SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) implementó la “Guía Operativa para la Salvaguarda de los Derechos Humanos en la Atención Médica durante la Pandemia por COVID-19”. Su objetivo es regular y explicar el protocolo de comunicación e información con familiares de pacientes con esta enfermedad y que son atendidos en las 112 clínicas y hospitales.

Dada la emergencia epidemiológica, el titular del ISSSTE, Luis Antonio Ramírez Pineda, dijo que el acceso a los visitantes es limitado para reducir el riesgo de contagio y mejorar la seguridad de pacientes, empleados y familiares, por lo que se informa a éstos vía telefónica sobre el tratamiento y avance del derechohabiente, con el propósito de evitar las aglomeraciones y salvaguardar su bienestar.

Protocolo para informar a los familiares del paciente

La estrategia de comunicación consiste en transmitir al familiar de manera franca, transparente y respetando los derechos humanos y libertad de expresión. Además, los informes se deben otorgar bajo principios de inclusión, equidad e igualdad.

En el momento en que un paciente ingresa al hospital, los familiares reciben las instrucciones de cómo recibirán el avance médico, por lo que se les pide un número telefónico disponible para llamarle, informarle vía Whatsapp o mensajes de texto durante el horario acordado.

En caso de que la salud del paciente sea grave o lamentablemente fallezca, se le informa de manera inmediata al familiar responsable. En ese momento, se activa el protocolo establecido en la Guía Sectorial Operativa para el Manejo de Cadáveres de Casos de COVID-19, que implementó el ISSSTE en las unidades médicas.

No obstante, se contemplan excepciones que deberán ser valoradas por el personal de salud, en caso de pacientes que se encuentran en la etapa final de su vida, pediátricos, personas con limitaciones para moverse y caminar, o con discapacidad cognitiva, física o mental.

Se implementó en las unidades médicas la Guía Operativa para Salvaguarda de los Derechos Humanos en la Atención Médica durante la Pandemia por #COVID19, la cual regula y explica el protocolo de comunicación.
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— ISSSTE (@ISSSTE_mx) May 19, 2020

Se recomienda a los familiares el uso de dispositivos electrónicos para facilitar la comunicación con su ser querido a través de la tecnología. Si los pacientes están en condiciones, podrán utilizar celulares, computadoras y/o tabletas para mantenerse conectados con sus familias; estos dispositivos deberán tener el cuidado y desinfección establecidos en la guía operativa.

En caso de que los pacientes no puedan utilizar la tecnología, los familiares podrán acudir al área de trabajo social de la unidad médica correspondiente para que les indiquen una forma de comunicarse.

Dentro de la Guía Operativa para la Salvaguarda de los Derechos Humanos en la Atención Médica durante la Pandemia por COVID-19, se especifica que el personal de salud debe ser abierto, transparente e involucre a las personas afectadas en la toma de decisiones, con el fin de generar confianza y ayudar a garantizar que las personas participen con mayor certeza.

Con 51 mil 633 casos positivos y 5 mil 332 defunciones, México se encuentra en el momento más complicado de la pandemia de Covid-19. Como se tenía previsto, desde el inicio de la fase 3 del plan de contingencia se ha observado un aumento exponencial en el número de afectados. Aunque de acuerdo con las estimaciones de las autoridades, se han obtenido resultados favorables y por lo tanto el país está listo para regresar a la Nueva Normalidad.

Durante su conferencia matutina, el presidente Andrés Manuel López Obrador añadió que la estrategia de la Jornada Nacional de Sana Distancia ha sido la clave para combatir este problema de salud. Por lo tanto, consideró que esta iniciativa ha sido exitosa y eso se traduce en un número menor de víctimas del que se tenía pronosticado.

“No se reconoce que fue, desde nuestro punto de vista, exitosa la estrategia de sana distancia. Ni en los países con más desarrollo económico pudieron resolver el problema de disponibilidad de camas, médicos…”, dijo el mandatario. https://t.co/AlZIf4iLBs

— Proceso (@proceso) May 19, 2020

En ese sentido, consideró que la implementación ha sido exitosa hasta el momento, además de que agradeció la cooperación de la población al permanecer en sus hogares para evitar contagios. Inclusive señaló que ni en los países de primer mundo se han logrado resultados tan satisfactorios como en México. Además rechazó que hasta el momento haya sido rebasada la capacidad hospitalaria.

No se reconoce que fue, desde nuestro punto de vista, exitosa la estrategia de sana distancia. Ni en los países con más desarrollo económico pudieron resolver el problema de disponibilidad de camas y médicos como en nuestro país.

Por su parte, el subsecretario de Salud, Hugo López-Gatell, enfatizó que la batalla todavía no ha terminado. Mencionó que faltan 13 días para finalizar con el distanciamiento social y regresar de manera paulatina a las actividades cotidianas en todo el país. Por lo mismo, reiteró que se debe continuar por el mismo camino y seguir de manera firme las indicaciones de la autoridad sanitaria.

Quejas constantes de médicos y enfermeras por falta de equipo

A pesar de los dicho por AMLO, la duda con respecto a si en verdad se ha logrado enfrentar de manera adecuada el problema de Covid-19 se mantiene presente. En ese sentido, una de sus declaraciones más controvertidas ocurrió el pasado 26 de abril cuando afirmó que “México había domado la pandemia”. Con base en las estadísticas, desde entonces se ha incrementado en 294 por ciento el número de casos confirmado en nuestro país. Mientras que en lo que se refiere a fallecimientos el aumento ha sido del 251 por ciento.

Por otra parte, una de las quejas recurrentes que se ha visto a lo largo de las últimas semanas ha sido por parte de los trabajadores de la salud. No son pocos los médicos y enfermeras que han salido de los hospitales para denunciar que no se les han entregado los equipos personales de protección que necesitan para realizar sus actividades.

Además la inconformidad parte del elevado número de contagios y fallecimientos por Covid-19 entre médicos que se han presentado. Con esto en mente, resulta controvertido que se afirme que la capacidad hospitalaria no ha sido rebasada.

Inclusive algunos medios internacionales como el New York Times han señalado que México ha mentido con respecto a las cifras oficiales de contagiados y fallecidos por Covid-19.

Y en tu caso como profesional de la salud, ¿cómo consideras que ha actuado México contra el Covid-19?

Con base en el reporte internacional más reciente, la pandemia de Covid-19 ya ha provocado 4 millones 618 mil 821 casos confirmados alrededor del mundo. Además se deben sumar 311 mil 847 defunciones, lo que se traduce en una letalidad global del 6.8 por ciento. Aunque conforme transcurren los días se presenta nueva información para ofrecer apoyo a los pacientes afectados y evitar que el número de víctimas aumente.

Al ser una enfermedad nueva todavía falta mucho por descubrir, lo cual incluye la primera vacuna efectiva que actualmente es el mayor reto de la Medicina. Por otra parte, otro tema que continúa pendiente es el relacionado con los síntomas provocados por el Covid-19. Aunque ya existe una lista oficial, de manera constante se presentan actualizaciones a partir de la información reunida por los casos presentados.

Identifican nuevos síntomas del Covid-19

Al respecto, durante la 73ª Asamblea Mundial de la Salud, realizada de manera virtual ante las circunstancias que se viven, se presentaron dos nuevos síntomas provocados por el virus SARS-CoV2, causante del Covid-19. Con esto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) actualizó su lista oficial.

Los nuevos síntomas que se añaden son los siguientes:

1. Dificultad para moverse.
2. Dificultad para hablar.

Closing of the virtual #WHA73 with @DrTedros. #COVID19 https://t.co/mbtxmG70XG

— World Health Organization (WHO) (@WHO) May 19, 2020

A su vez, es pertinente recordar que los tres principales rasgos que comparten los pacientes con Covid-19 son:

• Fiebre.
• Cansancio
• Tos seca.

De igual forma, dentro de la lista de síntomas dados a conocer previamente por la OMS que afectan a la mayoría, aunque no a todos, de los casos se encuentran:

• Dificultad para respirar.
• Dolores en el cuerpo.
• Dolores de garganta.
• Alteraciones del olfato y gusto (anosmia, hiposmia, ageusia o disgeusia) sin otra causa aparente.
• Diarrea.
• Náuseas.
• Secreción nasal.

Finalmente, en días pasados los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) añadieron seis síntomas que a pesar de que todavía no han sido reconocidos por la OMS, en necesario tener en cuenta:

• Escalofríos.
• Temblores repentinos con escalofríos.
• Dolor muscular.
• Dolor de cabeza.
• Dolor de garganta.
• Pérdida de sabor u olfato.

En lo que coinciden todos los organismos internacionales es que los síntomas del Covid-19 tardan entre cinco y 14 días, a partir del contagio, en mostrarse. Además no afecta por igual a todas las personas porque existen algunas condiciones que aumentan de manera considerable el riesgo a presentar complicaciones. En específico se ha identificado que la obesidad, diabetes e hipertensión son las principales comorbilidades.

El Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Luis Antonio Ramírez Pineda, recibió en el Aeropuerto Internacional de la Ciudad de México la llegada de 200 ventiladores invasivos 502S procedentes de China que complementan los equipos y materiales de las 112 unidades médicas del Instituto dispuestas para la atención de pacientes Covid-19.

El titular del organismo dijo que, si bien el Instituto está reforzando el equipamiento de sus unidades médicas de todo el país para combatir la pandemia, pidió a la población en general se mantenga en sus casas para evitar contagios.

También destacó el trabajo del equipo de Administración del Instituto para comprar de manera rápida los 200 ventiladores invasivos 502S que cuentan con las certificaciones sanitarias internacionales y cumplen la normatividad nacional establecida por la Secretaría de Salud (SSa) y la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris).

Además de los 200 ventiladores para el ISSSTE, arribaron en el décimo primer vuelo del puente aéreo México-China, 88 adicionales donados por el Consejo Farmacéutico Mexicano, 300 mil pruebas PCR de detección del Covid-19 y 500 mil guantes de exploración para el INSABI; 9m3 de tela de microfibra meltblown prolipropilene, para la elaboración de mascarillas N95 del proyecto de innovación científica y tecnológica que realiza la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).

El arribo de 110 toneladas de insumos y equipo médico se logró gracias a un acuerdo diplomático de cooperación internacional entre México y China, así como de un complejo operativo interinstitucional coordinado por la Secretaría de Relaciones Exteriores (SRE) en el que diversas áreas de conocimiento técnico y administrativo del sector salud encargadas de la adquisición y distribución de materiales para el combate a la pandemia han requerido la proveeduría internacional.

El día de hoy inició la 73ª Asamblea Mundial de la Salud, evento en el que se reúnen los máximos representantes sanitarios del mundo para proponer soluciones efectivas sobre este tema. Aunque a diferencia de ocasiones anteriores se tuvo que realizar en una modalidad distinta a causa del Covid-19. Todo se llevó a cabo mediante una conferencia virtual presidida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ginebra.

En este caso, uno de los asistentes virtuales fue el Dr. Jorge Alcocer Varela, titular de la Secretaría de Salud (SSa), como representante de México. En su participación destacó que las naciones del mundo están más unidas que nunca porque tienen un objetivo común: hacer frente a los embates del Covid-19, anteponiendo siempre la salud a los intereses comerciales, así como proteger la integridad del personal sanitario y prepararse para lo que vendrá después de este primer brote.

Las otras “pandemias” que enfrenta el mundo

Ante el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, Alcocer Varela mencionó que el SARS-CoV-2 vino a desenmascarar otras pandemias iguales o más graves que el virus mismo, como el sobrepeso, la obesidad, la diabetes e hipertensión arterial que merman la calidad y esperanza de vida de la población.

Subrayó que todos estos determinantes son prevenibles, por lo que es necesario replantear los hábitos y estilos de vida. Reconoció el esfuerzo de la OMS para llevar a cabo esta reunión en un momento tan complejo, pero al mismo tiempo, es una oportunidad para orientar y coordinar aún más la respuesta mundial de forma integral y coordinada, basada en evidencia científica, voluntad política y solidaridad internacional.

Here are few photos of @DrTedros delivering opening remarks at the virtual #WHA73 pic.twitter.com/Il15HkfCBL

— World Health Organization (WHO) (@WHO) May 18, 2020

Alcocer Varela señaló que esta pandemia ha evidenciado la necesidad de consolidar sistemas de salud centrados en las personas y guiados por los principios de justicia y solidaridad como la base para garantizar la salud como un derecho sin distinciones de ningún tipo.

Esto ha permitido tener una respuesta a la pandemia cercana a la gente, privilegiando el acceso oportuno a servicios, buscando centrar la respuesta en las comunidades. En este espíritu, México trabaja para respetar los derechos humanos de la población integrando la perspectiva de género en todas nuestras acciones. Es vital no permitir que Covid-19 sea factor de discriminación, estigma o xenofobia, afectando a las poblaciones más vulnerables.

Dijo que en abril de 2020 la Asamblea General de las Naciones Unidas (ONU) aprobó el proyecto de resolución para garantizar, a través de la solidaridad y la cooperación internacional, el acceso mundial justo, transparente, eficiente y oportuno a herramientas preventivas, productos sanitarios, vacunas y otros equipos médicos necesarios para hacer frente a la pandemia.

Finalmente, el máximo representante sanitario en México hizo un llamado para fortalecer la cooperación internacional para que el acceso universal, oportuno y equitativo a productos médicos y tecnologías sean prioridad mundial.