SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

Se viven momentos de incertidumbre en nuestro país. Por una parte, se evitó que existiera una tercera ola de contagios después de las vacaciones de Semana Santa. Inclusive se logró una disminución de casos que se ha mantenido durante más de 20 semanas. Aunque parece un aspecto favorable ahora se teme que la contención no dure por mucho tiempo. De hecho ya se habla de un posible rebrote que sería fatal para México.

¿La tercera ola ya llegó a México?

Apenas hace unos días el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington presentó un estudio en el que afirmaba que la temida tercera ola de Covid-19 en México iniciaría en septiembre. Todo parte del ligero aumento de casos que se ha registrado durante los últimos días y la reapertura de la mayoría de establecimientos.

Por su parte, con base en las estadísticas actuales el Caribe Mexicano ha sido el más afectado. Tanto Yucatán como Quintana Roo se encuentran en la lista de estados que ya enfrentan un repunte de contagios.

Con respecto a lo anterior hay varios motivos que lo han propiciado y la mayoría tienen relación entre sí. En primera instancia, son estados de fuerte actividad turística y a diario reciben visitantes de todo el mundo. Por lo mismo es que también se han incrementado los casos de las variantes Alpha y Gamma en esa región del país.

De acuerdo con el Consorcio Mexicano de Vigilancia Genómica ambas mutaciones serían las responsables de la actual situación. Se menciona que hasta ahora no se ha comprobado que sean más mortales pero sí son más infecciosas. Por lo tanto provocan contagios con mayor facilidad.

¿Cuáles son las variantes de interés y preocupación de SARS-CoV-2 en los estados de la Península de Yucatán? #CoViGenMex

🔍🔍👇👇 pic.twitter.com/AT9CFAvyeb

— Consorcio Mexicano de Vigilancia Genómica (@CoViGenMex) June 20, 2021

Ahora bien, las vacunas actuales han demostrado que ofrecen resultados favorables con ambas variantes. Con esto en mente ahora adquiere mayor relevancia acelerar el proceso de aplicación para proteger a la población lo más pronto posible.

Mientras que no son las únicas entidades en riesgo porque de acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) también Baja California Sur y Tabasco muestran señas claras de que enfrentan un repunte de contagios.

En tanto que de acuerdo con la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) las variantes Alpha y Gamma están catalogadas como de preocupación. Mientras que al final todo señala que es muy pronto para realmente afirmar que la pandemia ya se encuentra controlada en México. El riesgo es latente y en caso de no acatar las indicaciones pertinentes se puede retroceder todavía más en el semáforo epidemiológico.

En la lucha contra la actual pandemia de Covid-19 diversas farmacéuticas ya han desarrollado vacunas que ofrecen resultados satisfactorios. El objetivo de todas no es evitar contagios sino disminuir las probabilidades de cuadros graves de la enfermedad. Aunque lo que se mantiene pendiente es diseñar medicamentos específicos contra la infección. Pero ahora existe una alternativa natural que sería de utilidad aunque solo para cierto tipo de pacientes y es la curcumina.

Algunos nutrientes naturales pueden funcionar como medicamentos para el organismo, y esto es muy valorado si se tiene en cuenta que los virus y bacterias desarrollan resistencia a los fármacos. Aunque al igual que todos los medicamentos siempre se debe comprobar que exista un resultado correcto para evitar caer en los “productos milagro”.

¿Para qué tipos de casos funcionaría?

En ese sentido, estudios recientes afirman que la curcumina puede inhibir la replicación del virus SARS-CoV. Por lo tanto sería de utilidad en casos leves o pacientes que apenas han adquirido la enfermedad y todavía no genera síntomas de gravedad.

La curcumina se usa desde la antigüedad como colorante en varias tradiciones culinarias, pero hoy la investigación científica revela sus propiedades antimicrobianas y antivirales. De acuerdo con Amelia Aldana Mendoza, Médico del laboratorio especializado en micro y macro nutrición Ysonut, algunas de los beneficios de este componente son:

1. Tiene un amplio abanico de usos. La curcumina es el componente principal de la cúrcuma, ese polvillo de característico color dorado que se extrae de la Curcuma longa, una planta originaria de la India. Las propiedades farmacológicas de este compuesto fenólico llevan largo tiempo siendo estudiadas, y hoy se emplea –de formas muy distintas– frente a diferentes tipos de cáncer, artritis y otras enfermedades autoinmunes, arteriosclerosis, afecciones metabólicas y también –como veremos– infecciones por bacterias, hongos y virus.
2. Es antibacteriana. Se publicó en revistas científicas internacionales que la curcumina –in vitro, y aún en concentraciones muy bajas– combate cepas de algunas de las más temidas bacterias, entre ellas estreptococos, Escherichia coli y Staphylococcus aureus.
3. También antimicótica. La Candida albicans es uno de los más frecuentes causantes de infecciones ginecológicas, y las mismas pruebas in vitro mostraron que la curcumina microencapsulada (un proceso farmacéutico que permite mejorar su solubilidad y estabilidad) también inhibe su proliferación. Con concentraciones muy bajas –menores a 125 µg/ml (microgramos por mililitro)– la curcumina posee efecto combinado antibacteriano y antimicótico.
4. Forma sinergias. Los autores de estos estudios sugieren que combinarla con otros antibióticos brindaría una poderosa sinergia antimicrobiana. Combinada con anfoterocina B, por ejemplo, mostró una actividad sinérgica contra especies de cándida, variando según las preparaciones y concentraciones usadas, y según las cepas. También la combinación con vitaminas y minerales a través de suplementos dietarios puede potenciar la acción antimicrobiana de la curcumina.
5. Ayuda a inhibir el SARS-CoV. En laboratorio se verificó que la curcumina puede inhibir la replicación del SARS-CoV, y que en células Vero E6 (un tipo muy común de tejidos cultivados para experimentación) inhibe el efecto citopatogénico causado por el virus. Se han tratado casos leves de COVID-19 con 2 a 4 gramos diarios de curcumina (combinada con vitamina C y zinc) por un periodo prolongado, más un antibiótico (azitromicina) durante 3 días. En el 99.9% de los casos tuvieron remisión.

Mientras que inclusive a finales del año pasado la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) señaló que se trata de la única alternativa de origen natural contra la Covid-19. En altas dosis en la dieta ofrece efectos beneficiosos contra la inflamación, la apoptosis y la replicación del ARN. Por lo mismo, es una alternativa que ofrece protección para disminuir la probabilidad de contagio.

Aunque la Covid-19 es la enfermedad más estudiada en el mundo todavía existen preguntas que no han podido ser respondidas. Una de las más importantes es la de su origen porque hasta ahora se desconoce la manera en la que llegó hasta el humano. Inclusive se ha sospechado que el virus SARS-CoV-2 fue creado en un laboratorio aunque no se ha podido demostrar. Las dudas se mantienen y nadie ha podido ofrecer un resultado contundente.

Por otra parte, también se mantiene como una interrogante el daño a futuro que puede provocar esta enfermedad en las personas afectadas. Aunque algunas desarrollan síntomas mínimos que desaparecen a los pocos días en otras las molestias son permanentes. Inclusive llegan a permanecer por meses.

Ante lo anterior es que desde el año pasado se creó la clasificación Covid-19 persistente. En este rubro se incluye a los pacientes con secuelas que permanecen por más de 12 semanas después de haber egresado del hospital se utiliza esta denominación.

Síndrome de Covid-19 Post-Agudo

Pero ahora el Grupo Colaborativo Multidisciplinario para el Seguimiento Científico de la Covid-19 de Cataluña ha presentado una nueva propuesta. Consiste en utilizar el término Síndrome de Covid-19 Post-Agudo para homologar a los pacientes. Dentro de esta categoría se incluiría a quienes cumplan con cualquiera de los siguientes casos:

Covid prolongado: prolongación de síntomas más allá de las cuatro semanas que pudieran o no estar presentes desde la fase aguda o aparecer después en sujetos asintomáticos y que no son resultado de un daño orgánico irreversible

Secuela: daño orgánico irreversible tras 12 semanas desde la infección y que puede representar distintos grados de daño permanente y síntomas relacionados.

Por su parte, después de analizar a más de 90 mil supervivientes de la Covid-19 en Barcelona se identificaron los síntomas más frecuentes de este síndrome.

• Fatiga.
• Daños cardiorrespiratorios.
• Daños neurológicos.

En algunos casos los pacientes presentan dos e inclusive las tres molestias referidas. Mientras que un aspecto importante a considerar es el daño que generan en la calidad de vida de las personas. Muchas de ellas no pueden volver a incorporarse a sus actividades laborales y eso implica afectaciones a nivel económico.

De hecho antes en la revista Nature se había presentado una propuesta similar. El Síndrome de Covid-19 Post-Agudo sería la nueva forma para nombrar a todos los que logran superar la infección inicial pero mantienen secuelas o molestias después de egresar del hospital.

Mientras que como se señala en el documento, la duración total de las secuelas todavía no se ha definido. De hecho se piensa que podrían permanecer de por vida en los supervivientes de la Covid-19.