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    Mamografía digital aumenta las biopsias innecesarias

    El desarrollo de nuevas tecnologías para el poyo de la profesión médica es una realidad cada vez más y con mayor frecuencia se hace presente en las instalaciones sanitarias de regiones de todas partes del mundo. Tal es el caso del uso de la mamografía digital para la detección de patologías específicas en las mujeres, un avance muy importante para un área muy delimitada de la Medicina.

    Entonces, ¿cuál es el problema?

    De acuerdo con  la información presentada en un artículo publicado por la revista especializada Radiology, y retomado por el portal médico Sinc, el uso de la alta tecnología digital en las mamografías ha mejorado indiscutiblemente el índice relacionado con la detección del cáncer de mama. No obstante, dicho trabajo también ha repercutido en el número de interpretaciones erróneas que se traducen en la realización de biopsias en casos que al final del camino resultan ser padecimientos benignos.

    La tasa de detección de cáncer de mama aumentó de una estadística de 25.3 por mil a un estimado de 34,7 por mil, tras comenzar el uso de la mamografía digital. Sin embargo, el uso de la nueva tecnología ha producido también un incremento en la interpretación anormal y equivocada de las imágenes, que aumentó de un 8 por ciento a un 12.6 por ciento, en los Estados Unidos.

    Al respecto, el médico especializado Brian L. Sprague, investigador del Centro de Cáncer de la Universidad de Vermont en Burlington, uno de los principales responsables del trabajo de investigación reconoció que este tipo de experiencias no son exclusivas de la región en norteamerica pues, de la misma, forma la tendencia se ha hecho presenta en la mayor parte de los países que conforman la Unión Europea.

    De lo anterior y a manera de contraste, señala el doctor Sprague, Europa tiene una incidencia mucho menor de interpretaciones erróneas y equivocaciones al momento de la revisión de imágenes derivadas de la mamografía digital.

    Nuestro objetivo fue producir puntos de referencia que pudieran ser utilizados por radiólogos y centros especializados en imágenes de mama para hacer una comparación con sus propias prácticas y, de esta forma, transmitir las tendencias sobre la forma en la que las métricas han cambiado en los últimos 10 a 15 año.

    ¿Usted cree que en México el resultado sea diferente? ¿Qué hace falta?

     

    Imagen: Fotolia

    Poblanos son pioneros en estudio de vanadio contra diabetes y cáncer

    Una década atrás, investigadores de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (BUAP) iniciaron con el análisis molecular de complejos de vanadio como alternativa de bajo costo para tratar diabetes y cáncer de mama; en sus primeros pasos innovaron con el diseño de los compuestos bisperoxo oxo vanadatos para tratar el trastorno metabólico.

    De acuerdo con información publicada por La Jornada Aguascalientes, los poblanos están estudiando la estructura del metal para conocer sus propiedades al unirla con una proteína vinculada al desarrollo de diabetes, un trabajo pionero que se mantiene en registro de patente a fin de que eventualmente pueda comercializarse para ayudar a pacientes.

    El investigador de la Facultad de Ciencias Químicas de la BUAP, Francisco Javier Meléndez Bustamante, explicó al diario que una de las funciones del vanadio es regular la insulina en el organismo, además de que “a las células cancerígenas les encanta”:

    Analizamos la interacción entre el compuesto que diseñamos y el receptor; posteriormente se comprueba su eficacia en animales, se ha reportado una disminución de células cancerígenas en aproximadamente mes y medio. Sin embargo, falta comprobar esto en humanos, la idea es establecer un vínculo con centros hospitalarios para crear un protocolo de prueba en pacientes con diabetes y conocer los efectos secundarios del mismo.

    De acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi), el cáncer de mama es la principal causa de morbilidad hospitalaria por tumores malignos en población de 20 años y más, mientras que la diabetes mellitus es la segunda causa de muerte a nivel nacional, sólo por debajo de las enfermedades cardiacas.

    12 hábitos que te convertirán en un médico resiliente

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    Existen diferentes circunstancias que son capaces de llevar al límite a una personas y hacerle cuestionar si cuenta con la fuerza y voluntad necesarias para seguir adelante. Apostar por la resiliencia dentro del ámbito médico es prácticamente una obligación, es decir sobreponerse a la adversidad y salir fortalecidos de cada una de estas situaciones que sobrepasa tus capacidades.

    Para las personas resilientes no existe una vida dura, sino simplemente momentos difíciles que deben de ser atravesados. En resumen, se trata de una manera positiva de ver la vida, misma que todos pueden seguir, siempre y cuando se cambien ciertos hábitos y creencias.

    Las personas resilientes no nacen, se hacen, y si es de tu interés convertirte en una de ellas, te recomendamos practicar los siguientes 12 hábitos que te ayudarán a convertirte en un médico resiliente:

    Sé consciente de tus potencialidades y limitaciones

    El autoconocimento es de vital importancia en la práctica de la medicina, pues te ayudará a definir objetivos y fijar metas alcanzables.

    Sé creativo

    Esfuérzate por dar siempre lo mejor, incluso cuando las condiciones no parezcan ser las más favorables.

    Confía en tus capacidades

    Muéstrate seguro de lo que estás haciendo y dominarás la situación, sea cual sea.

    Asume las dificultades como una oportunidad para aprender

    Las vivencias te brindan experiencia a través del éxito o del fracaso; sin embargo, muchas veces se aprende más de un error, especialmente cuando estás consciente de las fallas que has tenido en el proceso.

    Practica la conciencia plena

    Es decir, ubícate en el hoy y en el ahora sin perder de vista tus objetivos.

    Ve la vida con objetividad y optimismo

    Eres objetivo cuando no maximizas o minimizas los problemas, y a pesar de las dificultades te esfuerzas por seguir adelante.

    Rodéate de personas con actitud positiva

    Esto te ayudará a permanecer motivado y no contaminarte de malas actitudes.

    No intentes controlar o dominar las situaciones en todo momento

    La incertidumbre es parte de la condición humana, no siempre se tiene el control de todo y hay que aprender a vivir con eso sin que sea motivo de insatisfacción personal.

    Sé flexible ante los cambios

    Esto no significa que renuncies a tus metas, sino que debes explorar alternativas y adaptarte a nuevas condiciones.

    Tenacidad en tus propósitos

    Bien dice el dicho que, “el que persevera alcanza”. Mantente firme hasta lograr un objetivo.

    Afronta la adversidad con humor

    Aprender a reírte de ti mismo y de tus errores te ayudará a aceptar situaciones que están fuera de tu alcance.

    Busca ayuda de los demás

    Reconoce que pedir ayuda es parte de tus herramientas en tu quehacer habitual.

    Con la práctica de estos hábitos al final del día se suma crecimiento y madurez personal, pero sobre todo la personalidad resiliente que todo clínico debe practicar.

    Piden a médicos residentes de cardiología “buen juicio clínico”

    Durante la ceremonia anual de recepción de nuevos médicos residentes y de despedida de graduados del Instituto Nacional de Cardiología (Incard) “Ignacio Chávez”, se le pidió a los galenos desarrollar ciertas cualidades.

    Jorge Cossio Aranda, cardiólogo Jefe de Consulta Externa en esta institución, recordó que el país necesita médicos con “buen juicio clínico” y valores para enfrentar los retos producidos por las transformaciones sociales, políticas y económicas.

    Pidió a los especialistas recién egresados que busquen “ser aptos y adiestrados”, pero también “innovadores con actitud de servicio y sobre todo humanos”.

    Destacó que desde hace más de siete décadas el instituto forma cardiólogos y actualmente ofrece entrenamiento en cinco especialidades y 21 altas especialidades a fin de contribuir en la prevención y atención de distintas patologías.

    El Incard, dijo, busca que los médicos que desarrolla, de México y otras partes de Latinoamérica, adquieran destrezas para la aplicación de las nuevas tecnologías en diagnostico y tratamiento en las especialidades con las que cuenta.

    En la ceremonia se entregaron diplomas y reconocimientos como el Premio Rodrigo Calleja al residente de mayor productividad; asimismo, se dio la bienvenida a 145 nuevos médicos para iniciar su especialización.

    A nombre de los recién graduados, Luis Alonso González Tapia pidó enfocar esfuerzos “en los que menos tienen”, mientras que Johnny Josue Fuentes, residente originario de Guatemala, expresó su agradecimiento a la Secretaría de Salud y a la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) “por la oportunidad de especializarnos, algo que muchos de nosotros no tenemos en nuestro país”.

    Medicamentos para la osteoporosis podrían debilitar y romper los huesos

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    Científicos del Colegio Imperial de Londres examinaron la estructura ósea de pacientes con fractura de cadera que han sido tratados con bifosfonatos, en ellos hallaron evidencias que vinculan a estos fármacos con grietas microscópicas que podrían debilitar y romper sus huesos.

    El hallazgo preocupa a la comunidad médica que sabe del número de fracturas que ocurren en pacientes ancianos con osteoporosis que han estado tomando medicamentos de este tipo.

    El doctor Richie Abel, quien dirigió el estudio, partió de las muestras hechas a 16 pacientes con fractura de cadera a quienes examinó con un acelerador de partículas. Lo que el doctor deseaba ver era si los huesos de los pacientes eran más débiles o fuertes que el de los pacientes no tratados.

    Sorprendentemente, encontramos que los huesos de los pacientes con bifosfonatos era más débiles. Es un enigma porque el hueso debe ser más fuerte.

    El equipo también examinó las muestras con rayos X 10 mil millones más brillantes que el sol, estos arrojaron imágenes más detalladas, en las que se encontraron grietas microscópicas que se acumulan en los huesos de los pacientes que se tratan con bifosfonatos.

    El doctor Abel explicó que aunque la droga funciona correctamente, también genera microgrietas en el hueso, lo que podría aumentar la probabilidad de tener una fractura.

    Sin embargo, el estudio se ha llevado a cabo en una pequeña muestra durante una etapa temprana por lo que no resulta decisivo. A pesar de eso, el profesor Justin Cobb, coautor del estudio, cree que el descubrimiento plantea importantes preguntas sobre cómo se prescriben bifosfonatos para padecimientos como la osteoporosis.

    No obstante, los investigadores recomiendan que la gente continue tomando los medicamentos recetados por su médico.

    5 reglas empresariales que no deben faltar en tu consultorio

    Existe una gran cantidad de profesionales de la salud que está en constante competencia para sobresalir y convertir su consultorio en la mejor opción para los pacientes potenciales.

    El problema es que muchos médicos independientes olvidan que también son empresarios pues deben cuidar y administrar una empresa de salud. De manera que si quieres tener éxito, te invitamos a que conozcas las reglas básicas de negocio que toda empresa debe aplicar para sobresalir en un ambiente altamente competitivo:

    Monta tu empresa de salud por convicción

    Desde luego que una de las finalidades de montar una empresa es generar algo de dinero para tu beneficio, pero no debería ser tu única motivación. Si estas por emprender como médico independiente, te debe gustar lo que haces ya que ninguna empresa se sostiene por sí sola si quien está detrás de ella no está motivado o no está a gusto con lo que hace.

    Ofrece calidad y luego precio

    Aunque la mayoría de los pacientes primero se fijan en el precio, la calidad de tus servicios es lo que en realidad los hará volver a tu consultorio. Si pensabas disminuir tus honorarios para atraer más pacientes, ni lo intentes. Mejora tus servicios y éstos hablarán por ti.

    Sé único

    ¿Qué harás para sobresalir de los demás? Una buena estrategia de mercado puede ser la respuesta, y esto incluye un buen servicio a los pacientes. Si lo haces de esta manera ellos regresarán y te recomendarán.

    Sé empático con tus pacientes

    A veces algunos profesionales de la salud olvidan que tratan con personas. Cuando promociones los servicios de tu consultorio o clínica, no pienses en lo que ofreces, sino en lo que demandan tus pacientes. Ellos son el mejor indicador para saber si tu empresa va por buen camino o no.

    Fideliza

    Los pequeños detalles son los que más se quedan grabados en la mente de las personas. Gestos como el llamar a tus pacientes para recordarles su próxima cita o interesarte por cómo les va con su tratamiento médico, aunque no lo parezca, son excelentes herramientas de fidelización.

    Considera estas estrategias de negocio y tendrás más posibilidades de éxito. 

    Riesgo de enfermedad cardiaca impacta en posibilidad de tener demencia

    Una investigación presentada en la Conferencia Internacional sobre Ictus 2017, organizada por la Asociación Americana de Ictus, reveló que personas con riesgos de enfermedad cardiaca en la edad madura tienen más posibilidades de presentar demencia en el futuro.

    Rebecca F. Gottesman, principal autora del estudio y profesora asociada de Neurología y Epidemiología en la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore, Maryland, Estados Unidos, advirtió que, para proteger al cerebro a medida que envejece, hay que dejar de fumar, controlar el peso y acudir “al médico para detectar y tratar de manera oportuna la presión arterial alta y la diabetes”.

    El trabajo de investigación inició en 1987 y analizó el riesgo de demencia en 15 mil 744 personas en cuatro comunidades estadounidenses, lo que permitió confirmar que éste crecía con la edad pero, además, arrojó que los riesgos de enfermedades cardiacas detectados al inicio del estudio, cuando los participantes estaban entre los 45 y 64 años de edad, tenían impacto significativo en la posterior afectación mental.

    Durante el tiempo que duró el trabajo, mil 516 personas desarrollaron demencia. Al respecto, los investigadores encontraron que el riesgo aumentaba de acuerdo con ciertos padecimientos en la mediana edad:

    • 41 por ciento más alto en fumadores que en no fumadores o exfumadores.
    • 39 por ciento más elevado en personas con hipertensión (= 140/90 mmHg) y 31 por ciento superior en quienes tenían prehipertensión (entre 120/80 mmHg y 139/89 mmHg) en comparación con quienes poseían presión arterial normal.
    • 77 por ciento mayor en pacientes con diabetes frente a quienes no tenían esta condición metabólica.

    Gottesman advirtió que “la diabetes aumenta el riesgo casi tanto como el factor de riesgo genético más importante conocido para la enfermedad de Alzheimer”.

    Debido a que el estudio “Riesgo de Aterosclerosis en las Comunidades” es observacional, a los investigadores les fue imposible determinar si el tratamiento de los factores de riesgo para enfermedad cardiaca podrían reduciría las posibilidades de presentar demencia en etapas posteriores de la vida.

    De acuerdo con una gráfica de Statista basada en datos del Alzheimer’s Disease International, este tipo de demencia mantendrá tendencia a la alza en las próximas décadas, pues se espera que en América, por ejemplo, pase de los 9,44 millones de casos en 2015 a 15,75 millones para 2030 y 29,86 millones en 2050, una estimación que cobra sentido en la medida en que las enfermedades cardiacas son un problema de salud a nivel global, según la OMS.

    Proyecciones-Demencia-Global-2015-2030-2050-01

    En México, por ejemplo, las cardiopatías y diabetes ocupan los primeros puestos como causas de muerte de acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi), mientras que la obesidad es considerada por las autoridades sanitarias como epidemia que azota al país.

    Imagen: Bigstock

    Estudio británico asocia demencia senil con cabezazos en el futbol

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    Un estudio vincula la demencia senil con los remates de cabeza que los jugadores de futbol ocupan en este deporte. La autora principal del estudio la doctora Helen Ling, del Instituto de Neurología del Colegio Universitario de Londres, afirma que es la primera vez que se ha confirmado encefalopatía traumática crónica en un grupo de futbolistas retirados.

    El estudió comenzó en 1980, cuando el hijo de un exjugador cuestionó al psiquiatra Don Williams, sobre la demencia que padecía su padre, él creía que su padecimiento se debía al cabeceo del balón. El doctor Williams, jefe del Servicio de Psiquiatría para la Edad Avanzada en Swansea, probó este planteamiento en 14 hombres exjugadores —13 profesionales y un aficionado— quien  afectados por demencia senil. En seis de los casos, el doctor ordenó se les llevara a cabo estudios post mortem, los resultados revelaron que todos habían sufrido la ruptura de la membrana cerebral, lesión causada por impactos repetitivos por jugar futbol. La incidencia de una lesión como ésta en la población general es de tan sólo seis por ciento.

    A pesar de los resultados, los autores no plantean un vínculo definitivo entre la ETC y la exposición repetida de cabezazos ni creen posible determinar qué tan significativo es el riesgo. El profesor Huw Morris, también coautor del estudio, cree que se requiere con urgencia una investigaron para determinar los riesgos asociados con jugar futbol ya que una muestra de 14 hombres no es concluyente. En cambio un estudio completo puede indicar las medidas protectoras que se deben de tomar para minimizar posibles daños a largo plazo.

    La Sociedad Alzheimer y un grupo de expertos han coincidido en que se requiere investigar si la enfermedad cerebral degenerativa es más común en ex futbolistas, además la Asociación de Futbolistas Profesionales está decidida a apoyar y financiar la investigación que promete garantizar un estudio independiente e integral que pueda garantizar la confianza de los resultados.

    Vota PRI en contra de reconstrucción mamaria… por falta de dinero

    Durante la sesión del Pleno, diputados del PRI votaron en contra de la reforma que apoyaría la reconstrucción mamaria en aquellas mujeres que hayan padecido cáncer.

    De acuerdo con el diario Reforma, diputados de oposición acusaron a los legisladores del partido tricolor de rechazar un dictamen de reformas a la Ley General de Salud con el cual se apoyaría la reconstrucción mamaria, bajo el pretexto de que no hay dinero presupuestal para tal atención en el sistema de salud.

    Este día en la Comisión de Salud se debatió un tema muy delicado en relación a la reconstrucción mamaria de aquellas mujeres que han padecido cáncer de mama y que han salido adelante no sin antes haber librado una gran batalla y haber sobrevivido. Aprobar un dictamen sobre la reconstrucción mamaria es lo menos que podemos hacer por ellas. Sin embargo, lamentablemente los compañeros y compañeras del PRI y del Verde Ecologista votaron en contra de esta iniciativa y después abandonaron el pleno”, dijo Araceli Madrigal del PRD.

    Posteriormente, la legisladora perredista pidió a los diputados del PRI y del PVEM tener una dosis de sensibilidad con las mujeres que lograron sobrevivir al cáncer de mama. “Si ellos no desean votar y aprobar el dictamen, nosotros sí lo haremos”, declaró Araceli madrigal.

    Por su parte, el diputado del PRD, Daniel Ordóñez Hernández, recordó que cuando la iniciativa fue presentada, todos los diputados, incluyendo los del PRI y PVEM, se sumaron  para firmarla.

    Hasta hicieron fila para firmarla, pero a la hora de votarla no la votan y prefirieron salirse.

    Ordóñez Hernández detalló que mientras que los procedimientos quirúrgicos de mastectomía que padecen algunas mujeres con cáncer pueden costar hasta 160 millones de pesos, “en la Suprema Corte de Justicia de la Nación, los funcionarios se gastaron el año anterior cerca de 176 millones de pesos, sólo en cuestiones de telefonía fija y mantenimiento de sus vehículos”. 

    Por su parte, la diputada Rosa Alba Ramírez, del partido Movimiento Ciudadano, también manifestó su desacuerdo de que el PRI obstaculizara el trabajo de las comisiones. “Votaron en contra bajo el argumento de la falta de presupuesto. Siempre es lo mismo, boicotean el trabajo de las comisiones y no nos dejan avanzar. Se les ha olvidado que el pueblo de México nos trajo aquí a trabajar y legislar para garantizarles beneficios”.

    Preocupa a hoteleros abuso de clínicas hacia pacientes extranjeros

    Hoteleros en Ixtapa-Zihuatanejo, Guerrero, se han manifestado inquietos por los presuntos abusos que las clínicas privadas cometen en perjuicio de pacientes extranjeros, ya que esto pude provocar que se reduzca la afluencia de visitantes al puerto.

    En esta ocasión, el gerente de Sunscape Dorado Pacífico, Jesús García Mendoza, expresó al medio Meganoticias TVC su inconformidad porque el costo de una apendicectomía para turista en una clínica particular alcanzó costo de 270 mil pesos, lo que da “mala imagen” de esta zona, opinó.

    García Mendoza hizo un llamado a las autoridades para que tomen cartas en el asunto y resuelvan esta problemática, pues si bien el costo del servicio puede variar en función del centro médico y eventuales complicaciones, según un comparativo de precios hecho por el hotelero, en Morelia, Michoacán, el precio de esta intervención en promedio es de 80 mil pesos y en la Ciudad de México de hasta 110 mil en establecimientos de renombre, cifras muy inferiores a los 270 mil cobrados en Ixtapa-Zihuatanejo.

    Cabe recordar, por ejemplo, que en fechas recientes la Procuraduría Federal del Consumidor (Profeco) en Baja California Sur reconoció que hay un problema recurrente en lo que se refiere a los precios de servicios que se brindan en nosocomios a pacientes extranjeros, de modo que se mantiene en operativos a lo largo del país para evitar abusos en costos, mientras la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) se encarga de resguardar la seguridad sanitaria.

    Por su parte, García Mendoza afirmó que prestarán apoyo al turista afectado para canalizar su queja a las autoridades correspondientes.