SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

Un conjunto de hospitales europeos supervisados técnicamente por un investigador del CONICET en el Instituto Pladema (organismo de ciencia aplicada con sede en Tandil, Argentina, dependiente de la Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires), crearon un software para que el médico pueda colocar con mayor precisión el stent en el paciente con aneurisma cerebral (AC), tecnología que ya se encuentra en etapa de validación clínica.

Hasta el momento, el programa Fast Virtual Endovascular Treatment (FVET) ha sido usado para atender a unos 60 pacientes.

El software se encarga de crear imágenes 3D para facilitar la selección del dispositivo, así como planificar el procedimiento de colocación, ya que permite determinar  “en pocos segundos y con elevada exactitud, la longitud final que tendrá el stent en la estructura vascular”, explicó el doctor Ignacio Larrabide, investigador del CONICET.

El FVET también ayuda a predecir (con 93 por ciento de exactitud) su posición en el vaso y aneurisma tratado, pues en la actualidad el médico debe apoyarse sólo en su experiencia para calcular la longitud y posición final del stent, mientras que la elección del dispositivo se realiza con base en proyecciones 2D de la anatomía del paciente, sin tener en cuenta gran parte de las irregularidades y variaciones del vaso, pero con esta herramienta digital los criterios podrían mejorarse.

Los resultados del ensayo de validación clínica han sido publicados en International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery.

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En Reino Unidos, el próximo 23 de junio se llevará a cabo un referéndum en el que sus ciudadanos votarán para decidir si el país sale o no de la Unión Europea.

Dado que las encuestas muestran resultados ajustados entre ambas opciones, el llamado Brexit causa preocupación entre los analistas quienes ven en él un obligatorio y drástico ajuste para las distintas industrias, entre ellas la farmacéutica, ya que, por ejemplo, muchos fármacos británicos podrían quedar en un vacío legal.

Al respecto, la Federación Europea de Asociaciones de la Industria Farmacéutica (EFPIA, por sus siglas en inglés) ha señalado que, para “mejor interés” de Gran Bretaña y la Unión Europea en general, debería descartarse el Brexit.

La EFPIA ha explicado que mantener la adhesión permitiría seguir obteniendo beneficios a través de la colaboración en investigación y desarrollo de fármacos en “un entorno reglamentario armonizado”.

Entre las principales consecuencia del Brexit preocupa el impacto que sufriría la regulación de los medicamentos en los entornos financiero, laboral y de investigación.

Los analistas han señalado que el Brexit afectaría directamente a la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en inglés), puesto que su sede se encuentra asentada en la ciudad de Londres, y aunque la patronal de la industria farmacéutica en Suecia se ha mostrados dispuesta a albergarla,  ni la agencia ni la Comisión Europea se han manifestado al respecto.

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Científicos de la Universidad de Boulder, Colorado, descubrieron que la morfina en lugar de solucionar el problema, contribuye a prolongar el dolor. 

Señalaron que utilizar morfina con base opiácea después de una lesión en los nervios sólo consigue duplicar la duración del dolor, según el estudio publicado en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences, en donde se observó este fenómeno en ratas de laboratorio. 

Después de observar estos resultados, los científicos resaltaron que ahora existen más dudas sobre esta clase de analgésicos de los cuales ya había antecedentes sobre sus efectos secundarios y características adictivas. 

“Si estos efectos también se hayan en humanos, entonces esto querría decir que el tratamiento sólo aumenta el problema”, dijo Peter Grace, uno de los investigadores principales. 

“Ya se había detectado que los opiáceos son capaces de prolongar el dolor en algunas personas, lo cual se conoce como hiperalgesia inducida por opiáceos, pero ahora hemos detectado que este efecto puede llegar a durar semanas después de que el paciente ha abandonado el tratamiento”. 

Los especialistas llegaron a esta conclusión después de que por medio de una cirugía intervinieron el nervio ciático de ratas de laboratorio. Al cabo de diez días, los roedores recibieron dosis de morfina o solución salina durante cinco días. Las ratas a las que se les dio el último tratamiento tardaron cuatro semanas en recuperarse, mostrando una sensibilidad menor a los pinchazos propios de esta lesión. 

En cuanto a la ratas que recibieron la morfina, lograron recuperarse después de ocho semanas. “Este resultado es sorprendente ya que algunas personas podrían responder de la misma forma a este tipo de tratamientos, por lo que debemos poner más atención y seguir trabajando para corroborar estos resultados en seres humanos”, explicó Peter Grace.    

Permanecer sentado varias horas al día en tu consultorio puede ser cansado e incluso doloroso.

Esta costumbre puede ocasionar que adoptes malas posturas y que dañes ciertas regiones de tus músculos y huesos, lo cual puede ocasionar que padezcas enfermedades más graves.

Para que el sedentarismo no afecte tu bienestar físico, te invitamos a que leas los siguientes consejos que puedes aplicar en tu mismo consultorio, cuando tengas un tiempo libre:

Camina

Al menor rato que tengas disponible, levántate de tu silla, sal de tu consultorio y camina para que estires las piernas. Haz pequeños paseos por las instalaciones de la clínica para que actives la musculatura de tus extremidades.

Sube escaleras

Aunque tu consultorio se encuentre en el último piso del edificio, al menos procura subir algunos niveles por las escaleras para que hagas un poco de actividad física.

Relaja tus hombros

Este ejercicio tal vez ya lo conozcas: entrelaza los dedos de tus manos y levanta tus brazos por encima de la cabeza para que descargues toda la tensión que está acumulada en tus hombros y espalda. Mantén esta postura mínimo 15 segundos.

Haz flexiones

Párate frente a tu silla con los pies separados. Enseguida dobla las rodillas como si fueras a sentarte, cargando el peso del cuerpo en los talones. Cuando las piernas estén paralelas al asiento de la silla, sube tu cuerpo ligeramente hasta que de nuevo estés de pie.

Abdominales

Aunque suene descabellado, si cuentas con suficiente espacio y tiempo, puedes realizar una serie de 10 abdominales para descansar los músculos.

Realiza estos u otros ejercicios en tu consultorio y no dejes que el sedentarismo se apodere de tu vida laboral, ¡sólo no dejes de moverte!

A fin de que los pacientes geriátricos reciban atención integral, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), con apoyo de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), diseñó un curso para capacitar en este sentido a sus empleados, así como a familiares y cuidadores de los adultos mayores, el cual está disponible en línea sin ningún costo.

Apoyo Para Cuidadores Informales de Personas Envejecidas cuenta con una guía para saber cómo llevar a cabo las actividades de asistencia básicas, avanzadas e instrumentales en la vida del adulto mayor.

De igual forma, el recurso ayuda a realizar valoraciones integrales a fin de conocer el grado de apoyo que el paciente geriátrico requiere para efectuar tareas cotidianas.

Dentro del nuevo modelo de atención integral del ISSSTE, cuidar de la salud de los adultos mayores se presenta como una de sus prioridades, de modo que como médico tú también puedes recomendar este curso para que tus pacientes geriátricos reciban los cuidados que necesitan por parte de sus familiares y cuidadores.

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Los partidos de futbol pueden hacer que las personas experimenten crisis de estrés, por lo que la tensión emocional aumenta un 20 por ciento.

Un estudio realizado por la empresa española Nascia indica que al menos en ese país la Eurocopa puede ocasionar episodios de estrés nervioso capaces de elevar el ritmo cardiaco y las pulsaciones del corazón.

“Estos casos ocurren con más frecuencia en los hombres (80 por ciento), aunque algunas mujeres también pueden padecer este tipo de episodios”, explicó Rocío Gay, directora de Nascia.

“Las crisis de tensión y ansiedad ocurren con más frecuencia en los hombres, pero cada vez más las mujeres empiezan a integrarse a este tipo de eventos porque viven con más intensidad el deporte”, dijo Rocío Gay.

Por su parte, Pablo Muñoz, CEO de la compañía, dijo que los momentos de mayor ansiedad y estrés son los últimos minutos de los partidos principalmente cuando el equipo va perdiendo y queda poco tiempo para ganar o empatar el juego. “Los tiempos de prórroga y los penaltis también suelen incrementar el nerviosismo en los aficionados, lo que puede ocasionar el incremento del ritmo cardiaco.

“Para hacer más llevadero el momento es aconsejable que los aficionados dominen sus pensamientos y piensen que el resultado de un partido no va a cambiar el curso de los días. También es importante que se concentren en la respiración para que ésta sea abdominal  y no torácica”, explicó Muñoz.

El especialista aconsejó mantener el control de la frecuencia cardiaca al mismo tiempo que se realizan los ejercicios de respiración para contrarrestar el estrés excesivo y los momentos de mucha tensión.

Si tienes un consultorio, clínica u hospital, o estás próximo a abrirlo, es necesario recordar que el marketing es esencial para garantizar el éxito de tu empresa dentro del campo de las salud, por ello, te conviene probar distintas estrategias que te ayuden a ganar pacientes, como estas:

1. Cuida tu reputación

La mayoría de las personas llegan a un nuevo consultorio porque “alguien” los recomendó, así que debes cultivar tu reputación mediante un blog médico propio, un perfil profesional en LinkedIn, o bien, ofreciendo consejos saludables a través de redes sociales como Facebook y Twitter, para que, de tener alguna duda sobre si deben acercarse a ti, puedan saber quién eres antes de conocerte personalmente.

2. Cuida los detalles

Habitualmene un paciente busca atención médica por obligación (porque su salud se lo demanda), así que si le ayudas a sentirse cómodo contigo y tu empresa es seguro que no te cambiará por otro servicio. Ofrecerle una taza de té o un dulce mientras espera su consulta puede demostrarle que te interesa que se sienta bien en tu consultorio.

3. Haz relaciones públicas

“El que no enseña no vende”, dice el refrán, de tal modo que si no te conocen difícilmente se acercarán a ti y, claro, mucho menos te recomendarán. Prueba usar las redes sociales para promocionar tu imagen profesional, lleva siempre contigo tarjetas de presentación, haz convenios con otras empresas del campo de la salud.

4. Ofrece pláticas y conferencias

Colabora con escuelas, universidades y el sector empresarial. Muéstrales tu conocimiento y gánate su confianza para que se acerquen a ti.

5. Da seguimiento efectivo a tus pacientes

No dejes en manos de tus pacientes su regreso al consultorio, ofréceles una llamada para recordarles la importancia de su próxima cita haciendo énfasis en los asuntos que aún deben atender y el impacto que éstos tienen en su vida cotidiana.

6. Crea tu propio currículum virtual

Si aún no tienes un perfil en internet que especifique quién eres, ¡apresúrate a crearlo!, no esperes a que alguien más lo haga por ti, pues sus opiniones pueden ser negativas e influir en tus pacientes potenciales. Habla de tu preparación académica, habilidades profesionales y experiencias en una página de tu sitio o blog médico.

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Con los desarrollos tecnológicos actuales no resulta extraño encontrarse con básculas que además de medir el peso calculan el índice de masa corporal (IMC), el porcentaje de agua en el cuerpo e, incluso, la masa ósea del usuario, pero ahora Withings, compañía recientemente adquirida por Nokia, da un paso más, pues su dispositivo Body Cardio también vigila la salud cardiovascular.

Este desarrollo cuenta con sensores para medir la velocidad de onda de pulso (PWV, por sus siglas en inglés), parámetro útil para conocer la rigidez arterial, indicador que permite conocer el riesgo de presentar hipertensión u otras enfermedades cardiovasculares.

Body Cardio también mide el ritmo cardíaco; ambos datos pueden registrarse en una aplicación móvil que ayuda a visualizar su evolución a lo largo del tiempo mediante el smartphone.

Al igual que otras básculas inteligentes también se conecta al WiFi de la casa, para que el usuario pueda acceder al dispositivo desde cualquier punto.

Con respecto a la medición del parámetro PWV, los creadores del sistema han mencionado que anteriormente era para uso exclusivo de laboratorios, pero con esta tecnología el público en general puede acceder a él a fin de vigilar su salud cardiovascular.

Body Cardio ya se encuentra a la venta en Estados Unidos, Canadá, China, Japón y la Unión Europea a través del sitio web de la compañía por 180 dólares, aunque la versión tradicional de la báscula (simplemente llamada Body porque no vigila parámetros cardiovasculares) cuesta 130 dólares.

Imagen: Withings

Las garrapatas son capaces de transmitir a los seres humanos una gran variedad de enfermedades como la tularemia, el tifus o la enfermedad de lyme; sin embargo, más recientemente se ha descubierto en Australia que su mordedura también puede desencadenar  alergia a la carne roja.

Por increíble que lo anterior pueda parecer, en los últimos meses se han presentado en Australia decenas de casos de personas que tras ser mordidas por una garrapata han comenzado a presentar alergia a la ingesta de carne de mamíferos e incluso, en algunos casos más extremos, a productos derivados de éstos como pueden ser los productos lácteos o la grenetina.

De hecho en algunos de los hospitales del Este de Australia, como el Mona Vale Hospital, la alta incidencia de casos de MMA (alergia a la carne de mamíferos) ha obligado a establecer dos preguntas de rutina a todo paciente que se presente con reacciones alérgicas extremas: 1) ¿A consumido carne roja en las últimas horas? y 2) ¿Fue mordido por una garrapata recientemente?

La relación entre las mordeduras de garrapata y la anafilaxia por ingesta de carne de mamíferos fue descrita por primera vez en 2007 por la doctora Sheryl van Nunen, quien señala que dicho padecimiento se ha extendido drásticamente en la última década, pues actualmente diagnostica al menos un nuevo caso diariamente.

A diferencia de la mayoría de las alergias a cualquier otro alimento, la MMA es de acción retardada y pueden pasar entre 2 y 10 horas antes de que los síntomas comiencen a presentarse en forma de dolores estomacales, sarpullido o anafilaxia.

El Ministerio de Salud de Panamá reconoció que ya suman 22 las defunciones producto de cuadros de influenza AH1N1, y que, al momento, 277 pacientes con infecciones respiratorias graves han sido dados de alta mientras 394 permanecen hospitalizados.

Aunque la influenza en Panamá suele presentarse en esta época del año, la jefa nacional de epidemiología de la Caja de Seguro Social, Lourdes García, explicó que en esta ocasión el virus AH1N1 es el mismo que circuló en 2009, pero el tiempo que transcurre entre el agravamiento del paciente y la muerte es más corto, por lo que ya investigan las causas de este inusual comportamiento.

Néstor Sosa, director del Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud, indicó que estudios preliminares de la genética del virus demostraron que no presenta resistencia al fármaco oseltamivir.

Por su parte, Lourdes Moreno, especialista en epidemiología del Ministerio de Salud, ha señalado que esta respuesta al medicamento indicaría que el patógeno no sufrió mutaciones como algunos suponen.

Siete años atrás, la epidemia de influenza AH1N1 que iniciara en México dejó saldo de 13 muertos en Panamá, por lo que la cifra de 22 defunciones registradas en este brote representa un aumento del 69 por ciento.

El virus ha causado desesperación entre la población, la cual ha reaccionado ante la escasez de vacunas. Asimismo, se registran largas filas de personas esperando a ser inmunizadas en los servicios de salud, mientras numerosas escuelas se encuentran cerradas, pues a pesar de que Sosa subrayó que las organizaciones Panamericana y Mundial de la Salud (OPS y OMS, respectivamente) avalan la decisión de mantener abiertos los planteles, el sindicato de educadores denunció que 60 por ciento de los planteles carece de las condiciones higiénicas necesarias para evitar contagios.

Datos recabados por Statista muestran que durante la epidemia de influenza AH1N1 de 2009 Panamá registró reducida cantidad de contagios en comparación con países como Estados Unidos y México, apenas 417 frente a 33 mil 902 y 10 mil 262, respectivamente, lo que explicaría la preocupación de las autoridades panameñas en esta ocasión, en la que, al menos hasta el 6 de junio pasado, tenían confirmados 192 casos, motivo por el cual se emitió una alerta sanitaria y tienen previsto llevar a cabo una campaña de vacunación entre el 18 y 19 de junio, la cual contará con una remesa de 300 mil vacunas procedentes de Francia que les serán entregas este viernes 17 del mismo mes, si bien esperan una carga adicional de 800 mil unidades para el día 20.

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