SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

Las enfermedades mentales suelen ser difíciles de diagnosticar, pues sus síntomas pueden confundirse con otras afecciones.

Pero una investigación desarrollada por expertos del Beth https://www.saludiario.com/wp-content/uploads/2015/12/8f6d71a5-bigstock-human-brain-and-computer-chip-39563953-1-e1464383720513.jpg Deaconess Medical Center, Estados Unidos, dio a conocer la creación de una calculadora de riesgo capaz de predecir una enfermedad psicótica, basándose en los síntomas tempranos de alerta.

“Hasta la fecha los médicos sólo podían ofrecer a sus pacientes una estimación de cómo sus síntomas podrían progresar, pues entre un 15 y un 25 por ciento de las personas que han manifestado síntomas tempranos de alerta tienen un riesgo de desarrollar un trastorno mas grave”, dijo Larry Seidman, coautor del estudio.

El experto señaló que con esta nueva calculadora de riesgo, los profesionales de la salud encargados de las enfermedades mentales podrán realizar una evaluación de riesgo más atinada, lo que permitirá a los pacientes tener una idea más amplia y realista de lo que está pasando en su organismo.

Seidman explicó que para la realización de la calculadora, el grupo de investigadores analizó a 596 voluntarios de entre 12 y 35 años de edad que habían sido diagnosticados con el síndrome de psicosis atenuada (los pacientes sufren alucinaciones y pensamientos inusuales, pero aún son conscientes de sí mismos).

Posteriormente los expertos trabajaron en un algoritmo que les permitiera conocer el riesgo de los pacientes de desarrollar esquizofrenia en el futuro. Para ello los científicos tomaron en cuenta varios factores: episodios estresantes en la vida, traumas, antecedentes familiares de esquizofrenia, edad en la que aparecieron los primeros síntomas, entre otros. 

El siguiente paso fue observar a los voluntarios cada seis meses. Larry Seidman y su equipo de trabajo halló que 16 por ciento de los pacientes terminó desarrollando una psicosis en un plazo de dos años. Esto lo atribuyeron a varios predictores como un menor funcionamiento social, pensamiento inusual y desconfianza.

“Con esta calculadora los médicos podrían ofrecer a los pacientes que han experimentado síntomas de alerta de esquizofrenia o de otras enfermedades mentales, una evaluación más individualizada”, expresó Seidman.

Un estudio publicado en Journal of the American Medical Association (JAMA) Internal Medicine reveló que en las facultades de medicina de universidades públicas en Estados Unidos las médica catedráticas ganan aproximadamente 20 mil dólares menos por año que sus homólogos masculinos.

Los resultados se basan en los salarios de más de 10 mil médicos de 24 facultades públicas de medicina del país.

Los datos brutos, sin considerar factores como edad de los galenos o su experiencia, revelaron que las mujeres ganaban 206 mil 641 dólares por año, mientras que los médicos varones tenían ingresos de 257 mil 957 dólares, una diferencia que asciende a más de 51 mil dólares.

No obstante, tras tomar en cuenta factores como el grado de los médicos, su especialidad, edad, así como la cantidad de publicaciones científicas que habían tenido y los años de haber completado su residencia, los investigadores Anupam B. Jena, Andrew R. Olenski y Daniel M. Blumenthal notaron que la diferencia salarial persistía.

Considerando dichas variables, el equipo de investigación encontró que las médicas ganaban al año 19 mil 878 dólares menos que los médicos catedráticos varones.

El informe fue publicado este 11 de julio: “Sex Differences in Physician Salary in US Public Medical Schools”.

Imagen: Bigstock

La inversión en salud resulta muy costosa para millones de personas en todo el mundo, principalmente cuando hablamos sobre tratamientos médicos y procedimientos quirúrgicos. A lo anterior se pueden sumar el ingreso hospitalario, el procedimiento, la atención post operatoria y las citas médicas de seguimiento, lo que al final del día resulta en una cuenta realmente elevada.

El acceso a la salud no está al alcance de muchas personas, entre quienes se encuentran  aquellas que están a la espera de recibir un órgano que les pueda salvar la vida.

Bajo este contexto, la organización United Network for Organ Sharing (UNOS) de Estados Unidos dio a conocer una lista de los trasplantes más caros que se realizan en ese país, entre los que se encuentran:

Trasplante de intestino, 1,206,000 dólares

Es uno de los trasplantes más caros en la actualidad. De acuerdo a la UNOS, casi 800 mil dólares del costo total son destinados a la administración de los hospitales y a los honorarios de admisión. El resto del dinero se utiliza para tratamientos en los días posteriores a la cirugía.

Trasplante de corazón y pulmón, 1,148,400 dólares

Se trata de uno de los procedimientos más complejos y caros, pues tan sólo la recuperación del paciente puede costar en promedio 170 mil dólares.

Trasplante de corazón, 997,000

Es una de las cirugías con más alto riesgo y en ocasiones los pacientes deben esperar alrededor de seis meses para recuperarse. Los cirujanos que realizan este tipo de intervenciones  deben estar bien preparados para  garantizar que el órgano implantado sea perfectamente compatible y sano.

Trasplante de médula ósea, 676,800 si es alogénico, 300,400 dólares si es autólogo

Este costo puede aumentar si se realiza la investigación de donantes, gastos de cultivos, pruebas de laboratorio, gastos del seguro médico, entre otros.   

Trasplante de hígado, 577, 100 dólares

Es una de las cirugías con más riesgo por lo que los criterios de elegibilidad son muy estrictos. Esto ocasiona que los costos se eleven significativamente, pues se debe invertir en gastos administrativos, costos de cirugía, estancia hospitalaria y en tiempo de recuperación.

Trasplante de páncreas, 289,400 dólares

Considerado como uno de los procedimientos más largos, muchos pacientes deben permanecer alrededor de 21 días en el hospital después de la cirugía. Esta prolongación hospitalaria más los gastos médicos pueden incrementar esta cifra.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), 36.7 millones de personas alrededor del mundo viven con SIDA, enfermedad que a lo largo del año pasado se encargó de poner fin a la vida de 1.1 millones de personas. A pesar de ello, el lunes pasado Australia se convirtió en la primera nación en descartar esta enfermedad como un problema de salud pública.

Según señala la Federación Australiana de Organización de SIDA (AFAO), organización apoyada por el gobierno australiano, el número de personas diagnosticadas con SIDA en dicha nación ha decrecido significativamente, dejando de ser una preocupación nacional como sucedía en 1994, cuando se registraron 953 casos.

Entre los factores que ayudaron a la disminución de los casos de SIDA en Australia se destaca la introducción de los tratamientos con antirretrovirales y las campañas de prevención emprendidas por el gobierno de manera efectiva entre grupos especialmente vulnerables como gays, sexoservidoras y drogadictos.

Sin embargo, las autoridades australianas son cautelosas sobre el tema, pues aún cuando el SIDA ha dejado de ser una sentencia de muerte automática para quien lo padece, al año se siguen registrando cerca de mil 100 casos de personas infectadas con el VIH.

Cabe destacar que la postura de Australia ante el SIDA llega tan sólo un mes después de que la Organización de las Naciones Unidas se planteara como objetivo la eliminación de la amenaza del SIDA a nivel global para 2030.

Entre los objetivos a mediano plazo que la ONU se ha planteado para alcanzar tan ambiciosa meta se encuentra reducir el número de personas infectadas al año (el cual fue de 2.1 millones de nuevos contagios en 2015) a menos de 500 mil para 2020, mismo número al cual pretenden reducir las muertes relacionadas con esta enfermedad y que en 2015 fue de 1.1 millones.

A fin de prevenir y reducir el alto número de suicidios que se presentan en la entidad, el diputado Sergio Garza Castillo del Partido Unidad Democrática de Coahuila presentó una proposición con punto de acuerdo mediante el cual se exhorta a la Secretaría de Salud, al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y al Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) a que incrementen el número de médicos psiquiatras y psicólogos.

De igual forma, se propuso solicitar a la Secretaría de Educación estatal que invite a facultades y escuelas de medicina a elevar la matrícula de estudiantes en la carrera de psicología para que existan más profesionistas capaces de atender los problemas de salud mental que se han agravado en la época actual.

Garza Castillo señaló que, según lo reportado por el titular de la Secretaría de Salud de Coahuila, Jorge Verastegui Saucedo, “la entidad sólo cuenta con 14 médicos psiquiatras y psicólogos, lo cual es insuficiente para atender el problema de suicidios, sobre todo en adolescentes”, en quienes la situación se agudiza debido a problemas familiares.

El punto de acuerdo aprobado por unanimidad se presentó ante la Diputación Permanente en el marco de su tercera sesión, previa observación del legislador, quien destacó que en el primer semestre de este 2016 se registró un alto número de suicidios, tendencia que suele aumentar conforme se acerca la temporada navideña, por lo cual “debemos evitar  acercarnos a los aproximadamente 166 suicidios que se presentaron el año pasado”.

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La Secretaría de Salud (SSa) reportó que en tan sólo una semana se registraron 119 nuevos casos de zika en México, pasando de 667 a 786, de los cuales 356 corresponden a mujeres embarazadas.

A través del informe dado a conocer por la propia SSa, se dio a conocer que Chiapas es el estado con el mayor número de casos confirmados autóctonos de enfermedad por el virus del zika, al haberse presentado 297 casos dentro de la entidad. Le siguen Oaxaca y Guerrero con 204 y 170 casos respectivamente.

El resto de los casos se ubican en los estados de Tabasco, donde se tienen registrados 36 casos, Veracruz con 25, Michoacán con 9, Campeche con 13, Nuevo León con 5, Jalisco con 7 y Colima con 11 casos confirmados.

En Quintana Roo y Yucatán se reportaron tres casos por estado y en Nayarit, Sinaloa y Coahuila se registró un caso por estado.

En cuanto a los casos de mujeres embarazadas, las cifras ascendieron a 356, quedando las cifras de la siguiente manera manera:

Chiapas con 181, Guerrero con 76, Oaxaca con 71, Veracruz con 8, Tabasco con 7, Campeche con 6 y Michoacán con 3 casos.

Los estados con menos casos de zika en mujeres embarazadas son: Colima con dos, y Jalisco y Yucatán con uno por entidad.

La SSa advirtió que la temporada de lluvias se encuentra en su etapa inicial y conforme se incremente, los casos de personas contagiadas por el mosquito aedes aegypti seguramente también aumentarán en el país.

Por su parte, el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva de la SSa, pidió a las mujeres embarazadas acudir al médico para llevar un control prenatal, así como tomar medidas extremas para evitar la picadura del mosco usando repelentes, ropa larga y pantalones. Señalaron que las mujeres embarazadas que son infectadas por el virus del zika tienen más posibilidades de dar a luz a niños con malformación congénita o microcefalia.

La Delegación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Chiapas está convocando a médicos generales para ocupar plazas vacantes en las Unidades Médicas Rurales del programa IMSS Prospera en este estado.

César Ernesto Uhlig Gómez, gerente delegacional de dicho programa, informó que entre las estrategias contempladas para fortalecerlo se encuentra incrementar la oferta de servicios de salud en las Unidades Médicas Rurales de los diversos municipios a fin de mejorar la calidad de atención a los pacientes, motivo por el cual se está reclutando personal.

Uhlig Gómez precisó que se contratará a cinco médicos generales para ubicarlos en las siguientes zonas:

• Fronteriza (Comitán); 1 médico.
• Selva (Ocosingo); 2.
• Centro (Arriaga); 1.
• Altos (San Cristóbal); 1.

El representante de IMSS Prospera en esta entidad aseguró que la cobertura de personal constituye un elemento fundamental para garantizar los servicios en las Unidades Médicas Rurales, por lo que se invita a médicos titulados a participar del proceso de selección.

Los requisitos a cubrir por parte de los aspirantes son dos principalmente: contar con cédula profesional y tener deseo de integrarse a este programa para brindar atención de calidad a los pacientes.

Para obtener mayores detalles, los interesado pueden comunicarse con el licenciado Eli Roberto García Paz a través del teléfono (01) 962 62 57394.

Imagen: IMSS

Además de su grandiosa ayuda en la detección de drogas, los perros tendrían otra gran capacidad justo en su nariz: el poder de olfatear y detectar enfermedades humanas.

Entre los ejemplos que se pueden mencionar esta el caso de un perro labrador llamado Magic, quien fue entregado por personal de la organización británica Medical Detection Dogs. El can ha sido capaz de detectar los bajos niveles de azúcar de su dueña Claire Pesterfields, que padece diabetes tipo 1.

Para saber qué es exactamente lo que huele este perro, investigadores de la Universidad de Cambridge analizaron si los cambios en los niveles de glucosa causaban algún cambio en la composición química del aliento.

Para corroborar su hipótesis, disminuyeron de manera controlada los niveles de glucosa en el organismo de ocho mujeres con diabetes tipo 1. Para ello utilizaron espectrometría de masas para averiguar la composición química de las muestras y de esta forma detectar fluctuaciones en las moléculas presentes en el aire que exhalaban.

Los resultados fueron publicados en la revista Diabetes Care y se dio a conocer que la concentración de isopreno (compuesto presente en el aliento) aumenta sus niveles durante los episodios de hipoglucemia, aunque los investigadores aún no saben el porqué de esta variación.

Los expertos han sugerido el diseño de nuevos estudios que ayuden a medir la cantidad de este compuesto en sangre para averiguar el riesgo en el que se podría encontrar un paciente con diabetes. “Pero de algo sí estamos seguros, los humanos somos incapaces de detectar el isopreno, pero los perros pueden ser muy sensibles a esta sustancia”, comentaron.

Pero las investigaciones han ido mucho más allá, pues investigadores de la London School of Hygiene  and Tropical Medicine han puesto a prueba el olfato de los perros para identificar algunas sustancias relacionadas a la malaria.

“Esperamos entrenar a los perros para que puedan identificar señales de la enfermedad a partir de muestras de orina y sudor. La finalidad es que los animales aprendan a diferenciar las personas sanas de las que podrían tener malaria”, explicaron los científicos.

Y por si fuera poco, en la Universidad de Arkansas ya han empezado a entrenar perros para que puedan detectar cáncer de tiroides. “Por lo general esta enfermedad se diagnostica midiendo los niveles hormonales y estudiando las células, pero Frankie (nombre del perro) ha acertado en el 88 por ciento de los diagnóstico valiéndose sólo de su olfato, ahora queremos saber cómo es posible esto”.

Investigadores del Centro Médico de la Universidad Libre de Ámsterdam, en Países Bajos, emparejaron métodos de aprendizaje automático (un tipo de inteligencia artificial) con una clase especial de visualización por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) para medir la perfusión de la sangre (tasa de absorción de ésta en los tejidos) en el cerebro a fin de detectar formas tempranas de demencia.

Durante largo tiempo la comunidad científica ha sabido que la enfermedad de Alzheimer es gradual y produce cambios funcionales antes de que los estructurales sean percibidos visualmente a través de pruebas como el MRI, el cual crea mapas de perfusión que muestran cuánta sangre se suministra a las distintas regiones del cerebro, pero en ese punto el dañoal tejido ya es grave e irreversible.

Dado que el programa de aprendizaje automático es capaz de reconocer patrones, con estos mapas sería posible distinguir entre pacientes con diversos niveles de deterioro cognitivo y predecir en qué casos desembocaría en Alzheimer aunque aún no haya señales físicas de la enfermedad.

Para efectuar esta investigación se analizaron datos de 100 pacientes con sospecha de inicio de Alzheimer, 60 con deterioro cognitivo leve (MCI, por sus siglas en inglés) y 100 pacientes con declive cognitivo subjetivo (SCD, por sus siglas en inglés), así como 26 sujetos sanos en el grupo de control.

Tanto el declive cognitivo subjetivo como el deterioro cognitivo leve son considerados etapas tempranas del proceso de deterioro mental y se diagnostican con base en la gravedad de los síntomas cognitivos, como pérdida de memoria, problemas de razonamiento y dificultades en la toma de decisiones.

El sistema automatizado permitió distinguir de forma efectiva entre participantes con Alzheimer, aquellos con deterioro cognitivo leve y los afectados por el declive cognitivo subjetivo.

Usando clasificadores basados en el adiestramiento por aprendizaje automático, los investigadores fueron capaces de predecir el diagnóstico definitivo de la enfermedad de Alzheimer o el progreso de ésta en pacientes con un alto grado de precisión, la cual iba del 82 al 90 por ciento.

Imagen: Bigstock

Un estudio realizado por el Laboratorio de Genómica de Enfermedades Psiquiátricas y Neurodegenerativas de México dio a conocer que 90 por ciento del trastorno bipolar puede ser hereditario.

Humberto Nicolini, investigador del Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN) explicó que dicho estudio permitió saber que las personas a las que se les heredó este trastorno, tienen un 30 por ciento de riesgo de desarrollar la enfermedad.

Informó además que aproximadamente 1 por ciento de la población mexicana padece trastorno bipolar, enfermedad mental que causa síntomas psicóticos, episodios depresivos, inestabilidad afectiva e intentos de suicidio.

“Las personas con este padecimiento tiene más probabilidades de caer en las adicciones, pues se ha visto que hasta 60 por ciento de los pacientes son grandes consumidores de alcohol, tabaco y otras drogas”, explicó  Humberto Nicolini.

Señaló que de acuerdo a estudios realizados por el INMEGEN, algunas enfermedades mentales como la esquizofrenia, el autismo y la bipolaridad tienen una fuerte carga genética.

Gracias a estos resultados hemos podido desarrollar programas individualizados en personas con riesgo de padecer estas patologías y prevenir el suicidio.

El especialista informó sobre otro trabajo de investigación realizado por el INMEGEN, con el cual se buscará confirmar en mil pacientes mexicanos si el diagnóstico de bipolaridad es hereditario, para lo cual utilizarán un chip de ADN muy parecido al de un celular llamado Psych-Chip. Se espera que los resultados de este trabajo estén listos a finales de este año.