus gastos durante al menos un año?
10. ¿Tienes idea de cuánto tiempo deberá pasar para que veas los primeros beneficios económicos?
11. ¿Estás dispuesto a sacrificar algunos beneficios y prestaciones de ley que sólo tienes al trabajar de planta en una empresa?
12. ¿Tienes la suficiente experiencia para volverte médico independiente?
13. ¿Tu trabajo se ha vuelto mecánico, repetitivo y poco satisfactorio?, ¿has buscado alternativas para hacerlo un poco más interesante?
14. ¿No tienes oportunidades de crecimiento en tu empresa?
15. ¿Tomarás la decisión de renunciar basado en tus emociones?

Analiza y contesta cada una de estas preguntas y toma la decisión que mejor te convenga.

Arrancará en junio la primera fase del Sistema Universal de Salud en México, con el cual los pacientes podrán ser atendidos en hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), o de la Secretaría de Salud federal y sus sedes en los estados, sin importar a cuál dependencia se encuentren afiliados.

El titular de la Comisión Nacional de Protección Social en Salud (CNPSS), Gabriel O´Shea Cuevas, aclaró que, una vez que el presidente Enrique Peña Nieto y el secretario de Salud, José Narro Robles, firmen el acuerdo de coordinación nacional con los gobernadores de las diversas entidades mexicanas, iniciará la primera fase de atención en 100 intervenciones médicas equivalentes a la atención de 700 padecimientos comunes entre la población, como pancreatitis aguda y neuropatía diabética, entre otros.

O´Shea Cuevas agregó que la medida permitirá aprovechar y compartir la infraestructura existente, así como equipo médico y se disminuirán los costos pero, además, “nos va a ayudar a saber cómo facturar, enseñar a cobrar y a enviar pacientes a instituciones como IMSS, ISSSTE, u hospitales de la Secretaría de Salud”.

Las bacterias han mostrado cada vez más mayor fortaleza contra los antibióticos, por lo que este problema se ha convertido en un grave problema de salud pública, según un reciente informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Además, se sabe que estas bacterias son más resistentes a los antibióticos en el espacio, razón por la que los astronautas reciben dosis cuatro veces más altas de medicamentos cuando enferman a causa de una infección.

Con la finalidad de revertir este problema, el investigador guatemalteco Luis Zea, quien trabaja en la Universidad de Colorado, y además es colaborador de la NASA, se ha propuesto descubrir cuáles son los genes bacterianos que más resistencia antibiótica poseen. Para este propósito, Zea ha enviado bacterias a la Estación Espacial Internacional para experimentar con ellas a través de su empresa, aquí en la tierra, BioServe Space Technologies.

Uno de sus primeros experimentos consistió en cultivar células de Escherichia coli en el espacio, las cuales fueron sometidas a distintas dosis de antibióticos. Un año después, cuando las células regresaron a la tierra, el investigador examinó y secuencia el ARN extraído de las bacterias, con lo cual pudo hacer una comparación entre los diferentes tratamientos para identificar qué genes se expresan de diferente manera en el espacio, ya que serían los responsables de la mayor resistencia a los antibióticos.

Zea pretende ahora llevar al espacio cepas alteradas genéticamente para observar mutaciones que pueden transformar la función de los genes y analizar de qué manera afectan su resistencia.

“Las condiciones de microgravedad en el espacio son semejantes al ambiente que existe al interior del colon o del tracto urinario, por esta razón, la ausencia del efecto de la gravedad provoca que la difusión de moléculas en suspensión esté controlada por movimientos aleatorios. Es decir, este fenómeno causa que los desechos del metabolismo celular se acumulen en el exterior de la bacteria, por lo que entra en un estado de estrés”, explicó Luis Zea.

“Los laboratorios tardan aproximadamente 13 años en encontrar un fármaco que logre funcionar contra una diana previamente seleccionada. Con mi experimento pretendo acelerar este proceso, así las farmacéuticas tendrían nuevos blancos efectivos sobre los que investigar”,

En Holanda, una mujer que fue víctima de abuso sexual a lo largo de una década fue autorizada a recibir muerte asistida, ya que no pudo superar el estrés postraumático, anorexia, depresión y alucinaciones que esto le ocasionó.

Bajo el argumento de que sus problemas eran incurables y dolorosos, los médicos autorizaron la muerte asistida a esta mujer de 20 años de edad en 2015.

Tras realizarle varios estudios, los médicos confirmaron que la mujer era capaz de tomar la decisión de quitarse la vida, sin embargo, el caso salió a la luz recientemente gracias a varios documentos difundidos por la Comisión Estatal para la Eutanasia de Holanda.

Si bien la muerte asistida es permitida por la ley holandesa dese el 2002, éste es el primer caso que se autoriza por problemas psicológicos y no físicos.

En el mundo profesional es de vital importancia saberse comunicarse en inglés. En el campo de la salud esto no es muy diferente y prácticamente se ha convertido en una obligación.

A continuación te ofrecemos tres razones esenciales por las que sí o sí, debes dominar el idioma inglés y de esta forma ofrecer un mejor servicio a tus pacientes y estar a la par de los mejores profesionales de la salud del mundo:

El inglés ya es el idioma universal de la investigación

Si desean que sus investigaciones sean conocidas por todo el mundo, muchos científicos saben que deben publicar sus escritos en inglés en revistas científicas especializadas. Una muestra de ello es que las publicaciones más importantes del mundo están redactadas en inglés. Algunas de las más prestigiosas son:

• The New England Journal of Medicine
• The Lancet
• Jama
• Annals of Internal Medicine
• British Medical Journal

En conclusión, el inglés domina toda la investigación mundial pues de qué otra manera los médicos podrían informarse de los avances de la ciencia.

Atraerás a pacientes extranjeros

México está considerado como uno de los países con más turismo de salud en el mundo. Nuestro país es un lugar de paso para muchos extranjeros por lo que muchos hospitales o clínicas privadas tienen estrategias para atender a pacientes extranjeros. Por lo tanto, aprender inglés es vital para poder salvar vidas humanas. Un médico que domina el idioma inglés, tiene una gran ventaja sobre su competencia.

La profesión médica se ha internacionalizado

Es simple, si dominas el inglés podrías trabajar en cualquier parte del mundo. De acuerdo al Observatorio Europeo de Ofertas de Empleo, los trabajos que tienen que ver con la medicina han traspasando las fronteras por lo que es una gran oportunidad para cualquier profesional de la salud que desee incursionar en el ámbito internacional. De igual forma no debes perder de vista las ONG y las asociaciones humanitarias en las que podrías trabajar para ayudar a personas que se encuentran en lugares peligrosos o remotos.

O si lo deseas, puedes viajar a otro país para capacitarte y mejorar tu experiencia profesional y desde luego, tu calidad de vida. Canadá y Estados Unidos ofrecen muchas ofertas de trabajo y de actualización médica.

Las posibilidades para trabajar fuera de tu país son infinitas, sólo si logras responder a la pregunta que seguro te harán en cualquier entrevista de trabajo:

“Do you speak English?”