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    Ranking con las 10 especialidades médicas más felices fuera del trabajo

    Rodrigo Rojas
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    Ranking con las 10 especialidades médicas más felices fuera del trabajo
    • Todos los médicos tienen derecho a disfrutar su tiempo personal porque es la base para tener una buena salud física y mental.
    • Desde poder descansar en casa hasta salir de vacaciones son algunas de las actividades preferidas por los doctores.
    • Cirugía Plástica encabeza la lista de las especialidades médicas más felices fuera del trabajo.

     

    El trabajo dentro de los hospitales es bastante complejo y absorbente. Siempre hay algo por realizar y muy pocas veces hay tiempo libre. Por lo mismo, en ocasiones se corre el riesgo de desarrollar cuadros de tristeza que ponen en riesgo la salud mental. Aunque sin importar las adversidades hay algunas especialidades médicas catalogadas como las más felices fuera del trabajo, ¿sabes de cuáles se trata?

    Antes que nada es necesario recordar el compromiso que todos los doctores tienen con su profesión. A pesar de que siempre se debe cuidar la salud de los pacientes, nunca se debe caer en el error de sacrificar la integridad propia. El principio básico que se debe seguir es estar bien de salud para poder ayudar a otros porque de lo contrario lo único que se consigue es generar un círculo vicioso.

    Por su parte, algo que se debe dejar en claro es que los médicos son personas y no robots. Con esto en mente, están en plena libertad de disfrutar su vida fuera de los nosocomios. Incluso se recomienda que aprovechen el tiempo fuera de su horario laboral para ejercer cualquier actividad que les brinde satisfacción.

    ¿Cuáles son las especialidades médicas más felices?

    Todo lo anterior conduce al estilo de vida de los galenos. Aunque se tiene la creencia de que todo el tiempo mantienen una actitud solemne en realidad no es así. Al igual que ocurre con cualquier otra persona, en su vida familiar y en la convivencia con sus amigos son distintos. Además cada uno tiene distintas preferencias para aprovechar su tiempo libre.

    Ahora bien, para conocer las especialidades médicas con las personas más felices fuera del trabajo es necesario revisar los resultados del estudio Medscape Pediatrician Lifestyle, Happiness & Burnout Report 2023: Contentment Amid Stress.

    En este caso se realizó una encuesta a 9,175 médicos especialistas en Estados Unidos entre el 28 de junio y el 3 de octubre de 2022. Lo que llama la atención es que el 71% de los cirujanos plásticos afirmaron sentirse muy felices en su vida cotidiana. Mientras que las especialidades de Salud Pública y Medicina Preventiva y Traumatología y Ortopedia fueron las siguientes en el ranking.

    No está claro el motivo por el que algunas áreas mantienen un mejor estilo de vida que otras pero una de las causas podría ser la parte económica. A la fecha Cirugía Plástica es una de las mejor pagadas no sólo en Estados Unidos sino en el mundo.

    A partir de lo anterior, se puede asumir que el personal de esta especialidad cuenta con más recursos para disfrutar de su vida personal. Desde poder adquirir bienes hasta salir de vacaciones. Al final se trata de aspectos que son de importancia para evitar desarrollar cuadros de depresión.

    Por lo pronto, ¿tú perteneces a algunas de las especialidades médicas consideradas como las más felices fuera del trabajo?

     

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    UNAM demuestra que la eficacia de los medicamentos depende de la hora en que se consumen

    Rodrigo Rojas
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    UNAM demuestra que la eficacia de los medicamentos depende de la hora en que se consumen
    • Administrar medicamentos a la hora correcta puede hacer que tengan una mayor eficacia y menores efectos secundarios para el paciente.
    • La UNAM desarrolló una investigación de cronoterapia que fue publicada en la reciente edición de la revista Nature Communications.
    • El trabajo puede dar un indicio de cómo mejorar el manejo hospitalario.

     

    La eficacia de los medicamentos depende de muchos factores para lograr los mejores resultados posibles. Al final, lo que cualquier paciente desea es una pronta recuperación. Aunque algo en apariencia mínimo e irrelevante como la hora del día en que se consumen los fármacos podría ser de bastante utilidad.

    Origen de la cronofarmacología

    A partir de lo anterior surgió la cronofarmacología. Consiste en el estudio del efecto del momento oportuno de administración del fármaco sobre su acción y la forma en que actúa con respecto del ciclo circadiano. La finalidad es maximizar la eficacia y disminuir las reacciones adversas al medicamento.​

    En el caso de nuestro país, Lorena Aguilar Arnal, académica del Instituto de Investigaciones Biomédicas de la UNAM presentó un estudio sobre el tema. Precisó que se revisó cómo la hora del día tiene un impacto en la eficacia de una terapia orientada a tratar los problemas asociados con obesidad y diabetes.

    “Es importante la hora del día porque puede potenciar el efecto del fármaco, se puede lograr que baje la dosis y que se tengan menos impactos secundarios indeseados. Es muy claro en terapias contra cáncer -quimioterapias y radioterapias- donde este campo tiene un potencial de desarrollo grande”.

    Se trata de un área poco explorada en la clínica, y en el campo de las terapias personalizadas es un factor que aún falta por entender, por lo que el trabajo aporta datos que dan sustento a esta visión.

    La especialista en epigenética comentó que si bien es muy intuitivo pensar que si se toma un fármaco cuando la diana o el sitio objetivo para el que fue diseñado no está, su efecto será menor respecto a cuando sí se encuentra presente. Hasta ahora no se ha estudiado mucho este tema en la clínica y se sabe poco sobre cómo administrar fármacos en protocolos cronoterapéuticos.

    Utilizando un modelo de ratones susceptibles a desarrollar diabetes, la investigadora del departamento de Biología Celular y Fisiología y sus colegas emularon terapias que elevan los niveles de dinucleótido nicotinamida adenina, las cuales actualmente están en sus primeros ensayos clínicos (con pacientes humanos).

    Se ha observado que son eficaces para tratar la resistencia a la insulina, y otros síntomas que vienen con la diabetes, inclusive se dice que son eficaces para perder peso, tratar dislipidemias y el hígado graso.

    El trabajo de Aguilar Arnal y su equipo consistió en suministrar a un grupo de roedores de laboratorio un medicamento que eleva los niveles de dinucleótido nicotinamida adenina, cuando empiezan sus periodos de actividad y de descanso.

    “Si la terapia se administra justo antes de iniciar su periodo de actividad, es mucho más eficaz que cuando inicia su periodo de descanso”.

    Los datos son importantes para dar soporte al uso de una cronoterapia para este tipo de medicación. Además aportan información relevante sobre los mecanismos moleculares por lo que esto sucede en el ratón.

    “El mecanismo de acción de las terapias orientadas a regular los niveles de dinucleótido nicotinamida adenina, tienen dianas específicas, es decir, rutas moleculares que están más presentes justo antes de la fase del periodo activo, y precisamente es cuando debes administrar el fármaco”.

    El ritmo circadiano modifica la eficacia de los medicamentos

    Aguilar Arnal recordó que los organismos en general, desde bacterias hasta mamíferos, tienen un reloj interno que conocemos como ritmo circadiano. Funciona como un marcapasos y cuya función biológica es anticiparse a los momentos del día y dar la hora al organismo.

    Realiza distintas funciones fisiológicas, bioquímicas y celulares a diferentes horas del día. Por ejemplo, en el caso de pacientes con dislipidemias, la administración de estatinas de liberación rápida es más favorable antes de iniciar el periodo de descanso, porque la biosíntesis del colesterol se lleva a cabo naturalmente por la noche.

    El trabajo puede dar un indicio de cómo mejorar el manejo hospitalario, ya que se trata de espacios donde normalmente las terapias se ajustan a los horarios de los médicos y, en general, hay luces encendidas aun en turnos nocturnos, destacó la universitaria.

    Como ejemplo, en las unidades de cuidados intensivos de los nosocomios se mantiene constantemente las luces encendidas y esto altera de manera significativa la fisiología de los pacientes.

    Hay estudios que sugieren la implementación de protocolos para que en la noche se regule la luz, es decir, disminuir su intensidad y evitar el uso de luz azul. Si se implementaran este tipo de procedimientos, el manejo de los pacientes mejoraría significativamente porque se podrían preservar, de manera más eficaz, sus ciclos circadianos.

     

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    La maternidad tardía es un nuevo fenómeno social y de salud

    Fran León
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    La maternidad tardía es un nuevo fenómeno social y de salud

    Entre los 35 y los 40 años es la edad en la que se establece que la maternidad tardía es una realidad. Hoy en día este es un fenómeno mucho más común que antes y es que son muchas las parejas que, debido al ritmo de vida que llevamos hoy en día y la incorporación de la mujer al mercado laboral, han hecho que la mujer se madre a edades más avanzadas.

    Eso sí, hay que tener en cuenta que la capacidad reproductiva de la mujer desciende, de forma considerable, a partir de los 35 años. Esto repercute en la reserva ovárica, es decir, en la cantidad de óvulos y su calidad.

    Las principales complicaciones en la maternidad tardía se producen a partir de los 40 años

    Hoy en día, las diferencias significativas en el aumento de posibles complicaciones obstétricas como partos prematuros, cesáreas y otros se producen a partir de los 40 años. Asimismo, aparecen, con mayor frecuencia, enfermedades como la hipertensión arterial crónica (HTA) o la diabetes gestacional.

    Asimismo, la maternidad tardía puede conllevar otros problemas durante el embarazo y el parto, como son de fertilidad, ya que se pueden producir fallos de implantación del embrión, haciendo así que se incremente la tasa de abortos espontáneos. Asimismo, existe un riesgo mayor de anomalías cromosómicas.

    Se deben hacer pruebas prenatales

    Así que es, por todo ello, conveniente, que las mujeres que experimentan la maternidad tardía y que se quedan embarazadas más allá de los 40 años, sigan un control exhaustivo de la gestación, así como que se realicen más pruebas prenatales que las embarazadas mucho más jóvenes.

    También se aconseja realizar una visita al especialista médico antes de la concepción. En esta, el especialista en obstetricia y la matrona podrán explicarle a la mujer los pros y contras de la maternidad tardía. A su vez, informarán y harán que la mujer sea capaz de tomar la decisión que crea más adecuada para ella y el futuro bebé.

    Innovación mexicana: Investigadores del IPN utilizan la Inteligencia Artificial para detectar con anticipación el Alzheimer

    Rodrigo Rojas
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    Innovación mexicana: Investigadores del IPN utilizan la Inteligencia Artificial para detectar con anticipación el Alzheimer
    • El mayor problema del Alzheimer es que no existe una cura ni se puede evitar su aparición y por eso se debe identificar lo más pronto posible.
    • De acuerdo con la Federación Mexicana de Alzheimer existen al menos un millón trescientos mil casos en nuestro país.
    • Un investigador mexicano encabeza un proyecto que a través del uso de la Inteligencia Artificial puede identificar a personas con rasgos tempranos de Alzheimer.

     

    El avance tecnológico ha transformado por completo la vida de millones de personas. Desde mantenerse informado hasta buscar opciones de entretenimiento ahora se pueden realizar con el apoyo de los medios digitales. Al mismo tiempo, existe un término que cada vez se repite con más frecuencia y es la Inteligencia Artificial porque sus capacidades son infinitas y ahora incluyen poder detectar el Alzheimer.

    Para empezar, el principal problema de este tipo de demencia es que a la fecha no existe una cura. De hecho, tampoco se puede evitar su aparición y por eso lo más importante es identificar a los pacientes lo más pronto posible.

    Por su parte, la Federación Mexicana de Alzheimer afirma que existen al menos un millón trescientos mil casos en nuestro país. Aunque la realidad es que la cifra verdadera podría ser mucho mayor porque hay pacientes que tienen el padecimiento y no lo saben.

    Inteligencia Artificial contra el Alzheimer

    Con lo anterior en mente, hay un proyecto mexicano que ha llamado la atención por ser el primero de su tipo en el mundo. A través del procesamiento de imágenes se analizaron más de 50 horas de video de personas sanas para encontrar patrones funcionales humanos. Si se diagnostica a tiempo se podría brindar mejor calidad de vida a pacientes, señalan investigadores en esta idea.

    Para detectar de manera temprana y no invasiva los primeros síntomas de Alzheimer, el investigador del Instituto Politécnico Nacional (IPN), Jesús Alejandro Acosta Franco, desarrolló una herramienta tecnológica. Mediante Inteligencia Artificial automatiza el análisis de los movimientos corporales de rendimiento cognitivo y funcional humano.

    ¿Cómo funciona?

    En un trabajo sin precedentes en la literatura científica, el maestro en Ciencias en Sistemas Digitales por el Centro de Investigación y Desarrollo de Tecnología Digital (Citedi), analizó más de 50 videos de personas sanas con algoritmos de procesamiento de señales, imágenes e inteligencia artificial, para reconocer patrones funcionales y definió los principales marcadores biomecánicos humanos.

    Los videos forman parte de un archivo de datos públicos del Instituto de Tecnología de Georgia, Estados Unidos. En ellos, los individuos desarrollan actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD), que incluyen contar dinero, preparar alimentos, utilizar la lavadora, escribir y hacer manualidades, entre otras acciones que requieren ciertas capacidades cognitivas.

    “La principal herramienta que utilizamos son los videos multimedia, captados incluso con celular, para observar el comportamiento de las personas al realizar algunas de las actividades cotidianas y, de acuerdo con una métrica utilizada por geriatras, detectar algunas deficiencias en los movimientos o en capacidades cognitivas”.

    Primeros resultados obtenidos

    Con la asesoría de los profesores del Citedi, Alejandro Álvaro Ramírez Acosta y Ciro Andrés Martínez García Moreno, así como del especialista en geriatría Clemente Humberto Zúñiga Gil, el egresado politécnico reportó resultados muy alentadores. Tiene una precisión media de 73.74 por ciento en el reconocimiento de patrones funcionales humanos relacionados con la cinemática de los instrumentos y de 59.84 por ciento en el análisis del patrón prensil de manos.

    Alejandro Acosta consideró que este tema de investigación es de alta pertinencia social, al ser una enfermedad que modifica radicalmente el estilo de vida del paciente y de sus familiares. Al ser diagnosticada a tiempo se podría brindar mejor calidad de vida a pacientes.

    El proyecto, desarrollado en el Laboratorio de Aprendizaje Profundo e Indexación Multimedia (APIM) del Citedi, a cargo de Mireya Saraí García Vázquez, también forma parte de la tesis Caracterización de deficiencias egocéntricas y alocéntricas con aprendizaje profundo en la enfermedad de Alzheimer, con la que Jesús Alejandro Acosta Franco obtuvo el grado de maestro en Ciencias en Sistemas Digitales, con mención honorífica.

    Este trabajo también fue reconocido en el Tercer Seminario Interdisciplinario en Investigación sobre Envejecimiento, organizado por el Instituto Nacional de Geriatría de México.

     

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    IMSS tiene más de 12,000 “maestros” para formar nuevos residentes

    Rodrigo Rojas
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    IMSS tiene más de 12,000 “maestros” para formar nuevos residentes
    • El Seguro Social cuenta con una cartera de 475 cursos y diplomados que son impartidos en 11 Centros de Investigación Educativa y Formación Docente.
    • Todos los docentes del IMSS participan en la formación de nuevos residentes de 70 especialidades médicas y una estomatológica.
    • Tan sólo en 2022 se capacitó a más de 5 mil docentes, en tanto que en todo el periodo de 2002 a 2010 fueron capacitados 2 mil 660 docentes.

     

    El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es conocido por ser el mayor formador de nuevos residentes del país. Se trata de una enorme escuela de la que cada año egresan miles de especialistas que al final se distribuyen por todo el territorio nacional. Para que exista un correcto aprendizaje es necesario contar con profesionales de la salud que cumplen con la función de maestros.

    Tan sólo para tener una idea, hay más de 12 mil docentes que están al frente de los procesos de educación en salud para la formación de residentes en 70 especialidades médicas y una estomatológica. Además también participan en las distintas carreras y cursos técnicos del área de la salud.

    El director general del Seguro Social, Zoé Robledo, señaló que actualmente se cuenta con 10 mil 200 docentes en los 35 Órganos de Operación Administrativa Desconcentrada (OOAD). De manera adicional también hay 2 mil 279 en las Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE).

    Explicó que estos más de 12 mil trabajadores apoyan en diferentes carreras, en funciones directivas, impulsan proyectos en beneficio de estudiantes o la derechohabiencia, y muchos realizan investigación.

    Investigación dentro del IMSS

    Zoé Robledo añadió que en el IMSS existen 40 Centros de Investigación, 19 relacionados a investigación médica, 8 a investigación epidemiológica y servicios de salud, 8 a la investigación en epidemiología clínica y 5 Centros de Investigación Biomédica.

    La doctora Carolina Consejo y Chapela, Jefa del Área de Formación Docente, Investigación en Educación y Humanidades en Salud, indicó que este personal además de la docencia desarrolla actividades de prevención y promoción de la salud, atención médica, rehabilitación, investigación básica y clínica, y de gestión en unidades de los tres niveles de atención.

    “Este 15 de mayo queremos reconocer el esfuerzo que se realiza en nuestro doble rol como docentes y personal que se encuentra a cargo de los servicios de atención, investigación e incluso de gestión de los servicios de salud”.

    Resaltó que en ocho años, de 2002 a 2010, fueron capacitados 2 mil 660 docentes. En tanto que en 2022 fue posible capacitar a más de 5 mil, gracias a la labor desarrollada en los Centros de Investigación Educativa y Formación Docente (CIEFD) que tiene el IMSS en diversos puntos del país, dedicados a la educación permanente de los profesores al frente de los procesos de educación en salud en el Seguro Social.

    Detalló que en 2023 se cuenta con una cartera de 475 cursos que responden a las diversas necesidades de capacitación de las y los docentes.

    Dijo que en el portal http://educacionensalud.imss.gob.mx/ hay un apartado dedicado a las y los docentes, en donde encontrarán toda la información de los Centros de Investigación Educativa y Formación Docente, así como la cartera anual de cursos.

    La doctora Consejo y Chapela señaló que los cursos pueden ser en línea, presenciales en los 11 CIEFD o mixtos. Están dirigidos a desarrollar competencias transversales enfocados a los procesos de educación en salud con calidad, desarrollar una Carrera Docente Institucional y convertirse en académicos al interior del Instituto.

    “Su labor es fundamental, pues a través de los procesos educativos se puede brindar una reorientación del rumbo, a favor de la mejora de los procesos de atención. Por lo tanto, nuestras docentes y nuestros docentes, son agentes de cambio”.

    Formación de nuevos residentes en el IMSS

    Por su parte, la doctora Norma Claudia Necoechea Silva, Jefa de Área de Programas Educativos de Posgrado en la División de Formación de Recursos Humanos para la Salud, indicó que el Seguro Social cuenta con 70 especialidades médicas y una especialidad de estomatología, todas las especialidades se desarrollan en los diferentes ambientes que el Instituto ofrece que son desde la atención médica, atención quirúrgica y administrativa.

    Destacó que cuando un médico residente está en su último año de formación, lleva a cabo una rotación de campo en los Hospitales de IMSS Bienestar para poner en práctica las competencias específicas de la especialidad, adquiridas durante los años previos bajo la tutela de sus profesores en su sede académica.

     

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    ¿Cuánto riesgo puede conllevar un embarazo en edad avanzada?

    Fran León
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    ¿Cuánto riesgo puede conllevar un embarazo en edad avanzada?

    En la actualidad, es más frecuente que se produzca un embarazo en edad avanzada, ya que las parejas suelen postergar la maternidad debido a formación, temas laborales o económicos. Ser madre después de los 40 años es un fenómeno, cada vez más frecuente en la sociedad y son muchas las mujeres que se preguntan cuál es el nivel de riesgo existente al quedarse embarazada a ciertas edades. A continuación intentamos resolverte algunas de estas dudas.

    ¿A qué edad se considera un embarazo de riesgo?

    A nivel de probabilidad, las mujeres menores de 35 años tienen un 15% de probabilidad de sufrir un aborto involuntario. En las mejores de entre 35 y 45 años, las posibilidades aumentan en torno al 20-35% y una vez superados los 45 años, lo que sería considero un embarazo en edad avanzada, el riesgo aumenta hasta el 50%. 

    Aunque es cierto que, gracias al desarrollo de las técnicas de reproducción asistida, la maternidad a edad avanzada es una realidad mucho más habitual. Su desarrollo suele estar mucho más controlado y seguro. 

    ¿Cuáles son los riesgos en un embarazo en edad avanzada?

    Después de los 40 años, el gran hándicap que existe es que disminuyen considerablemente las probabilidades de quedarte embaraza de forma natural. Esto es debido a que su reserva ovárica ha disminuido y su fertilidad es mucho menor. La edad del hombre y la disminución de la calidad del esperma también influye, haciendo que las posibilidades de que una pareja ya más adulta se quede embarazada es mucho menor.

    También existen otros problemas de salud a partir de los 40 años como son la tensión arterial alta y que es un factor de riesgo en un embarazo en edad avanzada, que puede dar lugar a otras complicaciones como la preeclampsia. También hay más probabilidad de desarrollar diabetes gestacional a estas edades.

    En el primer trimestre, el riesgo de abortos, debido a problemas cromosómicos, es también mayor. Asimismo, se incrementan las probabilidades de que se desarrollen anomalías cromosómicas. También son más frecuentes los bebés prematuros y con bajo peso.

    Si estás viviendo un embarazo en edad avanzada, debes tener en cuenta algunas cosas. Entre ellas, disminuir el estrés, dormir mucho, eliminar el tabaco, llevar una dieta saludable y mantener una rutina de ejercicio suave.

    ¿Qué cuidados deben tener las embarazadas mayores de 40 años?

    Fran León
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    ¿Qué cuidados deben tener las embarazadas mayores de 40 años?

    Cada vez son más las embarazadas mayores de 40 años que puedes encontrar. Esta edad es complicada y puede que, como mujer, estés preocupada por tu embarazo. A continuación te proponemos 10 consejos o cuidados clave si tienes está edad y que propone la Dra. Onica Armijo, especialista en Reproducción Humana y Fertilidad en el Hospital La Paz de Madrid.

    Revisión ginecológica preembarazo

    En las embarazadas mayores de 40 años, existe mayor predisposición a desarrollar biomas, quistes, pólipos o incluso patología de mama. Así que no descuides la revisión ginecológica previa para tener bajo control cualquier patología que pudiera haber surgido al cumplir años. Es por eso por lo que debes haberte hecho, antes de buscar el embarazo, una ecografía, citología y una exploración mamaria.

    Las embarazadas mayores de 40 años deben disfrutar más el proceso

    Debes saber que las mujeres, a esta edad, no deben pensar en el embarazo como una enfermedad sino como un cambio. Puede haber más complicaciones que cuando eres joven pero es un riesgo pequeño y lo normal es que transcurra con normalidad, así que disfruta de esta etapa.

    Evitar las gestaciones múltiples

    Si te quedas embaraza, de forma espontánea, de gemelos o trillizos, solo te quedará darles la bienvenida. Aunque si te estás sometiendo a fecundación in vitro o inseminación, intenta evitar que sea una gestación múltiple ya que es una gestación de alto riesgo. Con el embarazo gemelar, los problemas en embarazadas a esta edad se van acrecentando, así que mejor si puedes elegir la transferencia de un único embrión.

    Controla la tensión arterial es primordial en las embarazadas mayores de 40 años

    Si estás dentro del grupo de embarazadas de esta edad, debes saber que tienes más predisposición a tener la tensión elevada. Por eso, es importante, que antes del embarazo, controles tu tensión arterial y acudir a tu médico para que te la ajuste y prescriba algún fármaco que sea compatible con el embarazo.

    Hacer todo el deporte posible

    Otro de los consejos aplicables a embarazadas mayores de 40 años es que resulta fundamental realizar alguna actividad física de forma diaria. Esto te ayudará, no solo a controlar tu peso y tus niveles de azúcar, sino que también te evitará tener los dolores articulares y pinzamientos que aparecen frecuentemente durante el embarazo y que resultan muy molestos.

    Entre algunas de las disciplinas recomendadas para embarazadas a esa edad destacó la natación, Pilates o yoga. Adaptadas a cada etapa del embarazo, te pueden ayudar algunas de estas patologías que hemos nombrado.

    De la Covid-19 a la MPOX (Viruela del Mono)

    Rodrigo Rojas
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    De la Covid-19 a la MPOX (Viruela del Mono)
    • En el 2022 la OMS catalogó a la viruela del mono como una emergencia de salud pública internacional.
    • La empresa danesa Bavarian Nordic tiene la patente de la única vacuna en el mundo contra esta enfermedad aunque todavía no ha sido aprobada por la Cofepris.
    • En fechas recientes tanto la Covid-19 como la MPOX (viruela del mono) dejaron de ser emergencias de salud internacional, ¿pero significa que ya no habrá casos?

     

    El 2022 fue un año lleno de contrastes para el campo de la salud. Por una parte, por fin se logró el relativo control de la pandemia de Covid-19 en gran parte del planeta. Aunque los contagios se han mantenido, las cifras de fallecimientos alcanzaron su punto más bajo desde el inicio del brote. Al mismo tiempo, se generó una preocupación internacional por la irrupción de la Viruela del Mono, ahora conocida como MPOX, ¿pero de verdad se trata de una nueva enfermedad?

    Primeros casos registrados

    La respuesta corta es no porque desde hace más de medio siglo se tiene conocimiento de este problema sanitario. De hecho el primer caso documentado en la literatura médica ocurrió en animales en 1958. Mientras que el primer contagio humano se registró en 1970 en el territorio africano que hoy ocupa la República Democrática del Congo.

    Se trata de una enfermedad causada por un ortopoxvirus que pertenece a la familia de la viruela, que fue la primera enfermedad erradicada por el ser humano gracias a acciones coordinadas de salud pública.

    El problema es que durante décadas fue una enfermedad exclusiva de África. En cambio, en el 2003 se registraron algunos casos en otras regiones del planeta aunque el brote se pudo controlar a tiempo.

    Una emergencia de salud pública internacional

    Por otra parte, a inicios del 2022 se reportó la llegada de esta enfermedad a Europa. Primero fueron casos aislados en el Reino Unido y España pero después se extendió al resto del continente. La expansión fue tan grande y en tan poco tiempo que también llegó a otras regiones como América y Asia.

    El comportamiento fue bastante parecido al del inicio de la pandemia de Covid-19 y por lo tanto se tuvo que tomar una decisión fundamental. Con esto en mente, el 23 de julio de 2022 la Organización Mundial de la Salud (OMS) catalogó a la viruela del mono como una emergencia de salud pública internacional. De hecho fue la sexta ocasión en la historia en que ocurrió algo así.

    emergencia salud pública internacional
    Todas las veces que la OMS ha declarado una emergencia de salud pública internacional

    Esta clasificación es la más alta que existe y solo se activa cuando una enfermedad muestra un incremento exponencial. Además no debe concentrarse en un país sino afectar a varios y además se deben cumplir cinco criterios:

    • En primer lugar, la información proporcionada por los países, que en este caso muestra que este virus se ha propagado rápidamente a muchos países que no lo habían visto antes
    • En segundo, los tres criterios para declarar una emergencia de salud pública de importancia internacional según el Reglamento Sanitario Internacional, que se han cumplido.
    • Tercero, el asesoramiento del Comité de Emergencia, que no ha llegado a un consenso
    • Cuarto, los principios científicos, las pruebas y otra información pertinente, que actualmente son insuficientes y nos dejan con muchas incógnitas
    • Quinto, el riesgo para la salud humana, la propagación internacional y el potencial de interferencia con el tráfico internacional.

    Síntomas y forma de transmisión

    Se puede prevenir al evitar contacto físico directo con personas enfermas o que se sospecha pudieran tener la enfermedad. El contacto sexual es una actividad que debe tomarse en cuenta porque se contagia por contacto muy estrecho entre dos o más personas.

    Con respecto a los síntomas más comunes reportados se encuentran: exantema; fiebre; dolores de cabeza, muscular y articular; inflamación de los ganglios linfáticos; debilidad o fatiga general; escalofríos y otros.

    La única vacuna disponible en el mundo

    Por otra parte, la empresa danesa Bavarian Nordic ganó relevancia a partir de entonces. El motivo es porque es la única en el mundo que tiene la patente para fabricar la vacuna contra la viruela del mono. Desde ese momento incrementó de forma exponencial el número de dosis desarrolladas y las ha comercializado en diversas naciones del planeta.

    Con base en las instrucciones de la etiqueta, la vacuna se aplica en dos dosis con cuatro semanas de diferencia. Acerca de su efectividad, es del 80 por ciento para evitar cuadros graves y del 100 por ciento en la prevención de la enfermedad.

    Mientras que la compañía fabricante menciona que la única contraindicación es que no se debe aplicar a personas con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes de la vacuna.

    Ahora bien, en el caso de México es distinto porque hasta ahora la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) no ha autorizado este biológico. Por lo tanto no se puede aplicar en el territorio nacional.

    La viruela del mono ahora se llama MPOX

    Otra fecha de relevancia ocurrió el 23 de noviembre de 2022. En ese momento la OMS hizo oficial que el nuevo nombre oficial de la viruela del mono es MPOX. La propuesta surgió porque se recomienda nunca hacer alusión a países o animales en las denominaciones de las enfermedades sino emplear términos neutros.

    Después de un año del inicio del brote el panorama luce optimista en gran parte del mundo. La cifra de nuevos contagios ha disminuido de forma importante. De acuerdo con el reporte de la OMS, hasta el 23 de enero de 2023 había 84 mil 916 casos confirmados en 110 países, además de 81 defunciones.

    En el caso de México hay 3,768 casos confirmados y 14 decesos asociados a la MPOX. Aunque la enfermedad no se debe minimizar al menos ya se observa una tendencia a la baja. A diferencia de lo que ocurrió con la Covid-19 en esta ocasión parece que se logró actuar a tiempo. Además también influye que ambos virus de contraen de formas distintas.

     

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    ¿Qué problemas puede acarrear el embarazo en mujeres de edad avanzada?

    Fran León
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    ¿Qué problemas puede acarrear el embarazo en mujeres de edad avanzada?

    Ser madre en edad avanzada, esto es, a partir de los 35 años, puede acarrear algunos problemas. Son muchas las familias que postergan el embarazo hasta pasados los 30 y más pero que tienen bebés sanos. Es por eso por lo que hay que tener un cuidado especial para ayudar a que el bebé llegue al mundo de la mejor forma. Lo importante es comprender los riesgos que puede acarrear el embarazo a cierta edad.

    Las mujeres en edad avanzada pueden tardar más en quedarse embarazada

    Ten en cuenta que las mujeres nacen con una cantidad limitada de óvulos. Entre mediados y finales de los 30 años, la cantidad y calidad de los óvulos disminuyen. Además, según van envejeciendo, los óvulos no se fecundan con la misma facilidad que cuando son jóvenes. Si tienes más de 35 años y no has podido quedarte embarazada en seis meses, considera la posibilidad de acudir a tu médico.

    Son más comunes los embarazos múltiples en edad avanzada

    Con la edad, la probabilidad de tener mellizos aumenta. Esto es debido a que los cambios hormonales podrían provocar la liberación de más de un óvulo al mismo tiempo. Por otra parte, las tecnologías de reproducción asistida, como la fertilización in vitro, también influye en esto.

    El riesgo de presión arterial alta durante el embarazo es mayor

    Son muchas las investigaciones que indican que la presión arterial alta que aparece durante el embarazo es mucho más común a una edad más avanzada. Tu médico controlará, si eres mujer embarazada en edad avanzada, la presión arterial, además del crecimiento y el desarrollo del bebé.

    Si, durante el embarazo, tienes presión arterial alta, tendrás que visitar al médico con más frecuencia. Además, es posible que tengas que tener al bebé antes de la fecha prevista de parto, ya que así evitarás complicaciones.

    También se incrementa el riesgo de diabetes gestacional

    La diabetes gestacional es la que se produce específicamente durante el embarazo y es más común en las mujeres de edad avanzada. Las embarazas que la tienen deben mantener estrictamente controlada la glucosa en la sangres a través de la actividad física y la alimentación y, en ocasiones, también se necesitan medicamentos. Si no se trata, este tipo de diabetes puede hacer que el bebé sea más grande que el promedio y esto puede significar sufrir lesiones durante el parto. Además, la diabetes gestacional incrementa el riesgo de parto prematuro, presión arterial alta durante el embarazo y complicaciones para el bebé tras el nacimiento.

    En mujeres en edad avanzada, se incrementa la probabilidad de tener una cesárea

    Después de los 35 años, existe un mayor riesgo de tener complicaciones relacionadas con el embarazo que pueden llevar un parto por cesárea.

    Mayor riesgo de parto prematuro y tener un bebé con bajo peso

    Debes saber que los bebés prematuros, con frecuencia, tienen problemas médicos complicados.

    Existe un mayor riesgo de pérdida del embarazo

    En las embarazadas de edad avanzada, el riesgo de aborto espontáneo y de muerte fetal intraútero incremente con la edad. Esto es debido a enfermedades preexistentes o a afecciones cromosómicas en el bebé.

    Vacuna cubana Abdala recibe opinión favorable del CMN de Cofepris para su aplicación en niños

    Rodrigo Rojas
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    Vacuna cubana Abdala recibe opinión favorable del CMN de Cofepris para su aplicación en niños
    • Desde finales del 2022 se aplica la vacuna cubana Abdala en México como refuerzo pero sólo a personas mayores de edad.
    • Ahora su cobertura podría aumentar porque también se recomienda a niños de 5 a 17 años de edad.
    • De acuerdo con el CMN de la Cofepris tiene una eficacia a las formas clínicas leves, moderadas y graves de COVID-19 de 92.13 por ciento, 88.99 por ciento y 92.33 por ciento, respectivamente.

     

    Para brindar protección a la población frente a la Covid-19 existen las inmunizaciones. La función de cada una no es evitar contagios sino cuadros severos que puedan derivar en casos mortales. Dentro de las opciones disponibles en México existe una que ha causado una fuerte controversia y es la vacuna cubana Abdala.

    El biológico hizo historia porque fue el primero creado y desarrollado por completo en Latinoamérica. Al mismo tiempo, dentro de sus detractores hay quienes indican que carece de validez por parte de una autoridad internacional como la Organización Mundial de la Salud (OMS).

    A pesar de lo anterior, desde finales del 2022 la vacuna cubana Abdala obtuvo el permiso de uso de emergencia para su aplicación entre la población mexicana. Durante esta primera etapa se utilizó como refuerzo en los adultos aunque ahora podría ampliar su cobertura.

    De acuerdo con la nueva indicación, la vacuna desarrollada por el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) de la República de Cuba está indicada para la inmunización activa específica contra la infección por SARS-CoV-2 en niños y niñas a partir de los 5 años.

    Eficacia de la vacuna en niños

    Con base en lo publicado por el Comité de Moléculas Nuevas (CMN) de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) tiene una eficacia a las formas clínicas leves, moderadas y graves de COVID-19 de 92.13 por ciento, 88.99 por ciento y 92.33 por ciento, respectivamente.

    Por lo anterior el CMN emitió una opinión favorable sobre la vacuna cubana de proteína recombinante del dominio de unión al receptor del virus SARS-CoV-2, conocida como Abdala, para que ahora pueda ser aplicada en niños de 5 a 17 años de edad.

    Cabe señalar que la opinión emitida por el CMN forma parte del proceso para obtener autorización de uso de emergencia que expide la Comisión de Autorización Sanitaria de Cofepris, una vez que se haya evaluado la información presentada.

    Asimismo, se informa que el 3 de abril, la vacuna Abdala obtuvo por parte del Comité Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación en Salud Pública (CNCTI-SP), del ahora Consejo Nacional de Humanidades, Ciencias y Tecnologías (Conahcyt) una recomendación favorable para la ampliación de la indicación de uso por emergencia de la vacuna Abdala contra COVID-19 para primovacunación en población pediátrica de 5 a 17 años.

    Desde 2021, el Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos (Cecmed) de Cuba autorizó el uso de emergencia de dicha vacuna en ese país, al confirmar que cumplía los requisitos y parámetros exigidos en cuanto a calidad, seguridad y eficacia.

    Todas las vacunas que se aplican en México son gratuitas

    Por su parte, la Cofepris hizo énfasis en que el suministro de vacunas para prevenir la pandemia es universal y gratuita. En México su aplicación se encuentra establecida en la Política Nacional de Vacunación contra el virus SARS-CoV-2, para la Prevención de la COVID-19.

    Por lo anterior, la aplicación de cualquier supuesta vacuna contra el virus SARS-CoV-2 en espacios, laboratorios, hospitales y clínicas no designadas por la autoridad representa riesgo para la salud. Si se detecta algún establecimiento que ofrezca cualquier producto haciéndolo pasar como vacuna contra la COVID-19 se debe hacer una denuncia sanitaria en el siguiente enlace.

     

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