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    ¿Qué es la microtia y qué tan frecuente es en México?

    La microtia es una alteración en el desarrollo del embrión que se presenta durante el primer trimestre de embarazo y es una malformación del oído externo del bebé. Algunas de las causas que la pueden provocar son la anomalía en un solo gen del producto. Esto llega a afectar a uno o ambos oídos, mientras que algunas causas externas son por el uso de ciertos medicamentos, así como el abuso de drogas o alcohol.

    Panorama nacional actual

    Algunas personas que padecen microtia pueden presentar diversos tipos de sordera asociada a esta anomalía que puede afectar ambos oídos. Según la Secretaría de Salud (SSa), aproximadamente 2.3 millones de personas padecen discapacidad auditiva, de las cuales entre 2,000 y 4,000 nacen con sordera congénita.

    Otros padecimientos ligados a la microtia son afecciones en el corazón, riñones, ojos y huesos, además esta anomalía llega a causar algunas inseguridades en las personas que la padecen.

    Actualmente existen diversas soluciones que ayudan a mejorar la calidad de vida, el Dr Juan Pablo Alejandro Valadez Murillo, médico residente en audiología y otoneurología y Mentor de MED-EL, es un ejemplo de ello. Después de diversas operaciones reconstructivas y con apoyo de soluciones auditivas logró grandes cambios positivos en su vida.

    “Soy una persona con hipoacusia y microtia bilateral. Mi pérdida auditiva fue de nacimiento y tuve un tratamiento quirúrgico para reconstruir parte de mi oído externo. Tenía muchas inseguridades de niño debido a mi situación pero a los 12 años usé una diadema ósea que hizo un cambio radical en mi vida, pues entré a un nuevo mundo lleno de sonidos. Actualmente, estudio la especialidad de audiología porque quiero ayudar a que más personas conozcan los sonidos del día a día y tengan más seguridad dentro sus entornos más cercanos”.

    Existen diferentes tipos de microtia que puede afectar a uno o a ambos oídos

    • Tipo 1: es el grado más leve, la oreja puede ser más pequeña que el promedio.
    • Tipo 2: se presenta la deformación en la parte superior de la oreja, el canal auditivo puede ser pequeño y presentar una ausencia parcial o total de la audición.
    • Tipo 3: la oreja presenta una deformación total.
    • Tipo 4: este tipo es el más grave, pues es la falta total de la estructura externa.

     

    “La microtia cuenta con diferentes grados de severidad, cada caso es diferente, por este motivo es importante el seguimiento con profesionales, pues ellos podrán dar el mejor tratamiento para cada caso. Una correcta atención ayudará en gran medida a los pacientes y una vez establecido un diagnóstico, se podrán dar soluciones que van desde reconstrucciones del oído externo, así como soluciones auditivas”, afirma la Dra. Jimena Atuán Rodas, Audióloga y Gerente de Soporte Clínico MED-EL México.

    El tratamiento para cada paciente es complejo y variado, por lo que un seguimiento adecuado es primordial. Las soluciones van desde auxiliares auditivos, prótesis, implantes cocleares e incluso reconstrucciones parciales o totales del oído externo.

     

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    ENARM 2023: ¿Por qué no se han publicado los folios seleccionados?

    Dentro del proceso del ENARM 2023 hay una duda muy importante porque a la fecha no se han publicado los folios seleccionados. Desde un inicio se manejó que durante noviembre serían dados a conocer por la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS) pero nunca ocurrió así.

    Aunque la prueba ha tenido cambios a lo largo de los años, una característica de todas las ediciones es que la información con respecto a los aspirantes elegidos siempre es pública. Funciona para tener la certeza del total de plazas otorgadas.

    ¿Por qué no se han publicado los folios de los aspirantes elegidos en el ENARM 2023?

    De manera convencional en el portal oficial de la CIFRHS se publica un archivo que contiene todos los folios seleccionados. Para la edición de este año se dijo que en algún momento de noviembre ocurriría pero hasta el momento no ha ocurrido.

    Ahora bien, el proceso para elegir especialidad ha transcurrido sin problemas mayores. Los únicos inconvenientes que se reportaron fueron fallas al momento del registro pero todas fueron solucionadas casi al momento.

    Por su parte, de acuerdo con lo estipulado en la Guía del usuario para el proceso de selección de especialidad, del 25 de octubre al 15 de noviembre fue el período para que cada aspirante pudiera elegir su opción predilecta. Mientras que a partir del 17 de noviembre fue posible imprimir la constancia de seleccionado.

    Cifra oficial de plazas otorgadas

    En fechas pasadas la Secretaría de Salud (SSa) publicó algunas estadísticas acerca de la prueba de este año. En primera instancia hubo un total de 47,247 médicos generales que completaron el proceso y acudieron para presentar el examen.

    Con respecto a las plazas otorgadas fueron un total de 18,529 en la categoría mexicana y 362 en la extranjera. Por lo tanto se obtiene una cifra final de 18,891 plazas otorgadas. Con esto, el 39.2 por ciento de los aspirantes fueron aceptados. El número es bastante bajo porque significa que apenas cuatro de cada 10 se convertirán en residentes.

    Especialidades médicas de entrada directa que existen en México

    • Anatomía Patológica.
    • Anestesiología.
    • Audiología, Otoneurología y Foniatría.
    • Calidad de la Atención Clínica.
    • Cirugía General.
    • Epidemiología.
    • Genética Médica.
    • Geriatría.
    • Ginecología y Obstetricia.
    • Imagenología, Diagnóstica y Terapéutica.
    • Medicina de la Actividad Física y Deportiva.
    • Medicina de Rehabilitación.
    • Medicina de Urgencias.
    • Medicina del Trabajo y Ambiental.
    • Medicina Familiar.
    • Medicina Interna.
    • Medicina Legal.
    • Medicina Nuclear e Imagenología Molecular.
    • Medicina Preventiva.
    • Neumología.
    • Oftalmología.
    • Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
    • Patología Clínica.
    • Pediatría.
    • Psiquiatría.
    • Radio Oncología.
    • Traumatología y Ortopedia.

     

    La entrevista final para lograr ser residente

    Ahora bien, es necesario recordar que todavía existe un último paso que es el definitivo para conseguir un lugar. Más allá del puntaje y el número de lugar para elegir especialidad, al final se debe cumplir con una entrevista presencial en el hospital en el que se desea hacer la residencia.

    Es bastante similar a una entrevista de trabajo porque se debe acudir bien presentado, con un CV y responder a preguntas básicas como los motivos por los que se seleccionó dicho hospital y especialidad. Es necesario causar una buena impresión para ser elegido por las autoridades del nosocomio.

    Todos los jóvenes que cumplen con todo lo anterior son los que finalmente pueden convertirse en residentes. Mientras que el ciclo siempre empieza el 1 de marzo de cada año.

    Por lo pronto, ¿por qué crees que no se han publicado los folios seleccionados del ENARM 2023?

     

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    Kenvue celebra la aprobación de reformas a la Ley General de Salud en materia de autocuidado, en línea con directrices de la Organización Mundial de la Salud

    • La reforma busca que la Ley General de Salud incluya el concepto de autocuidado sancionado por la Organización Mundial de la Salud, como base legal para la consolidación de las políticas públicas que lo impulsen.
    • La Organización Mundial de la Salud (OMS) proyecta que para 2030 habrá una carencia de aproximadamente 18 millones de profesionales de la salud en todo el mundo.
    • Actualmente unos 400 millones de personas carecen de acceso a los servicios de salud más esenciales y cada año 100 millones de personas caen sumidas en la pobreza por los gastos que implica costearse la atención en salud.

     

    Ante las crecientes presiones que enfrentan los sistemas públicos de salud y los cada vez más altos costos de los servicios sanitarios en todo el mundo, la OMS recomienda hacer uso de las intervenciones de autocuidado a fin de generar entornos económicos que ayuden a lograr la Cobertura Sanitaria Universal, con énfasis en la promoción de la educación en salud entre las poblaciones más vulnerables de cada país.

    Para ayudar a consolidar políticas públicas que promuevan el autocuidado en México, la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados ha aprobado un proyecto de reforma a la Ley General de Salud para plasmar el concepto de autocuidado, definido como la capacidad de las personas, las familias y las comunidades para promover la salud, prevenir enfermedades, mantener la salud y hacer frente a enfermedades y discapacidades con o sin el apoyo de un profesional de la salud; destacando su valor en una educación integral que empodere a las personas con el objetivo de tomar una participación activa en la gestión de su salud.

    Un estudio realizado en 2018 por la Asociación de Fabricantes de Medicamentos de Libre Acceso concluyó que por cada peso gastado tan solo en 4 categorías de medicamentos de libre venta para condiciones clínicas agudas no graves permitiría al sector público optimizar hasta 5 pesos del presupuesto en salud mediante su canalización a otras necesidades. Por otra parte, una encuesta realizada en México por la Asociación Latinoamericana de Autocuidado Responsable encontró que la mayoría de los participantes consideró que el autocuidado era muy relevante (52%) o relevante (32%), pero que menos de la mitad de los encuestados sentía tener el conocimiento y las herramientas suficientes a su disposición para practicar el autocuidado apropiadamente.

    Se espera que las modificaciones a la Ley General de Salud impulsen acciones que logren impactar positivamente en las finanzas públicas del país, y sobre todo impactar, ampliamente y de manera positiva, en la calidad de vida de las personas.1

    Kenvue celebra la aprobación de reformas a la Ley General de Salud en materia de autocuidado
    Fotografía cortesía

    Ante la aprobación del dictamen, Kenvue, la empresa puramente dedicada a la salud del consumidor más grande del mundo por ingresos, reconoce la labor de la Comisión y hace un llamado a todos los actores involucrados en el proceso legislativo para que la reforma siga el debido curso hacia su aprobación y así sumar a la protección del derecho a la salud de la ciudadanía mexicana. “Lograr que la cultura de autocuidado se arraigue en la sociedad mexicana, debe ser una prioridad, porque se refuerza el derecho constitucional a la protección de la salud, y sienta las bases para una población informada y empoderada, contribuyendo así al bienestar colectivo y al fortalecimiento del sistema de salud en su conjunto.” destacó Leonardo Curado, director general Regional de Kenvue para México.

    “El autocuidado empodera a las personas para hacer frente a las enfermedades y discapacidades con o sin el apoyo de un profesional de la salud, y es esencial para abordar los desafíos de salud que enfrentamos en México y en América Latina.” Puntualizó Curado. #CulturaDeAutocuidado #Kenvue

    Acerca de Kenvue

    Kenvue es la empresa puramente dedicada a la salud del consumidor más grande del mundo por ingresos. Construida sobre más de un siglo de herencia e impulsada por la ciencia, nuestras marcas icónicas, incluidas AVEENO®, BAND-AID® Brand Adhesive Bandages, JOHNSON’S®, LISTERINE®, NEUTROGENA®, TYLENOL® y ZYRTEC®, son recomendadas por los profesionales de la salud y son confiables para los consumidores que utilizan nuestros productos para mejorar su vida diaria. Los miembros de nuestro equipo comparten una mentalidad que prioriza la tecnología digital, con un enfoque de innovación basado en profundas perspectivas humanas y trabajo diario para ganar un lugar para nuestros productos en los corazones y hogares de los consumidores. En Kenvue, creemos que el cuidado diario no solo hace que las personas se sientan bien, sino también íntegras.

    Enfermero atropelló a 3 médicos “por accidente”: Crónica de lo ocurrido

    Los accidentes de tránsito son un serio problema y ocurren más seguido de lo que muchos piensan. Todos se encuentran expuestos y un caso reciente involucró a un grupo de profesionales de la salud porque se reportó que un enfermero atropelló a tres médicos. Al parecer no fue una acción premeditada pero sí podría tener fatales consecuencias.

    Los accidentes de tránsito son un problema de salud pública

    Para empezar, la OMS califica a estos incidentes como un problema de salud pública. De acuerdo con los reportes, cada año provocan 1.19 millones de decesos. Además generan entre 20 y 50 millones de personas con traumatismos no mortales, muchos de los cuales provocarán una discapacidad.

    Un punto importante a considerar es que no sólo afectan a quien los padece sino también a sus familiares y entorno. Cada evento provoca daños a grupos completos e incluso también tienen un alto costo económico.

    Con esto en mente, la OMS calcula que los siniestros viales en general cuestan a la mayoría de los países el 3% de su Producto Interno Bruto (PIB). De hecho, en el 2020 se dijo que para el 2020 los accidentes de tránsito serían la segunda causa de mortalidad y morbilidad en los países en desarrollo.

    Enfermero atropelló a médicos “por accidente”

    Ahora es momento de hablar de un caso específico que de inmediato le ha dado la vuelta al mundo. Ocurrió en San Salvador, El Salvador. De acuerdo con el reporte, un grupo de tres médicos del Hospital de Niños “Benjamín Bloom” concluyó sus labores y se retiró de su espacio laboral. Todo transcurría de forma cotidiana aunque de pronto se generó un terrible incidente.

    Fue en un cruce peatonal cuando ocurrió la tragedia. Un enfermero atropelló a los médicos y poco después se dio a conocer que el responsable se llama Carlos Javier Santos Navas y tiene 30 años.

    De inmediato llegaron elementos de la Cruz Verde para atender a los lesionados. Se reporta que todos fueron trasladados a hospitales cercanos para ser atendidos. Aunque lo más preocupante es que una de las víctimas se encuentra en estado crítico.

    Por su parte, personal de la policía detuvo al enfermero que atropelló a los médicos. Con base en sus primeras declaraciones dijo que todo se generó porque se distrajo con su teléfono. Tan sólo alejó su visión durante un par de segundos pero fue suficiente para causar el incidente.

    ¿Por qué se generan los accidentes de tránsito?

    • Malos hábitos de conducción
    • Distracciones
    • Consumo de alcohol
    • Cansancio
    • Altas velocidades
    • Condiciones meteorológicas adversas

     

    Recomendaciones para prevenir accidentes automovilísticos

    • Centra tu atención en tu entorno en todo momento
    • Evita distracciones mientras conduces
    • Mantén una distancia de seguridad adecuada
    • No excedas los límites de velocidad
    • Utiliza el cinturón de seguridad
    • Evita el consumo de alcohol si vas a manejar

     

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    Trasplante de riñón: Especialistas del IMSS salvan vida a paciente

    La donación de órganos es una actividad que parece sencilla pero en realidad es la base para salvar miles de vidas. El caso más claro se puede apreciar con un trasplante de riñón que permitió evitar una tragedia. Pero además también es necesario destacar el papel de los especialistas que ayudaron a concretar esta acción.

    Trasplante de riñón salva vida de una persona

    En este caso, especialistas del Hospital General de Zona (HGZ) No. 48 “San Pedro Xalpa” del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) realizaron un trasplante de riñón a Beatriz y con ello salvaron su vida.

    En 2017 y con 39 años de edad, la vida de la paciente cambió drásticamente. Fue ingresada al área de Urgencias donde los médicos le informaron que sus riñones comenzaron a fallar y pronto dejarían de funcionar. Por ello le colocaron un catéter de terapia sustitutiva mediante diálisis que recibió durante seis años.

    Hace unas semanas le informaron que era candidata a un trasplante de riñón, por lo cual fue derivada al Hospital General de Zona No. 48 del Seguro Social, ubicado en Ciudad de México Norte, para iniciar el protocolo previo al procedimiento.

    La paciente señala que no conoce la causa por la que sus riñones comenzaron a fallar y se hicieron más pequeños de lo normal.

    “Mi vida antes de mi problema renal era normal. Fue muy impresionante recibir esta noticia pero hay que saberlo sobrellevar. Es una enfermedad bastante pesada pero si le echas ganas no te incapacitas al 100 por ciento y puedes llevar una vida que se puede decir normal”.

    La importancia de la donación de órganos

    La paciente agradeció a la familia que tomó la decisión de donar órganos, porque es una oportunidad para muchas personas que requieren de un trasplante para continuar. Indicó que por el momento está pensionada, pero entre sus planes desea reincorporarse a la vida laboral.

    “El que te digan que ya no estás funcionando afecta en tu estado de ánimo, hoy afortunadamente me voy a casa a continuar con mi tratamiento. A todo el personal de este hospital y del Seguro Social, muchas gracias por devolverme a la vida”.

    Por su parte, el director del HGZ No. 48, doctor Eduardo Espino López, informó que la Unidad de Trasplantes inició sus funciones en 2013 y a lo largo de 10 años se han realizado más de 300 trasplantes de riñón.

    “Actualmente, tenemos una meta al año de 18 procedimientos; al día de hoy llevamos 17 y dependiendo de los siguientes protocolos esperamos superar la meta”.

    Respecto al caso de Beatriz, el doctor Espino López comentó que es una paciente que estaba en la lista de espera del Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA) para un injerto renal desde hace más de siete años. Contaba con protocolo completo y sólo estaba en espera de un posible donador que fuera compatible.

     

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    ¿Sabías que las vacunas son el futuro de la medicina?

    Más de 20 enfermedades potencialmente mortales (entre las que se incluyen la COVID19) se pueden prevenir hoy en día gracias a la inmunización. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a las vacunas indispensables y parte del sustento de la seguridad sanitaria mundial.

    La pandemia ha provocado que baje el número de vacunas para otras enfermedades

    Históricamente, el poder e importancia de las vacunas ha sido evidenciado. Lo que sí está claro es que la pandemia por la COVID19 ha llevado a un retroceso en el número de personas inmunizadas para otras enfermedades.

    Se estima que, a lo largo de estos dos últimos años, la tasa de cobertura en la región descendió del 86% (en el año 2019) a menos del 50% (en 2021). Prueba de estos es el retroceso de casi tres décadas de progreso en a poliomielitis y el sarampión Asimismo, la cobertura de vacunación para otras enfermedades infantiles también ha retrocedido y la difteria y fiebre amarilla amenazan con resurgir si los países no toman medidas urgentes.

    La desinformación ha impedido que muchas personas tomen decisiones basadas en evidencia

    Otra cosa destacable es que la desinformación sobre las vacunas ha impedido que muchas personas tomen decisiones informadas y basadas en evidencia para proteger su salud, al tiempo que pone en peligro la salud pública propiciando el resurgimiento de enfermedades que ya están controladas, erradicadas o a punto de serlo.

    Se debe recordar que, en tan solo un año, las vacunas e inmunización masiva lograron controlar una pandemia con entre 80 y 95% de efectividad para prevenir infecciones y, en más de 70%, de prevención en la transmisión del virus.

     

    Vacuna contra la influenza: Los países con las mejores y peores coberturas

    La vacuna contra la influenza estacional forma parte del Programa de Vacunación Universal. A la fecha es un biológico de gran relevancia para prevenir casos graves que pueden derivar en casos mortales. Aunque sin importar su importancia, las coberturas de aplicación tienen grandes diferencias entre países.

    ¿Qué es la influenza?

    De acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) la influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa. Infecta la nariz, la garganta y en algunos casos los pulmones. El virus responsable puede causar una enfermedad leve o grave y en ocasiones puede causar fallecimientos.

    Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona que ocasiona entre 290 000 y 650 000 muertes anuales. El 99% de los decesos en menores de cinco años ocurren en países en desarrollo.

    Vacuna contra la influenza, ¿quién la debe recibir?

    • ​​Las niñas y niños de 6 meses a 59 meses de edad: primero 2 dosis con un intervalo mínimo de cuatro semanas entre cada una. Posteriormente se les aplica una vez al año.
    • Las niñas, niños y adolescentes de 5 a 18 años con factores de riesgo.
    • Las niñas o niños de 5 a 8 años que no han recibido dos dosis de la vacuna reciben dosis con intervalo de un mes entre cada una y posteriormente una vez al año.
    • Las niñas o niños mayores de 9 años hasta los 18 años de edad reciben una dosis anualmente, hayan o no recibido antes la vacuna.
    • Las personas de 60 y más años de edad, una dosis cada año.
    • Las personas de 19 a 59 años de edad con factores de riesgo se les aplica una dosis cada año.

     

    Principales factores de riesgo

    • Asma y otras enfermedades pulmonares crónicas.
    • Cardiopatías (enfermedades del corazón, no incluye Hipertensión Arterial sistémica).
    • Inmunodeficiencias (sistema de defensas del cuerpo dañado o disminuido) como infección por VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana), cáncer.
    • Hemoglobinopatías (enfermedades de la sangre como la anemia de células falciformes).
    • Asplenia (ausencia de bazo) anatómica o funcional.
    • Problemas renales crónicos.
    • Diabetes mellitus.
    • Obesidad.
    • Artritis.
    • Estar embarazada.
    • Ser trabajador (a) de la salud.
    • Ser cuidador (a) de menores de 5 años (personal de guarderías).

     

    Cobertura de la vacuna contra la influenza en el mundo

    Las tasas de vacunación varían de forma drástica en todo el mundo. Al hablar en específico de la influenza y considerar sólo a los mayores de 65 años, el país con mejor cobertura es el Reino Unido porque el 80.9 por ciento de la población recibe la dosis anual.

    Por su parte, en segunda posición se encuentra Corea del Sur aunque la diferencia es mínima debido a que tiene una cobertura de protección del 80.1 por ciento.

    Ahora bien, de acuerdo con la OMS, la principal indicación es que al menos el 70 por ciento de la población reciba el biológico en tiempo y forma. Algunas naciones que cumplen con este parámetro son Estados Unidos, Chile, Nueva Zelanda, Países Bajos y Dinamarca.

    Los países con peor cobertura de la vacuna contra la influenza

    El análisis replicado por Statista también muestra a las naciones que se ubican en el extremo opuesto. En este caso se trata de Polonia (10 por ciento) y Turquía (5.9 por ciento). Ambos casos están bastante por debajo de las indicaciones internacionales.

     

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    ¿Qué beneficios tiene la radiología intervencionista en los pacientes con cáncer en México?

    La radiología intervencionista ha emergido como un pilar para el cáncer de hígado, que es el tercer tipo de cáncer más mortal en México. Este tipo de procedimientos para tratar a pacientes con carcinoma hepatocelular, es llevada a cabo por radiólogos intervencionistas.

    La radiología intervencionista permite realizar procedimientos de forma menos invasiva y rápida

    Además, permite realizar los procedimientos de una forma menos invasiva, rápida y de forma ambulatoria. Esto, a su vez, permite reducir los reingresos por complicaciones, disminuir el tiempo de recuperación y un mejor pronóstico y calidad de vida de los pacientes. A su vez, los pacientes con enfermedad temprana pueden obtener tasas de curación similares a la cirugía, con menor morbilidad.

    Uno de los tipos de cáncer que puede tratarse con radiología intervencionista es el carninoma hepatocelular, el n de cáncer de hígado en México, cuyo diagnóstico tardío es muy común. Así que los especialistas recalcan la importancia de la prevención, puesto que la detección a tiempo en pacientes de alto riesgo mejora la esperanza de vida.

    Se puede utilizar en combinación con otros tratamientos

    En la actualidad, en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, se llevan a cabo en torno a 100 procedimientos terapéuticos a pacientes con cáncer hepático, con una tendencia de incremento de 30% anual.

    Asimismo, se puede destacar que la radiología intervencionista se puede utilizar en combinación con otros tratamientos para así aumentar su eficacia. Las técnicas empleadas pueden ayudar a reducir el tamaño de tumores y es ideal también para aquellos pacientes que no son candidatos a una cirugía completa.

    Lo que sí está claro es que, en la actualidad, contar con más forma de atención para pacientes demuestra el avance que hay hoy en día para hacer frente al incremento de los casos de cáncer entre la población a nivel mundial.

    Histerectomía mínimamente invasiva, ¿cuáles son sus ventajas?

    Gracias al avance de la tecnología médica hoy es posible realizar una histerectomía mínimamente invasiva. Se trata de una de las intervenciones más avanzadas que existen pero para su realización se requiere equipo especial y personal altamente calificado. Aunque al final los beneficios que ofrece valen la pena.

    Antes que nada es necesario recordar que una histerectomía es una cirugía para extirpar el útero más el cuello uterino. Se trata de un procedimiento que ayuda a resolver varias condiciones de salud en la mujer. Su incidencia en México es de 5 a 15 por cada 1,000 procedimientos ginecológicos.

    ¿Para qué sirve la histerectomía mínimamente invasiva?

    Respecto a este procedimiento quirúrgico, el Dr. Pedro Ramírez, director del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Houston Methodist, explica que la histerectomía tiene varias indicaciones en términos de si la patología es benigna o maligna. En los casos de cáncer se utiliza cuando es de cuello, de útero, de ovario o de las trompas.

    El especialista agrega que la histerectomía mínimamente invasiva se puede llevar a cabo por vía laparoscópica o robótica. De hecho, la cirugía robótica en ginecología fue aceptada como un procedimiento oficial por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en el 2007.

    “En el caso de la indicación benigna, la histerectomía puede hacerse por varias razones, que son: fibromas (de las más comunes), irregularidad en la menstruación, hiperplasia, que indica una enfermedad premaligna, entre otros. Por cáncer se ha documentado que, definitivamente se puede hacer para el de endometrio o de útero. Es importante comentar que no se debe indicar para cáncer de cuello, debido a que se ha demostrado que las pacientes tienen una recurrencia 4 veces mayor que por cirugía abierta”.

    Ventajas de la histerectomía mínimamente invasiva

    En términos de diferencias y beneficios entre la cirugía mínima invasiva y la cirugía abierta, el Dr. Pedro Ramírez explicó que cuando se compara la histerectomía mínimamente invasiva (laparoscopia o robótica) contra la cirugía abierta, hay varias ventajas. La primera permite que la paciente pueda irse a su casa el mismo día, que se recupere muchísimo más rápido en términos de vida y función normales y también ofrece el beneficio de menos pérdida de sangre.

    En el caso de la laparoscopia y la cirugía robótica, el director del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Houston Methodist aseguró que entre ambas no hay mucha diferencia. Explicó que hay varias ventajas que incluyen que los instrumentos son más específicos en la cirugía robótica, además que se tiene una mayor capacidad de reproducir la función y los movimientos que el cirujano puede ofrecer en la cirugía abierta.

    “La laparoscopia no ofrece la misma visualización que ofrece el robot, a través del cual tenemos una visualización de 3D vs la visualización 2D que ofrece la laparoscopia, pero en términos de recuperación de la paciente, son prácticamente iguales”.

    Por último, indicó que para llevar a cabo una histerectomía mínimamente invasiva por cáncer la paciente deberá estar en una etapa temprana de la enfermedad. En cambio, si el estadio es más grave se debe someter a cirugía abierta.

     

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    Azitromicina ha perdido eficacia por abuso en el consumo de antibióticos

    La Azitromicina se mantiene dentro de los antibióticos más vendidos del mundo aunque en fechas recientes ha disminuido su eficacia. A pesar de sus buenos resultados, el uso indiscriminado del fármaco ha provocado que ya no ofrezca los mismos resultados que en el pasado. La situación es grave y se repite con otras fórmulas creadas para otras infecciones.

    ¿Qué es la Azitromicina y cuándo se creó?

    La Azitromicina es un antibiótico de amplio espectro del grupo de macrólidos. Se utiliza para el tratamiento de ciertas infecciones bacterianas como la bronquitis, neumonía, enfermedades de transmisión sexual (ETS) e infecciones de los oídos, pulmones, senos nasales, piel, garganta y órganos reproductivos.

    La fórmula fue creada por un equipo de investigadores de la compañía farmacéutica Pliva en 1980. En 1986 adquirió la licencia Pfizer y desde entonces es uno de los antibióticos más vendidos del mundo.

    ¿Por qué los antibióticos como la Azitromicina han perdido eficacia?

    De acuerdo con un reporte de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) se hizo una revisión sistemática a la Azitromicina. Aunque la principal aclaración es que el problema no es el fármaco en sí sino las bacterias para las que fue creado.

    En ese sentido, el medicamento tiene tan buenos resultados que durante las últimas décadas ha sido uno de los más utilizados a nivel global. En ese punto, vale la pena aclarar que cuando se utiliza con el aval de un profesional de la salud no hay problemas.

    El inconveniente se genera cuando las personas lo utilizan por iniciativa propia y en casos en los que no es necesario. De hecho, los antibióticos jamás se deben emplear en enfermedades causadas por virus porque no funcionan.

    Pandemia aumentó el uso incorrecto de antibióticos

    Aunque el problema ya existía, a partir de la pandemia de Covid-19 se hizo más evidente. De acuerdo con lo publicado por El País, tan sólo en España se multiplicó por 2.5 el uso de este fármaco en los hospitales españoles. Todo se generó por la falsa creencia de que la Azitromicina funcionaba para el tratamiento de los coronavirus.

    A partir de lo anterior se ha generado el fenómeno conocido como farmacorresistencia. Se describe como la reducción de la efectividad de fármacos como los antimicrobianos​ para el tratamiento de enfermedades. El motivo es porque los patógenos suelen “evolucionar” y se hacen más resistentes.

    Esta situación no sólo ocurre con el consumo de fármacos en humanos sino también cuando se ofrecen a los animales de crianza para que crezcan más rápido. Al final se forma un círculo vicioso que afecta a todos.

    Por todo lo anterior y para combatir la pérdida de eficacia, desde hace más de un década en México es obligatorio presentar una receta médica en las farmacias para la adquisición de antibióticos como la Azitromicina.

     

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