SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

Como se ha mencionado en ocasiones anteriores, los médicos representan la primera línea de batalla contra el Covid-19. Se trata de una noble labor pero que no se encuentra exenta de riesgos y peligros. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado que para el final de esta primera ola del brote se habrán contagiado alrededor del 10 por ciento de los trabajadores de la salud. La cifra es demasiado elevada y representa el riesgo al que se enfrentan los encargados de atender a los pacientes.

Saldo de médicos fallecidos e infectados por Covid-19

Como parte del reporte actualizado de la Secretaría de Salud (SSa) se dio a conocer que ya son 271 los médicos de nuestro país que han fallecido por Covid-19. Aunque no se puede asegurar que el origen de todos los contagios haya sido al interior de los nosocomios, la mayoría sí han ocurrido en esas circunstancias.

En ese sentido, son muchas las variables que influyen en la elevada cifra, aunque las principales son la falta de equipos personales de protección y descuidos de los propios galenos. Aunque lo cierto es que la comunidad médica no ha dudado en arriesgar su propia integridad para proteger la de los numerosos pacientes que a diario acuden a los hospitales.

A su vez, el informe presentado por la SSa señala que suman 20 mil 217 casos confirmados de esta nueva cepa de coronavirus dentro de los trabajadores de la salud. De ellos, el grupo más afectado es el conformado por el personal de enfermería al agrupar el 42 por ciento de los contagios. En segundo lugar se encuentran los médicos con el 32 por ciento, mientras que empleados de otras áreas acumulan el 23 por ciento, laboratoristas con dos por ciento y finalmente los odontólogos con el uno por ciento.

Por otra parte, se indicó que el grupo de profesionales de la salud que concentra el mayor número de casos es el que se encuentra en el rango de 30 a 44 años de edad. Además se añadió que el 90 por ciento de los contagiados se han atendido de manera ambulatoria.

Para hacer un comparativo, de manera general hasta este momento se acumulan 97 mil 326 contagios y 10 mil 637 defunciones por Covid-19 en nuestro país. Por lo tanto, el 20.77 por ciento de los casos positivos corresponde a personal de la salud. Con esto, prácticamente uno de cada cinco infectados en México es un trabajador sanitario. Mientras que en el rubro de las víctimas mortales, el 2.54 por ciento pertenece a trabajadores sanitarios.

Todos los profesionales de la salud han mostrado una actitud heroica frente a la pandemia de Covid-19. Al formar parte de la primera línea de batalla, son los encargados de atender de manera directa todos los casos sospechosos y confirmados. En todo momento han tenido que arriesgar su propia integridad para proteger la de los demás.

Ahora bien, desde hace décadas se ha presentado un fenómeno a nivel global que involucra a todos los trabajadores de la salud. Se trata de la profesión con la mayor tasa de suicidios en el mundo. Tan sólo en Estados Unidos se reporta que entre 28 y 40 profesionales sanitarios de cada 100 mil optan por quitarse la vida. La cifra representa casi el doble que el del resto de actividades.

En nuestro país ocurre una situación similar porque con base en la Academia Mexiquense de Medicina, se estima que se cometen entre 96 y 140 suicidios al año dentro de los profesionales de la salud.

Enfermera infectada se suicida

Lo anterior sirve para poner en contexto un terrible suceso registrado en Guerrero. Durante el pasado fin de semana se dio a conocer el suicidio de la enfermera María del Carmen Galeana, quien previamente denunció que fue obligada a laborar en un hospital Covid-19.

La víctima fue identificada como María del Carmen Galeana, adscrita en el área covid-19 del hospital general “Raymundo Abarca Alarcón”.https://t.co/jZbLNGL6e5

— Proceso (@proceso) June 2, 2020

Ante el elevado número de pacientes la enfermera tuvo que enfrentarse a severas jornadas diarias que le provocaron un fuerte desgaste físico y emocional. Pese a esta situación, siempre se mantuvo activa para brindar su apoyo y atención para quienes la necesitaban en un momento tan complicado como el que se vive.

Al mismo tiempo, en diversas ocasiones utilizó sus redes sociales para mostrar su inconformidad contra las autoridades estatales. En uno de sus mensajes señaló que era necesario que la residencia oficial Casa Guerrero, actual casa del gobernador de la entidad, se habilitara como albergue temporal para los trabajadores de la salud. Algo similar al Centro Cultural Los Pinos en la Ciudad de México.

Pese a la propuesta de María del Carmen, los apoyos para los médicos y enfermeras nunca llegaron. Por lo mismo, ella misma publicó un fuerte mensaje en el que denunciaba la indiferencia y desinterés de las autoridades por los trabajadores de la salud. Afirmó que en México no sólo mata el virus sino el desprecio de quienes tienen el poder y toman las decisiones finales.

En México no nos está matando el virus nada más, nos está matando la indolencia e ignorancia de los ‘jefes’ directores de hospitales, coordinadores y jefes jurisdiccionales, jefes de recursos humanos, delegados sindicales, que son indolentes e ignorantes que toman decisiones desafortunadas para las trabajadores de la salud, exponiendo su salud y la de la población y como en este caso se está cobrando muchas vidas esta pandemia y no solo por el virus.

Finalmente, a raíz de la realización de su labores es que la enfermera, junto a varias de sus compañeras, presentó síntomas de esta nueva cepa de coronavirus. Por lo tanto, a lo largo de los últimos días permaneció aislada en su casa. Finalmente, la tristeza e impotencia fueron más fuertes y la llevaron a cometer suicidio. Un triste desenlace para una pieza fundamental en la atención de pacientes infectados en nuestro país.

A partir de la pandemia de Covid-19 ha sido necesario transformar las consultas médicas. Ahora más que nunca ha sido necesario incrementar las medidas de limpieza e higiene dentro de las unidades sanitarias. En tu caso como profesional de la salud, el lavado de manos después de atender a cada paciente es indispensable. Además también es necesario desinfectar tu área de trabajo de manera frecuente.

En ese sentido, la tecnología también se ha convertido en una importante aliada para combatir esta nueva enfermedad que es altamente contagiosa. En específico, con ayuda de las videollamadas ha sido posible facilitar la comunicación sin riesgos entre pacientes Covid-19 y sus familiares.

Comunicación instantánea sin riesgos

Al respecto, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ha incorporado durante la emergencia sanitaria por Covid-19 el sistema digital “Infórmate de tu familiar”, cuya finalidad es dar informes en tiempo real del estado de salud de los enfermos y realizar una videollamada entre familiares y el paciente que se encuentra aislado por ser positivo a esta enfermedad.

Este sistema brinda información única, certera y segura sobre el estatus de los hospitalizados, además ayuda a preservar la salud emocional tanto de los interesados como de los mismos trabajadores que colaboran en las unidades hospitalarias.

En los Hospitales Generales de Zona 24, 27, 29, 48 y en el Centro de Atención Temporal Covid-19 anexo Hospital General de Zona No. 24, ubicados en la zona norte de la Ciudad de México, personal Técnico en Atención y Orientación al Derechohabiente (TAOD) es el enlace entre el familiar y el paciente con el apoyo de una tableta y un teléfono móvil.

Protección para el personal médico

Ambos dispositivos móviles son una herramienta de trabajo que facilita la comunicación con los familiares, se da información de sus pacientes y a través de videollamadas el médico apoya desde el área de aislamiento, en donde pueden ver en tiempo real cómo se encuentra físicamente.

El sistema va dirigido al médico, asistente médica, trabajo social y al Técnica o Técnico en Atención al Derechohabiente, personal de salud que en estos momentos de emergencia sanitaria tienen una actividad laboral de suma importancia.

En este sentido Felicitas Rivera García, técnica en Atención y Orientación al Derechohabiente del Centro de Atención Temporal COVID-19 anexo HGZ No. 24, señala que esta estrategia ha permitido favorecer la recuperación de los enfermos y dar tranquilidad a los familiares al conocer el estado de salud de sus pacientes.

El trabajo que han realizado todos los trabajadores de la salud durante la actual pandemia de Covid-19 ha sido ejemplar. Sin importar lo complicado de las jornadas o que se deba laborar durante más de ocho horas continuas sin poder comer o ir al baño, todos han cooperado por el bien de la población. En algunos casos inclusive han arriesgado su propia integridad con tal de atender a los pacientes. Pese a las adversidades, todo el personal sanitario ha brindado su mayor esfuerzo.

Por otra parte, debido a su estructura, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) representa el pilar de la salud pública en nuestro país. Le brinda atención a más de 60 millones de derechohabientes y por lo mismo, es el que se encuentra más expuesto. Si algo caracteriza al virus SARS-CoV-2, causante del Covid-19, es su fácil transmisión. Cualquier descuido dentro de las unidades médicas puede derivar en médicos y enfermeras contagiados.

Médicos y enfermeras infectados

En ese sentido, el IMSS presentó su informe actualizado al 31 de mayo con respecto al personal sanitario que ha resultado afectado por este nuevo virus. Hasta este momento se contabilizan 5 mil 370 trabajadores de la salud contagiados.

Dentro de los médicos de primer nivel, 369 han dado positivo a la prueba Covid-19. De ellos, 299 ya se han recuperado por completo y algunos inclusive ya han regresado a trabajar. Sus ánimos por continuar con el apoyo a los pacientes son tan fuertes que los motivan para retornar a sus labores.

En lo que corresponde a médicos de segundo nivel, hasta el momento son mil 432 los infectados dentro de las unidades del Seguro Social. De ellos, el 85 por ciento ya se han recuperado favorablemente.

Por su parte, en médicos de tercer nivel se reportan 255 contagiados. Del segmento señalado 206 ya se han recuperado y muestran una evolución favorable.

? El #ReporteCOVID brinda el estatus de la salud de las y los trabajadores de la salud del #IMSS afectados por #COVID19.
(Datos al 31 de mayo) pic.twitter.com/JbTRLhmAnZ

— IMSS (@Tu_IMSS) June 2, 2020

Ahora bien, en lo referente al personal de enfermería, hasta el momento suman 3 mil 314 trabajadores que han dado positivo a la prueba de laboratorio. Del personal indicado, el 83 por ciento ya se recuperó y regresó a laborar.

A su vez, el resto del personal infectado corresponde a otras áreas como camilleros, laboratorista, odontólogos, administrativos y de limpieza. En realidad ninguna persona se encuentra exenta de contagio, en especial si labora dentro de unidades médicas en las que el riesgo es mayor. Por lo mismo se deben mantener las medidas preventivas para aumentar la protección.

Falta actualizar cifra de médicos fallecidos

Finalmente, el IMSS evitó mencionar las cifras actualizadas de víctimas mortales dentro del personal médico. Aunque con base en el informe presentado el 20 de mayo, se contabilizaban 149 galenos en nuestro país que habían fallecido por Covid-19. Por lo tanto, se estima que hoy la cifra sea mayor.

Tú sabes muy bien todos los obstáculos que debiste superar para convertirte en médico. Se trata de la carrera más extensa que existe y se requieren al menos 6 años para poder adentrarte al campo profesional. Aunque al mismo tiempo hay personas que, sin una formación académica o un sustento científico, afirman que pueden curar enfermedades. Aunque su intensión no sea directamente dañar a la Medicina, al final representan un riesgo que pone en peligro la salud de los pacientes.

A pesar del avance de la tecnología y los avances que se han conseguido, la llamada medicina alternativa se mantiene presente en nuestro país. De hecho, el Dr. Jorge Alberto Álvarez Díaz, profesor de la Unidad Xochimilco de la Universidad Autónoma Metropolitana (UAM), afirmó que el 77 por ciento de la población de México cree en pseudoterapias o intervenciones mágicas para curar una enfermedad. Mientras que el 45.8 por ciento considera a los investigadores dueños de un poder que los hace peligrosos debido a sus conocimientos científicos.

Ciencia vs medicina alternativa

Añadió que a pesar de la opinión de las personas, sólo la ciencia, a partir de ensayos clínicos para encontrar tratamientos específicos y eventualmente una vacuna, junto a las mediaciones sociales basadas en discernimientos objetivos y verificables, son la solución contra problemas como la pandemia de Covid-19. En cambio, otras alternativas naturistas no ofrecen beneficios cuando se trata de adversidades que ponen en riesgo la salud pública a tal nivel.

Ahora bien, el problema no sólo abarca esta nueva cepa de coronavirus sino cualquier malestar en general. A la fecha persiste la creencia de que métodos alternativos pueden ofrecer la misma eficacia que los medicamentos convencionales. A partir del tipo de enfermedad que se trate, el propio paciente pone en peligro su integridad al quedar expuesto y propiciar que la molestia continúe o empeore.

Combatir la infodemia

Por su parte, el especialista refirió que también es de suma importancia que la gente disponga de bases científicas y técnicas contra la infodemia, un término utilizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para definir la sobreabundancia y propagación veloz en los medios de contenidos falsos, cuyo origen debe ser identificado antes de compartirlos, además de consultar fuentes oficiales o recurrir, por ejemplo, a PadMed, un repositorio de miles de publicaciones y millones de artículos.

El ganador del Premio a la Excelencia en Salud Interamericana en Bioética 2007 refirió que hasta el sábado 18 de abril, el concepto Covid-19 arrojaba cinco mil 112 artículos y SARS-CoV-2 dos mil 122, a la vez que todos los días aparecen textos nuevos sobre virología y epidemiología, entre otros campos del saber.

La revista Nature, una de las más prestigiosas a nivel internacional, reveló en fechas recientes que el Covid-19 ha sido producto de un proceso evolutivo y no de una creación en laboratorio a cargo de un inventor. Sin importar todo lo mencionado, las personas mantienen una postura de indiferencia ante el problema y consideran que no hay necesidad de protegerse.

Con base en un informe publicado por el Consejo Nacional para Prevenir y Eliminar la Discriminación (Conapred), los trabajadores de la salud son los que más se han visto afectados a causa de la pandemia de Covid-19. A lo largo de todo el país y a través de agresiones físicas y verbales, han sufrido a causa de su profesión y estar en contacto con pacientes sospechosos o confirmados de esta nueva enfermedad. Pero además se debe considerar que tampoco se han respetado sus derechos laborales al exponer a quienes pertenecen a grupos vulnerables.

Del 19 de marzo al 30 de abril fueron recibidas por el Conapred 231 quejas relacionadas con actos de discriminación. De ellas, 58 corresponden a médicos, enfermeras, estudiantes de Medicina y demás integrantes del sector salud.

Exposición innecesaria de personal médico

Ahora bien, al hacer un desglose, 36 se originaron porque los trabajadores sanitarios denunciaron que fueron obligados a laborar en hospitales Covid-19 o atender a pacientes infectados. El inconveniente es que al personal no se le proporcionó equipos personales de protección o no se respetó que pertenecían a grupos de riesgo, como adultos mayores, embarazadas o con enfermedades crónico degenerativas. De tal forma, se expuso al personal médico al colocarlos en posiciones de riesgo sin importar sus condiciones.

De los afectados se indicó que 19 sufren de hipertensión y 8 de diabetes. A pesar de lo anterior, las instituciones hospitalarias para las que trabajan les prohibieron ausentarse y los obligaron a laborar.

Otro ejemplo puntual es el de una médica de 64 años que padece hipertensión. A pesar de pertenecer a grupos de riesgo, en su centro de trabajo la obligaron a continuar con sus labores y estar en contacto con pacientes Covid-19.

En la Ciudad de México, una doctora de un centro de reclusión local afirmó que es médico cirujano de 64 años y que padece hipertensión. A pesar de ello, indicó ante el Conapred que no le permitieron laborar desde su casa https://t.co/wgqvep1HzU

— El Universal (@El_Universal_Mx) June 2, 2020

Por otra parte, las 22 denuncias restantes fueron por actos discriminatorios dentro de las áreas de trabajo o en la vía pública. En este rubro se encuentran las agresiones que se han hecho contra los médicos por su profesión y la falsa creencia de que son focos de infección.

La respuesta de AMLO

A manera de respuesta, el día de hoy durante su conferencia matutina, el presidente Andrés Manuel López Obrador se pronunció con respecto al tema. Señaló que ningún trabajador de la salud debe ser obligado a trabajar en hospitales Covid-19. Además recalcó que si el personal pertenece a grupos de riesgo debe ser trasladado a otras unidades u ofrecerle opciones para evitar el contacto con pacientes contagiados.

Y tú, ¿conoces algún caso en que se haya obligado a un médico en riesgo tener que laborar en un hospital Covid-19?

Para atender a pacientes con Covid-19, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) anunció la adquisición de 50 ventiladores 502s, los cuales se utilizarán en terapia intensiva durante la pandemia.

El director general del Instituto, Luis Antonio Ramírez Pineda, indicó que los ventiladores se suman a los 200 que anteriormente se compraron para complementar los equipos y materiales de las 112 unidades médicas del organismo dedicadas a la atención de pacientes Covid-19 en todo el país.

El titular del Instituto detalló que este material arribó desde China el pasado 29 de mayo junto con un millón 204 mil cubrebocas para el Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI), a través del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).

Pese a la conclusión de la Jornada Nacional de Sana Distancia, destacó que es de suma importancia continuar las medidas preventivas y de higiene sanitaria para evitar contagios.

Adquisición de equipo médico

Por su parte, el Director Normativo de Administración y Finanzas, Pedro Zenteno, añadió que se continúa suministrando a las unidades médicas del Instituto con diferente equipamiento para fortalecer la atención que se brinda a la derechohabiencia. Agregó que recién se entregó un tanque de baño de parafina para terapia física, un ultrasonido portátil, una centrífuga para uso de laboratorio y otra para banco de sangre y dos procesadores automáticos de tejidos en la Clínica Hospital “Gómez Palacio”, en Durango.

Además, se instaló un electrocardiógrafo en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Morelia”, Michoacán; un equipo de lavado en la Clínica de Medicina Familiar con Especialidades y Quirófano “Ometepec”, Guerrero; un ultrasonido torácico en el Hospital Regional “Bicentenario de la Independencia” en Tultitlán, Estado de México, y también se distribuyeron ventiladores en el Hospital General “La Paz”, Baja California, y en el Hospital Regional “León”, Guanajuato.

Seguimos reforzando la capacidad de respuesta del ISSSTE ante la actual pandemia COVID-19, esta vez en coordinacion con SSO y Gob del estado,se entregan ventiladores a las 4 clinicas Hospital del estado en Tehuantepec, Huajuapan de Leon, Tuxtepec, y Pinotepa, asi como al HRPJ.? pic.twitter.com/rnNbZyGx5u

— Subdelegacion Medica Oaxaca (@SubMedicaOax) June 1, 2020

Asimismo, recalcó que se capacita al personal constantemente para la utilización del equipamiento, cómo debe protegerse y qué material deberá utilizar.

Todos los equipos e insumos mencionados cuentan con las certificaciones sanitarias internacionales y cumplen la normatividad establecida por la Secretaría de Salud (SSa) y la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarias (Cofepris).