• Se calcula que a nivel mundial hay 339 millones de personas con asma.
• Tan solo en México, entre el 6 y 9% de casos de asma en niños y adolescentes están diagnosticados.
• A partir de la nueva evidencia científica se propuso un nuevo tratamiento médico para lograr una mejor adherencia en los pacientes.

El Dr. Dave Singh, considerado uno de los máximos exponentes en el manejo de enfermedades respiratorias a nivel mundial, estuvo de visita en México. Como parte de su viaje ofreció una conferencia ante un grupo de profesionales de la salud para abordar el nuevo enfoque del control del asma moderada.

Durante la plática dijo que la alta adherencia a tratamientos de dosificación de mantenimiento diaria, como el propionato de fluticasona y el salmeterol, ofrece un mejor resultado y causa menos efectos secundarios, en comparación con los tratamientos de dosificación flexible con terapia de mantenimiento y rescate, basados en budesonida y formoterol. Además ofrece a los pacientes una buena calidad de vida con poca interrupción de sus actividades diarias.

Dentro de la reunión médica, donde participaron más de 350 profesionales de la salud, entre los que destacan neumólogos, inmunólogos, pediatras, internistas y médicos generales, se discutieron los últimos hallazgos del abordaje del asma moderada. Se utilizaron como sustento las recientes investigaciones acerca de la enfermedad y sus tratamientos.

Egresado de la Universidad de Cambridge, el Dr. Singh es profesor de farmacología clínica y medicina respiratoria en la Universidad de Manchester. Entre sus líneas de investigación destaca el desarrollo de nuevos tratamientos para el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Mientras que como Director Médico de la Unidad de Evaluación de Medicamentos de GSK ha participado como investigador principal en más de 300 estudios.

Tan solo en México, entre el 6 y 9% de casos de asma en niños y adolescentes están diagnosticados. En la población de 18 a 45 años la prevalencia de la enfermedad llega a ser de hasta 10%. Aunque el 60% de los pacientes considera tener bien controlada la enfermedad sólo 8% cumple efectivamente con los criterios de asma controlada.

¿Cuáles son los nuevos enfoques para el control del asma moderada?

El asma tiene una carga sustancial de enfermedad que se traduce en muertes prematuras y pérdida de calidad de vida en personas de todas las edades alrededor de todo el mundo. Además genera un impacto económico considerable en costos directos (servicios hospitalarios, consultas médicas, tratamientos) e indirectos (pérdida de productividad en pacientes y cuidadores).

El tamaño del problema

• 339 millones de personas padecen asma a nivel mundial.
• 1,150 decesos se registran a diario por esta enfermedad.
• En México, entre 6 y 9% de los niños y adolescentes presentan síntomas de asma y están diagnosticados.
• Hasta 10% de la población de 18 a 45 años en México padece asma.
  60% de pacientes con asma considera tener bien controlada la enfermedad: sólo 8% cumple efectivamente con los criterios de asma controlada.

La dimensión del impacto

A nivel mundial, el asma ocupa el lugar:

• 16 entre las principales causas de años vividos con discapacidad.
• 23 entre las principales causas de muerte prematura
• 28 entre las principales causas de años de vida ajustados por discapacidad.

El control de la enfermedad sí es posible

Aunque las tasas de mortalidad han disminuido, todavía se producen muertes por asma, en cuyo manejo se observa dependencia excesiva de medicamentos de alivio, en lugar del uso de medicamentos preventivos para el manejo apropiado de la enfermedad.

Estudios clínicos han demostrado que los regímenes de dosificación fija de mantenimiento, frente a la dosificación intermitente por razón necesaria, han demostrado mejores efectos broncoprotectores para las personas que viven con asma moderada:

Los esteroides inhalados de acción prolongada —como el furoato de fluticasona y el propionato de fluticasona— tienen una eficacia más constante y un mejor índice terapéutico en comparación con los esteroides inhalados de acción corta —como la budesonida—, en todos los escenarios de dosificación.

El furoato de fluticasona proporciona mayor duración de la broncoprotección frente a budesonida (95% de las veces vs. 60.6%) mientras que el propionato de fluticasona fue mayor o similar a la budesonida (78.3% de las veces vs. 60.6% respectivamente), aun en los casos en que se presenta menor apego al tratamiento.

La dosificación fija de mantenimiento con regímenes de corticosteroides inhalados —como el propionato de fluticasona y el salmeterol— ofrecen eficacia óptima en el control de la enfermedad y menos efectos secundarios, en comparación con los tratamientos de dosificación flexible con terapia de mantenimiento y rescate —basados en budesonida y formoterol—.

Con una adherencia al régimen de tratamiento de entre 85% y 100%, los corticosteroides inhalados y/o agonistas beta de acción prolongada proporcionan una mejor broncoprotección de las vías respiratorias en pacientes con asma moderada y de moderada a grave.

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