SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

Como parte de su conferencia matutina de hoy viernes, el presidente Andrés Manuel López Obrador dedicó un momento para hablar sobre la situación sanitaria del país. La pandemia por Covid-19 se encuentra en uno de sus momentos más álgidos e inclusive la Organización Mundial de la Salud (OMS) señaló que Latinoamérica podría ser el nuevo epicentro del problema.

Pese a la opinión de instancias internacionales, el mandatario declaró que México no está en riesgo de un rebrote por Covid-19. Agregó que gracias a las estrategias que se han implementado se ha logrado un control del problema. Por lo mismo, expuso que lo peor ya había pasado y ahora nuestro país se encuentra en recuperación.

No habrá un rebrote porque nosotros ya vamos para abajo, en descenso. Nos ha llevado tiempo pero ahí vamos, bajando. El doctor Hugo López-Gatell lo informa, lo explica, incluso ya en el Valle de México en la gráfica de ayer, ya demuestra que hay una disminución de casos nuevos de infectados.

A su vez, AMLO reiteró su deseo de que los ciudadanos recobren su libertad. Ante este panorama, dijo que es importante que las personas regresen a sus actividades cotidianas pero con las medidas preventivas suficientes.

Si atendemos a los de abajo, garantizamos la paz y la tranquilidad. Conferencia matutina. https://t.co/JnJUXq4n3G

— Andrés Manuel (@lopezobrador_) June 12, 2020

De igual forma, recalcó que la buena disposición de las personas para permanecer en confinamiento fue la clave para evitar un número mayor de contagios y muertes como se tenía previsto.

¿AMLO contradice a López-Gatell?

Por otra parte, se debe recordar que justamente ayer el subsecretario de Salud, Hugo López-Gatell, emitió una opinión bastante diferente a lo dicho por el presidente. A decir del especialista, la semana del 15 al 19 de junio será la de más contagios en nuestro país. Además añadió que en algunas zonas de México se mantendrá el brote hasta octubre, de acuerdo con las previsiones oficiales.

Por este panorama es que reiteró el llamado a la población para que, en la medida de lo posible, permanezcan en casa. En caso de tratarse de actividades esenciales se deben acatar las normas establecidas en la Nueva Normalidad tanto por la salud propia como para evitar afectar a los demás.

Por lo pronto, con base en el reporte más reciente de la Secretaría de Salud (SSa), se han confirmado 133 mil 974 casos positivos y 15 mil 944 defunciones por Covid-19 en nuestro país. Precisamente durante los últimos días es cuando se han presentado más contagios y fallecimientos desde el inicio del brote.

Aunque la primera vacuna contra la Covid-19 podría tardar varios meses en estar lista, de momento la única alternativa que tienen los médicos es utilizar las herramientas a su alcance. Por lo tanto, de manera constante se busca identificar si algunos de los medicamentos actuales podrían funcionar con los pacientes infectados. Lo que ha sorprendido es que algunos sí han mostrado buenos resultados y podrían convertirse en tratamientos efectivos.

Primera investigación mexicana sobre el tema

Fue de esta forma que científicos de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) lograron un hallazgo que podría beneficiar a los contagiados. Con base en una investigación realizada, identificaron que el sofosbuvir, un antiviral aprobado empleado contra la hepatitis C, podría ser eficaz en el tratamiento de la Covid-19.

El trabajo fue publicado en la revista internacional Nature Scientific Reports, por lo que ha cobrado relevancia dentro de la comunidad médica. Los especialistas señalan que su idea parte del hecho de que la enzima polimerasa está presente tanto en el virus SARS-CoV-2 como en el responsable de la hepatitis.

El equipo está conformado por Rodrigo Jácome y José Alberto Campillo-Balderas, virólogos de la Facultad de Ciencias de la UNAM; Samuel Ponce de León, coordinador del Programa Universitario de Investigación en Salud y coordinador de la Comisión Universitaria para la Atención del Covid; Arturo Becerra, jefe del Laboratorio de Origen de la Vida y profesor de Evolución, y Antonio Lazcano, biólogo y uno de los científicos mexicanos más reconocidos.

El Dr. Antonio Lazcano y su grupo de trabajo publicaron en la revista @nature un artículo donde por modelos por computadora, identifican que el antiviral Sofosbuvir, aprobado para su uso contra la hepatitis C, podría ser eficaz vs #Covid19
?? https://t.co/EiG035i0NU

— Facultad de Ciencias (@fciencias) June 10, 2020

Pese a que se requieren experimentos para poder confirmar las hipótesis, se trata de una esperanzadora alternativa que podría funcionar en los pacientes infectados. Indicaron que de momento van a continuar con las investigaciones para verificar la efectividad y recalcaron que a la fecha todavía no se cuenta con una cura contra esta nueva cepa de coronavirus.

Mientras tanto, se trata de la primera propuesta hecha por un grupo mexicano de un posible fármaco para el tratamiento de la Covid-19. Posteriores estudios de laboratorio y clínicos serán necesarios para confirmar su efectividad.

Ante la actual crisis sanitaria que se vive, el personal médico se ha convertido en una parte indispensable para lograr ofrecer una solución. Aunque en el caso específico de México, el brote de Covid-19 también ha demostrado lo descuidado que se encuentra el sector de la salud. A inicio del actual sexenio se dio a conocer que existían 250 obras hospitalarias inconclusas de gobiernos anteriores. Además la Secretaría de Salud (SSa) expuso que existe un déficit de 200 mil médicos.

Pese a todos los inconvenientes señalados, los trabajadores de la salud han enfrentado la situación con los elementos que tienen a su disposición. Por su valentía, se les han ofrecido algunos beneficios como alojamiento gratuito en hoteles y algunas empresas les han regalado comida. A su vez, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) anunció el Bono Covid para todo los médicos que atienden pacientes infectados con el virus SARS-CoV-2.

Prometen pero no cumplen

Lo que en su momento declaró el director general del IMSS, Zoé Robledo, es que este nuevo bono sería retroactivo y representaría el 20 por ciento adicional del salario de cada médico. Pero ahora el inconveniente es que los médicos reclaman que a la fecha no han recibido el pago por la retribución prometida.

En el caso específico de Guerrero, a lo largo de la presente semana se han llevado a cabo múltiples manifestaciones para protestar por el incumplimiento. A las afueras del Hospital Vicente Guerrero, ubicado en Acapulco, se reunieron más de 200 galenos.

Además del incidente relacionado con el bono, los trabajadores sanitarios también reprocharon que han tenido que laborar con equipo de mala calidad. Indicaron que los insumos proporcionados por el IMSS son insuficientes para poder atender a todos los pacientes que a diario acuden a los nosocomios.

La respuesta del IMSS

Por su parte, los representantes a nivel estatal del Seguro Social publicaron un comunicado para responder ante las quejas. Afirman que a más tardar el 15 de junio se le depositará a cada médico el monto equivalente por el Bono Covid prometido. Además también se menciona que de manera inmediata se hará una revisión de los insumos que contienen los hospitales. Con esto se busca garantizar que el personal cuente con equipos de protección que realmente cumplan con sus funciones y no expongan a los galenos.

Y en tu caso, si trabajas en un Hospital Covid del IMSS, ¿ya recibiste el pago por el bono prometido?

A lo largo de las últimas semanas ha existido un cambio de opinión con respecto a los cubrebocas. Hasta antes de la pandemia de Covid-19 se afirmaba que sólo debían ser utilizados por personas enfermas o médicos dentro de hospitales. En cambio, ahora inclusive la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya actualizó la guía oficial en la que afirma que toda la población en general debe portar mascarillas en espacios abiertos o de alta concurrencia.

En ese sentido, varias ciudades del mundo se han sumado a esta recomendación. Tan sólo en el caso de la capital de nuestro país, ya es necesario portar cubrebocas para poder ingresar al Metro. De igual forma, también es un requisito que deben cumplir todas las empresas en el regreso a la Nueva Normalidad.

Uso correcto del cubrebocas

Pero ahora un detalle muy importante y que debes explicar a tus pacientes es la manera correcta de utilizar un cubrebocas. Al respecto, epidemiólogos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) hicieron énfasis es que los más importante es que debe cubrir la nariz y boca para evitar contagios por enfermedades respiratorias.

Con respecto a lo anterior, si sólo se cubre la boca, los microorganismos que se quedan en la parte externa del cubrebocas se van a respirar por la nariz. Por lo tanto, sería como si nunca se hubiera protegido el rostro.

Ahora bien, dentro de la actual oferta disponible existen diversos cubrebocas. Están los modelos estándar, también llamado bifásico de uso quirúrgico o de cirujano, y el trifásico como las mascarillas de alta eficacia.

Modelo convencional

Para la ciudadanía en general el cubrebocas convencional es suficiente. Si se utiliza de manera adecuada ofrece una efectividad del 70 por ciento para que la persona no transmita la enfermedad ni permita la salida de secreciones.

Por otra parte, si una persona enferma no utiliza cubrebocas y una sana sí, la eficiencia baja hasta un 20 por ciento. Mientras que si ambas personas, enferma y sana, usan cubrebocas, esa efectividad aumenta hasta en un 80 por ciento de protección.

Con respecto a este tipo de cubrebocas, tienen un periodo de vida de cuatro horas aproximadamente. Aunque otro aspecto a considerar es que una vez colocados no deben ser tocados con las manos o de lo contrario disminuye su efectividad.

Modelo de alta eficacia

En cambio, los cubrebocas de alta eficiencia, también conocidos como mascarillas N95 o KN95, tienen hasta un 98 por ciento de seguridad donde ninguna partícula menor a cinco micras de espesor va a tener contacto con las vías aéreas. Otra diferencia es su periodo de vida porque cuando se utilizan de manera continua es de máximo de 24 horas, aunque la recomendación es utilizarla por periodos no mayores a 12 horas.

Pero si se utiliza de forma intermitente, por un par de horas y se retira, se puede alargar su periodo de vida de 48 a 72 horas. Es posible reutilizarla pero hay formas de resguardarla y lo ideal es meterlas en bolsas de papel pero nunca de plástico porque generan humedad.

Finalmente, los especialistas del IMSS coincidieron que en áreas pequeñas con cinco o hasta 10 personas donde no se puede guardar una sana distancia, sí es necesario su uso. En cambio, si el espacio permite mantener más de 1.80 metros se puede prescindir de los cubrebocas.