SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

Una comisión integrada por médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud que se manifestaron en la Ciudad de México el pasado 22 de junio para protestar en contra de la universalización del sistema de salud, mejorar las instalaciones médicas y exigir seguridad en su trabajo, fue recibida en la Secretaría de Salud (SSa) federal.

Tras participar en una marcha que partió del Hospital General y arribó a las instalaciones de la dependencia gubernamental, los galenos sostuvieron una intensa negociación a las puertas del inmueble para, finalmente, ser recibidos por funcionarios.

Después de varias horas de discusión, se supo que la comisión de representantes del gremio médico sería recibida el próximo lunes 27 de junio por el secretario de salud, José Narro Robles, a las 8:30 horas, acuerdo que les fue entregado por escrito, firmado y sellado por María Isabel Gómez, directora de relaciones laborales de la SSa.

Al respecto, los profesionales de la salud aseguraron que, de no efectuarse la reunión con el secretario, se llevarían a cabo más movilizaciones.

Los trabajadores del sector salud han explicado que carecen de la infraestructura y personal necesarios para atender a una mayor cantidad de pacientes, además, aseguran no haber recibido detalles de la forma en que se implementará el Sistema Universal de Salud, asimismo, han denunciado la violencia de la que son objeto.

Por ello, médicos de distintas especialidades, enfermeras y laboratoristas, entre otros trabajadores del sector salud, se manifestaron en más de 82 ciudades mexicanas tras la convocatoria emitida por el movimiento YoSoyMédico#17, la cual fue apoyada por estudiantes universitarios de distintas universidades y miembros de la Coordinadora Nacional de Trabajadores de la Educación (CNTE).

Imagen: SSa

Todo buen profesional de la salud debería velar siempre por el bienestar de sus pacientes y tener presente una serie de valores y principios éticos que le ayuden a mejorar la atención y salud de las personas que acuden a ellos.

Entre los preceptos que deben tomarse en cuenta durante la práctica médica, se destacan los siguientes:

• Los médicos siempre deben preocuparse por el cuidado de la salud de sus pacientes.      
• Siempre debe buscar la colaboración con sus pacientes y respetar su derecho a la intimidad y dignidad.
• El profesional de la salud debe desarrollar una actitud compasiva y siempre procurar el bienestar de sus pacientes.
• El médico debe mostrar respeto por sus pacientes y tratarlos con justicia y sin discriminación.
• Todo médico debe actuar con honradez, integridad, franqueza y transparencia.
• El médico debe ser competente en todas las áreas del ejercicio que desarrolle.
• Debe mantenerse actualizado y participar en actividades formativas que le ayuden a desarrollar sus habilidades.
• El médico siempre debe informar a sus pacientes todo lo relacionado a su estado de salud actual, así ambas partes podrán tomar la mejor decisión sobre el tratamiento.
• El médico debe aprender a trabajar en equipo con el objetivo de mejorar la atención al paciente.
• El médico siempre debe actuar de forma inmediata si a su juicio, cree que el paciente se encuentra en riesgo, por lo que está obligado a ofrecer su ayuda en caso de emergencia.

¿Y tú aplicas diariamente estos conceptos en tu práctica profesional?

Un estudio realizado por la Academia Sahlgrenska de Gotemburgo, en Suecia, reveló que los varones con sobrepeso en la segunda década de vida presentan mayor riesgo de sufrir insuficiencia cardiaca en la mediana edad.

Para efectuar esta investigación se hizo seguimiento de más de 1,6 millones de hombres suecos a partir de la adolescencia (desde 1968 hasta 2005).

A través de este trabajo fue posible observar que el riesgo de insuficiencia cardiaca se presentaba en hombres que todavía no superaban el límite máximo del peso corporal normal (con un IMC de 25) en la adolescencia, pues éste se apreciaba de forma leve a partir de un índice de masa corporal de 20, pero aumentaba casi diez veces en quienes tenían 35 o más.

Annika Rosengren, profesora de medicina en la Academia Sahlgrenska y líder del estudio, ha mencionado que aunque el peso considerado normal corresponde con un IMC de 18,5 a 25, quizás no sea el parámetro correcto para los jóvenes, quienes de forma natural tienden a ser delgados por estar en crecimiento, lo que podría explicar el incremento en el riesgo de insuficiencia cardiaca a partir de un IMC considerado adecuado para un adulto.

El trabajo publicado en el European Heart Journal (“Body weight in adolescence and long-term risk of early heart failure in adulthood among men in Sweden”) reveló que a partir de un IMC de 20, el riesgo de de insuficiencia cardiaca aumentaba 16 por ciento por cada unidad adicional del índice.

A través de los resultados del estudio Rosengren advierte un peligro, pues dada la tendencia al sobrepeso y obesidad entre adolescentes, “lo que hemos hallado sugiere que la insuficiencia cardiaca, que en este estudio sucedía a una edad promedio relativamente temprana de unos 47 años, podría muy bien convertirse en una importante amenaza para la salud en todo el mundo”.

Imagen: Bigstock

Investigadores de la Universidad de Chicago, Estados Unidos, hallaron la posible evidencia de que dormir más podría reducir el riesgo de padecer diabetes.

“Hay personas que duermen muy poco entre semana, para lo cual aprovechan sábado y domingo para reponer esas horas de sueño. Esas horas extras del fin de semana pueden tener importantes implicaciones para cualquier persona que esté en riesgo de padecer diabetes”, dijeron los investigadores.

Otras investigaciones ya habían revelado que dormir entre 7 y 8 horas todos los días puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y que dormir menos lo aumenta.

Basándose en dichos estudios, los expertos de la Universidad de Chicago alteraron las horas de sueño de 19 personas. En la primera fase de la investigación, los voluntarios durmieron 8.5 horas durante 4 noches. En la segunda fase durmieron 4.5 horas durante durante 4 noches. Para los siguientes dos días, las personas durmieron todo lo que quisieron, con una media de 9.7 horas por noche. Cabe destacar que el control de la insulina fue el factor común en todas las fases del estudio.

Los resultados señalaron que tras las primeras cuatro noches de privación de sueño, la sensibilidad a la insulina disminuyó un 23 por ciento y el riesgo de diabetes aumentó 16 por ciento. Pero en las dos noches de sueño prolongado, los parámetros regresaron a la normalidad.

“Dormir unas horas extra causo una respuesta metabólica muy interesante. Esto podría demostrar que aquellas personas que no logran dormir lo suficiente entre semana por el trabajo o la escuela, podrían reducir su riesgo de desarrollar diabetes si logran recuperar las horas perdidas de sueño el fin de semana”, dijo Esdras Tasali, líder de la investigación.

Desarrollada por BBCMedia Action dentro del programa Ananya, Mobile Kunji es una iniciativa móvil y audiovisual que desde hace tres años ha ayudado a formar a profesionales comunitarios en el cuidado de la salud materno infantil en Bihar, India, una región en la que sólo el 27 por ciento de las madres jóvenes tienen acceso a la información de los medios de comunicación tradicionales, como prensa, radio y televisión.

Esta iniciativa cuenta con dos componentes: 40 ilustraciones impresas y audios interactivos sobre salud materno-infantil a los que se puede acceder mediante el dispositivo móvil.

Dado que Kunji significa “guía” o “llave” en hindi, es fácil comprender que ésta busca proporcionar una opción para reducir la mortalidad infantil, las enfermedades transmisibles, y mejorar la salud materna en esta región india mediante el uso de tecnologías de la información (TIC) que faciliten la comunicación bidireccional y el trabajo comunitario a fin de adoptar comportamientos saludables.

Financiada por la Bill and Melinda Gates Foundation, Mobile Kunji formó a más de 160 mil profesionales comunitarios de la salud en Bihar en diciembre pasado.

Hasta ahora, los resultados de esta iniciativa han sido muy alentadores y, de hecho, a principios de este 2016 obtuvo amplio reconocimiento por el impacto generado en el servicio de salud móvil.

Imagen: Youtube

Para conseguir una comunicación eficaz con tus pacientes, deberás esforzarte más allá de las simples instrucciones médicas. Para que la relación con tus pacientes sea sólida, es necesario que identifiques sus necesidades, preocupaciones, su disposición y que te comuniques con ellos claramente. 

Utiliza estas pautas para que realices un estudio más exhaustivo con la finalidad de educar a tu paciente en el cuidado de su salud:

Conoce a tu paciente

Cuando estés frente a tu paciente, preséntate e infórmale cuál es tu papel en el cuidado de su salud. Revisa con cuidado su historial médico y hazle preguntas básicas para conocerlo mejor.

Establece una buena relación

Es importante que mires a los ojos de tu paciente cuando sea apropiado. Haz todo lo posible para que se sienta cómodo contigo y para que preste atención a sus inquietudes.

La confianza se gana

Para ello debes mostrar respeto y tratar a todos tus pacientes con consideración, sin juzgarlos.

Analiza la disposición de tus pacientes a aprender

Investiga todo lo que tenga que ver con las expectativas, la actitud y la motivación de tus pacientes.

Averigua sus perspectivas

Esto tiene que ver con sus preocupaciones, temores y conceptos erróneos del paciente. Por eso es importante que le proporciones información clara y puntual que le facilite cuidar de su propia salud.   

Haz las preguntas correctas

No se trata sólo de indagar, sino también de preguntarle si tiene inquietudes. Haz preguntas abiertas y escucha a tu paciente a detalle. Verás que sus respuestas te ayudarán a descubrir nuevos caminos para un mejor tratamiento.

Construir una buena relación con tus pacientes lleva tiempo, pero finalmente tus esfuerzos por educarlos valdrán la pena. 

A través de la Encuesta Nacional de Dinámica Demográfica (ENADID) 2014, el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) y el Consejo Nacional de Población (CONAPO) encontraron que el 98.7 por ciento de las mujeres mexicanas de 15 a 49 años de edad conocía al menos un método anticonceptivo, pero solamente 51.6 por ciento usaba alguno.

En México, la falta de información sobre contracepción ha provocado que los métodos anticonceptivos se usen de forma equivocada, se abuse de ellos o, simplemente, no sean empleados, situación que deriva en embarazos no deseados, necesidades de planificación familiar insatisfechas y abortos peligrosos, los cuales, señala la Organización Mundial de la Salud (OMS), representan el 13 por ciento de las muerte maternas a nivel global.

Pero la escasa información no es la única culpable de esta situación, los tabúes también forman parte de este panorama.

Información proporcionada por Statista con base en una encuesta realizada por el laboratorio de ideas Pew Research Center, muestra los puntos de vista globales sobre el uso de anticonceptivos a partir de 2013.

En la gráfica es posible apreciar que en países como Pakistán, Nigeria y Ghana, más de la mitad de las personas cree que el uso de anticonceptivos es inmoral, mientras que en 17 países menos del 10 por ciento de los encuestados comparten la misma opinión.

En tanto, en México, 14 por ciento de las personas sigue creyendo que el uso de métodos anticonceptivos es un acto inmoral, si bien el 63 por ciento piensan que es aceptable y el 18 por ciento opina que no es una cuestión de moral.

No obstante, al margen de los tabúes sobre el uso de anticonceptivos, existe un factor que podría ayudar a revertir esta situación: el asesoramiento en consulta médica.

La Secretaría de Salud, a través de la Dirección General de Salud Reproductiva, ha señalado desde hace tiempo que el paciente necesita hacer una elección bien informada acerca del uso o no de anticonceptivos y, para ello, resulta fundamental disponer de un entorno confidencial donde se brinde el asesoramiento apropiado.

Muchas veces, señala este organismo, las personas que solicitan anticoncepción ya han decidido cuál método desean usar (además de que han eliminado los tabús que las acechaban), si bien pueden no tener muy claro cómo hacerlo, motivo por el cual los proveedores de salud deben dejar que ellas elijan libremente, a menos que el método no esté disponible o esté contraindicado por razones médicas o estilo de vida.

En otros casos, cuando el paciente quiera que el profesional de la salud elija el anticonceptivo más adecuado para su caso en particular, el facultativo debe analizar a conciencia la variedad de opciones y considerar e informar sobre el riesgo relativo al contagio de enfermedades de transmisión sexual y VIH pues, ante la desinformación y lo mitos, sólo el médico resulta capaz de animar a los pacientes a pensar no solamente en el riesgo de embarazo y las posibles compilaciones de un aborto, también en la forma en que se puede proteger la salud propia y la de los compañeros sexuales.

Imagen: Bigstock

Dado que la informática se ha desarrollado en numerosos campos del conocimiento, incluso la Medicina (sobre todo a partir de la aparición de las microcomputadoras personales), en algunos países se ha introducido la enseñanza de la informática médica como materia curricular, ya que se justifica en términos de una demanda real y necesaria. Veamos por qué.

¿Qué es informática médica?

Consumir información sobre organismos o sociedades es fundamental en la práctica médica, de modo que al ofrecerla a través de útiles herramientas como computadoras, la informática ha ayudado a resolver numerosos problemas. Así, en términos generales, la informática médica se relaciona con tecnologías computacionales como instrumentos al servicio de la salud.

Informática médica: pros y contras

La informática participa, entre otras tareas, en la adquisición, almacenamiento, utilización de datos y toma de decisiones bajo razonamiento probabilístico. Algunos de los beneficios que ofrece incluyen:

Abrir expedientes electrónicos

Se pueden integrar con otros servicios como laboratorio o departamento de imágenes, de modo que la solicitud de exámenes llegue por vía electrónica y los resultados se integren rápido al expediente. Asimismo, facilita la elaboración de estadísticas.

Monitorizar pacientes

La informática ha permitido la vigilancia frecuente de diversas variables en pacientes graves a fin de ayudar en la toma de decisiones. Además, estos datos pueden ser transferidos a localizaciones remotas, almacenados, organizados, reportados, integrados y correlacionados entre sí y con diversas fuentes.

Procesar imágenes electrónicamente

Los avances tecnológicos en imágenes anatómicas apoyan el diagnóstico médico y representan el avance más importante en esta área desde el descubrimiento de los rayos X.

Podemos experimentar las transformaciones de la informática médica con menos renuencia, ya que se perfila como espacio novedoso y de gran impacto en las ciencias de la salud al integrar cambios que modifican nuestra vida.

No obstante, debemos recordar que si bien sus aportaciones son mucho más amplias que las antes mencionadas, tiene desventajas. Existen, por ejemplo, dificultad en el acceso e implantación de software económico, eventuales errores técnicos de red e, incluso, excesiva dependencia de los médicos a las nuevas tecnologías con afectación de la práctica clínica.

Por tanto, cabe recordar que la informática médica pone a la tecnología al servicio de la salud. Se trata de un recurso que el médico puede usar para su beneficio y el de sus pacientes, por lo que no debe permitirse crear dependencia de las nuevas tecnologías ni justificar errores escudándose en argumentos cibernéticos.

CellScope, Inc. es una empresa estadounidenses dedica al “cuidado inteligente de la salud de la familia”, pues se ha enfocado en crear gadgets que convierten al smartphone en un dispositivo de uso médico. Su más reciente invento se trata de un aditamento tipo clip que convierte al teléfono inteligente en un otoscopio que cualquier médico se vería tentado a recomendar a los padres de familia.

El objetivo es que este gadget se use en el iPhone para que sea capaz de tomar una foto o video del tímpano del niño a fin de enviar la información al médico para qué él haga el diagnóstico pertinente en caso de infección de oídos.

El director médico de CellScope, Wilbur Lam, ha explicado que el dispositivo utiliza la cámara del smartphone, unas lentes simples y algunas fibras ópticas para amplificar las imágenes que capta y envía al profesional de la salud, las cuales también pueden integrarse en la historia clínica electrónica del paciente pediátrico.

El también profesor de pediatría e ingeniería biomédica de la Universidad de Emory en Atlanta, asegura que CellScope Oto también podría reducir los costes por infecciones de oídos, ya que éstas “son una de las enfermedades pediátricas más comunes, y es una de las razones principales por las que se llevan a los niños a urgencias”.

Cabe mencionar que los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) en Estados Unidos han señalado que los niños suelen tener entre 5 y 6 episodios de infección de oídos antes de cumplir los tres años de edad, por ello, el CellScope Oto podría convertirse en un elemento tan útil como el termómetro dentro del botiquín del hogar.

Actualmente, el gadget está a la venta sólo en Estados Unidos, aunque la empresa prende lanzarlo en otros mercados.

Imagen: CellScope, Inc.

Lograr niveles de satisfacción dentro de una empresa de salud no siempre es fácil; sin embargo, siempre hay alternativas que ayudarán a que tu equipo médico se sienta comprometido con su trabajo y de esta forma mejorar la atención al paciente.

Desarrolla el sentido de pertenencia

Una de las primeras cosas que se necesitan para alcanzar el éxito en una empresa de salud, es hacer que cada uno de los colaboradores sienta que pertenece a la organización. De esta forma, el proceso a seguir sería reclutar, capacitarlos y retenerlos. También es recomendable hacer conexiones sociales con tu equipo de trabajo y tener reuniones periódicas con cada uno de ellos.

Creer

Cuando se haya instaurado el sentido de pertenencia con la clínica o el hospital, los integrantes del equipo médico deben empezar a creer en la misión, los valores y la cultura de la empresa de salud. A su vez, deben ser partícipes en la creación y delineamiento de la cultura organizacional. También es importante reconozcas el trabajo  y dedicación del resto de tus compañeros, ya que es parte del proceso de “creer” en ellos.

Entender

Tiene que ver con desarrollar el liderazgo de los integrantes del equipo médico para que destaquen y crezcan en sus respectivos puestos de trabajo. Es importante promover la participación activa como parte de esta etapa.

Confianza

Piensa bien cuáles son las responsabilidades de cada persona, planifícalas y plantealas a tu equipo de trabajo con claridad. La falta de confianza se puede reflejar en la actitud hacia tus pacientes quienes lo podrán notar y se sentirán nerviosos.

Crecimiento personal

Inspira a la gente que trabaja contigo para que tomen cursos que los ayuden a crecer y a ser mejores en su trabajo y en su vida personal.