SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

La actual pandemia de Covid-19 ha revalorizado el trabajo que realizan los profesionales de la salud. Son las personas encargadas de arriesgar su propia integridad para cuidar a los demás. Además también enfrentan extenuantes jornadas laborales en las que no hay tiempo para descansar. Siempre se debe estar atento y dispuesto ante cualquier emergencia que se pueda presentar al interior de los hospitales.

Cuando comenzó la expansión de este nuevo virus por el mundo, en varios países de Europa se reconoció el trabajo de miles de médicos y enfermeras. Ante el confinamiento obligatorio, en diversos momento del día la ciudadanía se coordinaba para ofrecer un minuto de aplausos a todos los encargados de atender este problema de salud. Fueron momentos emotivos que al menos de manera mínima pero funcionaron para reconocer el trabajo del personal sanitario.

#covid_19italia
Alle 12 in tutta Italia è partito un applauso scrosciante rivolto a medici e infermieri per ringraziarli del lavoro che stanno svolgendo nella lotta al #coronavirus pic.twitter.com/b2FSf8ma2Y

— Sky tg24 (@SkyTG24) March 14, 2020

Agresiones contra médicos y enfermeras en México

A su vez, en México ha ocurrido un fenómeno inverso que ha generado indignación y molestia. Los médicos y enfermeras enfrentan los mismos riesgos que sus colegas en otros países, pero la diferencia es que aquí no se les reconoce sino que se les ataca.

No son casos aislados porque ya se han registrado varios ataques en distintos puntos de México hacia médicos y enfermeras. La mayoría de las agresiones han ocurrido en la vía pública con el argumento de que los trabajadores de la salud podrían infectar de Covid-19 a todos los que se encuentren a su alrededor.

De manera injustificada e irresponsable se arroja cloro contra los trabajadores de la salud. Más allá de echar a perder su ropa y provocar daños en la piel, la agresión es un insulto contra todo el gremio. No sólo se afecta la parte física sino también la emocional y es bastante peligroso porque motiva que se le pierda el respeto a los encargados de atender los problemas de salud de la población.

#Zapopan Rocían con cloro a enfermera de Zapopan. “Me quemaba mucho en la piel” dice llorando. https://t.co/aEbxAdWuRs pic.twitter.com/IRZ0Nwybj5

— Guanajuato Informa (@GtoInforma) April 21, 2020

Inclusive cuando no se trata de ataques físicos, también han aumentado las amenazas y agresiones verbales contra el personal sanitario en México. En algunos lugares como tiendas de autoservicio se les ha prohibido el paso por considerar que son un foco de infección.

Por su parte, el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación (Conapred) ha recibido 35 quejas de parte de trabajadores de la salud. Pero lo cierto es que son muchos más los que han sido agredidos pero no han querido denunciar.

Lo más triste es el contraste entre otras naciones y México. Por eso es momento de reflexionar y exigir acciones estrictas e inmediatas para buscar una solución. Inclusive en días pasado se dio a conocer una propuesta para castigar con mayor severidad las agresiones contra profesionales de la salud en nuestro país.

¿Y tú cómo consideras que se podrían combatir las constantes agresiones que reciben los trabajadores de la salud?

El día de ayer se hizo oficial el decreto con el que México inicia la fase 3 por emergencia sanitaria de Covid-19. El aumento de casos en todo el territorio nacional provocó que se tomara esta decisión. Aunque eso no modifica el pronóstico de que la semana del 2 al 8 de mayo será la más complicada y donde se presentarán más contagios. Lo que ahora se busca es aminorar las consecuencias y contar con los recursos e instalaciones sanitarias suficientes para atender a todos los pacientes.

En ese sentido, de la misma forma en que se han incrementado los casos positivos de esta cepa de coronavirus en nuestro país, también ha aumentado el número de profesionales de la salud infectados. El contacto constante con pacientes asintomáticos y no tener equipos personales de protección son algunos de los principales motivos de este incidente.

Aumentan los médicos y enfermeras con Covid-19

Mientras que hace unos días se dio a conocer que existían 535 trabajadores de la salud infectados en nuestro país, ahora se actualizó la cifra. En entrevista, el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell, informó que ahora suman mil 934 los integrantes de este gremio contagiados de Covid-19.

De igual forma, el funcionario dejó en claro que no se ha podido identificar el origen del contagio en todos los casos. Mientras que algunos pudieron ocurrir dentro de instalaciones hospitalarias al atender a pacientes enfermos, también se pudieron presentar en el exterior dentro de la vida cotidiana de cada persona.

Por su parte, se debe tomar en cuenta que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado que alrededor del 10 por ciento del total de casos en todo el planeta corresponden a trabajadores de la salud. La cifra resulta muy elevada y muestra el alto riesgo al que están expuestas las personas encargadas de cuidar a los demás.

Víctimas mortales dentro del gremio de la salud

Lo que no se ha indicado es el número de decesos asociados al Covid-19 que han ocurrido en médicos y enfermeras en nuestro país. Hasta hace unos días se mencionó que existían seis víctimas mortales, aunque el número actualizado podría ser mucho mayor. Tan sólo ayer te informamos el caso de una médica del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en Culiacán que falleció por este nuevo virus.

Pese a la alta exposición que enfrentan todos los profesionales de la salud, una constante en nuestro país han sido las quejas de médicos y enfermeras con respecto a la falta de insumos y medidas de protección. En todo el país se han realizado manifestaciones públicas en las que se exigen equipos personales de protección para poder atender casos sospechosos sin riesgo a contagiarse.

Al respecto, las autoridades han respondido que se se cuenta con los equipos suficientes y todos han sido distribuidos a las entidades que presentan más contagios. Aunque a la fecha persisten los hospitales en los que se asegura que no han llegado los apoyos requeridos.

La queja más recurrente de todo el personal sanitario en la actualidad es la falta de Equipos Personales de Protección (EPP) contra el Covid-19. Se trata de una herramienta básica de trabajo que se necesita para poder atender a los pacientes sin exponerse. En México las autoridades han asegurado que se cuenta con los insumos necesarios; sin embargo, los médicos y enfermeras han expuesto lo contrario.

A pesar de que los EPP son indispensables para que los trabajadores eviten ser infectados, también existen algunos inconvenientes. Entre ellos se encuentran las afectaciones en la piel. Debido a que deben ser colocados con firmeza para evitar cualquier tipo de filtración, producen marcas cutáneas. Además se debe considerar que las jornadas laborales dentro de los hospitales son de al menos ocho horas, aunque se pueden prolongar hasta por más del doble.

Efectos de utilizar equipos de protección

Al respecto, el Journal of the American Academy of Dermatology realizó una encuesta entre los profesionales de la salud que atendieron casos de Covid-19 en la provincia china de Hubei, donde se originó esta pandemia. El objetivo fue conocer las afectaciones sufridas durante el período de mayor apogeo en el que estuvieron en contacto directo con los pacientes.

Lo más llamativo es que las heridas en la piel se posicionaron en primer lugar. De 542 profesionales de la salud que fueron encuestados, 526 respondieron que el uso de EPP les provocó daños en el rostro. La cifra representa el 97 por ciento del total de médicos que participaron en el estudio.

De manera concreta, la área más afectada fue el puente nasal. En segundo lugar se encuentran las manos, las mejillas y la frente. Pero además de las marcas también se indicaron otros problemas como resequedad y descamación.

Mayor riesgo a sufrir dermatitis

Por otra parte, también se identificó que el lavado constante de manos es otro problema. El personal que labora en hospitales afirma hacer esta acción de manera intensiva al menos 15 veces en una jornada de trabajo de ocho horas. Es algo necesario para mantenerse protegidos pero también ha incrementado los casos de dermatitis entre los médicos y enfermeras.

Si bien, en trabajo sólo fue aplicado a personal de China, los resultados son una muestra de lo que enfrentan los trabajadores de la salud en todo el mundo. Aunque los EPP son indispensables para mantener a salvo al médico del Covid-19 al momento de atender a los pacientes, el mayor inconveniente es que son incómodos de utilizar.

Rostros de médicos después de una jornada de trabajo

A su vez, para observar de manera concreta cómo queda el rostro de un médico que atiende casos de Covid-19 después de una jornada de trabajo, puedes revisar la galería que publicamos de personal en Italia, uno de los países más afectados por esta pandemia.

Con base en el reporte más reciente de la Secretaría de Salud (SSa) van 9 mil 501 casos positivos de Covid-19 en nuestro país, además de 857 defunciones. La tendencia se mantiene a la alza, por lo que el día de ayer se decretó el inicio de la fase 3 por emergencia sanitaria. Pero a las acciones ya implementadas, se prevé que el momento más complicado ocurra durante la primera semana de mayo.

Ahora bien, uno de los mayores inconvenientes es que el personal de salud, a pesar de arriesgar su vida, no ha recibido el apoyo requerido. De manera constante se presentan quejas en unidades médicas de todo el país por la falta de insumos y equipos personales de protección.

Sonora tiene el hospital con más médicos infectados

Una de las consecuencias del punto anterior es el elevado número de trabajadores de la salud infectados. Uno de los casos más recientes y que ha provocado mayor preocupación ha ocurrido en el Hospital General de San Luis Río Colorado, en Sonora. Hasta este momento se contabilizan 32 médicos, enfermeras y trabajadores de otras áreas de la salud contagiados de Covid-19.

No se ha logrado identificar si el origen del brote fue por la atención a pacientes infectados o si se produjo en el exterior. Lo que es una realidad es que a partir de esta situación varios empleados del nosocomio de áreas administrativas y de seguridad se han negado a trabajar. Algunos enfermos inclusive han tramitado amparos para no acudir al hospital sin recibir reprimendas legales. Argumentan que no quieren contagiarse.

Ante la incidencia de casos de COVID-19 en San Luis Río Colorado, autoridades sanitarias decidieron reforzar la vigilancia y restringir el acceso al hospital general de dicho municipio.#BDNoticias pic.twitter.com/2UATOdzhnd

— Televisa Sonora (@TelevisaSON) April 22, 2020

Por su parte, ante el riesgo inminente, la Secretaría de Salud de Sonora (SSS) decidió suspender el servicio en el nosocomio hasta que sea sanitizado en su totalidad.

Más hospitales afectados

Aunque la situación en Sonora es una de las más graves, no es la única. Algo similar ocurre en el Hospital de Especialidades Pediátricas de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. Hasta el momento van 25 médicos y enfermeras que han sido aislados a causa de un brote hospitalario.

Al respecto, el director del nosocomio publicó un comunicado en el que explica que no se ha atendido a pacientes positivos a Covid-19 en la institución. De tal forma, el origen del brote habría sido externo.

Por otra parte, la Clínica No. 30 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Mexicali, Baja California, atraviesa por la misma situación. Se han confirmado 9 médicos contagiados y otros 18 catalogados como sospechosos.

Con base en algunos testimonios, el origen se dio cuando un paciente fue atendido por estudiantes de Medicina que no cuentan con equipos de protección. A partir de ahí se generó el brote que mantiene en riesgo al resto de la plantilla.

Por desgracia, este tipo de situaciones cada vez son más frecuentes. Además de las complicaciones generales que implica ser un profesional de la salud, ahora también se añade el riesgo al que se enfrentan durante la actual crisis provocada por el Covid-19.

Durante esta emergencia sanitaria es de suma importancia atender las recomendaciones de médicos y especialistas, y hacer a un lado los falsos remedios y la automedicación que únicamente pueden complicar la salud de las personas, afirmó el Dr. Luis Durán Arenas, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

El especialista refirió que para evitar contagios por coronavirus, lo mejor es aplicar las medidas preventivas de higiene: lavarse las manos las veces que sea necesario, usar gel antibacterial, toser y estornudar en el lado interior del codo y no tocarse la cara con las manos.

Advirtió que principalmente en las redes sociales circulan supuestos remedios contra la enfermedad y el contagio, que en nada ayudan en la actual estrategia instrumentada por las autoridades del Sector Salud contra el coronavirus.

Principales ideas erróneas del Covid-19

Entre estos mitos, dijo, está el que sugiere que el coronavirus es un arma biológica. En realidad, hasta este momento no se cuenta con evidencia genética que soporte esta afirmación, todo indica que se trata de un virus que apareció de forma natural.

Comentó que otro mito dice que el Covid-19 permanece en la garganta por cuatro días, causando faringitis y tos antes de alcanzar los pulmones, y para eliminarlo se debe beber mucha agua y hacer gárgaras de agua caliente con sal o vinagre.

La realidad, explicó Durán Arenas, es que el virus sí puede provocar faringitis y tos, y aunque las gárgaras con agua caliente te pueden hacer sentir mejor, no tienen efecto directo sobre el virus.

Otro argumento que se maneja entre la población es que los menores son inmunes al Covid-19, sin embargo, en China pudo observarse que los niños se infectan con la misma distribución que otros grupos de edad, aunque la evidencia señala que son asintomáticos, indicó.

En esta emergencia sanitaria es importante hacer a un lado falsos remedios y automedicación

>> https://t.co/ioaI8Nrh6b#COVID19 #IMSSolidario #SanaDistancia #QuédateEnCasa pic.twitter.com/9XiJPNc3yO

— IMSS (@Tu_IMSS) April 20, 2020

Durán Arenas resaltó que no existe evidencia científica de que se pueda fortalecer el sistema inmune con el consumo de camote combinado con algunos suplementos y vitaminas, o mediante la toma de plata coloidal

Destacó que otra falsedad que incluso lleva implícito un riesgo para la salud, es la automedicación con fosfato de cloroquina, un aditivo usado para limpiar acuarios.

Aunque la cloroquina y la hidroxicloroquina han sido citados en un supuesto tratamiento para el Covid-19, debe resaltarse que productos para la limpieza de acuarios que contengan fosfato de cloroquina no son destinados al uso humano, afirmó.

Señaló que el fosfato de cloroquina puede ser usado para tratar el paludismo, es un veneno letal y peligroso si no se usa correctamente bajo la supervisión de un médico.

La actual pandemia de Covid-19 ya es considerada como una de las crisis sanitarias más severas de la época moderna. Dentro de sus mayores inconvenientes se encuentra lo sencillo de su contagio y que logró expandirse por el planeta en muy poco tiempo. A la fecha la Organización Mundial de la Salud (OMS) reporta que se han presentado 2 millones 314 mil 621 casos confirmados y 157 mil 847 defunciones. Con esto, su tasa de letalidad global es del 6.8 por ciento.

Aunque un problema de esta magnitud afecta a toda la población por igual, existen algunos sectores que tienen mayor riesgo a ser infectados. Uno de los más grandes es el conformado por los profesionales de la salud. Todo el personal que labora en hospitales, desde médicos y enfermeras hasta el personal administrativo y de limpieza, está expuesto al virus. Por lo tanto se deben extremar las medidas de higiene y protección para evitar contagios.

Por desgracia, tanto en nuestro país como en el resto del mundo se han reportado médicos infectados por el simple hecho de hacer su trabajo cotidiano. La atención a pacientes asintomáticos o no contar con equipos personales de protección son algunos de los motivos que propician los contagios al interior de unidades hospitalarias.

Médicos arriesgan su vida por la de los demás

En un reciente conteo se aseguró que existían 535 profesionales de la salud infectados en nuestro país, además de que al menos seis habían fallecido por esta nueva cepa de coronavirus. Pero la cifra continúa en aumento y el caso mortal más reciente ocurrió en Sinaloa.

La Dra. Alicia Soto Guerrero, quien se desempeñaba como jefa del área de Radiología del Hospital Regional “Manuel Cárdenas de la Vega” del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en Culiacán, falleció a causa de este nuevo virus.

pic.twitter.com/L4l9HmnICO

— Dr. Efrén Encinas Torres (@EEncinas_Dr) April 20, 2020

Con base en los testimonios de sus compañeros, la especialista fue contagiada en cumplimiento de su deber. Además no es la única trabajadora de ese hospital que ha fallecido por Covid-19 porque el pasado domingo 12 de abril también se confirmó el deceso de un trabajador del área de farmacia.

Emotiva despedida de sus compañeros

Ante este trágico suceso, varios de los compañeros de la Dra. Alicia le rindieron una emotiva despedida. Todos se colocaron en las afueras del nosocomio para hacer sonar las sirenas de las ambulancias estacionadas y ofrecer un minuto de aplausos.

Por su parte, Efren Encinas Torres, titular de la Secretaría de Salud de Sinaloa (SSS), comunicó que hasta este momento se tiene conocimiento de 58 casos de personal médico contagiados en la entidad. De ellos, 29 son médicos, 21 personal de enfermería y 8 trabajadores de otras áreas de la salud.

El día de hoy por la mañana se confirmó el inicio de la fase 3 por emergencia sanitaria de Covid-19 en nuestro país. Desde semanas previas se anunció que México estaba cerca de ingresar a la etapa de mayor peligro por el aumento constante de casos y fallecimientos. Para buscar evitar el impacto de esta crisis de salud, se alistaron medidas preventivas y así estar mejor preparados para los días más complicados que se avecinan.

En ese sentido, una de las estrategias que se dieron a conocer fue la reconversión hospitalaria. De esta forma, varios de los nosocomios del país se adecuaron para atender exclusivamente a pacientes con Covid-19. El objetivo es contar con el mayor número de camas disponibles y también evitar contagiar a otras personas que se encuentren internadas en las unidades.

Transformación de las unidades del IMSS

Además, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) dio a conocer el plan general con respecto a los cambios que se implementarán en todas sus unidades durante la fase 3 de la emergencia sanitaria por Covid-19.

Unidades de Medicina Familiar

• Continua atención ordinaria de la unidad de acuerdo a demanda.
• Reconversión Consulta de MF.
• Implementación de filtro para la clasificación de la enfermedad respiratoria.
• Ubicación de módulos para la atención de problemas respiratorios.
• Mayor receta resurtible.
• Fortalecer la atención domiciliaria.
• Orientación Médica Telefónica.
• Contención de referencias a 2do Nivel.
• Extensión de atención en los Centros de Seguridad Social y Unidades Móviles.

Hospitales de Segundo Nivel

• Colocación de módulos de atención para Triage.
• Ubicación de consultorios para atención de problemas respiratorios.
• Continúan servicios de urgencias.
• Continúan servicios hospitalización Cirugía, obstetricia y pediatría que requieren continuidad de atención.
• Continúan servicios de soporte de vida como hemodiálisis, quimioterapia.
• Se suspenden servicios programados de consulta.
• Se suspenden cirugías programadas.
• Se suspenden servicios programados de estudios diagnósticos y terapéuticos no de soporte de vida.

Hospitales de Tercer Nivel

• Colocación de módulos de atención para Triage.
• Continúan servicios de urgencias.
• Continúan servicios hospitalización que requieren continuidad de atención.
• Continúan servicios de soporte de vida como hemodiálisis, quimioterapia.
• Se suspenden servicios programados de consulta.
• Se suspenden cirugías programadas.
• Se suspenden servicios programados de estudios diagnósticos y terapéuticos no de soporte de vida.
• Recibe a pacientes complicados y con criterios de ingreso 3er nivel.