La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó un comunicado acerca de la gonorrea resistente a medicamentos. De acuerdo con los nuevos datos del Programa Mejorado de Vigilancia Antimicrobiana de la Gonorrea (EGASP) la infección de transmisión sexual cada vez es más compleja de atender con los fármacos actuales.
El informe destaca la necesidad de fortalecer la vigilancia, mejorar la capacidad diagnóstica y garantizar el acceso equitativo a los nuevos tratamientos para las infecciones de transmisión sexual (ITS).
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Gonorrea resistente a medicamentos
La publicación de los nuevos datos coincide con la Semana Mundial de Concienciación sobre la Resistencia a los Antimicrobianos (RAM), lo que refuerza la importancia de la acción mundial contra las infecciones resistentes a los medicamentos.
El Programa Mundial de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (EGASP), lanzado por la OMS en 2015, recopila datos clínicos y de laboratorio de centros centinela de todo el mundo para monitorear la RAM y fundamentar las guías de tratamiento.
“Este esfuerzo mundial es esencial para rastrear, prevenir y responder a la gonorrea resistente a los medicamentos y para proteger la salud pública en todo el mundo”, afirmó la Dra. Tereza Kasaeva, Directora del Departamento de VIH, tuberculosis, hepatitis e ITS de la OMS.
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Antibióticos para combatir la gonorrea resistente a medicamentos
Entre 2022 y 2024, la resistencia a la ceftriaxona y la cefixima, los principales antibióticos utilizados para tratar la gonorrea, aumentó drásticamente del 0.8 % al 5 % y del 1.7 % al 11 %, respectivamente, detectándose cepas resistentes en un mayor número de países.
La resistencia a la azitromicina se mantuvo estable en el 4 %, mientras que la resistencia a la ciprofloxacina alcanzó el 95 %. Camboya y Vietnam registraron las tasas de resistencia más altas.
En 2024, doce países del Programa de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles por Gonorrea (EGASP) en cinco regiones de la OMS aportaron datos, lo que representa un aumento con respecto a los cuatro países que lo hicieron en 2022.
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Panorama actual de la resistencia antimicrobiana
Este es un avance positivo que refleja el creciente compromiso con el seguimiento y la contención de las infecciones resistentes a los medicamentos en los países y regiones. Los países —Brasil, Camboya, India, Indonesia, Malawi, Filipinas, Qatar, Sudáfrica, Suecia, Tailandia, Uganda y Vietnam— notificaron 3,615 casos de gonorrea.
Más de la mitad de todos los casos de gonorrea sintomática en hombres (52%) se notificaron en países de la Región del Pacífico Occidental de la OMS, incluidos Filipinas (28%), Vietnam (12%), Camboya (9%) e Indonesia (3%).
Los países de la Región de África de la OMS representaron el 28% de los casos, seguidos por los países de la Región de Asia Sudoriental (13%, Tailandia), la Región del Mediterráneo Oriental (4%, Qatar) y la Región de las Américas (2%, Brasil).
La mediana de edad de los pacientes fue de 27 años (rango: 12-94). Entre los casos, el 20 % eran hombres que tienen sexo con hombres y el 42 % declaró haber tenido múltiples parejas sexuales en los últimos 30 días. El 8 % declaró haber usado antibióticos recientemente y el 19 % había viajado recientemente.
Fortalecer y ampliar la vigilancia mundial
En 2024, la OMS impulsó la vigilancia genómica, con la secuenciación de casi 3,000 muestras procedentes de ocho países. El Centro Colaborador de la OMS sobre la Resistencia Antimicrobiana en las ITS en Suecia, en coordinación con la OMS, llevó a cabo estudios fundamentales sobre nuevos tratamientos como la zoliflodacina y la gepotidacina, así como estudios sobre la resistencia a las tetraciclinas.
Estos estudios están contribuyendo a orientar las futuras estrategias de control de la gonorrea y de prevención basada en doxiciclina (DoxyPEP).
EGASP continuó expandiendo su alcance en 2024, con la incorporación de Brasil, Costa de Marfil y Qatar al programa, e India comenzando la implementación y el reporte de datos a partir de 2025 bajo su Programa Nacional de Control del SIDA y las Enfermedades de Transmisión Sexual.
A pesar de los notables avances, el Programa Mundial de Vigilancia de la Resistencia Antimicrobiana a la Gonorrea (EGASP) enfrenta desafíos, como la financiación limitada, la notificación incompleta y la falta de datos sobre mujeres y localizaciones extragenitales.
