SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

Inicia el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) el programa nacional “Un Trato para el Buen Trato”, el cual tiene como objetivo promover el trato digno a sus más de 13 millones de derechohabientes, mejorar la calidad del entorno laboral, favorecer el compromiso de los pacientes para el auto cuidado y corresponder el buen trato.

Durante el lanzamiento en el Hospital Regional “1 de Octubre”, el director general del instituto, José Reyes Baeza Terrazas, aseguró que mediante este esquema el organismo a su cargo se consolidará como una entidad que atiende las necesidades de los derechohabientes con calidad y humanismo, mediante respeto, inclusión, vocación de servicio, compromiso, integridad, justicia, lealtad, honestidad y transparencia.

Ante representantes de todas la áreas, Reyes Baeza detalló que el programa se aplicará en las 35 delegaciones, 15 hospitales regionales y las más de  mil 185 unidades de medicina familiar que conforman al instituto, el cual incluirá el curso de capacitación “Cuidando a los que cuidan”, la difusión del decálogo del programa que establece normas de buena atención a derechohabientes, e incentivos a sus más de 100 mil trabajadores, pues quienes logren mejor desempeño cada mes recibirán, por ejemplo, promoción de viajes.

“Trato para un buen trato” forma parte de la estrategia para avanzar en dos frentes, por un lado, la modernidad del instituto con la mejora de equipos e infraestructura y, por el otro, buen trato a los derechohabientes, señaló el director general, quien comentó que el programa busca reducir las quejas por mala actitud en los servicios que ofrece la institución a sus usuarios, así como disminuir el tiempo de espera en consulta y cirugías y otorgar medicinas suficientes a tiempo.

Para llevar adelante este programa se han instalado los primeros ocho módulos de atención en unidades médicas de la Ciudad de México a fin de recibir inconformidades de los afiliados. En estos espacios el instituto también ofrece conexión gratuita a Internet y cargadores para celulares con el objetivo de brindar mejor servicio a familiares de pacientes internados en áreas de Urgencias.

De igual forma, el ISSSTE proporcionará servicio de buzones de atención, redes sociales, contacto vía telefónica con la Comisión Nacional de Derecho Humanos (CNDH) y correo electrónico o peticiones ciudadanas a la Presidencia de la República.

Imagen: ISSSTE

Una compañía farmacéutica francesa fue hallada culpable de haber realizado un experimento clínico que salió mal en enero de este año y que ocasionó la muerte de una persona, así como la hospitalización de otras cinco.

De acuerdo al reporte emitido por el Ministerio de Salud de Francia, las personas afectadas eran parte de un estudio clínico que incluyó a 128 voluntarios totalmente sanos para probar un nuevo medicamento desarrollado por el laboratorio portugués Bial.

Las autoridades sanitarias mencionaron que dicho medicamento pretendía controlar la ansiedad y los desórdenes motrices mediante el efecto directo en el sistema cannabinoide endógeno.

El medicamento de origen portugués fue administrado por científicos de la compañía francesa Biotrial, como parte de una investigación clínica. Durante las indagatorias, las autoridades hallaron que el experimento fue realizad dentro de las regulaciones que marca la ley, pero descubrieron que tanto Bial como Biotrial descuidaron ciertos aspectos básicos, como la dosis de medicamento que debían administrar a las personas y de igual forma, no informaron de manera adecuada a los voluntarios y no avisaron a tiempo al gobierno francés de este problema.

Dadas las circunstancias, el trabajo de investigación fue suspendido.

Ahora Ministerio de Salud dio un plazo de un mes a las empresas involucradas para que entreguen un plan de acción que garantice que no habrá problemas en el futuro, de lo contrario serán suspendidas indefinidamente.

Por otra parte, el reporte también señala que podría haber una investigación judicial para deslindar responsabilidades.

Imagen: Bigstock.

Con el objetivo de posponer la jubilación de médicos y enfermeras por al menos cinco años, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ofrecerá bonos únicos de 850 mil y 650 mil pesos, respectivamente, a estos profesionales de la salud.

Dicha medida tiene como objetivo ahorrar 932 millones de pesos este 2016 y mil 518 millones de pesos para el siguiente período por concepto de pago de pensiones, señaló el director de este organismo, Mikel Arriola Peñalosa.

En conferencia de prensa, el funcionario dio a conocer que cada año entre 10 mil y 12 mil trabajadores del IMSS cumplen con la antigüedad requerida para lograr su jubilación, lo que representa un desembolso de más de 60 mil pesos anuales para cubrir obligaciones con jubilados y pensionados.

Médicos y enfermeras se jubilan al cumplir 35 años de labor o 65 años de edad, pero quienes atienden al antiguo régimen sólo necesitan acumular entre 27 y 28 años de servicio, por lo que del total de trabajadores que se jubilan, entre 60 y 70 por ciento corresponde a personal de salud.

“El programa de incentivos a la permanencia lo que plantea es aplazar el momento en que se actualiza la obligación del IMSS para pagar una pensión al personal que registra la principal deuda del instituto: personal médico y enfermeras”, señaló Arriola.

Al presentar un balance sobre sus primeros 100 de gestión frente al instituto, el director general reconoció que el pago de pensiones y jubilaciones es una de las mayores presiones económicas para el IMSS, pues cada años el gasto por este concepto se incrementa entre 6 y 8 por ciento y, sólo en lo que va de 2016, se calcula en 68 mil 54 millones de pesos.

Médicos y enfermeras que acepten postergar su jubilación cinco años más obtendrían un incentivo que equivale a 1.7 y 2.5 veces su salario anual, respectivamente. Asimismo, el IMSS buscará generar ahorros para este personal a través de otros programas, como compras consolidadas, contratación de servicios integrales (hemodiálisis ambulatoria, servicios de laboratorio, banco de sangre y mínima invasión) y renovación de parque vehicular alquilado.

Imagen: IMSS

Como cada último miércoles de mayo de cada año, hoy millones de personas se solidarizan  a través de campañas y eventos en conmemoración del Día Mundial de la Esclerosis Múltiple (EM).

Fue en 2009 cuando la Federación Internacional de Esclerosis Múltiple (FIEM) dio inicio a esta conmemoración creando diferentes campañas cada año.

El tema central para este 2016 es la “independencia”. A lo largo de las diferentes campañas y eventos alrededor del mundo, los expertos explican cómo las personas afectadas por esta enfermedad pueden ser completamente independientes, pues de acuerdo a los expertos, la EM no es una sentencia de muerte pues la esperanza de vida por lo general es similar a la de la mayoría de las personas sin la afección.

La EM en cifras

• De acuerdo a la FIEM, la EM, enfermedad crónica que afecta al sistema nervioso central, afecta a más de 2,3 millones de personas en el mundo.
• En México esta enfermedad afecta a 15 mil personas aproximadamente, de acuerdo a la Secretaria de Salud.
• La FIEM señala que la EM no es una enfermedad de personas mayores ya que puede diagnosticarse entre los 25 y los 31 años de edad.
• Las mujeres tienen más posibilidades de padecer EM que los hombres, casi cuatro mujeres por un varón.
• No existe cura para la EM, pero los nuevos fármacos han cambiado el pronóstico permitiendo un mejor control de los síntomas.
• A pesar de que las mujeres tienen más posibilidades de padecer EM, un estudio realizado en Australia demostró que las mujeres con al menos un hijo tienen aproximadamente un 50% menos de probabilidades de desarrollar la enfermedad, que las mujeres sin hijos. Sin embargo, las causas se desconocen.

La siguiente imagen muestra los países con mayor incidencia de esclerosis múltiple durante 2015.

Imagen: Bigstock.

No se trata de una noticia nueva, en 2014 el entonces presidente de Nintendo, Satoru Iwata, ya había anunciado sus pretensiones de extender el negocio de la compañía de entretenimiento y tecnología hacia los productos de bienestar y cuidado de la salud.

Sin embargo, Iwata falleció en julio del año pasado dejando dichas ideas en la total incertidumbre. Pero esto cambió durante la última junta de inversionistas de la compañía, cuando el actual CEO, Tatsumi Kimishima, reveló que los planes de su predecesor continúan y la compañía aún pretende desarrollar, manufacturar y vender dispositivos y software médicos y de salud.

El primer producto que se tendría en mente es un dispositivo que serviría para monitorear el sueño de los usuarios.

De esta forma, Nintendo ha caído en la cuenta de lo importante que se ha convertido el binomio salud-tecnología y apostará en ello para remontar el rumbo de la compañía debido a que sus ventas no han resultado como esperaban en los últimos años.

“La firma utilizará toda su experiencia en el mundo del entretenimiento para crear software médico con aproximaciones únicas”, dijo Kimishima.

Se debe recordar que Nintendo ya había demostrado algunas cosas en el mundo de la salud con accesorios y juegos, como por ejemplo, aparatos que ayudan a monitorizar el ritmo cardiaco, como el mismo Kinect.

“Nintendo no dejará de fabricar sus títulos tradicionales, pero muy pronto la gente podrá encontrar en nuestro catálogo propuestas que tienen que ver con la salud”, dijo el CEO de la compañía.

Al respecto, se espera que se de a conocer más información durante la Asamblea General Anual de Accionistas de Nintendo a celebrarse en junio próximo.

Imagen: Bigstock.

Aunque muchos médicos se empeñen en negar que el consultorio médico es una empresa, la realidad prueba lo contrario, ya que en numerosos casos proporciona sustento a varias personas, por tanto, hay que preocuparse del tema mercantil en beneficio no sólo del galeno, también de sus colaboradores.

Al respecto, hay que reconocer que, en tanto empresa de servicios de salud, el consultorio, clínica u hospital, demanda habilidades administrativas, planes de trabajo, estrategias de marketing e inversión de capital para mantener su liderazgo y obtener utilidades, sin olvidarse jamás que es el profesionalismo médico el que engalanará todo el conjunto de procesos.

Es por ello que, antes de fijarse metas, el médico emprendedor debe aprender a ver su consultorio, clínica u hospital como una empresa de servicios, para lo cual es útil preguntarse:

¿Visualizo mi servicio como una empresa del campo de la salud? Si la repuesta es negativa habría que reconsiderarla en los términos antes mencionados.

¿En qué área de servicio destaco más? Esto permite identificar y trabajar las fortalezas a fin de distinguirnos de la competencia.

¿Cómo puedo mejorar el servicio que ofrece mi empresa? Generalmente la respuesta se liga a las debilidades del negocio, puesto que constituyen campos de oportunidad.

¿Qué objetivos persigo y en qué plazo? Para alcanzar objetivos se recomienda identificar los mecanismos de trabajo que ayuden en el proceso, así como determinar el tiempo necesario para llevarlos a cabo. Por ejemplo, en lugar de decir que un objetivo es “tener más pacientes nuevos muy pronto”, lo ideal sería “conseguir mediante promoción en redes sociales 20 nuevos pacientes este mes”; lo que se busca con el presente ejercicio es dotar de mayor seriedad las estrategias de trabajo.

Además de establecer objetivos es necesario atender estos aspectos:

• Cuidar que la apariencia personal del médico y la imagen de la empresa de servicios de salud reflejen éxito.
• Definir acciones para innovar.
• Evaluar costos y beneficios de toda inversión.
• Identificar los riesgos y obstáculos que amenazan al negocio a fin de prever efectos negativos.
• Agradecer y estimular al equipo de trabajo por su colaboración.
• Reconocer las limitantes que impiden alcanzar exitoso y trabajar para eliminarlas.

Imagen: Bigstock

Ejercer la medicina en lugares afectados por conflictos bélicos es un asunto que pone en peligro la vida de cientos de médicos.

Pero una vez más, la tecnología ha permitido que los cirujanos puedan realizar intervenciones quirúrgicas desde cualquier lugar del mundo, y todo gracias a un software llamado Proximie y a un iPad.

Tal es el caso del Dr. Ghassan Abu-Sitta, jefe de cirugía plástica en el American University of Beirut Medical Center, en Beirut, Líbano. “Puedo ver en mi iPad lo que ocurre en Gaza, esto facilita que yo pueda dibujar en la pantalla las incisiones que el médico que se encuentra a distancia debe hacer; sólo debe seguir mis instrucciones”.

Abu-Sitta menciona que ya ha realizado dos operaciones en la Franja de Gaza desde su lugar de trabajo en Beirut, utilizando dicho software. “Sin importar los cientos de kilómetros de distancia, pude dar indicaciones para que mis colegas atendieran una herida a causa de una explosión, así como una anomalía congénita en una mano”, explicó el médico.

Añadió que Proximie es una pequeña muestra de lo que los cirujanos pueden hacer en tiempo real, a pesar de las grandes distancias, sobre todo en lugares en donde existen conflictos bélicos. “Se necesitan dos smartphones conectados a internet para que las cámaras de los dispositivos capten la imagen y puedan transmitir en tiempo real la operación. A continuación dibujo en la pantalla dónde deben hacerse las incisiones. La imagen aparece en la pantalla de mi colega y él sólo debe guiarse con mis dibujos para realizar las incisiones. Con este software es como si yo mismo realizara la operación”, explicó Ghassan Abu-Sitta.

Por su parte, Nadine Hachan-Haram, co-fundador de Proximie mencionó que desean ser la plataforma en la que los médicos puedan confiar para realizar cirugías aunque se encuentren lejos de los hechos. “La cirugía es visual y la puedes aprender de un libro si quieres, pero no es lo mismo que verlo en vivo, por lo que nuestra plataforma se ajusta a la perfección incluso para estudiantes de medicina”, mencionó.

Sólo una pequeña parte de los pacientes con cáncer terminal entienden su condición, según reveló un estudio efectuado por investigadores del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, del Cornell University y del Weill Cornell Medicine en Nueva York, Estados Unidos.

Para llegar a esta conclusión se entrevistó a 178 pacientes con cáncer a fin de conocer si entendían la gravedad de su condición y pronóstico, para lo cual se les hicieron cuatro preguntas: ¿en qué etapa de cáncer se encontraban?, ¿cuál era su estado de salud?, ¿cuánto tiempo esperaban vivir?, y si habían hablado recientemente con su médico sobre su esperanza de vida.

Los resultados mostraron que apenas el 5 por ciento de los pacientes tenían respuestas correctas ante estos cuestionamientos.

Holly G. Prigerson, coautora del estudio publicado en The Journal of Clinical Oncology y codirector del Center for Research on End-of-Life Care en el Cornell Medical College señaló que en algunos casos los pacientes no pueden entender un diagnóstico terminal si el médico evita ser contundente sobre su esperanza de vida o la falta de opciones de tratamiento.

“Nuestro punto es que muchos de ellos no quieren saber, pero necesitan conocer la información básica acerca de la enfermedad y las opciones de tratamiento”, declaró a ABC News.

Asimismo, hizo hincapié en que los médicos tienen dificultades para transmitirle a los pacientes que no hay nada que pueda salvar sus vida, sin embargo, es necesario que reciban toda la información para que puedan tomar mejores decisiones.

“Es un tema difícil”, pero hay que hacer entender a los pacientes que el tratamiento ya no ofrece cura y que les quedan solamente unos meses para vivir, no años, señaló la especialista, quien agregó que estudios previos han demostrado que decir la verdad no compromete la evolución del paciente terminal.

Por su parte, Barbara Daly, directora del programa de ética clínica en University Hospitals Case Medical Center, subrayó que este tipo de conversaciones sobre el final de la vida son difíciles, por lo que algunos pacientes se niegan a oír la información pero, además, se necesita gran habilidad para transmitirla a la gente de una forma comprensible, pues los médicos “olvidan cómo hablar como una persona normal”, comentó.

La investigación permitió concluir que los pacientes terminales que tienen una conversación con su oncólogo sobre el final de sus vidas tienen mejor comprensión de la enfermedad que los que no han tenido este tipo de charla, y que toman medidas para comprender mejor la situaciónn, como hacer preguntas directas del tipo “¿cuánto tiempo cree que me queda de vida?” o “¿cree que el tratamiento ayudará?”. En todo caso, señala Daly, el objetivo es ayudarlos a que planifiquen el cuidado de su salud y expresen sus deseos.

Imagen: Bigstock

“El buen médico trata la enfermedad; el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad”

-William Osler-

En las últimas décadas hemos caído en la obsesión de tratar a nuestros pacientes como partes de un todo. Ya sea por constricciones de tiempo o la carga de trabajo, la realidad de las cosas es que hemos dejado de pensar en el paciente como un ente, donde todo está interactuando y todo está en juego.

No importa que especialidad tengamos, la diferencia entre un médico a secas y un gran médico reside en los pequeños detalles y no en su capacidad para ordenar 50 análisis de laboratorio.

A continuación te comparto 5 puntos que están al alcance de todos nosotros.

1. Siempre obtén una magnífica historia clínica

Recuerda que nuestros pacientes deben de adueñarse de su salud y empoderarse con nuestra ayuda.

Qué mejor forma de lograrlo que citarlos 15 minutos antes de su consulta, de este modo podemos presentarles un formulario de historia clínica que ellos llenarán con calma y que posteriormente podemos repasar con ellos. Si contamos con una página de internet interactiva, es recomendable subir en ella el formato de historia clínica para que nuestros pacientes lo puedan llenar aún antes de su cita.

2. Escucha al paciente

Hace no mucho leí un artículo donde se mencionaba que, en promedio, un paciente habla 18 segundos antes de ser interrumpido abruptamente por nosotros. ¡Imagínate si tú fueras el paciente!, ¿cómo reaccionarías si esto te sucediera a ti o a alguien en tu familia?

Oportunidades para dirigir una conversación existirán, siempre y cuando nuestros pacientes tengan tiempo para expresarse. Crea una relación con tu paciente. Tómate el tiempo y el interés para entender y conectar con tus pacientes. Un estudio de JAMA menciona que los pacientes que sienten que tienen una relación humana con sus médicos tienden a buscar mucho menos una demanda en caso de que el médico cometan un error diagnóstico.

3. Siempre, sin excepción toma signos vitales y no limites tu examen físico

No importa si sólo vamos a ver a alguien por algo que nos parezca trivial. Si no tomamos e interpretamos correctamente sus signos vitales y datos del examen físico podemos perder una oportunidad para descubrir algo realmente importante.

Es válido recordar que la hipertensión es una enfermedad silenciosa y más importante, recordar que nadie va al médico por gusto (más allá de lo mínimo necesario). En nuestras manos está hacer la diferencia y aprovechar cada oportunidad con nuestro paciente.

Inviertir en un Baumanómetro y un Oxímetro nunca está de más, así como tener siempre a la mano un estetoscopio, independientemente de nuestra especialidad.

4. Mantente actualizado en tus conocimientos y adiestrarte en nuevas técnicas

Nunca acabamos de aprender. Un gran médico nunca se siente satisfecho con sus conocimientos y procura continuar su aprendizaje a todos los niveles, incluido el emocional.

Con esto no sólo logramos una gran confianza que proyectamos al paciente, sino que aprendemos a utilizar todas las armas en nuestro arsenal, incluyendo nuestra intuición con el fin de  proporcionar las mejores alternativas y tratamiento a nuestros pacientes.

5. Siempre aboga por tus pacientes, tus residentes, tus internos y colegas

Sin importar en que nivel de formación se encuentran, todos quienes integran nuestro equipo pueden aportar valiosa información enfocada al bien común, que es la salud de nuestro paciente.

Conviértete en la voz de la conciliación y la cordura, trabaja en la mayor harmonía posible con todos los miembros de tu equipo y de tu profesión.

Ya en un artículo anterior hablamos sobre la importancia de aprender inglés para convertirte en un médico con mayores oportunidades de empleo y para ofrecer un mejor servicio a tus pacientes.

Ahora te queremos presentar una app que te ayudará a practicar el idioma inglés. De acuerdo a los desarrolladores, se trata de un método muy sencillo y eficaz, especialmente diseñado para los médicos y cualquier profesional de la salud que no tiene mucho tiempo para estudiar.

Mosalingua tiene como objetivo enseñar inglés en un contexto totalmente médico, mediante la memorización de palabras clave y vocabulario especializado.

Al descargar la aplicación tendrás acceso a más de 3 mil palabras y frases en inglés médico que incluye un vocabulario útil y práctico para que puedas comunicarte con otros profesionales de la salud que hablan inglés.

Este vocabulario incluye los términos científicos que más se utilizan en el quehacer médico cotidiano. Para mayor claridad, el contenido se encuentra organizado en varias categorías:

• Hablar con los pacientes
• El hospital
• Situaciones sociales
• Síntomas
• Molestias y dolores
• Anatomía
• Patologías
• Especialidades
• Leer artículos
• Acudir a una conferencia

Otra de las ventajas de esta app es que todas las palabras y frases están grabadas por gente nativa del idioma inglés, de esta forma la pronunciación está adaptada a un aprendizaje eficaz del inglés médico.

Los usuarios también tienen acceso a diálogos para perfeccionar la comprensión y la expresión. Estos diálogos simulan escenarios comunes del quehacer médico entre pacientes y médicos.

Finalmente todo el contenido fue realizado, adaptado y revisado por especialistas médicos, profesores y traductores para que el aprendizaje esté enfocado en un contexto médico internacional, todo esto desde la comodidad de iPhone, iPAD o smartphone.

Disponible para iOS y Android.