Recientemente se publicó el INS (Infusion Nurses Society) la actualización de las recomendaciones para la práctica clínica en el entorno de los accesos vasculares.
¿Accesos vasculares?
El acceso vascular corresponde al primer paso dentro de la prescripción de la terapia de apoyo renal extracorpórea aguda.
México es uno de los países con mayor incidencia de enfermedad renal crónica; la causa más frecuente es diabetes mellitus. Desafortunadamente se desconoce cuál
es la prevalencia de pacientes en terapia de reemplazo renal, debido a que no existe un registro nacional de estos programas.
El tipo de terapia de sustitución renal que predomina en México es la diálisis peritoneal, aunque en los últimos años se ha incrementando la proporción de pacientes en hemodiálisis y al iniciar terapia sustitutiva en esta modalidad, la mayoría lo hace con un catéter no tunelizado, con lo que aumenta la tasa de infecciones y mortalidad.
Accesos vasculares utilizados en México
Según la Revista Mexicana de Trasplantes, en nuestro país, prevalece la diálisis peritoneal (DP) como terapia de reemplazo renal. No obstante, en los últimos años, se ha ido incrementando la proporción de individuos tratados con hemodiálisis (HD).
Un ejemplo de esto es el registro llevado a cabo en el estado de Jalisco, el cual reportó que la proporción de pacientes con DP ha disminuido de forma considerable a un 44.8%.
Casos reportados al IMSS y punto anatómico
Según Méndez-Durán, en diciembre de 2014, se registraron 55,101 pacientes al IMSS; sin embargo, de éstos, 58% necesitaba DP y 42% HD.
El acceso vascular (AV) es el punto anatómico por donde se accederá al torrente sanguíneo del enfermo renal y es el mismo por donde se extraerá y retornará
la sangre una vez que ha pasado por el circuito extracorpóreo de depuración extrarrenal.
Sobre la guía para el cuidado del acceso vascular en adultos
El objetivo de este documento que acaba de publicar el Servicio Vasco de Salud, es establecer una guía de recomendaciones para el manejo y los cuidados de los distintos accesos vasculares en la población adulta, basada en las últimas evidencias científicas disponibles.
De esta forma se proporciona a los profesionales de enfermería una herramienta que unifica criterios de actuación disminuyendo la variabilidad y las complicaciones en la práctica clínica diaria.
¿Qué incluye?
Incluye los últimos dispositivos utilizados y otros aspectos importantes como los estándares de desobstrucción, cómo retirar un apósito sin dañar la piel, la importancia de la higiene de manos, etc. Y explica exhaustivamente los pasos y cuidados fundamentales de los siguientes catéteres:
- Catéter periférico corto
- Línea media
- Catéter central de inserción periférica
- Catéter Central de Inserción central no tunelizado
- Catéter Central de Inserción central tunelizado
- Catéter Central de Inserción Femoral
- Reservorio
Además, hay numerosos esquemas, tablas e ilustraciones muy útiles para la síntesis de los conceptos fundamentales de cada tema.
¿Cómo se originó la idea?
“La idea original surgió en octubre de 2018 y concretamente no fue realizar una guía accesos vasculares, sino que el objetivo era realizar una guía de manejo corporativo de los cuidados de los catéteres PICC”
Para descargar la guía de forma gratuita de click aquí.
Con información de saludteca.
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