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    ENTÉRATE: Ssa suspenderá vacunación el domingo 6 de junio por elecciones

    Debido al proceso electoral que se llevará a cabo en todo el país el domingo 6 de junio, la Secretaría de Salud prevé suspender la vacunación contra covid-19.

    Sobre el comunicado

    El 6 de junio, cuando se realicen las elecciones, “seguramente no habrá jornada de vacunación contra el Covid-19. Precisamente para dar toda la oportunidad de que la participación (ciudadana) sea la mejor”. Informó el director general de Epidemiología de la Secretaría de Salud (Ssa), José Luis Alomía. Además destacó que “ya está terminándose la coordinación para que el domingo no haya puestos de vacunación activos”. Decisión que hoy se prevé hacer oficial.

    Durante la conferencia de prensa diaria desde Palacio Nacional el director de epidemiología dijo que todas las personas tienen el derecho a ejercer su voto, incluidas las que participan en el programa de vacunación. Sin embargo, al día siguiente se retomaría la inoculación en todo el país.

    Todos tendrán derecho a votar

    “Se está tomando la previsión de que el domingo de la elección no se realice la vacunación. Sería el único día precisamente para dar toda la oportunidad para que la participación sea la mejor. La gente que está atendiendo los puestos de vacunación también tendrían que poder ejercer su derecho al voto”.

    “Ya está terminándose la coordinación para que no se lleve a cabo. Pero mañana lo confirmamos, que la gente sepa que el domingo de la elección no habrá puestos de vacunación activos, el sábado sí y el lunes inmediato se reactiva”, comentó.

    Decesos acumulados

    Por otro lado, se actualizó la cifra de decesos acumulados en lo que va de la pandemia en México. La cual es de 227 mil 840, es decir, 4 mil 272 más que los reportados el lunes. Aunque aclaró que 92 por ciento, es decir, 3 mil 924 muertes, corresponden a fallecimientos ocurridos en 2020 y al inicio de la epidemia.

    Alomía indicó que tras concluir el proceso de dictaminación clínica epidemiológica de aquellos decesos que estaban registrados en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica como pendientes de confirmación. “Ahora pasan a los fallecimientos confirmados acumulados”. Por lo que la única diferencia entre el lunes y el martes “es que antes estas muertes eran sospechosas, y ahora con su dictaminación ya fueron clasificadas como confirmadas”.

    La cifra acumulada

    Explicó que de las 4 mil 272 muertes que se incluyeron en la cifra acumulada, únicamente 348 corresponden al comportamiento epidemiológico reciente de la enfermedad.

    Uso de cubrebocas obligatorio en elecciones

    Respecto a la actualización del estado de la pandemia, informó que los contagios de Covid-19 aumentaron en 6 mil 917. Con un total de 2 millones 420 mil 659, mientras en lo referente a la Estrategia Nacional de Vacunación, destacó que el lunes se aplicaron 511 mil 334 dosis anti-Covid, con lo que se tiene un avance acumulado de 30 millones 990 mil 908 inyecciones administradas.

    Para prevenir contagios durante la jornada electoral, destacó la eliminación de espacios cerrados para emitir y depositar el voto. Así como el uso de cubrebocas y guardar la sana distancia.

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    Enfermedad Cardiovascular Ateroesclerótica, principal causa de muerte en México y Latam

    De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2019 los problemas cardiovasculares ocuparon el primer lugar en defunciones a nivel global. Mientras que la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica fue la principal causa de muerte en América Latina. En tanto que en México la tendencia es la misma que en el resto de la región porque durante el primer semestre de 2020 se registraron 141 mil 873 muertes por estos padecimientos.

    Dada la incidencia y mortalidad de estas enfermedades, Amgen, en conjunto con la Sociedad Mexicana de Cardiología y la Asociación Pacientes de Corazón, presentó el consenso científico Enfermedad Cardiovascular Ateroesclerótica en América Latina: Un llamado a la acción para reducir el colesterol LDL, que fue realizado por un panel multidisciplinario de expertos de Argentina, Brasil, Colombia y México. El objetivo es aumentar la consciencia sobre este problema y sus consecuencias en la salud.

    ¿Por qué es tan mortal en esa región?

    De acuerdo con este consenso, existen diversas investigaciones que indican que el desarrollo de la ECA tiene una relación directa e irrefutable con el nivel de colesterol “malo” (LDL), pues éste es el agente causal esencial de la génesis y progresión de dicho padecimiento. Lo anterior sitúa a la población latinoamericana en un grave peligro de salud pública porque, según un estudio de la OMS, Latinoamérica tiene los valores más altos de colesterol total, en comparación con la mayoría de las otras regiones del mundo. En México, se estima que casi la mitad de los adultos tienen niveles altos de colesterol “malo” (LDL>130 mg/dl).

    Por su parte, el Dr. Max Saráchaga, director médico de Amgen, señaló que para Latinoamérica, incluyendo México, es de suma importancia reducir los niveles de colesterol LDL entre su población. Al hacerlo se puede disminuir la incidencia y mortalidad por enfermedades cardiovasculares. Es pertinente mencionar que las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Sociedad Europea de Aterosclerosis (EAS) indican que en pacientes de muy alto riesgo la cifra de colesterol LDL debe situarse un 50 por ciento por debajo de sus valores basales y la cifra objetivo debe situarse por debajo de los 55 mg/dL.

    Por su parte, las guías internacionales para el tratamiento de la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica hacen énfasis en la prevención secundaria y reducción de niveles de colesterol “malo” (LDL), y varios países en Latinoamérica han creado sus propios lineamientos compartiendo los mismos conceptos básicos de las guías internacionales. Estas pautas locales incluyen datos epidemiológicos, factores socioeconómicos, experiencias grupales y análisis fármaco-económicos, que son fundamentales para determinar el objetivo de tratamiento dentro de cada país.

    Es importante destacar que, a pesar de la evidencia científica que respalda el uso de terapias hipolipemiantes, su indicación mundial es baja, incluso en pacientes que han sufrido un evento cardiovascular. El tratamiento contra el colesterol malo (LDL) puede incluir cambios en el estilo de vida y alimentación, además de un tratamiento hipolipemiante como las estatinas, los inhibidores selectivos de la absorción del colesterol y los inhibidores de PCSK9, que proporcionan una reducción máxima sostenida de colesterol LDL de hasta el 77%.

    Consultas virtuales: Pros & Contras

    Las consultas virtuales han aumentado exponencialmente tanto a nivel público como privado, brindando un alivio para las instituciones y para los pacientes dadas las necesidades durante la pandemia.

    La telemedicina tiene un amplio campo de atención y consiste en la prestación de servicios de salud a distancia, utilizando para ello las tecnologías de información y comunicación, permitiendo monitorizar, diagnosticar, tratar e informar a los pacientes, sin estar presente físicamente. En la telemedicina se ven limitados el diagnóstico y la prescripción a causa de las restricciones de exploración.

    Aunque las consultas virtuales han tenido una amplia aplicación durante el último año, se ha venido utilizando desde la década de los noventa en el siglo XX, con el surgimiento del internet. Y es durante la primera década del siglo XXI, con la aparición de las primeras aplicaciones digitales de chat y video consulta, que se establecen y se regulan.

    En la actualidad la telemedicina y en particular la consulta virtual ha desarrollado aplicaciones para todas las etapas del itinerario del paciente: prevención, atención primaria y comunitaria, urgencias y consulta externa, diagnóstico, tratamiento tanto domiciliario como hospitalario

    Las consultas virtuales, han adquirido durante los últimos años una madurez tecnológica que le permite avanzar y prestar un servicio óptimo que lo sitúa en una buena posición ante la comunidad, que la ha aceptado abiertamente.

    El servicio a los pacientes se mide en diferentes mediciones:

    • Gestión de citas.
    • Acceso a la receta electrónica.
    • Actualización del historial médico.
    • Comunicación entre el médico y el paciente.

    La consulta de salud virtual aporta importantes beneficios para el paciente, el profesional y el sistema de salud:

    • Satisfacción del paciente.
    • Resultados en salud similares al de las consultas presenciales.
    • Ahorro de tiempo y dinero.
    • Complacencia para los profesionales de la salud.
    • Optimización de recursos.
    • Reducción en el tiempo de espera para la asignación de citas.
    • Reducción en el número de consultas presenciales no necesarias.

    Entre las desventajas que ofrece la consulta virtual se encuentran:

    • La falta de confidencialidad.
    • La evaluación incompleta del paciente.
    • Ofrece dudas sobre la calidad del servicio.
    • Dificultades para detectar otras enfermedades más graves.
    • Frialdad en el trato a falta del contacto humano.

    En Colombia el sistema de salud tanto público como privado, durante la crisis ocasionada por el COVID-19, ha adoptado la consulta virtual convirtiéndola en uno de los pilares clave para evitar la propagación del virus en pacientes con necesidad de atención en salud, y con antecedentes que los hacían vulnerables.

    Además, todo el sistema de salud ha asumido el cambio con extremada rapidez y profesionalismo, brindando a los pacientes un servicio de alta calidad, que han dejado ver el profesionalismo y el interés por mejorar de las instituciones.

    Es pues el momento de consolidar el modelo de atención virtual, como complemento a la atención presencial y establecer un buen marco de regulación, para consolidar los avances en este aspecto.

    En nuestro país se puede dificultar la consolidación de la consulta médica virtual, debido a que existen algunas barreras:

    • De regulación. Pues deben establecerse normas claras, de forma que en la práctica se observen las recomendaciones internacionales, con jurisprudencia clara y se cumpla con el Código de Ética y Deontología Médica.
    • Formativas y de experiencia. La falta de formación en el uso de las tecnologías, tanto por parte del paciente como del profesional, constituye una barrera al desarrollo de la consulta virtual. Además, la resistencia al cambio, generada por el desconocimiento en el manejo de las nuevas tecnologías.
    • Y las barreras financieras y de seguridad. Uno de los retos más importantes es el de garantizar la protección de datos para así garantizar el pago seguro y confiable por cada acto médico.

    Referencias Bibliográficas

    Ministerio de Salud y Protección Social. Nuevo Marco Reglamentario para la Telesalud en Colombia. Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria. Diciembre de 2019. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/OT/nuevo-marco-reglamentario-para-la-telesalud-en-colombia-18122019.pdf

    • Material dirigido solo a profesionales de la Salud
    • Información realizada para profesionales de la salud en territorio colombiano
    • Todo lo publicado en la plataforma es una recomendación, más no una prescripción o indicación médica

    RB-M-39992.

    Vacunación contra COVID produce saturación en el Pepsi Center

    La jefa de gobierno de la Ciudad de México, Claudia Sheinbaum, ha reportado problemas de aglomeración en unos de los centros de vacunación contra COVID19 instalados en la entidad. A través de Twitter, la mandataria capitalina ha informado que llegaron más personas de las esperadas al Pepsi Center, punto de inmunización ubicado en la delegación Benito Juárez.

    Asimismo, confirmó la presencia de funcionarios de la Secretaría de Salud en el lugar. También agregó que se está evaluando la posibilidad de abrir un nuevo centro de vacunación para agilizar el proceso, determinación que, en caso de ser aprobada, se dará a conocer en las próximas horas.

    Desde el Gobierno están haciendo todo para agilizar la vacunación

    Respecto a esto expresó, en una videoconferencia de prensa que “aprovecho para decirles que se congregó mucha gente en el Pepsi Center y estamos haciendo todas las adecuaciones para que pueda agilizarse la vacunación y también, ahora, nos vamos a reunir para ver si abre un nuevo centro de vacunación, para poderlo informar en un ratito…Están varios compañeros ahí para poder agilizar la vacunación, hay algunos problemas pero hay varios compañeros que están agilizando el proceso. Es importante para todos los adultos de Benito Juárez que sepan que estamos agilizando el proceso para poder avanzar más rápidamente”.

    El pasado martes primero de junio, comenzó la vacunación contra coronavirus en adultos de entre 40 y 49 años en las alcaldías de Milpa Alta, Coyoacán, Cuajimalpa y la Magdalena Contreras. Asimismo, se llevará a cabo la aplicación de la segunda dosis de AstraZeneca en Álvaro Obregón, Benito Juárez y Cuauhtémoc.

    En un vídeo publicado en redes sociales, la funcionaria indicó que “a la fecha llevamos más de 4 millones de vacunas aplicadas, que corresponden a 2,8 millones de personas con al menos una dosis y 1.5 con esquema completo”.

    En el último informe de la Secretaría de Salud se reportaron 658 mil 220 contagios confirmados y 42 mil 841 muertes causadas por coronavirus en la metrópoli. Sumado a esto, 4 mil 662 personas presentaron síntomas del padecimiento en los últimos 14 días.

    Solo se han perdido un 0,2% de las vacunas

    A nivel nacional, se contabilizaron 2 millones 413 mil 742 contagios totales y 223 mil 568 defunciones por SARS-CoV-2. Asimismo, se notificó una disminución del 5 por ciento en los casos estimados. Sin embargo, es probable que esta cifra se convierta en un número positivo al terminar la semana epidemiológica en curso.

    Por su parte, José Luis Alomía, director de Epidemiología, ha negado que todas las entidades federativas estén presentando disminución en la transmisión del padecimiento, pues, en estos momentos, los estados de Quintana Roo, Yucatán, Tabasco, Baja California Sur y Tamaulipas muestran un comportamiento creciente.

    Respecto al pico máximo registrado, la ocupación hospitalaria para atender a pacientes con COVID19 se ha reducido en un 88 por ciento. En tanto, la saturación en camas generales se ubicó en 12% y con ventilador en 13%.

    En el reporte técnico de la Secretaría de Salud, se dio a conocer que el pasado 31 de mayo se procedió a la vacunación de 511 mil 334 personas, con lo se acumulan 30 millones 990 mil 908 dosis aplicadas desde el 24 de diciembre de 2020. Además, la cantidad de vacunas que se han perdido suma un total de 54 mil 213 (un 0,2%).

    Las 6 vacunas contra la Covid-19 aprobadas por la OMS ordenadas por su eficacia

    Desde el comienzo de la pandemia de Covid-19 se hizo evidente la urgencia por desarrollar vacunas contra esta nueva enfermedad. Gracias a las investigaciones previas sobre otros tipos de coronavirus y la tecnología actual fue posible conseguirlo en tiempo récord. Antes de cumplirse un año del primer contagio oficial ya estaban las primeras dosis listas para ser aplicadas. Aunque al igual que en la fabricación de cualquier medicamento primero fue necesario seguir de manera estricta todos los protocolos internacionales.

    En ese sentido, por obligación todas las inmunizaciones propuestas tuvieron que superar las tres fases de ensayos clínicos. De esta manera se aseguró que realmente funcionan para lo que fueron diseñadas. Mientras que otro de los objetivos es verificar que no provocan efectos secundarios de gravedad.

    Con lo anterior en mente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene la facultad de analizar todos los proyectos propuestos para autorizar su uso de emergencia. Aunque las farmacéuticas no están obligadas a registrar sus vacunas ante la máxima autoridad sí es un proceso que se recomienda.

    La inclusión en la lista de uso en emergencias de la OMS permite evaluar la calidad, seguridad y eficacia de las vacunas contra la Covid-19 y es un requisito previo para el suministro de vacunas a través del Mecanismo COVAX. También permite a los países acelerar su propia aprobación regulatoria para importar y administrar los biológicos.

    Todas las que tienen el permiso de la OMS

    Precisamente el día de hoy se dio a conocer que la china Sinovac obtuvo la autorización mundial. Con esto se suma a un grupo conformado por varias opciones disponibles. Todas han cumplido con el requisito principal de tener una eficacia mayor al 50 por ciento que se le solicita a las vacunas contra cualquier enfermedad.

    Hasta ahora la lista de opciones que han sido aprobadas por la OMS es la siguiente. El porcentaje se refiere a la eficacia contra fases graves de la enfermedad. Aunque se pueden presentar contagios el riesgo a fallecer es bastante menor en comparación con quienes no están inmunizados.

    • Pfizer/BioNTech – 95%
    • Moderna – 94.1%
    • Sinopharm – 79%
    • AstraZeneca – 76%
    • Johnson & Johnson – 72%
    • Sinovac – 50.7%

    Aunque existen variaciones en la eficacia también son distintas por otros aspectos. Mientras las de Moderna, AstraZeneca y Sinopharm requieren de dos dosis para brindar máxima protección, la de Johnson & Johnson solo necesita una. Mientras que la de Pfizer recién hizo una modificación a las indicaciones y ahora se aconseja recibir tres inyecciones.

    Opciones con el aval de la Cofepris

    Vale la pena recordar que de todas las mencionadas la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) ya autorizó cuatro para su uso en México. Se trata de las de Pfizer, AstraZeneca, Johnson & Johnson y Sinovac.

    Por otra parte, existen otras tres que ya cuentan con el aval nacional pero no tienen el de la OMS. En este caso se trata de las de Cansino, Sputnik V y Covaxin. Las primeras tres ya se han aplicado y solo falta la última que todavía no ha enviado sus primeras dosis a México.

    2021: Retos para las prácticas médicas post-pandemia COVID19

    Desde que se declaró la emergencia sanitaria debido a la pandemia provocada por la COVID19, el sector de los consultorios médicos privados se ha visto totalmente modificado. Los profesionales de la salud se enfrentan ahora a nuevos retos y situaciones que nunca antes se habían contemplado.

    Sobre todo, la pandemia de la COVID19 ha hecho que nos tengamos que enfrentar a una nueva arquitectura sanitaria en los consultorios médicos privados y también públicos y en los hospitales. Sobre todo, respecto al punto de vista de la arquitectura habría que mejorar el diseño de los consultorios para combatir la pandemia.

    Los consultorios médicos privados se han encontrado con un límite organizativo

    Para ello, hay que encontrar soluciones que ayuden a desestresar los sistemas sanitarios que, durante la pandemia, se han encontrado al borde de su capacidad y que, por tanto, estén preparados para afrontar posibles rebrotes de la pandemia (esto se debe intentar, sobre todo, en los hospitales privados).

    Así, los consultorios médicos privados deben responder a las necesidades de la sociedad de forma generalizada. Y es que las clínicas se han encontrado al límite organizativo, por lo que acaban funcionando de forma precaria y, en consecuencia, aumentando la presión y el estrés del personal médico, que tiene que estar al frente de la situación.

    Pero, ¿cómo debe ser el diseño de los nuevos consultorios médicos privados tras la pandemia? Básicamente, deben responder a algunos conceptos como flexibilidad, adaptabilidad al cambio y tecnología. Hoy en día, la incertidumbre es algo presente en nuestro día a día, así que los nuevas clínicas deben contar con un alto nivel de especialización y flexibilidad, mejorando, a su vez, la seguridad de toda la red actual.

    Pero más allá del reto del diseño de los consultorios médicos privados, otro tipo de reto al que se tendrán que enfrentar estas instituciones médicas es en hacer que el paciente se sienta seguro en sus instalaciones. Aunque sí es cierto que las consultas en médicos privados descendieron hasta un 70% debido a la pandemia provocada por la COVID19, tal y como ha determinado la startup mexicana Eleonor (1).

    La seguridad del paciente es primordial

    Es por eso por lo que la seguridad del paciente es primordial para la gran mayoría (por no decir todos) de consultorios médicos privados. Una de las soluciones de las que más se hace uso ahora es de la telemedicina. Esta, gracias a la tecnología, sirve para hacer un primer diagnóstico del paciente. Ahora, los médicos pueden ver al paciente por primera vez a través de la pantalla y así emitir un primer diagnóstico y remitirle al centro sanitario si fuera sanitario.

    Una vez el paciente tenga que ir a algunos de los centros médicos privados, tendrá que seguir todo un protocolo para que la visita sea segura. Por ejemplo, se toma la temperatura del paciente y deberá colocarse cubrebocas, calzas, gorro y en algunos consultorios incluso se pide guantes, además de seguir todo un protocolo de higiene de manos para evitar la propagación del virus.

    Lo que está claro es que la pandemia provocada por la COVID19 ha modificado el hábito de ir al médico en la sociedad. Son muchos los que, ahora, acuden a la telemedicina para intentar evitar el tener que acudir al consultorio médico para evitar contagiarse, por lo que apuestan por la tecnología.

    (1): https://www.eleonor.mx

    • Material dirigido solo a profesionales de la Salud.
    • Información realizada para profesionales de la salud en territorio latinoamericano.
    • Todo lo publicado en la plataforma es una recomendación, mas no una prescripción o indicación médica.

    7 consejos para lograr el éxito en la práctica médica

    Es muy difícil expresar en palabras lo que significa el éxito y comparar sus distintos grados en las diversas actividades de los médicos. Sin embargo, aquí hay 7 consejos que puedes aplicar en tu propia vida y, con suerte, lograr niveles de éxito aún mayores dentro de tu práctica médica según Disciplied.

    1. Evite el agotamiento
    Los médicos llenos de entusiasmo por su trabajo y que tienen poco que ver en su vida privada pueden verse tentados a quemar la vela en ambos extremos. Terminan evitando los descansos y renuncian a las vacaciones y los días de enfermedad a menos que las circunstancias los obliguen a hacerlo.

    Logre un buen equilibrio entre la vida y el trabajo y tómese vacaciones con regularidad para recargar sus baterías y su entusiasmo por el trabajo.

    2. Cultive un buen trato junto a la cama
    Si ya sabe que tiene un buen trato al lado de la cama (basado en datos empíricos, como elogios sobre este tema de varios pacientes y otros profesionales médicos), está en buena forma. Sin embargo, muchos médicos excelentes han desarrollado sus habilidades y conocimientos en detrimento de su capacidad social y compasión.

    3. Ponte al día con la nutrición
    A menudo, los médicos solo dedican una unidad breve a los conceptos básicos de la nutrición humana mientras están en la escuela de medicina y luego terminan enterrados en el trabajo hasta el punto de que no pueden darse el lujo de tomarse un tiempo libre para mejorar sus conocimientos. Planee repasar las últimas investigaciones nutricionales revisadas por pares para ayudarlo a consultar de manera más efectiva con sus pacientes.

    4. Solicite comentarios de los pacientes
    Es posible que las cosas no vayan tan bien en su práctica, pero es posible que no descubra la profundidad del problema sin algún tipo de confirmación. Es una buena idea solicitar comentarios (y dejar que los pacientes los proporcionen de forma anónima). De esta manera, puede descubrir problemas antes de que crezcan demasiado y luego tomar medidas para mejorar las cosas.

    5. Apunta a la humildad antes que a la arrogancia
    Los médicos a veces desarrollan un complejo de superioridad, que puede ser comprensible cuando usted salva vidas de manera rutinaria y mejora las perspectivas de los pacientes de manera tan espectacular. Considere esforzarse por la humildad al tratar con el personal y los pacientes para lograr una mejor armonía.

    6. Piense dos veces antes de usar las redes sociales
    Es casi imposible recuperar algo que escribe en plataformas de redes sociales como Twitter o Facebook. Si está dispuesto a interactuar con sus pacientes y la comunidad en general a través de las redes sociales, elija sus palabras con cuidado.

    Lo mejor sería escribir tu publicación y luego dejarla en paz por un momento. Luego, regrese a él más tarde en el día y vea si todavía se siente cómodo al publicar el comentario en el mundo para siempre con su nombre.

    7. Encuentre su propio mentor
    Si no adquirió un mentor durante la escuela o su residencia, este podría ser un momento ideal para cultivar esa relación ahora. Incluso los profesionales médicos experimentados pueden beneficiarse de pasar tiempo con los mentores que tienen más éxito y experiencia que ellos y elegir sus cerebros.

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    Estas son las multas que debes pagar si no presentaste tu declaración anual ante el SAT

    La vida adulta implica muchas obligaciones y una de las más grandes es el pago de impuestos. Es algo con lo que deben cumplir todos los médicos y trabajadores de cualquier otra área sin excepción. En ocasiones es un proceso que debes cumplir de forma directa y en otras de manera indirecta pero no lo puedes evitar. Mientras que en caso de presentar tu declaración anual ante el Sistema de Administración Tributaria (SAT) te haces acreedor a onerosas multas e inclusive pueden clausurar tu consultorio.

    ¿Quiénes deben presentar una declaración anual?

    Lo primero a tomar en cuenta es si tú estás obligado a presentar la declaración anual de forma directa. La Ley del Impuesto sobre la Renta (LISR) señala que la debes hacer de manera manual si cumples con alguna de las siguientes tres condiciones.

    1. Si obtuviste ingresos mayores a 400 mil pesos en el año.
    2. Si trabajaste para dos o más patrones en el mismo período.
    3. Si laboras en la modalidad de pago por honorarios.

    Por su parte, también menciona que estás exento de presentar la Declaración Anual si obtuviste ingresos exclusivamente por salarios de un sólo patrón, siempre y cuando te haya emitido Comprobantes Fiscales Digitales por Internet (CFDI) de nómina por la totalidad de los ingresos, incluso si dichos ingresos rebasaron los 400 mil pesos.

    Ahora bien, en el pasado te hemos indicado que existen formas legales para lograr que tu pago anual sea menor. Todo es gracias a que algunos gastos y servicios son deducibles. De esta manera inclusive puedes lograr obtener un saldo a tu favor para que el SAT sea el que te pague a ti.

    Multas actuales

    En tanto que también se debe mencionar que en este 2021 el período para cumplir con lo establecido por las autoridades fiscales concluyó el pasado 31 de mayo. Eso quiere decir que si por cualquier motivo no presentaste tu declaración anual entonces vas a sufrir alguna de las siguientes multas con base en lo dispuesto por el SAT.

    • De los 1,400 a los 17,300 pesos aproximadamente por realizar la declaración anual fuera del tiempo establecido.
    • De 1,400 a los 34,000 pesos aproximadamente por no cumplir con los requerimientos.
    • De 4,000 a los 28,000 pesos para los que están obligados a presentar la declaración anual y la omitan.

    Por otra parte, desde el 2018 las autoridades fiscales han acusado que los profesionales de la salud son de las personas que más evaden el pago de impuestos. La principal manera es cuando no presentar todas las facturas correspondientes por sus servicios. Eso propicia que no muestren la totalidad de sus ingresos.

    Durante ese año hubo una evasión en sueldos y salarios en todo el país de 72.1 mil millones de pesos. De la cifra señalada se estima que 3.4 mil millones de pesos correspondieron a médicos.

    La mayoría de los pacientes con obesidad también enfrentan el estigma de los médicos ¿Eres uno de ellos?

    Más de la mitad de las personas que tenían sobrepeso u obesidad en seis países occidentales informaron burlas o discriminación por parte de familiares, amigos o compañeros de trabajo, y dos tercios informaron este tratamiento por parte de sus médicos, según un gran estudio transversal.

    Sobre el estudio

    De acuerdo con Jeff Minerd, una encuesta de aproximadamente 14,000 participantes adultos en el programa Weight Watchers International encontró que la proporción que había experimentado el estigma de peso de cualquier fuente variaba del 61,3% en Canadá al 55,6% en Francia y Alemania, informó Rebecca Puhl, PhD, de la Universidad de Connecticut en Hartford y colegas.

    Un alto porcentaje de participantes en cada país experimentaron estigma de peso por parte de miembros de la familia (rango: 76,0% -87,8%), compañeros de clase (72,0% -80,9%), compañeros de trabajo (54,1% -61,7%) y amigos (48,8% – 66,2%). Las burlas fueron el tratamiento más común experimentado, informado por más de la mitad de los participantes en cada país, declaró el grupo de Puhl en el International Journal of Obesity .

    Los médicos también generar esta desconfianza

    Y el 66,6% de los participantes informó haber experimentado un estigma de peso por parte de su médico. La prevalencia osciló entre el 62,6% en Australia y el 73,5% en Alemania. En los EE. UU., El 62,6% de los encuestados dijo que su médico los había estigmatizado sobre su peso en un momento u otro.

    “Los profesionales de la salud no son inmunes a los estereotipos sociales negativos basados ​​en el peso que se han arraigado tanto en nuestra cultura”, explicó Puhl en un correo electrónico a MedPage Today . “No son inmunes a los mensajes sociales más amplios sobre el peso corporal que tan a menudo enfatizan la fuerza de voluntad personal o la disciplina en lugar de los muchos factores ambientales, genéticos y sociales complejos que contribuyen a la regulación del peso”.

    Fuera de la formación médica

    “Además, el tema del estigma del peso rara vez se incluye en el plan de estudios de la escuela de medicina o en la formación médica”, anotó Puhl. “Nuestros hallazgos reiteran que el estigma del peso debe abordarse, al principio de la formación médica, para ayudar a los profesionales de la salud a ser conscientes de estos sesgos y aprender estrategias para minimizar el estigma del peso en su atención clínica”.

    Los participantes del estudio que experimentaron el estigma del peso por parte de los médicos y otras personas informaron que acudían a controles médicos con menos frecuencia, se sentían incómodos cuando les examinaban el cuerpo, tenían experiencias de atención médica de menor calidad en general y sintieron que sus médicos los escuchaban con menos atención y no respetaban lo que ellos tenía que decir, señalaron Puhl y sus colegas.

    Hay que ayudar a reducir el estigma

    Investigaciones anteriores han demostrado que la culpa a sí mismos, o el sesgo de peso internalizado, también es común entre los pacientes con sobrepeso u obesidad, anotaron los investigadores.

    “Necesitamos ayudar a las personas a lidiar con el estigma del peso que están experimentando (e internalizando) para que no interfiera con su salud o atención médica de manera tan dañina”, dijo Puhl a MedPage Today .

    “Por lo tanto, nuestros hallazgos brindan una razón convincente para que nos centremos no solo en el estigma de peso de los médicos o profesionales de la salud dirigidos a los pacientes, sino también para encontrar formas de ayudar a reducir la internalización del sesgo que tienen las personas y apoyarlas en sus experiencias de atención médica”.

    Fuente: MEDpage.

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    ¡INSÓLITO! Descubren bacteria anticancerígena en el pulque

    Investigadores del Instituto Politécnico Nacional (IPN) en asociación con el Institut National de Recherche pour l’agriculture, l’alimentation et l’environnement (INRAE) de Francia obtuvieron la patente por descubrir una bacteria ácido láctica con propiedades anticancerígenas que proviene del pulque.

    Conoce a los investigadores

    Según un comunicado del IPN, los científicos María Elena Sánchez Pardo, de la Escuela Nacional de Ciencias Biológicas (ENCB), Edgar Torres Maravilla, egresado de la ENCB, Luis Bermúdez Humarán, egresado de la Universidad Autónoma de Nuevo León y director de Investigación del INRAE. Así como Langella Philipe, del INRAE, encontraron al Lactobacillus brevis, microbio que evita la proliferación de células de cáncer de colon hasta en un 40 por ciento.

    La bacteria Lactobacillus brevis LBH1073 es endémica de Nanacamilpa, región del estado de Tlaxcala. De 20 cepas que se aislaron del xastle liofilizado (sedimento del pulque) esta fue la que probó la mejor actividad para bloquear eficaz y específicamente la proliferación de las líneas celulares tumorales HT29, HTC116 y Caco2.

    La bacteria Lactobacillus brevis

    “Lactobacillus brevis tiene un efecto similar al del fármaco 5-fluorouracilo, sin causar ningún efecto adverso sobre células sanas”, dijo la doctora Sánchez Pardo al IPN. “Haber obtenido la patente nos motiva para continuar con esta línea de investigación en torno a las bebidas fermentadas tradicionales mexicanas. En las que es posible encontrar bacterias ácido lácticas con propiedades probióticas que ayuden a cuidar la salud de la población”, concluyó.

    La investigadora del Politécnico detalló que los estudios los realizó en Francia el doctor Torres Maravilla. El cual, además probó el efecto de la bacteria ácido láctica en un modelo animal de cáncer de colon, en el cual corroboró la respuesta anticancerígena.

    Un gran paso para combatir la enfermedad

    “Éste es un logro científico muy importante que abre la posibilidad de contar con un tratamiento inocuo contra el cáncer de colon”, aseguró. Recalcó que la colaboración y el intercambio de conocimientos son fundamentales para el avance de la ciencia.

    “Este avance es una prueba de ello, Edgar Torres Maravilla fue mi alumno en la maestría y doctorado en Ciencias Químico-Biológicas en la ENCB, se fue de intercambio al INRAE y concluyó que la cepa Lactobacillus sanfranciscensis, derivada del pulque, tiene efecto potencial para tratar la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), ese resultado lo publicó en una revista internacional, obtuvo el grado de doctor y ahora es un científico colaborador del INRAE en Francia”, apuntó.

    Ya hay patente

    La doctora María Elena Sánchez Pardo informó que, después de obtener la patente, el doctor Luis Bermúdez Humarán gestionó la transferencia de la tecnología a Estados Unidos, Canadá y la Unión Europea.

    “Haber obtenido la patente nos motiva para continuar con esta línea de investigación en torno a las bebidas fermentadas tradicionales mexicanas, en las que es posible encontrar bacterias ácido lácticas con propiedades probióticas que ayuden a cuidar la salud de la población”, concluyó.

    Fuente: Milenio.

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