SaludiarioEL MEDIO PARA MÉDICOS

Las cifras más actuales de la Secretaría de Salud (SSa) muestran que ya son 39 mil 032 los profesionales de la salud contagiados por Covid-19 en nuestro país. La cifra representa alrededor del 20 por ciento del total de casos que se han presentado en México. Y lo más alarmante es que se han registrado 584 defunciones entre el personal sanitario.

Aunque no se puede afirmar que todos los contagios hayan tenido su origen dentro de las instalaciones hospitalarias, sí existe un alto porcentaje de que así haya ocurrido. Debido al contacto constante con pacientes infectados y la naturaleza misma de la profesión, todas las personas que laboran en nosocomios enfrentan un riesgo constante.

En ese sentido, son varios los posibles factores que han propiciado este fenómeno. Aunque más allá de las causas, lo que se debe determinar es cómo evitar y prevenir que continúen los contagios entre los profesionales de la salud.

Medidas que se deben adoptar

En primer lugar se debe contar con los insumos y equipos personales de protección suficientes para todos los médicos, enfermeras y personas que laboren en el hospital. Una vez que se tienen en bodega, se deben distribuir y verificar su correcto uso. Para tal efecto es necesario contar con un Covid Officer para que revise a cada trabajador al inicio de su jornada.

Antes de que cada uno se ponga el equipo de trabajo es necesario verificar su estado de salud. Para hacerlo primero se puede emplear un termómetro infrarrojo y así verificar que ninguna persona tenga temperatura. También se puede utilizar un oxímetro de pulso para medir la saturación de oxígeno en la sangre.

A su vez, algunas instituciones médicas han iniciado con la aplicación de exámenes aleatorios para la detección de Covid-19 entre sus colaboradores. El objetivo es llegar con los casos asintomáticos y evitar futuros brotes intrahospitalarios.

Reforzar capacitación del personal

También es necesario impartir cursos con respecto a la manera correcta en que se deben proteger los médicos dentro del hospital. A través del portal digital del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) existen varios disponibles y todos son gratuitos. No es necesario pertenecer a la institución porque cualquier persona los puede tomar.

Finalmente, sin importar si se trata de un hospital Covid o no, es indispensable reforzar todas las medidas sanitarias. No sólo es para proteger a los pacientes sino también a todos los trabajadores de la salud en estos momentos tan complicados.

Con 196 mil 847 casos y 24 mil 324 defunciones por Covid-19 hasta este momento, México se posiciona dentro de los diez países con más contagios en el mundo. La tendencia se mantienen creciente porque todavía no se ha logrado un control total del problema de salud pública. Inclusive la Organización Mundial de la Salud (OMS) dio a conocer que todavía no se alcanza el pico de la pandemia en Latinoamérica, lo que indica que continuará la elevada tasa en la región.

Convenio entre la CDMX y Cuba

Por lo mismo, de manera preventiva la Secretaría de Salud de la Ciudad de México (Sedesa) firmó un acuerdo el pasado 23 de abril con el gobierno de Cuba. El objetivo era contratar el servicio de médicos especialistas de la isla para que vinieran a México a brindar apoyo contra la Covid-19.

La situación ha sido motivo de controversias por parte de la comunidad médica de nuestro país. De hecho, 12 asociaciones médicas mexicanas publicaron una carta dirigida al presidente Andrés Manuel López Obrador para mostrar su molestia por la contratación de doctores extranjeros.

A manera de respuesta, el titular de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell, señaló que no entendía la molestia del personal mexicano. A la fecha se vive un déficit de 240 mil médicos así que cualquier ayuda del extranjero debe ser recibida.

Pese a lo anterior, han continuado los reclamos de los médicos de nuestro país. Su molestia no es por la contratación de galenos de otras naciones sino porque se les han brindado facilidades y salarios que no reciben los mexicanos.

México ofrece mejores salarios a médicos cubanos que a los de nuestro país

En ese sentido, con base en una investigación publicada por el semanario Proceso, el acuerdo firmado por Cuba tuvo un costo de 135 millones 875 mil 081 pesos a cambio de 585 médicos que deberán trabajar en México durante tres meses en labores relacionadas con la atención de casos Covid-19.

De tal forma, al hacer la división se obtiene que cada médico cubano va a recibir 232 mil 265 pesos. Al mes eso significa 77 mil 421 pesos. La cifra es mucho mayor a la que reciben la mayoría de trabajadores de la salud de instituciones públicas en nuestro país.

Para hacer un comparativo, con base en una investigación del Instituto Belisario Domínguez, el salario promedio de los médicos generales en México es de 16 mil 146 pesos mensuales. Aunque de acuerdo con un artículo publicado en Emeequis, los especialistas en el IMSS e ISSSTE reciben entre 8 y 19 mil pesos al mes.

Precisamente por esta diferencia abismal en el trato y remuneración entre los médicos de nuestro país y los de Cuba es que existe tanta molestia. Aunque la falta de personal médico en nuestro país es real, eso no justifica que a los de afuera se les pague mucho más que a los mexicanos.

¿Y tú qué opinas acerca del salario que reciben los médicos cubanos contratados por México?

Con base en la Organización Mundial de la Salud (OMS), actualmente se registra un promedio de 372 mil 960 nacimientos por día a nivel global. Sin importar los factores externos o cualquier tipo de incidentes como los que hoy se viven, siempre habrá embarazadas que requieran apoyo. El trabajo de los médicos y todos los trabajadores de la salud es indispensable para conseguir alumbramientos seguros y con el menos número posible de contratiempos.

En ese sentido, la mayor recomendación de las autoridades sanitarias es la lactancia materna por todos los beneficios que produce. Además de ofrecer los nutrientes necesarios para el bebé, también le brinda protección que tiene impacto en el resto de su vida.

Pese a lo anterior, a la fecha se estima que apenas el 38 por ciento de los bebés en el mundo se alimentan exclusivamente de leche materna durante los primeros 6 meses de vida. Por lo mismo se presentan 800 mil muertes prematuras cada año. Para contrarrestar el panorama, un objetivo del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) es aumentar el índice de lactancia materna al 50 por ciento para el año 2025.

¿Amamantar a bebés aunque la madre esté infectada?

Ahora bien, una pregunta generalizada que persiste en la actualidad es si resulta conveniente que mujeres infectadas con Covid-19 amamanten a sus bebés. La duda surge por el temor a que transmitan la enfermedad a sus hijos y eso pueda derivar en consecuencias mortales.

Al respecto, la OMS publicó el documento oficial Lactancia Materna y Covid-19 en el que responde a la interrogante. En primera instancia se menciona que a la fecha no se ha detectado el virus SARS-CoV-2 en la leche de ninguna madre con sospecha o confirmación de Covid-19. Por lo tanto, se especifica, parece poco probable que la enfermedad pueda transmitirse al amamantar o a través de la leche materna extraída de una mujer considerada caso sospechoso o confirmado.

Los bebés tienen un bajo riesgo de contraer el Covid-19 y, entre los casos confirmados, la mayoría ha padecido la enfermedad de forma leve o asintomática, lo mismo que ocurre con otros coronavirus como el MERS o el SARS-CoV.

Por otra parte, se menciona que la actual evidencia científica muestra que el Covid-19 es una amenaza “mucho menor” para la supervivencia de los bebés que las infecciones contra las que protege la leche materna.

A su vez, se debe recordar el caso inédito en el mundo registrado hace unos días en San Luis Potosí. Nacieron unos trillizos que dieron positivo a la prueba Covid-19; sin embargo, ninguno de sus padres está infectado. A la fecha continúa en investigación lo ocurrido para determinar cómo se produjo la transmisión.

Así que en conclusión, siempre debe prevalecer la lactancia materna en todos los recién nacidos. Es una práctica que tú como médico debes fomentar en todas tus pacientes por los efectos benéficos que provoca.

Con más de ocho millones de personas contagiadas, la pandemia por Covid-19 se encuentra en su momento más delicado. Inclusive se teme que existan rebrotes en los países que ya habían logrado una estabilidad y han regresado a una Nueva Normalidad. De manera puntual, Corea del Sur y China son dos ejemplos de lo anterior, por lo que han tenido que implementar nuevas acciones de confinamiento.

Ahora bien, con base en la Organización Mundial de la Salud (OMS), el actual epicentro del problema sanitario es América. En el continente se agrupan alrededor de la mitad de nuevos contagios y decesos que se han registrado durante las últimas semanas.

Pese a que en esta zona llegaron los brotes con retraso en comparación con Asia y Europa, el mayor inconveniente es el deficiente sistema de salud que impera en los países.

Por otra parte, el día de hoy el director de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, declaró que en el caso específico de Latinoamérica, todavía no se llega al pico máximo de la pandemia. Con base en los últimos reportes diarios, no se ha logrado un control y cada nueva jornada se superan cifras tanto de infectados como de víctimas mortales.

La epidemia en el continente americano es muy intensa. Hemos constatado una tendencia contínua y preocupante con muchos países que sufrieron aumentos del 25% al 50% de casos la semana pasada. Desgraciadamente, la pandemia no ha llegado a su pico en muchos países de la región.

Brasil y México, los países de la región más afectados

A su vez, dentro de Latinoamérica los casos más preocupantes son Brasil y México. En ambos países se rompen récords de infectados y decesos a diario, sin que hasta el momento existan muestras reales de que ya se controló el problema de salud pública.

Pero a lo señalado por la OMS, se debe recordar que el día de ayer el titular de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell, expresó una opinión distinta. Durante la conferencia matutina aseguró que en México el brote se encontraba activo pero estable. La realidad es que las cifras muestran una realidad distinta. La jornada de este 23 de junio ha sido en la que se han registrado más nuevos contagios en nuestro país desde el inicio del brote. Con base en la Secretaría de Salud (SSa), ocurrieron 6 mil 288 nuevos casos, además de 793 defunciones.

El mundo se acerca a los 10 millones de infectados

Para poner en contexto, durante el primer mes en que la Covid-19 se declaró como pandemia se registraron menos de 10 mil casos en el mundo. En cambio, tan sólo durante los últimos 30 días se confirmaron cerca de 4 millones de contagios.

Por el actual ritmo de crecimiento acelerado de la pandemia, la OMS estima que la próxima semana se llegue a los 10 millones de casos en el planeta.