• En México existe la NOM-008-SSA3-2017 referente al tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad.
• De acuerdo con la OMS existen al menos 1,900 millones de adultos con exceso de masa corporal.
• Una alternativa para ciertos casos de obesidad es la cirugía bariátrica, ¿pero cuándo sí se puede realizar y cuándo no?

En ocasiones la saturación de información es igual de peligrosa que la abundancia. Con esto en mente, un tema como la cirugía bariátrica provoca dudas e inseguridad porque se habla mucho a su alrededor que muchas veces no se conoce lo que es verídico o no. Al final los pacientes son los más afectados porque no saben en lo que deben creer.

Por su parte, la obesidad ha generado un problema de salud pública mundial que se incrementa todos los años. Su impacto negativo no sólo se aprecia en la salud de las personas sino también en las capacidades de los hospitales y las finanzas de los gobiernos.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el 2016 había más de 1,900 millones de adultos de 18 o más años que tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650 millones eran obesos.

Información básica sobre la cirugía bariátrica

En ese mismo año el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían sobrepeso, y el 13% eran obesas. Por lo mismo, como una alternativa para algunos casos existe la cirugía bariátrica. Para desmentir algunos de sus principales mitos el Dr. Frank Cure, quien es egresado de la Universidad Libre de Colombia y actualmente labora en el Hackensack University Medical Center, responde las siguientes preguntas.

¿Se caerá demasiado el cabello luego de realizarme la cirugía?

La caída del cabello no tiene relación directa con la cirugía, sino con el efecto de la pérdida de peso. Cuando una persona pierde peso por cualquier motivo, llámese una enfermedad crónica, un cáncer o por la misma cirugía, el folículo piloso queda débil. El pelo tiende a ser reemplazado por uno más delgado y da la impresión de que se está perdiendo el pelo. Cuando el paciente estabiliza el peso, el cabello le sale igual que antes.

¿Se dificulta quedar embarazada después de la cirugía?

Falso. Al contrario, después de la cirugía el paciente baja de peso y puede quedar fácilmente en embarazo. La obesidad causa esterilidad porque hay un trastorno hormonal, se aumentan los andrógenos, no se maduran los óvulos, el paciente no ovula y hace ovarios poliquísticos y demás.

Cuando el paciente se opera, muchas veces se regula hormonalmente, presenta una ovulación y queda embarazada incluso sin llegar a ver la menstruación. Entonces, se le recomienda no embarazarse por lo menos los primeros seis meses de la cirugía.

¿Tendré que consumir vitaminas de por vida?

El consumo de vitamina depende de la cirugía que el paciente se vaya a realizar. En las de tipo malabsortivas, como los bypass, se hace un procedimiento donde el alimento no pasa por el primer sector del intestino delgado. Por lo tanto, baja la absorción de muchos nutrientes.

Estos pacientes tienen que tomar suplementos vitamínicos. Cuando es tipo Sleeve, donde no se toca el intestino delgado y no hay bypass, se le da un suplemento oral de una multivitaminas cualquiera, porque no debe tener trastornos metabólicos importantes.

¿Sufriré del estómago y vómitos después de la cirugía?

En cuanto a los vómitos, puede que se presenten no solo en esta cirugía, sino en cualquiera abdominal. Usualmente se dan el primer día en la fase inicial. Cuando una cirugía está hecha con una buena técnica, el paciente no debe tener vómitos importantes.

Tras la cirugía, ¿perderé peso de forma desmedida?

La cirugía bariátrica en general está diseñada para que el paciente pierda entre el 70% y 80% del sobrepeso. Esperamos que quede con índice de masa en 27%, más o menos, que es un sobrepeso leve, pero más sano que una obesidad mórbida. Si el paciente no tiene mucho exceso (25 o 30 kilos de sobrepeso), esperamos que quede en su peso ideal.

¿Se puede practicar la cirugía bariátrica u otros procedimientos relacionados en adolescentes?

La pandemia del siglo era la obesidad y se vio que estos pacientes venían cultivando la obesidad desde la infancia. Hoy en día es aceptada la cirugía en adolescentes a partir de los 12 años.

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