SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

Las afectaciones provocadas por la actual emergencia sanitaria son innumerables y van más allá de los infectados y casos mortales que se han presentado. Aunque a la fecha van más de un millón 300 mil decesos en todo el mundo, en realidad sus implicaciones llegan a otros ámbitos. Debido a que la principal recomendación para evitar contagios es la restricción de movilidad, también se han perdido millones de empleos. En tanto que se teme que al menos en México continúe el brote activo hasta marzo de 2021.

Regresan enfermedades que se creían erradicadas

Por su parte, otro efecto colateral provocado por la pandemia ha sido que se ha detenido el avance obtenido durante décadas con los esquemas de vacunación a nivel mundial. Al respecto, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han señalado que en particular en América Latina es donde el efecto ha sido más devastador en los servicios de salud.

Es necesario recordar que hace unas semanas la Organización Panamericana de la Salud (OPS) emitió una alerta sanitaria por difteria debido a que en Perú se reportó el 27 de octubre el primer caso de difteria en 20 años. Se trató de una niña de 5 años que falleció días después por una complicación cardíaca derivada del tratamiento para combatir la difteria. Esta situación pone en alerta no sólo al país sudamericano sino a toda la región.

Ante este escenario, se ha hecho un llamado urgente a tomar acción para evitar posibles epidemias de otras enfermedades como sarampión y poliomielitis porque la pandemia por Covid-19 ha interrumpido las coberturas de vacunación de manera globalizada. Como consecuencia, millones de niños hoy se encuentran más vulnerables que nunca a contraer enfermedades infecciosas.

No perder el avance obtenido durante décadas

Al respecto, la Dra. Carmen Espinosa, infectóloga pediatra, coordinadora de Internado Médico y Pregrado en el Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, comentó que la vacunación es un servicio de salud esencial que debe priorizarse para prevenir enfermedades transmisibles.

Es un hecho que las coberturas han disminuido. Sin embargo y a diferencia del virus que causa la Covid-19, hoy en día tenemos las herramientas y el conocimiento para prevenir enfermedades como la poliomielitis, el sarampión y otras. Es necesario continuar los esquemas de vacunación de la niñez para que puedan vivir una vida sin enfermedades prevenibles por inmunización.

Las coberturas de vacunación han disminuido por la pandemia, y para tener lo más pronto posible a los niños protegidos en lo individual y en lo general, se sugiere completar los esquemas de manera acelerada. Una de las vacunas consideradas en el esquema nacional de vacunación es la hexavalente, que protege contra seis enfermedades por medio de cuatro dosis a los dos, cuatro, seis y 18 meses de edad.

A lo largo de la actual pandemia la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha declarado en diversas ocasiones que gran parte de los contagios han sido provocados por las personas jóvenes. Aunque no se puede generalizar, se trata de un sector que ha relajado muchas de las medidas de higiene, además de no respetar las recomendaciones principales. A pesar del momento actual, las reuniones y fiestas han continuado sin importar las consecuencias que provocan. El resultado se puede observar con el actual repunte que se mantiene activo en la mayoría de países.

Cualquiera se puede contagiar sin importar su edad

Por su parte, aunque el riesgo a sufrir complicaciones en adolescentes y jóvenes es menor al resto de la población, no significa que sean inmunes. Inclusive se han reportado casos mortales en niños, lo que demuestra que nadie está exento del virus SARS-CoV-2. La falta de medidas dejan expuesto a cualquiera y así se han producido los brotes.

Ahora bien, a partir de un hecho fortuito se consiguió el mayor análisis en el mundo acerca de los síntomas que provoca esta nueva cepa de coronavirus en pacientes jóvenes. Al ser un sector con un riesgo menor, no se había estudiado a profundidad las señas que provoca hasta ahora.

Todo tiene su origen en el portaaviones Theodore Roosevelt de la Marina de Estados Unidos. En abril pasado se informó que se había detectado un brote masivo. La principal característica de la tripulación es que nadie tenía más de 65 años, mientras que el 69 por ciento tenían 30 años o menos. Por lo tanto se aprovechó el suceso para hacer el estudio.

En primera instancia, mediante pruebas PCR se confirmó que de la tripulación total de cuatro mil 779 personas, había mil 271 infectadas. Después de permanecer aislados en una sección especial se identificaron las principales señas que desarrollaron los jóvenes infectados.

Síntomas principales en jóvenes infectados

El resultado ha sido publicado en The New England Journal of Medicine y revela que los más frecuentes entre el total de casos positivos son los siguientes:

• Dolor de cabeza (68 por ciento)
• Tos (59.5 por ciento).
• Congestión nasal (43.8 por ciento).
• Alteración del sentido del gusto o olor (42.3 por ciento).

A su vez, el trabajo menciona que de todos ellos, 23 tuvieron que ser hospitalizados, cuatro recibieron cuidados intensivos y uno falleció. Aunque el riesgo a sufrir complicaciones es bastante bajo en los jóvenes, existe una pequeña probabilidad que no se debe ignorar. También se debe considerar que pueden esparcir el virus en todo su entorno y así afectar a los demás.

Cada día aparecen nuevas noticias acerca de las vacunas contra la Covid-19 que se encuentran en desarrollo. Existen más de un centenar en distintas etapas de producción pero sólo son cuatro las que se encuentran a punto de concluir la fase 3 de ensayos clínicos. Por lo tanto son las primeras que podrían comenzar a ser aplicadas de manera masiva entre la población mundial. Pero aunque todas han mostrado buenos resultados, todavía existe cierta desconfianza entre las personas y eso deriva en que no todos las vean con buenos ojos.

Precisamente el día de hoy se anunció que la inmunización encabezada por Pfizer y BioNTech podría llegar a México en diciembre del presente año. La solicitud ya fue presentada y ahora lo único que resta es que la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) realice un análisis minucioso sobre si es conveniente para México.

Las personas que tienen prioridad

Por otra parte, un aspecto muy importante y en el que se ha hecho énfasis es que resulta imposible vacuna a toda la población mundial de inmediato. Es un largo proceso que va a requerir al menos un año porque se requiere de planificación y no existe alguna compañía que pueda producir tantas dosis en tan poco tiempo.

Por lo anterior es necesario establecer prioridades con respecto a los grupos de la población que recibirían primero la inmunización. En México como en otros países se ha establecido que sean los profesionales de la salud y las personas vulnerables las que tengan prioridad por el riesgo que enfrentan. En ambos casos serían los primeros en ser vacunados, pero ahora el inconveniente es que no necesariamente están de acuerdo con eso.

¿Los médicos quieren ser los primeros en recibir la vacuna?

Como ejemplo se puede mencionar una encuesta realizada por el portal Medscape en Alemania. Se tiene previsto que la nación europea sea de la primera en recibir la vacuna pero después de encuestar a más de mil médicos, enfermeras y trabajadores de otras áreas de la salud, apenas el 42 por ciento afirmó estar dispuesto a vacunarse al instante.

Por su parte, el 39 por ciento respondió que sí se pondría la vacuna pero no desde un inicio. Algunos de los motivos mencionados es que prefieren esperar para ver los posibles efectos secundarios que pueda provocar la inoculación. Además de que solicitan mayor información acerca del compuesto activo de cada uno de los proyectos que se encuentran en desarrollo.

En tanto que el 19 por ciento afirmó que no tiene pensado vacunarse a corto plazo. En ese sentido, los principales responsables de su negativa son los efectos adversos que se han presentado hasta el momento, como los dos voluntarios que desarrollaron mielitis transversa al recibir la inmunización de AstraZeneca y la Universidad de Oxford.

Por lo pronto, ¿tú estarías dispuesto a recibir la vacuna desde un inicio sin dudarlo o preferirías esperar?