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    ¡CUIDADO! Top 5 de las peores apps de salud para médicos

    Hoy la tecnología se ha convertido en una parte importante en todos los ámbitos, incluido el sanitario. Existen aplicaciones tecnológicas de salud muy variadas para vigilar determinados parámetros de salud importantes para mantener controlada la salud de nuestros pacientes.

    Sin embargo, la oferta de apps, gratuitas y de pago, es tan amplia que es necesario tener claros unos criterios a la hora de decidir si una aplicación de salud puede ser o no fiable.

    Criterios para determinar si las apps de salud son de confianza:

    1. Aval de prestigio: Es importante que cuente con el respaldo de una institución pública, sociedad científica, colegio profesional, universidad…
    2. Rigor científico. Es fundamental que sea rigurosa y responda a las necesidades del usuario, bien sea profesional o paciente.
    3. Evaluación general. Las estrellas no lo son todo también hay que valorar el número de personas que la han probado. Una app con cinco estrellas pero 12 usuarios probablemente sea de menor calidad que una de tres estrellas pero con miles de usuarios.
    4. Tiempo en el mercado y tiempo desde la última versión. Las buenas apps tienden a permanecer con renovaciones periódicas. Si una app lleva poco tiempo (menos de tres meses) es probable que no esté bien pulida y si ha pasado mucho tiempo desde la última versión (más de dos años) lo más probable es que haya quedado obsoleta o se haya abandonado.
    5. Que sea fácil de usar, facilite el registro de datos y tenga buena integración si precisa conexión a Hardwares de medición.
    6. Que tenga herramientas de comunicación potentes que pongan en contacto al paciente con el agente sanitario/s más adecuado el máximo tiempo posible, mediante, por ejemplo, el uso de chatbots.

    ¡CUIDADO! Top 5 de las peores apps de salud

    Apps que utilizan luz.

    La iluminación que tienen los teléfonos móviles no tiene las facultades necesarias para tratar algún tipo de enfermedad.

    Detección de lunares.

    Desconfía de las aplicaciones que aseguran que tienen el poder de detectar cáncer de piel en los lunares. La revisión ocular es la mejor arma para identificarlo.

    Sonidos para curar padecimientos.

    Al igual que la iluminación, los sonidos que emite el teléfono no tienen la capacidad para aliviar dolores de cabeza u otras condiciones médicas.

    Calculadores sobre dosis de insulina.

    Los usuarios de teléfonos inteligentes que padecen diabetes deben tener cuidado con las apps que utilizan para registrar su ingesta de alimentos y calcular la dosis adecuada de insulina, ya que no es el único factor que interviene para determinar cuánto medicamento deben aplicarse.

    Brindar un tratamiento.

    Para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuado es necesario el contacto con el paciente. Así que aléjate de las apps que prometen dártelo con sólo escribir sus síntomas.

    Antes de descargar cualquier app de salud trata de investigar y leer todo sobre ella, para evitar efectos secundarios que impacten en tu bienestar.

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    Esta es la investigación más extensa sobre linfomas publicada en México

    Especialistas del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) realizaron la investigación científica más amplia sobre linfomas que se ha desarrollado en México. Su objetivo central es conocer los datos epidemiológicos y características clínicas de esta patología. Su importancia radica en que se trata de la primera causa de enfermedades hematológicas malignas en el mundo y en nuestro país, seguida de las leucemias.

    La jefa del Servicio de Hematología del Centro Médico Nacional (CMN) “20 de Noviembre”, Martha Alvarado Ibarra, destacó que los resultados de este protocolo de estudio se publicaron en enero de 2021 en la World Journal of Oncology, bajo el liderazgo de los doctores Eleazar Hernández Ruiz y Juan Manuel Pérez Zúñiga, de este hospital.

    Precisó que el estudio reclutó y dio seguimiento a más de 609 pacientes con esta enfermedad, atendidos en 20 hospitales de diferentes instituciones del país. Esto permitió conocer la supervivencia global de personas en tratamiento a 100 meses, es decir 8.3 años, en los dos grandes grupos de linfomas, que fue del 70 por ciento para quienes presentaron linfoma de células B y del 60 por ciento para los afectados por células T.

    Lo que se obtuvo fue que del total de casos analizados, 545 presentaron alguna variante de linfoma B y solo 64 del T.

    “Eso es muy bueno, porque estos últimos son mucho más agresivos y los que dan mucho más síntomas de severidad a los pacientes y desafortunadamente no todos tienen un pronóstico favorable”.

    Resultados de la investigación de linfomas en México

    El trabajo reveló que las variantes de linfomas que se atienden con más frecuencia en México son del tipo B, los difusos de células grandes, y del tipo T, el natural Killer.

    El reto más importante, señaló la especialista, es aumentar el diagnóstico en etapas tempranas, debido a que en México la mitad de los casos se identifican en estadios avanzados 3 y 4.

    Alvarado Ibarra afirmó que “aunque es una enfermedad maligna, si se diagnostica a tiempo podemos ofrecer tratamientos con potencial para estabilizar la enfermedad e incluso curarla, entre ellos está el trasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas, donde el paciente es su propio donador”.

    Aclaró que no todos los pacientes requieren llegar a un trasplante y no todos son candidatos a él. Los tratamientos de primera línea pueden incluir un número determinado de quimioterapias y en ocasiones radioterapia; sin embargo entre 30 y 40 por ciento de las personas en los que la enfermedad llega a reincidir, puede explorarse la opción del trasplante.

    “Uno de nuestros principales objetivos como hematólogos para afrontar de mejor manera el linfoma es sensibilizar a la población respecto a las características de la enfermedad y los signos de sospecha diagnóstica, para que acudan con su médico a tiempo porque el linfoma no es prevenible ni se transmite genéticamente”.

    Señales de alerta para los pacientes

    La especialista recomendó a la población estar alerta ante signos como fiebre vespertina o nocturna persistente sin causa explicable o evidencia de infección; crecimiento de ganglios en forma de bolitas principalmente en cuello, axilas o región inguinal; así como la pérdida de peso no relacionada a cambios en la dieta o ejercicio.

    Ante la presencia de uno o varios de esos síntomas es importante acudir a una consulta con el hematólogo o un médico general para ser referidos. Siempre es mejor que un especialista diga que no es un linfoma en lugar de presentar un cuadro muy avanzado de la enfermedad.

    En el estudio liderado por especialistas del CMN “20 de Noviembre” participaron el Instituto Nacional de Cancerología (Incan) y por parte del ISSSTE los Hospitales Regionales de Mérida y Puebla, los Hospitales de Alta Especialidad de Villahermosa, Tabasco; Oaxaca, Oax. y Veracruz, Ver.

    Inbound marketing pharma, ¿qué es y cómo te beneficia?

    A través del tiempo la industria farmacéutica se ha adaptado a las circunstancias, generando interacción con pacientes y profesionales de la salud en las distintas áreas que existen, pero esta interacción no ha sido sencilla, pues ha requerido de la orquestación de canales y contenido efectivos para el éxito y lograr ATRAER AL CLIENTE y justo de eso va el inbound marketing.

    Al ser una industria tan regulada y con tantas medidas, es importante contemplar todo el panorama para poder generar todas las acciones pensadas por quienes somos parte de la industria.

    Pero primero, debemos considerar ¿a dónde queremos llegar?

    Establecer nuestros objetivos, alinear y organizar el contenido nos va a ayudar a saber cómo ir avanzando a corto, mediano y largo plazo ya que esta será la base para comenzar a atraer a nuestra audiencia.

    Y ¿quién es nuestra audiencia?

    Por una parte, se encuentra el área de profesionales de la salud, cuyo enfoque es el campo profesional que está autorizado por una agencia gubernamental o certificada por una organización profesional.

    Por otro lado, tenemos al paciente, que es definido por recibir los servicios de un profesional de la salud, desde la parte de diagnóstico hasta tratamiento.

    Ahora, ¿cómo conecto con mi audiencia?

    Para hacerlo, debemos elegir el canal indicado, pensando en que cumpla con:

    • Calidad.
    • Pertinencia.
    • Ser idóneo para el contenido.
    • Reducir el carácter invasivo y poco importante de la publicidad.

    Por último, no olvides el costumer journey

    1. Toma de conciencia. Entender lo que el contenido que mostramos quiere decir al analizarlo, con base en la constancia del mismo.

    2. Consideración. Después del análisis y entendimiento, saber hacia dónde nos lleva y ver si lo que nos ofrece es lo que estamos buscando.

    3. Decisión. Una vez que sabemos si es lo que buscamos, decidimos si lo seguimos viendo o no.

    4. Retención. Al verlo repetidamente, podemos seguirlo entendiendo y por ende a ser constantes en nuestra búsqueda de contenido.

    5. Evangelización. Cuando buscamos y nos gusta lo que vemos, lo compartimos y seguimos apegados a lo que nos dice.

    Cada uno de los pasos mencionados tienen como conclusión la manera en la que el consumidor reacciona ante el contenido y depende de todas esas buenas prácticas el poder obtener su atención para que continúe adquiriendo lo que le ofrecemos con dicho contenido.

    Fuente:

    PMFarma México

    Héctor Salinas es egresado del CECC Pedregal en la Licenciatura en Marketing y Publicidad. Cuenta con más de 10 años de experiencia en la industria pharma para el desarrollo de campañas y proyectos especiales para las principales farmacéuticas a nivel mundial. Actualmente es CEO de Sistemas Integrales, agencia líder en el ramo farmacéutico con productos y marcas que cuentan con líderes en el mercado health.

    México abre primera clínica pública para personas trans

    “No todos los lugares de salud están capacitados o familiarizados con la personas trans. Muchas veces (las pacientes) se sienten discriminadas o tienen miedo a un maltrato”.

    La clínica, una promesa de campaña de la alcaldesa Claudia Sheinbaum

    La clínica, una promesa de campaña de la alcaldesa Claudia Sheinbaum, cuenta con 32 trabajadores. De los cuales 11 mujeres y hombres trans con quienes se busca generar confianza a los usuarios.

    “Entender desde pares (…) rompe los paradigmas de otros espacios en donde se sienten violentadas, excluidas y discriminadas”, explica Oyuki Martínez, asesora del centro de salud y activista trans, de 43 años.

    Lo sabe bien el enfermero Karim Gutiérrez, quien se ha sentido discriminado por ser transgénero.

    “Fuimos buscados (contratados) para poder dar este abrigo, para no vernos diferentes (…), no tener esta observación de qué eres cuando realmente somos personas”, sostiene Gutiérrez, de 38 años y quien cambió su identidad hace dos.

    Estas modificaciones legales son posibles en la capital desde 2014.

    Corta esperanza de vida

    Instalada en un edificio de dos plantas en el centro de la ciudad, la clínica cuenta con dos médicos generales y cuatro especialistas.

    Aunque no ofrece cirugías, de ser necesario puede emitir autorizaciones para que los pacientes sean atendidos en otros hospitales públicos.

    En seis semanas de funcionamiento ha recibido a unas 200 personas, que en su mayoría buscan atención psicológica para iniciar tratamientos hormonales y cambiar de sexo.

    De momento, el servicio está enfocado en la población de la capital, pero el objetivo es “que se replique” en otros estados, refiere Martínez.

    Además de las dificultades para acceder a servicios de salud y los riesgos de automedicarse y usar sustancias sintéticas, la comunidad trans denuncia ser víctima de violencia de género.

    La esperanza de vida de una persona trans en México es de apenas 35 años,

    Según la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), la esperanza de vida de una persona trans en México es de apenas 35 años, frente a 77 de toda la población. No son solo los “problemas de salud, sino la violencia”, afirma González.

    Por número de víctimas, México es el segundo país más letal para los transexuales después de Brasil, según las oenegé Letra S y Transgender Europe.

    Durante el primer semestre de 2021, Letra S registró el asesinato de 33 personas trans, frente a 43 casos de todo 2020.

    Ocho de 32 estados en México permiten cambiar la identidad de género, aunque solo a mayores de 18 años. En Ciudad de México está autorizado a partir de los 12.

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    Médicos de todo el país denuncian robo de plazas en el ENARM 2021

    Hace un par de días te informamos que el proceso para elegir especialidad en el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM) 2021 fue dado por concluido. Con esto, ya no se pueden hacer modificaciones ni habrá una apertura de más lugares. Pero ahora se ha generado una fuerte controversia porque cada vez son más los médicos que participaron en la prueba y denuncian el robo de plazas, por lo que exigen una solución inmediata.

    Promesas y decepciones

    En primera instancia se debe señalar que persiste una fuerte decepción porque no se cumplió la máxima promesa de la Secretaría de Salud (SSa). En su momento dijo que este año ofrecería 30 mil plazas. Se trata del mayor número en la historia de la prueba y de esta manera prácticamente la mitad de los aspirantes podría cumplir su sueño de continuar con su formación académica.

    El problema fue que al final apenas se otorgaron 17 mil 940 plazas, de las cuales se ocuparon 17 mil 936 espacios porque cuatro quedaron vacantes en la categoría extranjera. Mientras que de manera más detallada, 16 mil 520 médicas y médicos mexicanos realizarán su especialidad en las distintas instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud y otros mil lo harán en La Habana, Cuba, mediante las becas otorgadas por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt).

    Por su parte, la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS) publicó un boletín que ha sido el culpable de la actual indignación. De manera clara señala lo siguiente:

    “La plataforma tecnológica para la selección de la especialidad operó de forma correcta en el periodo señalado. En todo momento se vigiló la transparencia del proceso de selección, para lo cual se atendieron las inquietudes de las y los sustentantes durante dicho proceso”.

    Acusan a plataforma deficiente de internet de las fallas

    Mientras que ahora, como lo reportan varios medios de comunicación, cada vez son más los casos de médicos que denuncian el robo de plazas en el ENARM 2021. El aspecto en común de todos es que la plataforma en la que se realizó el proceso de selección de especialidad tuvo varias fallas y en ningún caso se ofreció una respuesta inmediata.

    A raíz de lo anterior los jóvenes perdieron la oportunidad de elegir una especialidad sin importar que contaban con los puntajes suficientes. Un ejemplo claro es el reportado por la Dra. Estefani Jocabet Cobos Ambriz, quien señala que la plataforma no la dejó inscribirse y mostró fallas durante horas. A pesar de comunicarse con la CIFRHS no recibió una respuesta inmediata y ahora ya perdió el lugar que se había ganado.

    Los testimonios de este tipo se repiten en médicos de todo el país. Pero ahora el mayor inconveniente es que la CIFRHS es la única instancia encargada de revisar todo lo relacionado con la prueba y no parece que quiera reconocer sus propias fallas.

    Por lo anterior, algunos médicos han optado por presentar sus denuncias ante la Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH) por el robo de plazas ENARM 2021. Aunque ahora el panorama luce incierto porque todos los lugares ya fueron otorgados y en años anteriores nunca se ha ofrecido una solución real.

    Por lo pronto, ¿tú consideras que hubo robo de plazas en el ENARM 2021?

    Maneras prácticas para mejorar la adherencia a los medicamentos

    ¿Tus pacientes toman los medicamentos que les receta? Pueden decir que sí, pero la mitad no. Los pacientes con afecciones crónicas y regímenes de medicamentos complejos tienen un riesgo especialmente alto de no tomar los medicamentos que necesitan para tratar con éxito sus afecciones.

    El incumplimiento a la adherencia a los medicamentos; un problema reconocido

    El incumplimiento de un régimen de medicación está ampliamente reconocido como una de las principales razones de los fracasos del tratamiento. Las reacciones adversas graves e incluso la muerte. Además de los malos resultados de los pacientes, la falta de adherencia a la medicación puede conducir a reingresos hospitalarios. Y tratamientos costosos que generan mayores costos de atención médica posteriores.

    Por lo tanto, la adherencia a la medicación es clave para mejorar la confianza de los pacientes para controlar su enfermedad, mejorar los resultados clínicos y reducir la utilización. Hacer las preguntas correctas ha marcado una diferencia real en nuestra práctica.

    ¿QUÉ HACER?

    1. Centrarse en los riesgos

    Como se señaló, los peligros asociados con la falta de adherencia a la medicación son considerables. Durante las conversaciones con los pacientes sobre sus medicamentos y al realizar cambios en un régimen, recuerda la importancia de la adherencia. Enfatiza los riesgos de saltarse dosis y modificar arbitrariamente los regímenes.

    Explica que, si bien la dosis ocasionalmente omitida o retrasada puede no tener un impacto negativo en su bienestar (los datos muestran que las tasas de adherencia del 80% o más son típicamente necesarias para una eficacia terapéutica óptima). Los riesgos pueden aumentar en gran medida cuando estas prácticas se convierten en la norma.

    2. Revisa los efectos secundarios

    Los medicamentos recetados y de venta libre (OTC) inevitablemente tienen efectos secundarios. Si los pacientes no esperan ciertas reacciones, es posible que estén más inclinados a omitir un medicamento o dejar de tomar un medicamento por completo para evitar experimentar los efectos secundarios.

    Asegúrate de que los pacientes comprendan qué efectos secundarios son comunes al recetar un nuevo medicamento.

    3. Proporciona a los pacientes un plan de respuesta

    Una discusión franca sobre los riesgos de incumplimiento de la medicación y los efectos secundarios puede agregar estrés a tus pacientes. Es por eso que debes preparar a los pacientes sobre cómo deben responder cuando se enfrentan a preocupaciones sobre la adherencia.

    Explica lo que deben y no deben hacer si se omite una dosis por completo o si no se toma a la hora recomendada del día.

    4. Discute el costo

    El costo de los medicamentos y la capacidad de pago del paciente siempre deben ser un tema de discusión al recetar medicamentos. Algunos pacientes pueden tener dificultades para hablar sobre sus dificultades financieras. Así que aborda estas conversaciones con simpatía y enfatiza que las preocupaciones sobre el costo son comunes.

    Sí les preocupa el costo, prescribe una opción genérica siempre que sea posible. Ayuda a los pacientes a comprender cómo pueden comparar precios para obtener los mejores precios en medicamentos recetados.

    5. Recomendar herramientas de soporte

    La buena noticia para ti y tus pacientes es que existen numerosas herramientas de adherencia a la medicación disponibles. Los pacientes pueden elegir entre soluciones simples, como un calendario de medicamentos que pueden mantener cerca de sus frascos de píldoras para documentar cuándo toman una dosis.

    Los contenedores / organizadores de píldoras están disponibles en muchos tipos diferentes de modelos, incluidos los que tienen secciones para cada día de la semana y los que se dividen cada día más para incluir secciones para múltiples dosis en diferentes momentos (por ejemplo, desayuno, almuerzo, cena, hora de acostarse).

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    GRÁFICA: Fraudes digitales que más han crecido durante la pandemia de Covid-19

    La pandemia de Covid-19 ha provocado hasta este momento 254 millones de casos y 5.11 millones de fallecimientos a nivel global. De igual forma ha modificado la vida del resto de la población y una de sus consecuencias es una aceleración en la digitalización. El ejemplo más claro se puede apreciar con las consultas médicas que se han incrementado en su modalidad online. Pero aunque internet ofrece muchas ventajas también existen aspectos adversos como los fraudes digitales que han aumentado durante los últimos meses.

    De forma lamentable, de la misma manera en que existen los asaltos en la vida convencional también se puede presentar su variante en el ámbito virtual. El hecho de que ahora las personas permanezcan más tiempo conectadas a internet ha cambiado la modalidad de los delitos.

    En ese sentido, del 14 al 20 de noviembre de 2021 se conmemora la Semana de Sensibilización frente al Fraude o Semana del Fraude. Esta fecha fue establecida en el año 2000 por la Asociación de Examinadores de Fraude Certificados (ACFE). Mientras que el evento tiene como objetivo animar a líderes empresariales y empleados a tomar medidas proactivas para minimizar el impacto del fraude, promoviendo la educación para combatirlo.

    Delitos que se pueden cometer por internet

    En 2020, el auge de la actividad en línea derivada por la crisis de Covid-19 supuso una oportunidad más para la delincuencia y los fraudes digitales. Como puede verse en la siguiente gráfica basada en una encuesta realizada por la asociación a principios de este año, cerca de la mitad de los representantes de las organizaciones de todo el mundo afirmaron haber detectado más delitos por internet desde el inicio de la pandemia.

    Asimismo, casi tres cuartas partes de los profesionales encuestados dijeron esperar un aumento de todos los tipos de fraude en los siguientes 12 meses. El fraude cibernético (como el hacking, los ransomwares y los malwares) y la ingeniería social (phishing, brandjacking y baiting) son las categorías con mayor expectativa de aumento, con 82 por ciento de los encuestados anticipando un crecimiento en estas dos áreas de riesgo.

    En respuesta a estas amenazas, el 80 por ciento de las organizaciones afirmó haber introducido cambios en sus programas antifraude, mientras que el 38 por ciento dijo aumentar su presupuesto en tecnologías preventivas.

    Los médicos están expuestos

    Pero aunque se puede llegar a pensar que los médicos son ajenos a este tipo de robos en realidad ocurre todo lo contrario. De hecho, el sector de la salud es uno de los favoritos de los delincuentes para recurrir a los fraudes digitales. El motivo es porque la información confidencial de los pacientes se compra por grandes cantidades de dinero en el mercado negro. Así como han aumentado las consultas médicas por internet durante la pandemia de Covid-19 también se han incrementado los robos a doctores.

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    ¿Reemplazará la inteligencia artificial a los médicos?

    Varios estudios nuevos han demostrado que la inteligencia artificial puede superar a los médicos en exámenes de detección de cáncer y diagnósticos de enfermedades. ¿Qué significa eso para los radiólogos y patólogos recién capacitados?

    Destellos del enorme potencial de la IA

    Una serie de estudios han ofrecido destellos del enorme potencial de la IA. En un estudio publicado por Nature Medicine en mayo de 2019, un algoritmo de Google superó a seis radiólogos para determinar si los pacientes tenían cáncer de pulmón.

    El algoritmo, que se desarrolló utilizando 42.000 exploraciones de pacientes de un ensayo clínico de los Institutos Nacionales de Salud. Detectó un 5% más de cánceres que sus homólogos humanos y redujo los falsos positivos en un 11%.

    Los falsos positivos son un problema particular del cáncer de pulmón: un estudio en JAMA Internal Medicine de 2.100 pacientes encontró una tasa de falsos positivos del 97,5% .

    Además, la IA se desempeñó de manera comparable a los radiólogos de detección de mamas en un estudio en la Revista de marzo de 2019 del Instituto Nacional del Cáncer.

    La inteligencia artificial nos brinda la oportunidad de mejorar

    En la Universidad de Stanford, los científicos informáticos desarrollaron un algoritmo para diagnosticar el cáncer de piel. Utilizando una base de datos de casi 130.000 imágenes de enfermedades de la piel.

    En las pruebas de diagnóstico, la tasa de éxito del algoritmo fue casi idéntica a la de 21 dermatólogos, según un estudio publicado en Nature en 2017. En otro estudio de cáncer de piel, la IA superó el desempeño de 58 dermatólogos internacionales. El algoritmo no solo pasó por alto menos melanomas, sino que era menos probable que diagnosticara erróneamente los lunares benignos como malignos. Encontró la Sociedad Europea de Oncología Médica.

    “La inteligencia artificial nos brinda la oportunidad de mejorar significativamente la prestación de servicios de salud. Especialmente en entornos con muchas enfermedades o con pocos recursos”. Sameer Antani, PhD.

    La IA en las enfermedades hereditarias raras en los niños

    Las posibilidades se extienden más allá del cáncer. Estudios recientes han demostrado cómo la IA puede detectar enfermedades hereditarias raras en los niños. Así como Enfermedades genéticas en los bebés, enfermedades genéticas que aumentan el colesterol y enfermedades neurodegenerativas. Además de como predecir el deterioro cognitivo que conduce a la enfermedad de Alzheimer.

    Varias empresas ofrecen productos de IA aprobados por la FDA, como ProFound AI de iCAD para la tomosíntesis digital de mama. Aidoc, con sede en https://www.saludiario.com/wp-content/uploads/2015/12/8f6d71a5-bigstock-human-brain-and-computer-chip-39563953-1-e1464383720513.jpg, ha recibido tres aprobaciones de la FDA para productos de IA. La última en junio de 2019 para la clasificación de fracturas de la columna cervical. En 2018, la FDA aprobó ImagenOsteoDetect, un algoritmo de inteligencia artificial que ayuda a detectar fracturas de muñeca.

    Entonces, ¿cuándo se convertirá la IA en una herramienta diaria para el diagnóstico?

    Puede que no suceda tan rápido como la gente piensa, cree Fishman, pero definitivamente está llegando.

    “Si crees que es sólo una fantasía pasajera, estás cometiendo un error”, dice. “En radiología y patología, afectará todo lo que haga”.

    Las ventajas de la IA

    La IA tiene un gran potencial, pero todavía está en pañales como herramienta de diagnóstico.

    “Se están logrando muchos avances rápidos y una prisa por monetizarlos”, dice Sameer Antani, PhD. Jefe de rama interino de la Rama de Ingeniería de Comunicaciones y la Rama de Ciencias de la Computación de la Biblioteca Nacional de Medicina, quien lidera un equipo de investigación sobre IA en tales áreas como la detección del cáncer de cuello uterino y las enfermedades raras.

    Inicialmente, la IA será más eficaz para hacer frente a problemas específicos. “Un programa que realiza la tomografía computarizada completa del abdomen va a llevar un tiempo”, dice Fishman.

    “Hay tantos órganos y tanta variabilidad. Pero para las pruebas específicas que examinan órganos individuales, el hígado, los riñones, el páncreas, los pulmones, el corazón, creo que ahí es donde la IA será fuerte. Y está sucediendo”.

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    ¿Se debe hacer obligatorio el Expediente Médico Electrónico en México?

    Dentro de tu trabajo diario sabes que una consulta no se termina cuando el paciente abandona el consultorio. Además es necesario llenar los documentos con la información de cada persona y eso también requiere tiempo. Al final existen muchas labores administrativas que se deben realizar y no se pueden evitar porque puedes recibir sanciones. Aunque desde hace algunos años la tecnología ha permitido la creación del Expediente Médico Electrónico que vuelve todo más sencillo porque elimina el papel.

    Por lo anterior, cada vez más doctores prefieren esta nueva modalidad. Pero aunque ofrece muchas ventajas también es necesario contar con el suficiente cuidado o de lo contrario puedes cometer errores en el llenado en la computadora.

    Ahora bien, una discusión que se mantiene hasta nuestros días es si resulta conveniente que el Expediente Médico Electrónico sea obligatorio en todo el país. Por tal motivo, senadores y especialistas se reunieron para exponer tanto los puntos positivos como negativos de esta iniciativa.

    Durante el primer día de trabajo del seminario internacional “Digitalización e interoperabilidad del expediente clínico electrónico”, el presidente de la Comisión de Ciencia y Tecnología, Jorge Carlos Ramírez Marín, aseguró que en el Senado se realizarán las acciones necesarias para convertir en realidad el expediente digitalizado e interoperable entre las diversas instancias del sector salud.

    El senador recordó que en la estrategia 3.4 del Programa Sectorial de Salud 2020-24, se establecieron acciones orientadas a la implementación de un expediente que opere entre los diferentes institutos de salud y niveles de atención.

    En este sentido, afirmó que pensar en el Expediente Médico Electrónico como una mera cuestión burocrática en la agilización de un trámite, es una gran equivocación, pues la digitalización e interoperabilidad permitirá la atención expedita de las personas.

    La senadora Cora Cecilia Pinedo Alonso, secretaria de la Mesa Directiva, precisó que la digitalización e interoperabilidad del expediente clínico se traducirá en beneficio de los servicios de salud, en materia de seguridad en los diagnósticos y tratamientos, y con ello, en certeza en la calidad de la atención médica para la población.

    En su oportunidad, la magistrada Mariana Mureddu expuso que se tiene una normatividad obsoleta, que no retoma los criterios que emitido la Suprema Corte de Justicia de la Nación en la materia. Destacó que se debe legislar para que el expediente clínico tradicional en papel y el electrónico, cumplan con los mismos requisitos para mayor efectividad.

    Señaló que el Expediente Médico Electrónico debe cumplir con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana 024 sobre estándares de trazabilidad, seguridad, interoperabilidad, confidencialidad.

    La doctora Gabriela Borrayo Sánchez dijo que, en el IMSS, en el primer nivel de atención existe sistema de información en medicina familiar que incluye 50.6 millones de derechohabientes, que se conecta con el trámite para la incapacidad y receta electrónica. No obstante, dijo, la barrera principal es que no se ha alcanzado la interoperabilidad con otros sistemas de salud.

    En su oportunidad, el doctor Dwight Daniel Dyer Leal, director general de Información en Salud, reconoció que debería existir un modelo único del sistema de información de registro para el expediente digital y que existe un problema de infraestructura en las instituciones para implementar dicho sistema.

    Por su parte, José Luis Díaz, en representación del ISSSTE, precisó que, a pesar de la existencia de tecnologías de información en las clínicas, el problema es la carga de la información y cómo compartirla. El gran reto, agregó, es la conectividad y la presentación de la información de manera homologa.

    En el seminario participó Luis Tejerina, de la División de Protección Social y Salud del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), quien expuso que la implementación de registros electrónicos puede reducir errores, garantizar la coordinación entre equipos de atención y brindar a los pacientes una mejor atención, información y experiencia con respecto a sus salud y tratamiento.

    Agregó que existe una diferencia entre la versión digital de los registros en papel, y la información de todos los profesionales involucrados con la salud de una persona, independientemente de los prestadores de servicios.

    Merck vuelve a triunfar; ahora con su tratamiento para el cáncer de riñón post-operatorio

    La FDA aprobó Keytruda para el tratamiento de pacientes con carcinoma de células renales temprano. El tipo más común de cáncer de riñón, con riesgo alto o intermedio-alto de recurrencia después de la cirugía. Dijo Merck el jueves.

    El inhibidor de PD-1 para cáncer de riñón es la primera inmunoterapia que ingresa al campo

    Keytruda podría recaudar alrededor de $ 1.2 mil millones en ventas máximas de este entorno adyuvante de cáncer de riñón. Lo que podría significar $ 3.4 mil millones para todos los inhibidores de PD-1 / L1. Dijo recientemente a Fierce Pharma la analista de SVB Leerink Daina Graybosch, Ph.D.

    Antes de la llegada de Keytruda, el inhibidor de la quinasa de Pfizer, Sutent, había sido aprobado desde 2017 como terapia adyuvante para prevenir la reaparición del cáncer de riñón en pacientes de alto riesgo. Pero el tratamiento no se ha convertido en el estándar de atención debido a su eficacia limitada y una alta tasa de efectos secundarios.

    En el ensayo de fase 3 KEYNOTE-564, Keytruda redujo el riesgo de recurrencia de la enfermedad o muerte en un 32% sobre el placebo. Esto cuando se usó como terapia adyuvante para el cáncer de riñón de riesgo intermedio-alto o alto. Según los datos revelados en la Sociedad Americana de Estados Unidos de este año. Encuentro virtual de Oncología Clínica.

    La población de pacientes ideal para este uso de Keytruda sigue siendo objeto de debate

    Pero como Graybosch señaló en una nota de septiembre a los clientes, la población de pacientes ideal para este uso de Keytruda sigue siendo objeto de debate. Entre los pacientes en la etapa M0. Lo que significa que no hay propagación del cáncer a distancia, el adyuvante Keytruda solo confiere un beneficio relativamente pequeño en la supervivencia libre de enfermedad. Con una reducción del riesgo del 26%. Por el contrario, la población M1 con metástasis resecadas completadas disfrutó de una reducción del riesgo del 71% con Keytruda.

    Dado que los pacientes con M0 ya tienen un riesgo bajo de recurrencia después de la extirpación quirúrgica del riñón. El tratamiento adyuvante prolongado con anti-PD-1, gracias a su toxicidad. Puede no ser una buena estrategia de tratamiento en los ojos de los médicos, agregó Graybosch.

    El último visto bueno de adyuvante sigue un asentimiento de agosto para Keytruda en combinación con el Lenvima asociado con Eisai en cáncer de riñón avanzado recién diagnosticado. A medida que los campos de cáncer más avanzados o metastásicos se saturan, los jugadores actuales de PD-1 / L1 están mirando más a los entornos de enfermedad en etapa temprana. Donde los tratamientos se adoptan alrededor de la cirugía.

    Los médicos parecen estar indecisos ante la idea de un tratamiento adyuvante con PD-1 / L1

    Para el cáncer de riñón adyuvante, Keytruda pronto podría contar con la compañía de Tecentriq de Roche. El ensayo de fase 3 IMmotion010 del inhibidor de PD-L1 tiene una fecha de finalización primaria en enero de 2022.

    El mes pasado, Tecentriq se convirtió en el primero en la clase PD-1 / L1 en ingresar al cáncer de pulmón de células no pequeñas posquirúrgico con una aprobación de la FDA en pacientes con estadios II a IIIA, PD-L1 positivos. Pero el desempeño mediocre del fármaco en pacientes con expresión de PD-L1 entre el 1% y el 49% también sorprendió a algunos.

    Además, los médicos parecen estar indecisos ante la idea de un tratamiento adyuvante con PD-1 / L1 para el cáncer de pulmón mientras esperan lecturas de otros medicamentos y datos más maduros sobre la supervivencia del paciente. Se espera que el ensayo de NSCLC adyuvante de Keytruda, denominado Keynote-091, se lea el próximo año.

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