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    OMS lanza alerta: Hubo 152 millones de bebés prematuros en la última década

    • De acuerdo con el nuevo estudio tan sólo durante el 2020 se registraron 13.4 millones de nacimientos de bebés prematuros.
    • Las tasas de nacimientos prematuros no han cambiado en ninguna región del mundo durante la última década.
    • Se estima que sólo uno de cada 10 bebés extremadamente prematuros (<28 semanas) sobrevive en los países de bajo desarrollo, frente a más de nueve de cada 10 en los países desarrollados.

     

    Un nuevo informe publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) dio a conocer el panorama actual con respecto a bebés prematuros. Lo que menciona es que tan sólo en el 2020 hubo 13.4 millones de casos que nacieron antes de término en todo el mundo, de los cuales casi un millón fallecieron por complicaciones.

    El trabajo titulado Nacidos demasiado pronto: decenio de acción sobre el parto prematuro fue realizado en conjunto con el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y PMNCH, la mayor alianza mundial en favor de las mujeres, los niños y los adolescentes. Según las agencias su objetivo es dar la voz de alarma sobre la emergencia silenciosa del parto prematuro, cuya magnitud y gravedad no se han reconocido durante mucho tiempo, y que está impidiendo avanzar en la mejora de la salud y la supervivencia de los niños.

    En general, los autores constatan que las tasas de nacimientos prematuros no han cambiado en ninguna región del mundo en la última década, con 152 millones de bebés vulnerables nacidos demasiado pronto entre 2010 y 2020.

    Según los autores, los nacimientos prematuros son actualmente la principal causa de mortalidad infantil, y representan una de cada cinco muertes de niños que se producen antes de su quinto cumpleaños. Los supervivientes de un parto prematuro pueden sufrir consecuencias para la salud durante toda la vida, con una mayor probabilidad de discapacidad y retrasos en el desarrollo.

    Brechas de supervivencia por región, ingresos y raza

    Partiendo de un estudio publicado en 2012, el nuevo informe incluye datos actualizados de la última década, elaborados en colaboración con la Facultad de Higiene y Medicina Tropical de Londres. Así, ofrece una visión global de la prevalencia de los nacimientos prematuros y su profundo impacto en las mujeres, las familias, las sociedades y las economías.

    El informe señala que, con demasiada frecuencia, el lugar donde nacen los bebés determina si sobreviven. En este sentido, sólo uno de cada 10 bebés extremadamente prematuros (<28 semanas) sobrevive en los países de renta baja, frente a más de nueve de cada 10 en los países de renta alta.

    Las enormes desigualdades relacionadas con la raza, la etnia, los ingresos y el acceso a una atención de calidad determinan la probabilidad de nacimiento prematuro, muerte y discapacidad, incluso en los países de ingresos altos.

    El sur de Asia y el África subsahariana registran las tasas más elevadas de nacimientos prematuros, y los bebés prematuros de estas regiones se enfrentan al mayor riesgo de mortalidad. Juntas, estas dos regiones representan más del 65% de los nacimientos de bebés prematuros del mundo.

    El informe también destaca que los efectos de los conflictos, el cambio climático y los daños medioambientales, la COVID-19 y el aumento del coste de la vida están incrementando los riesgos para las mujeres y los bebés en todas partes. Por ejemplo, se calcula que la contaminación atmosférica contribuye a seis millones de nacimientos prematuros al año. A su vez, casi uno de cada 10 bebés prematuros nace en los 10 países más frágiles afectados por crisis humanitarias.

    Los riesgos para la salud materna, como el embarazo en la adolescencia y la preeclampsia, un trastorno caracterizado por la presión arterial alta, están estrechamente relacionados con los nacimientos prematuros. Los autores coinciden que esto señala la necesidad de garantizar el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluida una planificación familiar eficaz, con una atención de alta calidad durante el embarazo y en el momento del parto.

    Aumento de la inversión por parte de los Estados

    En vísperas de la Conferencia Internacional sobre la Salud de la Madre y el Recién Nacido, que se celebrará en Ciudad del Cabo, Sudáfrica, del 8 al 11 de mayo, las agencias de la ONU piden las siguientes medidas para mejorar la atención a las mujeres y los recién nacidos y mitigar los riesgos de los nacimientos de bebés prematuros:

    • Aumento de las inversiones: Movilización de recursos internacionales y nacionales para optimizar la salud materna y neonatal, garantizando que se preste una atención de alta calidad cuando y donde se necesite
    • Aplicación acelerada: Cumplimiento de los objetivos nacionales de progreso mediante la aplicación de las políticas nacionales establecidas para la atención materna y neonatal
    • Integración intersectorial: Promover la educación a lo largo de la vida; apoyar inversiones económicas y la cofinanciación entre sectores; reforzar las respuestas de adaptación al clima; y avanzar en la coordinación y resiliencia de los sistemas de emergencia
    • Innovación impulsada localmente: Invertir en innovación e investigación a nivel local para mejorar la calidad de la atención y la equidad en el acceso

     

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    ENARM 2022: Esta fue la universidad pública con el mejor promedio

    • Para el ENARM 2022 hubo más de 40 mil aspirantes pero sólo poco más de 18 mil consiguieron una plaza.
    • Esta prueba está conformada por casos clínicos de cuatro especialidades troncales: Medicina Interna, Pediatría, Ginecología y Obstetricia y Cirugía General.
    • La CIFRHS publicó las estadísticas del ENARM 2022 y por su promedio general hubo una universidad pública que es considerada la mejor del país, ¿de cuál se trata?

     

    La educación es una parte indispensable y obligatoria dentro del campo de la salud. Durante la etapa formativa se adquieren todos los conocimientos necesarios para brindar una correcta atención a los pacientes. Al mismo tiempo, algunas escuelas destacan del resto por su nivel. Con esto en mente, ahora es momento de conocer a la mejor universidad pública del Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) 2022.

    En ese sentido, esta prueba cada año es presentada por miles de jóvenes que desean convertirse en especialistas. A grandes rasgos consiste en un resumen de todo lo visto en la universidad y explora las competencias cognitivas contextualizados en casos clínicos enfocados en Salud Pública, Urgencias y Medicina Familiar de cuatro especialidades troncales: Medicina Interna, Pediatría, Ginecología y Obstetricia y Cirugía General.

    Ahora bien, aunque se dice fácil en realidad es un examen bastante complicado y laborioso que requiere meses de preparación. De hecho, los cursos de estudio que existen por lo regular empiezan un año antes de la fecha de aplicación. El objetivo es contar con el tiempo suficiente para hacer un repaso general de todos los temas que abarca.

    La mejor manera de estudiar para el ENARM

    Existen muchos cursos privados en los que cualquiera se puede inscribir aunque al final todos parten de una misma fuente. Se trata de las Guías de Práctica Clínica (GPC) porque son los documentos oficiales que se utilizan para la elaboración de la prueba.

    Uno de los objetivos de las GPC es ayudar a mejorar la calidad de las decisiones dentro del consultorio. Al contener recomendaciones explícitas también se trata de un instrumento que facilita la atención al paciente. Por lo tanto, ni siquiera es necesario que tengas en mente presentar al ENARM sino que deben ser documentos que consultes de manera periódica para mejorar tu servicio profesional.

    La universidad pública con mejor desempeño en el ENARM

    De manera tradicional las escuelas privadas son las que suelen tener el mejor desempeño en esta prueba. La Universidad Panamericana y los planteles del Tecnológico de Monterrey siempre se disputan el primer lugar con respecto a los que consiguen los puntajes más elevados.

    A pesar de lo anterior, existe una escuela que está considerada como la mejor universidad pública en el ENARM y a la fecha es la única que le puede competir de tú a tú a sus similares privadas, ¿sabes de cuál se trata?

    En este caso, como referencia es necesario tomar en cuenta el reporte recién publicado por la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS). Contiene las estadísticas generales de la prueba que se llevó a cabo a finales del año pasado.

    Dentro de lo más llamativo es que la Universidad Autónoma de San Luis Potosí consiguió un promedio general de 62.50. Con esto se colocó en la cuarta posición a nivel nacional y además logró ser la mejor escuela pública del país.

    De igual forma es necesario recordar que no se trata de una casualidad ni se algo fortuito. De hecho en la edición de 2021 apareció en el quinto puesto general, lo que significa que ahora subió un escalón. Lo que no cambió es que de nuevo consiguió ser la universidad pública con el mejor promedio general en el ENARM.

    Con lo anterior también llama la atención que la Universidad Autónoma de San Luis Potosí se ubica por encima de otras escuelas públicas de renombre como la UNAM, UAM e IPN.

     

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    ¿Fracaso? Apenas 50 médicos jubilados han sido contratados por el IMSS

    • De acuerdo con las estimaciones actuales existen 27,398 médicas y médicos especialistas jubilados del IMSS.
    • Hasta el momento sólo 50 doctores jubilados han firmado contrato para incorporarse al IMSS-Bienestar en Guerrero, Michoacán y Sonora.
    • Cada uno de los contratados recibirá un pago de 47 mil 441 pesos mensuales netos, 20 días de aguinaldo y vacaciones.

     

    Una de las principales quejas del gobierno actual es el déficit de profesionales de la salud. Para hacer frente a este problema el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) propuso contratar a médicos jubilados. Uno de los argumentos es que hay doctores que se retiran a una edad temprana y todavía tienen mucho por dar. ¿Pero cómo ha sido el recibimiento de este proyecto?

    Antes que nada, dentro de quienes han apoyado esta iniciativa se encuentra el presidente Andrés Manuel López Obrador. Incluso llegó a declarar que hay muchos “jóvenes” como él que todavía tienen mucha energía. Por lo mismo, invitó al personal sanitario a participar en esta convocatoria y así brindar atención en las zonas del país donde hacen falta más trabajadores.

    De acuerdo con lo que se informó en un inicio, existen 27 mil 398 médicas y médicos especialistas jubilados del Seguro Social. Por lo tanto se buscó captar su atención para que regresaran a trabajar.

    Resultados de la contratación de médicos jubilados del IMSS

    El día de hoy el director general del IMSS, Zoé Robledo, presentó los primeros resultados de la Convocatoria de Reclutamiento de Médicos Especialistas Jubilados. Lo que informó es que hasta el momento 621 doctores han sido contactados. De dicha cifra apenas 50 han firmado su contrato para incorporarse al IMSS-Bienestar y brindar atención a la población sin seguridad social.

    El funcionario detalló que quienes ya fueron contratados recibirán 47 mil 441 pesos mensuales netos, 20 días de aguinaldo y vacaciones. Además trabajarán en turnos de 8 horas de lunes a viernes o en la jornada acumulada del fin de semana, y no perderán su jubilación con el Seguro Social.

    Anunció que las próximas jornadas de contratación de médicos especialistas jubilados se llevarán a cabo el 12 de mayo en el Hospital General de Zona (HGZ) No. 1 de San Luis Potosí, y en el HGZ No. 6, en Ciudad Valles.

    También, en Oaxaca el 19 de mayo, en la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 66 de la capital, el HGZ No. 2 en Salina Cruz y el HGZ No. 3 de Tuxtepec; en Sinaloa se realizará en el Hospital General Regional (HGR) No. 1 de Culiacán, el HGZ No. 49 en los Mochis y el HGZ No. 3 en Mazatlán.

    Aumenta la capacidad sanitaria con el IMSS Bienestar

    Por otra parte, informó que con el Plan de Salud IMSS-Bienestar, los estados de Baja California Sur, Campeche, Colima, Guerrero, Michoacán, Morelos, Nayarit, Sinaloa, Sonora, Tlaxcala y Veracruz incrementaron sus servicios tras mejorar equipamiento, conservación, rehabilitación de quirófanos y unidades.

    Además, se incrementó el abasto de medicamentos al comparar el trimestre de febrero, marzo y abril del presente año con el último trimestre antes de operar el órgano público descentralizado (OPD) IMSS-Bienestar.

    Explicó que en Nayarit se operan 13 hospitales, 4 Unidades de Especialidades Médicas (Uneme) y 292 unidades de salud, donde aumentaron 62 por ciento las consultas de medicina general, 231 por ciento las consultas de especialidad, 89 por ciento las cirugías, 33 por ciento los partos, y el abasto de medicamentos pasó a 99 por ciento. En Tlaxcala se trabaja en 10 hospitales y 181 unidades de salud, con aumento de 42 por ciento de consultas de medicina general, 46 por ciento en consultas de especialidad, 38 por ciento en cirugías, uno por ciento de partos y el abasto saltó a 96 por ciento.

    Indicó que en Colima se atiende en 5 hospitales y 118 unidades de salud, con incremento de 76 por ciento en consultas de medicina general, 305 por ciento consultas de especialidad, 81 por ciento cirugías, 46 por ciento partos atendidos y el abasto pasó a 94 por ciento.

    En Baja California Sur se operan seis hospitales y 58 centros de salud, con aumento de 27 por ciento para consultas de medicina general, 116 por ciento consultas de especialidad, 39 por ciento cirugías, dos por ciento partos y el abastecimiento de inventario farmacológico llegó a 99 por ciento.

    Abundó que en Sonora se opera en 17 hospitales y 223 centros de salud, con incremento en la productividad de 39 por ciento en consultas de medicina general, 123 por ciento consultas de especialidad, 76 por ciento cirugías, 54 por ciento partos y el abasto de medicamentos alcanzó 98 por ciento.

    En Sinaloa se avanza en 23 hospitales, y 340 centros de salud, con mejoras en cuatro por ciento en consultas de medicina general, 140 por ciento consultas de especialidad, seis por ciento en cirugías, dos por ciento en partos atendidos y el abasto alcanzó 96 por ciento.

    En Campeche se gestionan 42 hospitales y 983 centros de salud; se registra un incremento del dos por ciento en las consultas de medicina general, 14 por ciento de especialidad, siete por ciento cirugías, nueve por ciento en partos y el abasto obtuvo 98 por ciento.

    En Guerrero, donde se operan 11 hospitales y 133 centros de salud, el servicio llegó a 201 por ciento más de consultas de medicina general, 307 por ciento consultas de especialidad, 144 por ciento cirugías, 129 por ciento partos y el abasto de medicamentos obtuvo 88 por ciento.

    Expuso que en Veracruz, IMSS-Bienestar trabaja en 37 hospitales y mil 25 centros de salud, donde incrementó la productividad en 236 por ciento para consultas de medicina general, 145 por ciento de especialidad, 107 por ciento cirugías, 63 por ciento partos y en abasto se llegó a 96 por ciento.

    En Michoacán se atienden 22 hospitales y 366 unidades de salud, e incrementó a 94 por ciento las consultas de medicina general, 92 por ciento consultas de especialidad, 55 por ciento cirugías, 39 por ciento los partos y en abasto de medicamentos se reportó 96 por ciento.

    Finalmente, los médicos jubilados que están interesados en sumarse a esta iniciativa para regresar a trabajar todavía pueden participar. Lo único que deben hacer es ingresar a este enlace para conocer los requisitos y completar el formulario.

     

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    Doctor lanza una seria crítica a sus colegas: “Nunca se debe usar el término pacientito”

    • Llamar a cada paciente por su nombre o apellido es un principio básico para mostrar respeto dentro del consultorio.
    • La empatía es una de las características que más aprecian las personas al momento de elegir entre distintos profesionales de la salud.
    • Un doctor afirma que emplear el término “pacientito” minimiza y devalúa a las personas.

     

    El respeto es fundamental para cualquier profesional de la salud. De ninguna manera puede faltar al momento de atender pacientes e incluso fuera del consultorio también debe prevalecer. A pesar de lo anterior existe una costumbre que se repite entre el gremio sanitario y se trata de utilizar el término “pacientito” aunque un doctor utilizó sus redes sociales para manifestarse en contra.

    Es bastante probable que lo hayas observado con tus colegas e incluso tú eres uno de los galenos que se refiere de esta forma a las personas que acuden a los servicios médicos. En la mayoría de las ocasiones se hace de forma inconsciente y sin ánimos de ofender aunque el resultado final puede ser completamente diferente.

    Acerca de este tema, el Dr. Carlos Arnaud, quien es especialista en Psiquiatría y profesor del Tec Salud en Nuevo León, dio a conocer su punto de vista. A través de una publicación en sus redes sociales invitó a sus colegas a dejar de emplear esta palabra.

    ¿Por qué un doctor nunca debería emplear el término pacientito?

    Con base en su opinión el principal problema es que minimiza y devalúa a las personas. Por lo mismo es una forma de insultar de forma inconsciente.

    Por su parte, el psiquiatra agregó que la empatía y el respeto jamás deben faltar al momento de hablar con un paciente. No sólo por el trato personal sino también porque es la base para generar relaciones a largo plazo.

    Por lo pronto, te compartimos diez recomendaciones básicas que debes seguir dentro del consultorio para mostrar respeto por tus pacientes.

    Ahora bien, una de las máximas indicaciones es dejar de ver a los pacientes como números de expedientes y valorarlos como personas. Algo bastante sencillo pero que genera grandes resultados es dirigirse con cada uno por su nombre o apellido. De esta forma además se personaliza el servicio dentro del consultorio.

    Consejos para mostrar respeto por los pacientes

    • Inicia con un saludo de cortesía cada consulta.
    • Trata a cada paciente como te gustaría que te trataran a ti. Recuerda que aunque seas médico, en algún momento te vas a enfermar y vas a requerir apoyo.
    • Muestra cortesía y consideración durante toda la consulta.
    • Respeta el derecho a la confidencialidad del paciente.
    • Trabaja en colaboración con los pacientes.
    • Escucha y responde a sus inquietudes y preferencias.
    • Brinda la información que necesite el paciente de una manera que pueda entenderla.
    • Respeta su derecho a tomar decisiones junto contigo acerca de su tratamiento y cuidado.
    • Apoya al paciente en sus cuidados para mantener y mejorar su salud.
    • Aborda con tus colegas las opciones que sirvan mejor a los intereses del paciente.

    Por lo pronto, ¿estás de acuerdo con el doctor acerca del impacto negativo que genera el término “pacientito”?

     

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    Cáncer de mama en México: 4 puntos clave para su prevención y detección oportuna

    • El principal reto del cáncer de mama en México es que el 85% de los casos se detecta en etapas avanzadas.
    • El 77.7% de las mujeres con este tumor fallecen en cinco años o menos.
    • La edad promedio en que se diagnostica esta enfermedad en el país es a los 54 años.

     

    El cáncer de mama es uno de los más comunes en México al ocupar más del 15% del total de casos y el 28% entre las mujeres. Aunque uno de los puntos más preocupantes es que cada año provoca siete mil decesos y la tendencia se mantiene a la alza. Ahora lo más importante es conocer la forma en que se puede prevenir esta enfermedad o al menos lograr una detección oportuna.

    Con esto en mente, el mayor reto de esta neoplasia es que la mayoría de los casos se identifican en etapas avanzadas. De hecho se estima que el 77.7 por ciento de las mujeres que la padecen en nuestro país fallecen en cinco años o menos.

    Debido a lo anterior, la Dra. Arielle Medford, quien es especialista en Oncología Médica en el Centro de Cáncer de Massachusetts General Hospital, comparte cuatro puntos clave para prevenir y detectar el cáncer de mama.

    1. Los factores que influyen en su desarrollo

    “El cáncer es un término que usamos para definir a las células que crecen sin obedecer las reglas del cuerpo. Esto es causado por mutaciones en el ADN de las células. Si hay mutaciones heredadas, es más fácil desarrollar un tumor. Por ejemplo, mutaciones en los genes BRCA 1 y BRCA 2 suceden en 5-10% de los casos de este tipo de neoplasia, y con estas mutaciones hay más riesgo”.

    Estas mutaciones pueden ser generadas por diferentes factores:

    • La mayoría de los casos de cáncer ocurren a mayor edad. Por ejemplo, en México la edad promedio de personas con cáncer de mama es a los 54 años, y el 45% de los casos está en el rango de los 50 y 59.
    • Antecedentes familiares: Si se tiene un familiar directo que ha padecido este tipo de enfermedad se incrementa la probabilidad de desarrollarla, por lo que la prevención se vuelve importante.
    • Exposición a la radiación: Si una persona ha recibido radiación como tratamiento para otro tipo de cáncer, es posible que esto genere mutaciones que promuevan el desarrollo de este tipo de tumor.
    • Factores controlables: Está comprobado que el consumo de alcohol y la obesidad pueden promover el desarrollo del cáncer de mama, por lo que es importante controlar estos dos factores.

    2. La detección del cáncer de mama: ¿qué pruebas se debe hacer una mujer y con qué frecuencia?

    “Las herramientas de detección más utilizadas son la mamografía y la resonancia magnética. La segunda se utiliza solamente en mujeres jóvenes, ya que tienen senos más densos, lo que puede limitar la eficacia de una mamografía”.

    La diferencia entre ambas pruebas consiste en que las mamografías utilizan rayos X; por otro lado, las resonancias magnéticas utilizan imanes. En cada una se observa el seno en manera distinta, por lo que la recomendación es intercalar una prueba cada año para pacientes jóvenes.

    La Dra. Medford indica que, para mayores de 40 o 50 años se recomienda solo usar las mamografías debido a que son efectivas a mayor edad porque el tejido del seno se vuelve menos denso, lo que hace más fácil visualizar y detectar cualquier anomalía.

    En el caso de la autoexploración es recomendable solo para monitorear cambios en las mamas y entonces consultar a un médico; sin embargo, esta no reemplaza el uso de tecnologías de detección como las antes mencionadas.

    En cuanto a la periodicidad, dependiendo los factores de riesgo y la toma de decisiones con los médicos, se recomienda realizarlas cada año a partir de los 40 a 50 años. Pero si hay alguna mutación genética conocida o antecedentes familiares, las evaluaciones pueden comenzar desde edades más tempranas.

    Las pacientes mayores de 75 deben consultar con su médico la necesidad de seguirse realizando o no pruebas de detección.

    3. Tratamientos contra el cáncer de mama: de la cirugía a la recurrencia

    La Dra. Arielle Medford señala que cuando una paciente es diagnosticada con esta enfermedad existen varias etapas durante su tratamiento.

    • Los pacientes con cáncer solamente en el seno deben realizarse una lumpectomía o mastectomía, en la cual se retira el tumor, tejido mamario anormal y al menos un ganglio linfático.
    • En caso de la lumpectomía, dónde solamente se retira el tumor, todos deben recibir radiación. Si los ganglios linfáticos están involucrados cuando hay cirugía, los pacientes deben recibir radioterapia, ya que ayuda a reducir la probabilidad de que el cáncer regrese al seno o si se ha propagado a otras partes del cuerpo.
    • La mayoría de los pacientes deben tomar medicamentos antes y/o después de la cirugía, pero no necesariamente se trata de quimioterapia. El tipo de medicamento dependerá también del tipo de cáncer.
    • Innovación para detección de cáncer residual: Para los pacientes que ya superaron el cáncer, se recomienda realizarse mamografías cada año para descartar una posible recaída.

    Dependiendo de cada tipo de cáncer es la probabilidad de una recaída o recurrencia. Por ello, fomentar la investigación en procedimientos que ayuden a detectar de forma más efectiva la existencia de cáncer residual es importante para impulsar el éxito y la superación de la enfermedad.

    4. Generar conciencia sobre el cáncer de mama es clave para prevenirlo

    Las cifras indican que solo el 20% de las mujeres mexicanas se practica una mastografía. Además, el 85% de los casos de cáncer de mama se detecta en etapas avanzadas.

    Cuando el cáncer se detecta a tiempo, las probabilidades de superarlo aumentan, pero cuando ya se encuentra en etapas avanzadas, como la metástasis, es más difícil curarlo, por lo que solo se aspira a un tratamiento para controlarlo.

     

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    Fertilidad femenina, ¿cuáles son los retos de ser mamá en México?

    • La tasa de fertilidad a nivel mundial pasó de 4.7 hijos por pareja en 1960 a 2.3 en el 2020.
    • De acuerdo con el INEGI el 72% de las mujeres mexicanas de 15 años o más ya son madres.
    • A partir de los 35 años la fertilidad femenina comienza a disminuir significativamente.

     

    La decisión de formar una familia es exclusiva de cada pareja. Por su relevancia se debe meditar lo suficiente para elegir el momento exacto en el que se desea procrear. Al mismo tiempo, existen millones de mujeres que desean convertirse en madres pero enfrentan un serio problema: su fertilidad femenina no es la óptima.

    De acuerdo con datos del más reciente Censo de Población y Vivienda del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en México el 72% de las mujeres de 15 años o más son madres.

    Ser madre puede ser un desafío para muchas mujeres debido a los múltiples factores que pueden afectar la fertilidad femenina. La edad, problemas de salud y problemas y desbalances hormonales pueden afectar la capacidad de la mujer para concebir y lograr un embarazo exitoso.

    “Hay medidas que las mujeres pueden tomar para mejorar sus posibilidades de concebir, como el uso de pruebas de ovulación y la búsqueda de diagnósticos tempranos de problemas de salud que afectan la fertilidad. Es importante que hablen con su ginecólogo sobre sus preocupaciones de fertilidad y busquen un tratamiento temprano si es necesario”, explica el Dr. Roberto Santos, Director Médico de Kabla.

    Según cifras del Banco Mundial, la tasa de fertilidad a nivel mundial, es decir, el número medio de hijos por mujer en una población específica, pasó de 4.7 hijos en promedio en 1960 a 2.3 en el 2020.

    Principales factores a considerar

    La edad es uno de los factores más importantes que afectan la fertilidad femenina. A medida que las mujeres envejecen, la calidad y cantidad de los óvulos disminuye. A partir de los 35 años, la fertilidad comienza a disminuir significativamente. A los 40 años, las mujeres tienen menos del 5% de posibilidades de quedar embarazadas naturalmente en un mes determinado.

    Los problemas de salud también afectan la fertilidad femenina. Las mujeres que tienen enfermedades como el síndrome de ovario poliquístico, la endometriosis y la enfermedad inflamatoria pélvica tienen dificultades para quedar embarazadas. Además, las que han tenido tratamientos contra el cáncer que incluyen radioterapia o quimioterapia también suelen experimentar problemas para procrear.

    Asimismo, los problemas hormonales afectan la fertilidad femenina. Por ejemplo, las mujeres con niveles bajos de hormona estimulante del folículo (FSH) tienen dificultades para ovular. Las mujeres con niveles altos de prolactina, la hormona que estimula la producción de leche materna, igualmente batallan en estos términos a la hora de concebir.

    Precaución y prevención

    “Afortunadamente hay varias medidas que las mujeres pueden tomar para mejorar sus posibilidades de concebir. Por ejemplo, el uso de pruebas de ovulación ayudan a las mujeres a determinar el momento exacto de cuándo están ovulando y así mejorar sus posibilidades de lograr ese embarazo. permite programar las relaciones sexuales en los días más fértiles del ciclo menstrual en momentos en los que se busque quedar embarazada”, puntualiza el Director Médico de Kabla.

    Añade que además las mujeres que tienen problemas de salud que afectan la fertilidad deben buscar tratamiento médico temprano, en caso de que deseen y busquen ser madres. Por ejemplo, las que tienen endometriosis pueden beneficiarse del tratamiento con medicamentos o cirugía.

    En tanto que las mujeres que han tenido tratamientos contra el cáncer también pueden beneficiarse del tratamiento de la fertilidad, como la fertilización in vitro o la inseminación artificial. Sin embargo, lo mejor ante todo es la atención constante y tomar decisiones en pareja y determinadas por su ginecólogo.

     

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    Hemorragia obstétrica, ¿de qué manera se puede prevenir?

    • La hemorragia obstétrica es la causa principal de mortalidad materna en países de ingresos bajos y la causa primaria de casi un cuarto de todas las defunciones maternas en todo el mundo.
    • Su prevención forma parte de los Objetivos de Desarrollo del Milenio de la OMS.
    • La tasa de mortalidad materna por esta causa es del 24.7% de los casos en México.

     

    Una de las tres primeras causas de mortalidad materna en el mundo es la hemorragia obstétrica. Se define como la pérdida de sangre de 500 ml o más en el término de 24 horas después del parto o 1000 ml después de la cesárea. Mientras que una severa o grave es la pérdida de sangre de 1500 ml o más dentro del mismo lapso. En la mayoría de los casos podrían evitarse mediante un tratamiento oportuno y apropiado.

    De acuerdo con la OMS, mejorar la atención de la salud de las mujeres durante el parto para prevenir y tratar este problema representa un paso necesario para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

    La hemorragia obstétrica afecta aproximadamente al 2% de todas las mujeres en proceso de parto. En México es considerada la principal causa de muerte materna prevenible, con el 24.7% de los casos. Entre las principales causas están la atonía uterina, que sucede cuando el útero no se contrae después del parto; la retención placentaria; lesiones del útero o canal vaginal en el parto, y los trastornos de la coagulación o coagulopatías.

    La hemorragia obstétrica es un factor significativo que contribuye a la morbilidad materna grave y a la discapacidad a largo plazo, así como a una serie de otras enfermedades maternas graves generalmente asociadas con la pérdida considerable de sangre, incluidos el shock y la disfunción orgánica.

    Prevención, pieza clave

    Para abundar en la importancia de la prevención y tratamiento de la hemorragia post parto, la Dra. Marilyn Mendoza, asesora científica de la Unidad de Enfermedades Raras de Novo Nordisk, explicó que “la atonía uterina es la causa más común de hemorragia obstétrica, pero el traumatismo genital, la ruptura uterina, el tejido placentario retenido y los trastornos de coagulación maternos también pueden provocar hemorragia post parto, a estas causas primarias se les puede recordar más fácilmente como las 4 T : Tono, Tejido, Trauma y Trombina”.

    También señaló que, en el caso de las hemorragias post parto donde la causa esté ligada a un trastorno de coagulación, su identificación suele ser más compleja, dado que dentro de las 4 causas primarias son las menos frecuentes. No siempre se sospecha de ellas y por lo tanto existe un retraso en el tratamiento oportuno.

    Dentro de las alteraciones de la coagulación que se deben sospechar ante una hemorragia post parto donde la causa no es anatómica son: Hemofilia adquirida, deficiencia congénita de Factor VII de la coagulación, Trombastenia de Glanzmann, enfermedad de von Willebrand y hemofilia congénita, por mencionar algunas.

    Sospechar alteraciones de coagulación cuando el resto de las causas ha sido descartado es clave para poder brindar un tratamiento oportuno y evitar muertes maternas. Si bien la mayoría de las mujeres que tienen complicaciones por hemorragia obstétrica no tienen factores de riesgo clínicos ni antecedentes identificables, el haber tenido más de dos partos y la gestación múltiple están asociadas con un mayor riesgo de sangrado después del parto.

    De acuerdo con la doctora Mendoza, se debe tener enfoque del tratamiento dirigido a la resolución de las causas más frecuentes como son los trastornos del útero, retención de la placenta, lesiones en el canal del parto, pero no se deben dejar de lado a las coagulopatías, ya que pocas veces se piensa que el origen de la hemorragia puede estar en una alteración de la coagulación.

    “Con el tratamiento adecuado, las pacientes diagnosticadas pueden evitar la hemorragia post parto severa. En México contamos con diferentes opciones terapéuticas para tratar a estas pacientes, como el Factor VII recombinante activado (Novo Seven) y el derivado del complejo protrombínico. Si la mujer desarrolla hemorragia postparto, estos fármacos tienen una efectividad alta para detener el sangrado”.

    Estas pruebas deben hacerse cada tres meses durante todo el embarazo. Si desde un inicio se detecta que la prueba de coagulación no arroja los parámetros normales, la paciente debe ser turnada con el médico hematólogo, quien será el responsable del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la coagulación.

     

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    Mortalidad materna: Cada año fallecen 4.5 millones de mujeres en el mundo

    • De acuerdo con la OMS, una mujer o bebé mueren cada siete segundos en el mundo por causas prevenibles o tratables con la atención sanitaria adecuada.
    • La cifra de mortalidad materna a nivel mundial es la misma desde el 2015 debido a la disminución de inversiones en la salud materno infantil.
    • Los sistemas de salud a nivel mundial se encuentran muy presionados por los efectos de la pandemia de COVID-19, el aumento de la pobreza y la agudización de las crisis humanitarias.

     

    El efecto que ha dejado la pandemia de Covid-19 no sólo se limita a los contagios y decesos sino también a otros rubros. Su impacto ha dejado vulnerables los sistemas de salud porque la mayoría de los países enfrentó crisis bastante severas. En algunos casos incluso se reportó la saturación de hospitales y al final eso perjudicó otros servicios y donde mejor se aprecia es en el campo de la mortalidad materna.

    Preocupante panorama actual

    Tan sólo para tener una idea, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) una mujer o bebé mueren cada siete segundos en el mundo por causas prevenibles o tratables con la atención sanitaria adecuada. En sumatoria, se registran 4.5 millones de decesos anuales, siendo la misma cifra desde hace ocho años.

    Un nuevo estudio señala que la mayor parte de estas muertes de mujeres embarazadas, madres y bebés recién nacidos responde a la falta de inversiones suficientes dedicadas al cuidado materno infantil. Se trata de un rubro en el que no sólo no han aumentado los recursos sino que han disminuido.

    Como ejemplo, refiere que desde 2018 más de las tres cuartas partes de los países de África subsahariana y afectados por conflictos han reducido el financiamiento para la salud materna y neonatal.

    Las cifras desagregadas revelan 290 mil decesos maternos, 1.9 millones de bebés muertos después de 28 semanas de embarazo y 2.3 millones de fallecimientos de bebés durante su primer mes de vida.

    La agencia de la ONU explicó que los sistemas de salud a nivel mundial se encuentran muy presionados por los efectos de la pandemia de COVID-19, el aumento de la pobreza y la agudización de las crisis humanitarias.

    El impacto de la pandemia persiste

    Según la última encuesta sobre los impactos de la pandemia en los servicios de salud esenciales, una cuarta parte de los países todavía registran interrupciones en la atención durante el embarazo y el periodo posnatal, así como en los servicios vitales para niños enfermos.

    El director de Salud Materna, Neonatal e Infantil de la OMS, Anshu Banerjee, calificó las tasas de mortalidad como “inaceptablemente altas” y llamó a aumentar los recursos para revertirlas.

    “Si queremos ver resultados diferentes, debemos hacer las cosas de manera diferente. Ahora se necesitan más inversiones y más inteligentes en atención primaria de la salud para que todas las mujeres y bebés tengan acceso a la salud y la supervivencia dondequiera que vivan”.

    La pobreza acentúa el problema

    Si bien se trata de un problema mundial, la pérdida de vidas no es igual en todos los países: es mucho más elevada en las naciones pobres o en situación de emergencia.

    Así, menos del 60% de las mujeres reciben siquiera cuatro controles prenatales de los ocho recomendados por la OMS en los países más afectados de África subsahariana y Asia central y meridional, las regiones con la mayor carga de muertes maternas y neonatales.

    En este sentido, Julitta Onabanjo, directora de la División Técnica del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), afirmó que la muerte de cualquier niña o mujer durante el embarazo o el parto de una violación de sus derechos humanos, y pidió adoptar un enfoque de género para abordar el tema.

    Lo que se necesita

    Para aumentar las tasas de supervivencia, las mujeres y los bebés deben tener atención médica asequible y de calidad antes, durante y después del parto, además de acceso a servicios de planificación familiar.

    También hacen falta trabajadores de salud más calificados, especialmente parteras, junto con medicamentos y suministros esenciales, agua potable y electricidad confiable. El informe enfatiza que las intervenciones deben dirigirse especialmente a las mujeres más pobres y aquellas en situaciones vulnerables que tienen más probabilidades de perder la atención vital, incluso a través de la planificación e inversiones subnacionales críticas.

     

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    AMLO copia a la OMS y decreta el final de la pandemia en México

    • El 23 de marzo de 2020 se firmó el decretó con el que se hizo oficial el inicio de la emergencia sanitaria en México.
    • De acuerdo con la OMS un total de 764 millones 416 mil personas en el mundo han contraído la enfermedad, además de que 6 millones 914 mil han fallecido.
    • Apenas el pasado 3 de mayo el Conacyt dio a conocer que la Vacuna Patria finalizó sus ensayos clínicos y está en proceso de autorización para empezar a ser aplicada.

     

    En un anuncio que se veía venir, el presidente Andrés Manuel López Obrador actualizó la situación de la emergencia sanitaria en nuestro país. A través de un decreto puso final a la pandemia en México. De esta forma asegura que se puede pasar a la siguiente etapa de cara a la Nueva Normalidad.

    La información fue dada a conocer por el subsecretario de Salud, Hugo López-Gatell, durante la conferencia matutina. De acuerdo con sus palabras, la decisión fue tomada por el Consejo de Salubridad General y avalada por el máximo dirigente del país.

    “El presidente ha firmado un decreto que pone fin a la vigencia del decreto del 23 de marzo de 2020, en el que se estableció la y situación de emergencia sanitaria asociada a Covid-19”.

    México sigue a la OMS

    Este anuncio sigue el publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) el pasado 4 de mayo. En ambos casos se hace énfasis en que el virus SARS-CoV-2 se mantendrá e incluso podría nunca desaparecer. Con esto, ocurriría algo similar al VIH y por lo tanto los contagios se mantendrían activos aunque en cifras bastante bajas.

    Por su parte, López-Gatell agregó que se cumplen las características suficientes para marcar el final de la pandemia en México. Indicó que durante los últimos cinco meses se ha registrado un descenso considerable en el número de nuevos casos y decesos por esta enfermedad.

    Dicho con cifras, la Secretaría de Salud (SSa) publicó que en la semana epidemiológica 17, que corresponde del 23 al 29 de abril, en el país se registró un promedio diario de 890 contagios y seis defunciones a causa del virus SARS-Cov-2.

    Al mismo tiempo, la tasa de inmunidad en nuestro país es superior al 85 por ciento entre la población adulta. Por lo tanto, la mayoría de las personas ya cuentan con su esquema completo de vacunación para evitar el desarrollo de cuadros graves de la enfermedad.

    Vacuna Patria, la primera completamente mexicana

    Por parte, apenas el pasado 3 de mayo se anunció la finalización de pruebas de la Vacuna Patria, la cual es elaborada por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt) y Laboratorio Avi-Mex, S. A. de C. V.

    De acuerdo con lo observado en las fases de ensayos clínicos es segura y brinda la suficiente protección contra la Covid-19. Por lo tanto, en estos momentos se encuentra en el proceso de autorización por parte de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris).

    Con base en lo que se tiene previsto, es cuestión de meses para que sea avalada por la autoridad correspondiente. Por lo tanto, tan solo entre septiembre y diciembre de este 2023 se prevén producir más de 4 millones de dosis y todas se aplicarán como inmunización de refuerzo en nuestro país. Además se indicó que es universal, por lo que es compatible con cualquiera de los otros biológicos ya disponibles.

    Ahora bien, al decretar el final de la pandemia en México se modificará la estrategia preventiva. El subsecretario de Salud indicó que en las siguientes semanas se publicarán las medidas que se tomarán a mediano y largo plazo.

    Por lo pronto, ¿qué opinas acerca del final de la pandemia en México?

     

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    Ideas de regalos saludables para el Día de la Madre

    Si quieres celebrar el Día de la Madre de forma saludable con la tuya, pese a que se celebra mañana 10 de mayo en México, aún estás a tiempo de conseguir algunos regalos saludables para festejarlo. A continuación te mostramos algunas propuestas.

    Libros para festejar el Día de la Madre

    Si tu madre es una lectora empedernida, un libro es siempre una puerta al conocimiento y lugares desconocidos. Estas son algunas opciones que puedes tener en cuenta:

    • Para iniciarse en la alimentación saludable: entre algunos de los títulos a tener en cuenta, destacan “La digestión es la cuestión”, “Alimenta tu cerebro”, “Cerebro de pan” “Recetas para vivir con salud”, “La salud a través de la comida” o “Comer con Mindfulness”.
    • Para fermentar y germinar en casa: “Pura fermentación”, “Pan con queso” o “El arte de la fermentación”.
    • Para cuidar a los más pequeños: “”Entre tu pediatra y tú”, “El niño ya come solo”, “Mi niño como sano” y “La alimentación de nuestros hijos”.

    Si tu mamá es excursionista

    Para aquellas madres cuyos planes son siempre ir a la montaña o hacer una ruta de senderismo, estos son algunos regalos que hacerles en su día:

    • Fiambreras y cubiertos de titanio para la comida.
    • Botella ligera y reutilizable para beber.
    • Envoltorios reutilizables de cera de abeja Bee’s Wrap.

    Regalos Día de la Madre para deportistas

    Si tu mami practica un deporte en concreto, seguro que ya tiene la equipación necesaria y cuida su alimentación para estar en un peso saludable. Aunque puedes sorprenderla regalándole adaptógenos hormonales Ilexina, que son extractos vegetales 100% naturales y ecológicos, cuya función es aumentar el rendimiento y facilitar la recuperación, potenciando a su vez la generación de masa muscular.

    Como ves, son muchos los regalos saludables que puedes hacer para el Día de la Madre. Tan solo piensa en qué tipo de mami es la tuya y seguro que la sorprendes con alguna de las ideas que te hemos dado.