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    Desfibrilador subcutáneo DAI, el futuro para las arritmias

    El desarrollo tecnológico para el tratamiento de condiciones patologías como la arritmia es una realidad que avanza a pasos agigantados en la investigación de muchos laboratorios alrededor mundo, en los tiempos recientes. En este sentido, la innovación parece una alternativa o solución a las terapias convencionales que muchas veces resultan insuficientes para la adecuada atención de tus pacientes.

    En ese orden de ideas y de acuerdo con la información presentada en un artículo publicado por la revista especializada Con Salud.es, este desarrollo tecnológico puede traducirse a través de la composición de nuevos dispositivos como el desfibrilador subcutáneo.

    Desfibrilador subcutáneo, un recurso para el último minuto

    Un desfibrilador implantado (DAI) es un dispositivo con la capacidad de generar un choque eléctrico en el caso de que el corazón se pare de forma repentina.

    La utilización del DAI es recomendable para la atención de pacientes con un alto riesgo de muerte súbita. De hecho, es una opción benévola en aquellas personas que han sufrido anteriormente un infarto, asociado a enfermedades genéticas.

    Principalmente, en los canales iónicos que regulan la transmisión del impulso nervioso en el corazón, y aquellos que han tenido un episodio de muerte súbita y la suerte de haber sido reanimados.

    Al respecto, el presidente de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), Nicasio Pérez Castellano, explicó que lamentablemente este tipo de tecnología es todavía distante para algunas regiones del mundo, como España y América Latina.

    La generación de desfibriladores y marcapasos convencionales se debe implantar a través del sistema vascular, lo que aumenta el riesgo de infección, conocida como endocarditis. Esta infección es de muy mal pronóstico porque se ve afectado todo el organismo. Toda infección de un dispositivo de este tipo implica el explante de todo el sistema, añadiendo al riesgo propio de la infección el riesgo de la extracción de cables implantados años antes, normalmente muy adheridos al corazón y los vasos sanguíneos

     

    Pacientes con herida de bala podrían recuperarse más rápido con técnica SNOM

    En Estados Unidos, las hospitalizaciones anuales por herida de bala asciende a 30 mil, lo que representa unas 80 de cada 100 mil admisiones, según el estudio Gunshot wounds resulting in hospitalization in the United States: 2004-2013.

    A pesar de que la cifra se mantuvo constante una década, lo que sí cambio fue la discusión sobre cuántos de estos casos realmente necesitan una intervención quirúrgica urgente.    

    A veces no usar el bisturí es la mejor opción

    Un estudio publicado en la página web del Colegio Americano de Cirujanos, encontró que evitar una cirugía en pacientes con heridas de bala seleccionados, podría ser una mejor opción en lugar de intervenir quirúrgicamente. O en otras palabras, no usar el bisturí podría ser el mejor tratamiento.        

    Para el Dr. George C. Velmahos, especialista en trauma y cirugía de emergencia del Hospital General de Massachusetts, y autor principal del estudio, “el manejo selectivo no operatorio de heridas de bala abdominales (SNOM), es una técnica efectiva y segura para evitar laparotomías innecesarias, que son operaciones abiertas invasivas que en ocasiones pueden provocar complicaciones a corto y largo plazo”.

    Es especialista menciona en su estudio que por lo general las lesiones graves por arma de fuego deben ser atendidas con una operación para reparar los órganos dañados, pero con el manejo selectivo no operatorio existe una alternativa para heridas menos urgentes que no implican  daño a órganos importantes ni una gran pérdida de sangre.

    George C. Velmahos menciona que los médicos especialistas en trauma determinan el nivel de las lesiones de un paciente empleando el Índice de Severidad de Lesiones (ISL). En el estudio, los pacientes que tenían SNOM mantenían una ISL media de 8 (moderada a grave), frente a 16 (grave) para los que tenían una operación. Del mismo modo, las personas con SNOM presentaron índices significativos más bajos de complicaciones (8.5 por ciento frente a 34.7 por ciento para los pacientes sometidos a una cirugía) y muerte (0.5 por ciento frente a 5.2 por ciento) y estancias de menos tiempo en la unidad de cuidados intensivos (una media de cero días frente a uno).

    El paciente siempre tendrá dolor alrededor de la zona de la herida de bala, pero la pregunta clave es:¿el paciente tiene dolor lejos de esta área? Si esto pasa, significa que hay una lesión dentro del abdomen que ha ocasionado mucha pérdida de sangre o que hay contenido abdominal disperso en esa zona. Un caso así requiere de una operación urgente.

    Evitar una cirugía innecesaria en un paciente con herida de bala representa un paso muy importante en su recuperación.

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    Suspende Cofepris clínicas de cirugía plástica

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    La suspensión de 203 clínicas de cirugía plástica se dio luego de que la Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) diera a conocer que los establecimientos no cuentan con la autorización ni con las instalaciones para operar adecuadamente.

    Cofepris visitó 2 mil 480 establecimientos en los que reconoció a otras 363 clínicas con anomalías de este tipo y que siguen prestando servicios.

    Los negocios que la Cofepris suspendió fue porque su personal no cuenta con cédula profesional ni estudios con validez oficial; sus médicos no tienen certificados de alguna especialidad que les permita realizar algún tipo de cirugía. En sus establecimientos también se hallaron equipos médicos sin registro sanitario,  medicamentos con fecha de caducidad vencida y la falta de algún quirófano para operar.

    La Cofepris aprovechó estos incidentes para lanzar una alerta sanitaria que publicó en su portal web en la que recomienda a la población a buscar clínicas certificadas que cuenten con las características y requisitos necesarios para brindarles la atención médica que el paciente esté buscando.

    El documento emitido por la Comisión Federal advierte:

    “Las cirugías o tratamientos practicados en establecimientos con malas condiciones sanitarias y por personas no especializadas, que no cumplen con la legislación y normatividad sanitaria vigente, pueden provocar un grave riesgo a la salud de la población que acude a dichos lugares y, en consecuencia, el daño puede ser permanente o fatal”.

    Cabe mencionar que desde el 2013, el número de cirugías plásticas en México han ido en considerable aumento. Se estima que la industria de la medicina estética en nuestro país podría generar ingresos anuales por alrededor de 3 mil millones de pesos tanto de la población mexicana como de la extranjera que viaja hasta este país para realizarse algún procedimiento que en su país es costoso pero que aquí es accesible.

    Mujer tuvo que visitar 23 hospitales antes de conseguir un aborto

    Una mujer de 41 años, madre de dos hijos, quedó embarazada sin desearlo, no obstante, tras consultar a un psicólogo, decidió abortar, pero para lograrlo tuvo que visitar 23 hospitales y pedir ayuda a un sindicato de trabajadores.

    Pese a que en Italia la llamada “Ley 194” autoriza la interrupción voluntaria del embarazo dentro de los primeros 90 días de gestación por razones de salud, sociales, económicas o familiares y, después de este periodo, por causas terapéuticas ligadas a enfermedades en el feto o peligro para la madre, esta mujer de Padua, de la que se ha preservado su nombre, tuvo que apoyarse en uno de los sindicaros más grandes del país para obtener el servicio.

    La Confederación General Italiana del Trabajo (CGIL) hizo eco a su demanda en Twitter hasta que consiguió interrumpir el embarazo en el hospital de la mencionada ciudad, curiosamente, fue el primer nosocomio al que ella recurrió y donde no se le brindó la atención demandada.

    Aunque el acceso esta práctica médica está garantizado desde 1978 en este país europeo, el artículo noveno de la “Ley 194” establece que ginecólogos, anestesiólogos y enfermeros pueden negarse a practicar abortos por razones de conciencia, si bien el centro médico debe garantizar el servicio, el cual sólo puede llevarse a cabo en hospitales públicos.

    Ausencia de personal por vacaciones y médicos objetores de conciencia, fueron las excusas que presentaron 23 nosocomios de Véneto,  Friuli-Venezia Giulia y Trentino Alto Adige para no atender a la mujer.

    En Italia, la práctica de abortos se ha reducido considerablemente en los últimos años, mientras que la mayoría del persona es objetor de conciencia de esta práctica médica, por lo que resulta una traba frecuente para aquellas mujeres que no desean continuar un embarazo.

    De acuerdo con el Ministerio de Salud, entre 2013 y 214 siete de cada 10 médicos ya eran objetores de conciencia al aborto, aunque en algunas regiones como Molise y Basilicata el número es superior, de 9, motivo por el que la Unión Europea ha pedido a Italia solventar “las deficiencias” en la prestación de este servicio que, en palabra de la afectada, da muestra de “falta de profesionalismo y de humanidad”.

    Imagen: Bigstock

    Nefralia, la plataforma web para empoderar a tus pacientes

    Empoderar a tus pacientes es una de las cuestiones que más ha cobrado relevancia en los últimos años. Inculcar en el paciente el habito de conocer y reconocer la información es una tarea pendiente que los profesionales de la salud deben de superar para generar una adecuación en el sistema de salud no sólo de México, sino a nivel mundial.

    En ese contexto y para dar una solución especializada a ese problema en específico, surge Nefralia, un proyecto impulsado por un grupo interdisciplinario de investigadores de todo el mundo.

    Nefralia es una plataforma web que brinda servicios al paciente para conseguir un mayor conocimiento de la enfermedad crónica renal, principalmente. La finalidad de ello, es que los pacientes tengan una participación activa y responsable en el cuidado y control de la misma con la ayuda de los profesionales sanitarios.

    En el desarrollo de Nefralia participaron integrantes de:

    • Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha Contra las Enfermedades del Riñón (ALCER);
    • La Sociedad Española de Nefrología (SEN);
    • La Sociedad Española de Enfermería Nefrológica (SEDEN);
    • La Fundación Alicia; y,
    • Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma (VFMCRP).

    Al respecto, Alicia Gómez, presidente de la SEDEN explicó que esta plataforma virtual tiene como objetivo acompañar al paciente en su andar con una enfermedad de esta naturaleza para hacerlo consciente participante activo de su padecimiento.

    Nefralia incluye la divulgación de todos los aspectos relativos a la enfermedad renal, sus posibles soluciones terapéuticas, sus aspectos sociales, sin olvidar las relaciones interpersonales que se producen entre el paciente, su familia y el profesional de enfermería.

    A propósito, te recomendamos leer: El tránsito para empoderar a tus pacientes.

    Imagen: Bigstock

    Preeclampsia incrementa riesgo de ataque al corazón

    La preeclampsia afecta a entre el 5 y el 10 por ciento de todos los embarazos del mundo. Este padecimiento médico en los países en desarrollo es responsable del 40-60 por ciento de las muertes maternas.

    Sin embargo un nuevo estudio realizado por la Universidad de Keele, Reino Unido, ha llegado a la conclusión de que las madres con preeclampsia también pueden tener un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiaca más adelante.

    Los investigadores utilizaron un estudio previo sobre los biomarcadores de la preeclampsia y realizaron un meta-análisis de 22 estudios con más de 6,5 millones de mujeres en total, sobre la relación entre la preeclampsia y la enfermedad cardiaca y la enfermedad crónica.

    Nuestro estudio descubrió que las mujeres con preeclampsia durante el embarazo tienen 4 veces más riesgo de tener un ataque al corazón en la edad madura. El trabajo también mostró que las mujeres con este padecimiento son dos veces más propensas a desarrollar enfermedades del corazón, tener un accidente cerebrovascular o morir de un incidente cardiovascular. De acuerdo con el estudio, el riesgo puede ser más alto durante los primeros 10 años después de in embarazo que ha sido afectado por la pree, por lo que es muy importante que las mujeres se realicen revisiones continuas para detectar a tiempo factores de riesgo cardiovascular.

    Médicos rechazan ir a la Sierra Taraumara

    De acuerdo con información presentada en un artículo publicado por el diario local NTR Zacatecas, médicos y enfermeras han rechazado llevar los servicios de salud a buena parte de las regiones de la Sierra Taraumara.

    La razón:

    Muchos profesionales de la salud son amenazados por grupos delictivos los cuales, incluso, secuestran con todo y ambulancias a los médicos y enfermeras para atender a criminales y miembros del narcotráfico en la región norte del país.

    Narcotráfico, la sentencia del médico.

    Testimonios de Ernesto Ávila, Secretario de Salud estatal.

    En la Sierra les hemos ofrecido a los médicos un sueldo bastante, bastante decoroso, mucho más, casi el doble de lo que ganan normalmente en las ciudades y no quieren ir.

    No quieren ir porque la verdad es que el temor a ser agredidos, a perder la vida, es bastante.

    Se van definitivamente y para regresar, llevar a un médico ahí es altamente complicado, ¿por qué? Porque los amenazan, se los llevan a veces con todo y ambulancia y enfermera para que curen o que atiendan a alguna persona que anda en malos pasos, entonces ellos se sienten muy preocupados.

    Un escenario igual.

    Al respecto, las autoridades estatales reconocieron el de sábado y la capacidad para atender este tipo de problemáticas. La seguridad pública está teniendo un impacto negativo en la región y el panorama no parece modificarse. Al menos no en el mediano plazo.

     

    Imagen: Bigstock

    Sistema de enfriamiento en quimioterapias frena la caída de cabello

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    El estudio se llevó a cabo en mujeres con cáncer de mama en etapas tempranas, las pacientes recibieron el tratamiento y quimioterapia al mismo tiempo y se comprobó que a quienes se les enfrió el cuero cabelludo conservaron parte o casi la totalidad de su cabello.

    Los resultados se publicaron en la revista JAMA, en la que especialistas de dos academias, la  Universidad de California en San Francisco y la Escuela de Medicina de Baylor en Houston demostraron que el enfriamiento, suministrado por medio de un gorro que se ajusta al cráneo del paciente y que debe colocarse durante la quimioterapia hasta 90 minutos después del tratamiento, al reducir el flujo de sangre en la cabeza, disminuye el metabolismo de las células del folículo capilar, aminorando así los efectos que pudiera provocar en el cuero cabelludo.

    Si bien esta técnica ya se había practicado, el punto clave hoy es la refrigeración. De acuerdo con el estudio practicado por la Universidad de California en 122 mujeres en etapas 1 y 2 de cáncer de mama que usaron el dispositivo DigniCap, aprobado en 2015 por la FDA (Administración Nacional de Alimentos y Medicamentos) demostró que el cinco por ciento de los pacientes que usaron el gorro no tuvo caída de cabello, mientras que un 36 por ciento sólo perdió 25 por ciento de su cabello al someterse al tratamiento. Las mujeres que no usaron DigniCap perdieron la totalidad de su cabello.

    El estudio de la Escuela de Medicina de Baylor por su parte estudió a 142 mujeres con cáncer de mama en etapa 1 y 2, ellas también usaron un gorro refrigerante, Paxman Scalp Cooling System, creado en Inglaterra y aún no aprobado. El resultado fue: 50 por ciento de las mujeres conservaron el 50 por ciento de su cabello.

    Los estudios arrojan resultados eficaces, sin embargo sus autores señalaron que el sistema funciona mejor en pacientes que están recibiendo quimioterapia y que no incorporan el uso del medicamento Antraciclina. También explicaron que funciona únicamente en pacientes con tumores sólidos como los que existen en el cáncer de mama pero no es conveniente en pacientes con algún tipo de cáncer en la sangre.

    Profeco sigue suspendiendo clínicas y hospitales privados, ¡mira por qué!

    La delegación de Aguascalientes de la Procuraduría Federal del Consumidor (Profeco) suspendió parcialmente actividades en siete clínicas y hospitales privados, así como en una farmacia de cadena tras detectar violaciones a los derechos de los consumidores.

    El operativo de verificación que actualmente se lleva a cabo a nivel nacional continúa en establecimientos del estado.

    La colocación de sellos a los establecimientos de salud constituye una medida precautoria debido a la carencia de registro del contrato de adhesión que deben tener como prestadores de servicios, así como por incurrir en abusos en los precios que cobran, los cuales son distintos de los que exhiben.

    Rodrigo Iván Infante de Alba Dávila, delegado de Profeco en Aguascalientes, detalló que se busca llegar a todos los establecimientos de salud privados para obligarlos a cumplir con la Ley Federal de Protección al Consumidor.

    Por ahora, los hospitales, las clínicas obstétricas y unidades médicas de especialidades que recibieron la sanción sólo pueden atender casos de urgencias, de modo que la restricción de operaciones se levantará hasta que cumplan con su contrato de adhesión y se respeten los precios de servicios.

    Con respecto a la farmacia, Infante aclaró que no tenía exhibidos los precios de los productos, si bien la Ley marca que deben mantenerse a la vista de los consumidores.

    Sindicato rechaza atender a personas no afiliadas al IMSS

    Luego de la reunión que las autoridades de la Secretaría de Salud federal sostuvieron con representantes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en coordinación con la dirección del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), y en la cual se estableció un convenio para la atención de no afiliados a las instituciones sanitarias, el Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social (SNTSS) rechazó el pacto casi mesiánico que pretende alcanzar la cobertura nacional de salud.

    En este orden de ideas y conforme a la información expresada en un artículo publicado por el diario nacional  El Universal, el secretario general de SNTSS, Manuel Vallejo Barragán, explicó que el convenio para atender a personas que no estén afiliadas a la institución de asistencia sanitaria es una opción inviable debido a la disponibilidad del IMSS.

    En el instituto los servios médicos no están de ociosos. Al contrario, están rebasados. Esta esituación colocará a la base trabajadora en una condición de vulnerabilidad al hacerlos responsables de una mala planeación.

    El convenio de colaboración fue firmado por José Narro Robles y las altas direcciones del IMSS e ISSSTE para atender a todas las personas aún sin estar afiliados. Una medida extraordinaria que hizo mucho eco en la opinión pública no sólo por su intención (que nadie duda que sea buena) pero que en la práctica es una opción casi imposible de realizar en las condiciones actuales de cada una de las instituciones sanitarias.

    Imagen: Bigstock